Skip to main content

តើការមើលឃើញកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺននៅពេលយើងចាស់ទៅទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺ Macular Degeneration (AMD) !

តើការមើលឃើញកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺននៅពេលយើងចាស់ទៅទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺ Macular Degeneration (AMD)!

តើអ្នកធ្លាប់មានបទពិសោធន៍ចម្លែកមួយពេលអានកាសែត ឬមើលមុខនរណាម្នាក់ ដែលអ្នកអាចមើលឃើញតែគែមប៉ុណ្ណោះ មិនមែនចំណុចកណ្តាលពិតប្រាកដទេ? ប្រហែលជាបន្ទាត់ត្រង់ដែលអ្នកឃើញ ដូចជាស៊ុមបង្អួច មើលទៅហាក់ដូចជាលាតសន្ធឹង និងជ្រីវជ្រួញ? ទាំងនេះមិនមែនគ្រាន់តែជារឿងចៃដន្យនោះទេ។ ទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញានៃបញ្ហាភ្នែកដែលមនុស្សជាច្រើនវិវត្តបន្ទាប់ពីអាយុ 50-60 ឆ្នាំ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​វិកលចរិក​ភ្នែក (Macular Degeneration) ជា​អ្វី?

ជំងឺ​ភ្នែក​ទ្រុឌទ្រោម​ គឺជាជំងឺមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ចក្ខុវិស័យកណ្តាលនៃភ្នែក ពោលគឺអ្វីដែលយើងឃើញនៅពេលយើងមើលត្រង់ទៅមុខ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងញឹកញាប់ជាងមុននៅពេលយើងចាស់។ ដូច្នេះវាក៏ត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺ​ទ្រុឌទ្រោម​ភ្នែក​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​អាយុ ឬ "ជំងឺ​ទ្រុឌទ្រោម​ភ្នែក​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​អាយុ" ឬ "(AMD)"។

សូមស្រមៃថាភ្នែករបស់យើងដូចជាកាមេរ៉ា។ នៅខាងក្នុងភ្នែក នៅខាងក្រោយ មានផ្នែកមួយហៅថា «រីទីណា»។ នោះហើយជាអ្វីដែលដំណើរការដូចជា «ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា» របស់កាមេរ៉ា។ នៅចំកណ្តាលនៃ «រីទីណា» នេះ ចំណុចតូច ដ៏ សំខាន់បំផុតដែលចាប់យកព័ត៌មានលម្អិតល្អបំផុត និងរូបភាពច្បាស់លាស់បំផុតនៃអ្វីដែលយើងឃើញ ត្រូវបានគេហៅថា «ម៉ាគូឡា»។ យើងអានសៀវភៅ ស្គាល់នរណាម្នាក់ បើកបររថយន្ត ហើយផ្នែកនេះហៅថា «ម៉ាគូឡា» ជួយយើងជាមួយនឹងរឿងទាំងអស់នេះ។

នៅក្នុងជំងឺម៉ាគូឡារិចរិល ផ្នែកដែលហៅថា «ម៉ាគូឡា» ត្រូវបានខូចខាត។ បន្ទាប់មក ចក្ខុវិស័យកណ្តាល របស់យើងចុះខ្សោយ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះ យើងមិនងងឹតភ្នែកទាំងស្រុងនោះទេ។ ចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រ នៅតែល្អ។ នោះមានន័យថា ទោះបីជាអ្វីដែលយើងមើលដោយផ្ទាល់មើលទៅមិនច្បាស់ក៏ដោយ របស់របរនៅជុំវិញយើងអាចមើលឃើញជាធម្មតា។

ស្ថានភាពនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកតែមួយប៉ុណ្ណោះ ឬវាអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកទាំងសងខាង។ ជួនកាលភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះនៅក្នុងភ្នែកទាំងសងខាងក៏អាចប្រែប្រួលផងដែរ។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ? (កត្តាហានិភ័យ)

ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ ភាពចាស់ជរា គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បង។ ហានិភ័យនេះកើនឡើងបន្ទាប់ពីអាយុ 50-60 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែក្រៅពីនេះក៏មានកត្តាជាច្រើនទៀតដែរ។

  • ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើម្តាយ ឪពុក ឬបងប្អូនរបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺនេះ អ្នកទំនងជាកើតជំងឺនេះដែរ។
  • ការជក់បារី៖ អ្នកដែលជក់បារីមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ។
  • លើសទម្ងន់៖ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការរក្សាទម្ងន់រាងកាយឱ្យមានសុខភាពល្អ។
  • សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (ជំងឺលើសឈាម)៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម ការគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានល្អគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ភ្នែករបស់អ្នក។
  • អាហារមិនល្អសម្រាប់សុខភាព៖ វាក៏មិនល្អដែរក្នុងការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ឆ្អែតខ្ពស់ជាប្រចាំ ដូចជាប្រេង អាហារចៀន និងអាហាររហ័ស។
  • មនុស្សស្បែកស៖ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា មនុស្សស្បែកសមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះជាងអ្នកដទៃបន្តិច។

ការចុះខ្សោយនៃម៉ាគូឡាមានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

ស្ថានភាពនេះអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ស្ងួត និង សើម។

ប្រភេទ ការពិពណ៌នា
ការចុះខ្សោយនៃកោសិកាភ្នែកស្ងួត

នេះគឺជា ប្រភេទទូទៅបំផុត ។ ប្រហែល 90 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់ដែលមានជំងឺ macular degeneration មានប្រភេទស្ងួត។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថាកាកសំណល់ប្រូតេអ៊ីនពណ៌លឿងហៅថា drusen កកកុញនៅក្រោម macula នៅខាងក្នុងភ្នែក។ ទាំងនេះកកកុញហើយធ្វើឱ្យ macula ស្ងួតនិងស្តើង។ នេះបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញកើតឡើង យឺត ៗ និងបន្តិចម្តងៗ ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន មិនមានការបាត់បង់ការមើលឃើញកណ្តាលទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះប្រភេទស្ងួតនេះអាចប្រែទៅជាប្រភេទសើមដ៏គ្រោះថ្នាក់។

ការចុះខ្សោយនៃម៉ាគូឡាសើម

នេះគឺជា ប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រោះថ្នាក់បំផុត ។ វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែល 10 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា សរសៃឈាមមិនប្រក្រតី និងខ្សោយវិវត្តនៅក្រោមរីទីណា និងម៉ាគូឡា។ សរសៃឈាមទាំងនេះចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយឈាម និងសារធាតុរាវ។ នេះបណ្តាលឱ្យម៉ាគូឡាហើម។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញកណ្តាលទាំងស្រុង យ៉ាងឆាប់រហ័ស ។ នេះគឺជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ចូរយើងរៀនអំពីដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះផងដែរ។

មានដំណាក់កាលសំខាន់ៗបីនៃភ្នែកស្ងួត។ រោគសញ្ញាច្រើនតែលេចឡើងនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យភ្នែកអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ។

១. ដំណាក់កាលដំបូង៖ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងម៉ាគូឡាបានចាប់ផ្តើមហើយ ប៉ុន្តែការមើលឃើញមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។

២. ដំណាក់កាលមធ្យម៖ ការមើលឃើញក្លាយជាព្រិលៗបន្តិច ស្នាមជ្រួញចាប់ផ្តើមលេចឡើង។

៣. យឺត/ធ្ងន់ធ្ងរ៖ ចក្ខុវិស័យកណ្តាលស្ទើរតែបាត់បង់ទាំងស្រុង។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ប្រភេទសើមតែងតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលចុងក្រោយ និងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

តើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

មនុស្សជាច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេនៅដំណាក់កាលដំបូង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះចាប់ផ្តើមលេចឡើងលុះត្រាតែជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ សូមមើលថាតើអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះដែរឬទេ។

