វាពិបាកក្នុងការពណ៌នាអំពីការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភដែលចូលមកក្នុងចិត្តរបស់យើង នៅពេលដែលយើងដឹងថាយើងមានជំងឺមហារីក។ ទន្ទឹមនឹងនេះ អារម្មណ៍នេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅទៀត ប្រសិនបើយើងឮថាជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ជាពិសេសខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែកុំខ្លាច កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកដែលរីករាលដាលដល់ខួរក្បាល ដែលត្រូវបានគេស្គាល់តាមវេជ្ជសាស្ត្រថា "(Brain Metastases)"។ យើងនឹងនិយាយតាមរបៀបសាមញ្ញមួយ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន អំពីស្ថានភាពនេះ ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង និងការព្យាបាលទំនើបៗអ្វីខ្លះដែលមាននៅពេលនេះ។
តើដុំសាច់មហារីកក្នុងខួរក្បាលជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាពេលដែលជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើមពីកន្លែងផ្សេងទៀតក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក (ដូចជាសួត សុដន់ ឬស្បែក) ហើយរាលដាលដល់ខួរក្បាលរបស់អ្នក។ កន្លែងដែលជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើមដំបូងត្រូវបានគេហៅថា មហារីកបឋម ។ នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកមួយចំនួនបែកចេញពីមហារីកបឋមនេះ វាធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល ជាកន្លែងដែលពួកវាបង្កើតជាដុំសាច់ថ្មីមួយ ឬច្រើន។
សូមគិតអំពីវាដូចជាគ្រាប់ពូជស្មៅនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃសួនច្បារ ដែលត្រូវបានបក់ដោយខ្យល់ ហើយដុះពន្លកនៅក្នុងផ្នែកមួយទៀតនៃសួនច្បារ។ រឿងដដែលនេះកើតឡើងនៅទីនេះ។ កោសិកាមហារីកដែលស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃរាងកាយ ធ្វើដំណើរទៅកាន់ខួរក្បាល ហើយចាប់ផ្តើមលូតលាស់នៅទីនោះ។
តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
តាមពិតទៅ ប្រភេទដុំសាច់ខួរក្បាលទូទៅបំផុតដែលឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺដុំសាច់ខួរក្បាលដែលរាលដាលដល់ខួរក្បាល។ នេះមានន័យថា ជំងឺមហារីកដែលរាលដាលទៅខួរក្បាលពីទីតាំងមួយផ្សេងទៀតគឺកើតមានញឹកញាប់ជាងជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរក្បាលខ្លួនឯង (មហារីកខួរក្បាលបឋម)។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា ចន្លោះពី 10% ទៅ 30% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកខួរក្បាលនៅចំណុចណាមួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។
ហានិភ័យនេះជាធម្មតាកើនឡើងបន្ទាប់ពីអាយុ 45 ឆ្នាំ។ មនុស្សភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានស្ថានភាពនេះបន្ទាប់ពីអាយុ 65 ឆ្នាំ។
ចំណុចសំខាន់នោះគឺថា ដុំសាច់ភាគច្រើនដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរក្បាលមិនមែនជាមហារីក (ស្លូត)។ ប៉ុន្តែដុំសាច់ដែលរីករាលដាលពីកន្លែងផ្សេងទៀត ដែលហៅថា "ដុំសាច់រាលដាល" តែងតែជាមហារីក (សាហាវ)។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកខួរក្បាល?
រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកខួរក្បាលអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាល និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់តំបន់នោះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលអាចមើលឃើញ។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ឈឺក្បាល | អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរមិនធម្មតា។ ជួនកាលការឈឺក្បាលនេះអាចអមដោយការចង្អោរ និងក្អួត។ |
| ប្រកាច់ | ការប្រកាច់អាចកើតឡើងភ្លាមៗ ដូចជាមិនធ្លាប់មានពីមុនមកក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ |
| បាត់បង់ថាមពលនៅម្ខាងនៃរាងកាយ (Hemiparesis) | ដៃ ឬជើង ឬដៃ និងជើងទាំងសងខាងនៅម្ខាងដូចគ្នានៃរាងកាយ អាចមានអារម្មណ៍ស្ពឹក ឬខ្សោយ។ |
| ពិបាកគិត | ការបាត់បង់ការចងចាំរយៈពេលខ្លី ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗ និងអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវអាចកើតឡើង។ |
| ពិបាកនិយាយ | វាក្លាយជាការលំបាកក្នុងការបង្កើតពាក្យ ហើយវាក្លាយជាការលំបាកក្នុងការយល់ពីអ្វីដែលអ្នកដទៃកំពុងនិយាយ។ |
| ពិការភាពមើលឃើញ | វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកកំពុងបាត់បង់ការមើលឃើញនៅម្ខាងនៃភ្នែករបស់អ្នក។ |
នៅពេលដែលជំងឺមហារីកវិវត្តន៍ទៅ រោគសញ្ញាថ្មីៗអាចលេចឡើង ដូចជាបាត់បង់ការស្តាប់ ពិបាកលេប និងមើលឃើញពីរជ្រុង។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតដែលឃើញនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺ ងងុយគេងជាប់រហូត ។
ពេលខ្លះ ដុំសាច់ខួរក្បាលទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលលេចឡើងភ្លាមៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាភាគច្រើននៃដុំសាច់មហារីកទាំងនេះ ចាប់ផ្តើមយឺតៗ ហើយកើនឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា ។
ហេតុអ្វីបានជាជំងឺមហារីករាលដាលដល់ខួរក្បាលបែបនេះ?