  • ការមើលឃើញថយចុះនៅក្នុងពន្លឺតិច៖ ការមើលឃើញថយចុះនៅពេលយប់នៅពេលដែលមានពន្លឺតិចនៅផ្ទះ។
  • ភ្នែកព្រិលៗ៖ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ព្រិលៗនៅចំកណ្តាល ជាពិសេសនៅពេលអាន ឬមើលមុខ។
  • ការផ្លាស់ប្តូរការយល់ឃើញពណ៌៖ ពណ៌អាចមើលទៅងងឹត និងខូចទ្រង់ទ្រាយជាងមុន។
  • បន្ទាត់ត្រង់៖ នេះគឺជា លក្ខណៈសំខាន់មួយ ។ ប្រសិនបើរបស់ត្រង់ៗដូចជាស៊ុមបង្អួច ស៊ុមទ្វារ និងបន្ទាត់ក្បឿងហាក់ដូចជាជ្រួញ និងលាតសន្ធឹង កុំមើលរំលងវា។
  • ឃើញចំណុចខ្មៅ ឬចំណុចទទេនៅចំកណ្តាលនៃការមើលឃើញ៖ ឃើញចំណុចខ្មៅ ឬចំណុចទទេនៅចំកណ្តាលនៃអ្វីមួយដែលអ្នកកំពុងមើល។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកជាបន្ទាន់ ។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ដោយសារតែជំងឺភ្នែកឡើងបាយជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងទេ វាជាការសំខាន់ណាស់ ក្នុងការពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នកជារៀងរាល់ឆ្នាំ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករកឃើញជំងឺនេះតាំងពីដំបូង និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងពិនិត្យមើលរីទីណា និងម៉ាគូឡារបស់អ្នក ដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរ។ គាត់អាចធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម។

  • ការធ្វើតេស្តក្រឡាចត្រង្គ Amsler៖ នេះគឺជាក្រឡាចត្រង្គដែលមានក្រឡាចត្រង្គនៅលើវា។ មានចំណុចធំមួយនៅចំកណ្តាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសុំឱ្យអ្នកមើលក្រឡាចត្រង្គ ហើយមើលថាតើមានបន្ទាត់ណាមួយដែលលាតសន្ធឹង បាក់ ឬព្រិលៗដែរឬទេ។ នេះអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតថាតើអ្នកមានជំងឺនេះឬអត់ ឬវាធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកក៏អាចប្រើវាដើម្បីតាមដានចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកនៅផ្ទះផងដែរ។
  • ការពិនិត្យភ្នែកដោយពង្រីក៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែកដើម្បីពង្រីកកូនសិស្សរបស់អ្នក និងកែវភ្នែកពិសេសមួយដើម្បីមើលខាងក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។
  • ការថតកាំរស្មីអ៊ិចហ្វ្លុយអូរ៉េសស៊ីន៖ ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌លឿងមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃ ហើយកាមេរ៉ាពិសេសមួយថតរូបភាពនៃថ្នាំជ្រលក់នៅពេលដែលវាធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមនៅខាងក្នុងភ្នែក។ នេះអាចជួយកំណត់ថាតើមានឈាម ឬសារធាតុរាវណាមួយលេចធ្លាយនៅក្រោមម៉ាគូឡាឬអត់។
  • ការថតរូបភាពដោយប្រើអុបទិក (OCT)៖ នេះគឺដូចជាការថតស្កេនផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្នែករបស់អ្នក។ វាមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ នៅពេលអ្នកក្រឡេកមើលទៅក្នុងកែវភ្នែករបស់ម៉ាស៊ីន វានឹងថតរូបភាពបីវិមាត្រ (3D) យ៉ាងច្បាស់នៃផ្នែកឆ្លងកាត់នៃរីទីណា និងម៉ាគូឡានៅខាងក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

រឿងដំបូង និងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវនិយាយគឺថា ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ មិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ប៉ុន្តែការព្យាបាលអាចបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺ និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបាន។

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទដែលអ្នកមាន។

ការព្យាបាលសម្រាប់ប្រភេទស្ងួត

មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ប្រភេទស្ងួតនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាធំៗដែលមានឈ្មោះថា "AREDS" និង "AREDS2" បានរកឃើញថា ការទទួលទាន វីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែមួយចំនួន អាចបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺនេះបាន។ អាហារបំប៉នទាំងនេះជាធម្មតាមានផ្ទុក៖

  • វីតាមីន C
  • វីតាមីន E
  • លូទីន
  • ហ្សេអាហ្សាន់ទីន
  • ស័ង្កសី
  • ទង់ដែង

អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែករបស់អ្នកអំពីថាតើអ្នកគួរប្រើថ្នាំទាំងនេះឬអត់ និងក្នុងកម្រិតប៉ុន្មាន។ កុំគ្រាន់តែលេបវីតាមីនដោយខ្លួនឯង។

ការព្យាបាលសម្រាប់ប្រភេទសើម

ដោយសារតែប្រភេទសើមមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរ វាត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

  • ការចាក់ថ្នាំប្រឆាំង VEGF៖ នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់ និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលមាន។ នេះគឺជាថ្នាំដែលរារាំងប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា VEGF ដែលបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមថ្មីខ្សោយនៅក្នុងភ្នែក។ គ្រូពេទ្យ ធ្វើឱ្យភ្នែកស្ពឹក ហើយចាក់ថ្នាំដោយគ្មានការឈឺចាប់ ។ ការចាក់ថ្នាំទាំងនេះជួនកាលអាចស្តារការមើលឃើញមួយចំនួនដែលបានបាត់បង់ឡើងវិញ។
  • ការព្យាបាលដោយពន្លឺ (PDT)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំដែលងាយនឹងពន្លឺចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយបន្ទាប់មកដឹកនាំកាំរស្មីឡាស៊ែរពិសេសមួយចូលទៅក្នុងភ្នែក ដើម្បីបំផ្លាញសរសៃឈាមដែលមិនចង់បានដែលទើបបង្កើតថ្មី។
  • ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ពន្លឺ​ឡាស៊ែរ៖ កាំរស្មីឡាស៊ែរថាមពលខ្ពស់ត្រូវបានប្រើដើម្បីបិទ/បំផ្លាញសរសៃឈាមដែលហូរឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រទាំងនេះបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចាប់តាំងពីការមកដល់នៃវ៉ាក់សាំង «ប្រឆាំង VEGF» ថ្មីៗ។

តើយើងអាចការពារខ្លួនយើងពីស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?

ទោះបីជាវាមិនអាចការពារបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏នៅមានរឿងជាច្រើនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។

  • ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់ជាបន្ទាន់។ នេះជារឿងដ៏ល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។
  • រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
  • ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។
  • រក្សា​កម្រិត​សម្ពាធ​ឈាម និង​កូឡេស្តេរ៉ុល​របស់​អ្នក​ឲ្យ​បាន​ល្អ។
  • ទទួលទានរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ ញ៉ាំបន្លែបៃតង ផ្លែឈើ និងត្រីឱ្យបានច្រើន (ជាពិសេសត្រីដែលមានជាតិខ្លាញ់ដូចជាត្រីសាលម៉ុន និងត្រីម៉ាកែល)។
  • ពាក់វ៉ែនតាការពារកម្តៅថ្ងៃដែលមានការការពារកាំរស្មីយូវីល្អនៅពេលចេញទៅខាងក្រៅ។

ការបាត់បង់ការមើលឃើញកណ្តាលអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។ វាអាចជាការលំបាកក្នុងការអានសៀវភៅ ស្គាល់មុខ និងបើកបររថយន្ត។ នេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភ។ នៅក្នុងពេលវេលាដូចនេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកការគាំទ្រពីក្រុមគ្រួសារ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ការចុះខ្សោយនៃភ្នែក (macular degeneration) គឺជាជំងឺទាក់ទងនឹងអាយុ ដែលប៉ះពាល់ដល់ចក្ខុវិស័យកណ្តាលនៅពេលមើលត្រង់ទៅមុខ។
  • នេះមិនធ្វើឱ្យអ្នកងងឹតភ្នែកទាំងស្រុងទេ វាធ្វើឱ្យអ្នកមើលឃើញតែជ្រុងប៉ុណ្ណោះ។
  • មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ស្ងួត ( ធម្មតា វិវត្តយឺតៗ) និង សើម (កម្រ វិវត្តយ៉ាងលឿន)។
  • រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ ព្រិលភ្នែក និង មានស្នាមអុចៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកជាបន្ទាន់។
  • ទោះបីជាជំងឺនេះមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ការព្យាបាលអាចគ្រប់គ្រងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះបាន។
  • ហានិភ័យនៃជំងឺអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការជៀសវាងការជក់បារី និងអនុវត្តតាមរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។
⚠️ IMPORTANT: The medical articles and information on the Nirogi Lanka website are for general informational purposes only, and are in no way a substitute for professional medical advice, diagnosis or treatment. Consult a doctor immediately for any medical problems you may have.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 5 + 8 =