នេះដោយសារតែកោសិកាមួយចំនួនពីដុំមហារីកនៅកន្លែងផ្សេងទៀតក្នុងរាងកាយបែកចេញ ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយធ្វើដំណើរទៅខួរក្បាលតាមចរន្តឈាម។ ការស្រាវជ្រាវនៅតែបន្តធ្វើដើម្បីរកមូលហេតុដែលមានតែប្រភេទមហារីកមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលរាលដាលតាមវិធីនេះ។
ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះភាគច្រើនរាលដាលដល់ខួរក្បាល៖
- ជំងឺមហារីកសួត៖ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតមានជំងឺមហារីករាលដាលដល់ខួរក្បាល។ នេះជារឿងធម្មតាជាពិសេសជាមួយនឹងប្រភេទដែលហៅថា "ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច"។
- ជំងឺមហារីកសុដន់៖ ប្រហែល 10% ទៅ 15% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដែលរាលដាលនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកខួរក្បាល។ ស្ថានភាពនេះច្រើនកើតមានចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់ HER2+ និង triple-negative។
- មេឡាណូម៉ា៖ នេះគឺជាប្រភេទមហារីកស្បែកធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលមានមេឡាណូម៉ាមានជំងឺមហារីករាលដាលដល់ខួរក្បាល។
លើសពីនេះ មហារីកតម្រងនោម មហារីកពោះវៀនធំ និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជួនកាលអាចរីករាលដាលដល់ខួរក្បាល។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីករួចហើយ ហើយកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តរកវា។ ពេលខ្លះ ទោះបីជាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិនិត្យអ្នកសម្រាប់ប្រភេទជំងឺមហារីកដែលមានហានិភ័យនៃការរីករាលដាលដល់ខួរក្បាល។
ការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗដែលបានអនុវត្តសម្រាប់នេះគឺ៖
| សាកល្បង | តើមានអ្វីកំពុងកើតឡើង? |
|---|---|
| ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ | វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យមើលតុល្យភាព ការសម្របសម្រួល ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត ការស្តាប់ ការមើលឃើញ និងប្រតិកម្មរបស់អ្នក។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចផ្តល់នូវគំនិតអំពីកន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាល។ |
| ការធ្វើតេស្តឈាម | ជំងឺមហារីកមួយចំនួនបញ្ចេញសារធាតុពិសេស (សារធាតុសម្គាល់ដុំសាច់) ទៅក្នុងឈាម។ ទាំងនេះអាចត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម។ |
| ការស្កេន MRI | វាអាចថតរូបខួរក្បាលបានយ៉ាងច្បាស់។ ជាពិសេស ការថត MRI ដែលប្រើថ្នាំជ្រលក់មួយប្រភេទហៅថា កម្រិតពណ៌ អាចបង្ហាញតំបន់មហារីកបានយ៉ាងច្បាស់។ |
| ការធ្វើកោសល្យវិច័យ | ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតមិនមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ទេ ជាលិកាតូចមួយដុំត្រូវបានយកចេញពីដុំសាច់ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ជារឿយៗវាត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងពេលវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ |
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលបានរាលដាលដល់ខួរក្បាល?
គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលនៅទីនេះគឺដើម្បីបញ្ឈប់ ឬគ្រប់គ្រងការលូតលាស់នៃដុំសាច់ខួរក្បាល និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាចបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ។
១. ថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា
ដំបូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក ដូចជាឈឺក្បាលជាដើម។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំ corticosteroids ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមនៅក្នុងខួរក្បាល (ហើម) និងគ្រប់គ្រងការឈឺក្បាល។ ពួកគេអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការប្រកាច់។
២. ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងការវះកាត់
ទាំងនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់ៗដែលប្រើដើម្បីដក ឬបំផ្លាញគ្រាប់។
- ការវះកាត់ដោយវិទ្យុសកម្មស្តេរ៉េអូតាក់ទិក / ការវះកាត់ដោយវិទ្យុសកម្មហ្គាម៉ាកាំបិត®៖ នេះគឺជាទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដ៏ទំនើបមួយ។ ដូចជាអ្នកលបបាញ់ដែរ កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដ៏មានឥទ្ធិពលមួយត្រូវ បានតម្រង់ទៅដុំសាច់យ៉ាងជាក់លាក់ ដោយជៀសវាងការខូចខាតដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាល។ ការព្យាបាលនេះជារឿយៗអាចបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ខួរក្បាលទាំងមូល៖ ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់ច្រើននៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ភ្នាសដែលគ្របដណ្ដប់ខួរក្បាលរបស់អ្នក (ជំងឺ leptomeningeal) ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខួរក្បាលទាំងមូលរបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានធ្វើប្រហែល 10-15 វគ្គក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីសប្តាហ៍។
- ការវះកាត់ខួរក្បាល៖ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់មួយ ឬច្រើនចេញ។
៣. ថ្នាំជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺមហារីក
បន្ថែមពីលើការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ការព្យាបាលដោយថ្នាំទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានណែនាំផងដែរ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកបឋមរបស់អ្នក។
- ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ថ្នាំគីមីភាគច្រើនមិនអាចចូលទៅក្នុងខួរក្បាលបានទេ ពីព្រោះខួរក្បាលរបស់យើងត្រូវបានការពារដោយរបាំងមួយហៅថា របាំងឈាម-ខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់សារធាតុរាវជុំវិញខួរក្បាល ការព្យាបាលដោយគីមីអាចត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវនោះ។
- ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយជ្រៀតជ្រែកជាមួយដំណើរការជាក់លាក់ដែលកោសិកាមហារីកប្រើដើម្បីបែងចែក និងលូតលាស់។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកសួត និងសុដន់ដែលបានរីករាលដាលដល់ខួរក្បាល។
- ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ថ្នាំទាំងនេះជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកក្នុងការស្វែងរក និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត និងជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទមេឡាណូម៉ាមួយចំនួនដែលបានរីករាលដាលដល់ខួរក្បាល។
តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ?
នៅពេលដែលជំងឺមហារីករីករាលដាលដល់ខួរក្បាល មនុស្សជាច្រើនគិតថាអ្វីៗទាំងអស់បានចប់ហើយ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាករណីនោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ ស្ថានភាពនេះ អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ។ ទោះបីជាវាមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ដែលមានឥឡូវនេះអាចជួយអ្នក ឱ្យរស់នៅបានយូរ និងមានគុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរ ។
កាលពីមុន រយៈពេលរស់រានមានជីវិតជាមធ្យមសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានគេគិតថាតិចជាងប្រាំមួយខែ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាលថ្មីៗ មនុស្សជាច្រើនឥឡូវនេះរស់នៅបានយូរជាង និងមានរោគសញ្ញារបស់ពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ។ តាមពិតទៅ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកដែលបានរីករាលដាលដល់ខួរក្បាលមិនស្លាប់ដោយសារដុំសាច់ខួរក្បាលខ្លួនឯងនោះទេ។
សូមចងចាំថា មានតែគ្រូពេទ្យដែលកំពុងព្យាបាលរបស់អ្នកទេដែលអាចផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក និងការព្យាករណ៍ដ៏ល្អបំផុត។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងប្រភេទនៃជំងឺមហារីកបឋមដែលអ្នកមាន ចំនួនដុំសាច់ខួរក្បាលដែលអ្នកមាន និងរបៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា? តើខ្ញុំគួរទៅ ETU នៅម៉ោងប៉ុន្មាន?
ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាថ្មីណាមួយ ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ មិនថាទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកដែលមានស្រាប់របស់អ្នក ឬដុំសាច់ដែលបានរីករាលដាលដល់ខួរក្បាលរបស់អ្នកទេ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ វាជាការសំខាន់សម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងការយល់ដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ។
មានពេលខ្លះដែលអ្នកត្រូវទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU)។ ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃបញ្ហាសរសៃប្រសាទភ្លាមៗដូចជា ប្រកាច់ និងបាត់បង់អវយវៈ។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានរោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អ្នកគួរតែទៅ ETU ជាបន្ទាន់។ រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមាន៖
- បាត់បង់តុល្យភាពភ្លាមៗពេលដើរ
- ការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ
- រឿងរ៉ាវប្រែប្រួល
- ភាពទន់ខ្សោយនៅម្ខាងនៃរាងកាយ
តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?
នៅពេលអ្នកកំពុងរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីក វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានសំណួរជាច្រើននៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាវាបានរីករាលដាលដល់ខួរក្បាលរបស់អ្នក។ កុំខ្លាច ឬស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងនេះ។ ពួកគេនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់ពីស្ថានភាព។
- តើជំងឺមហារីកខួរក្បាលនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?
- តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលបែបណាសម្រាប់ខ្ញុំ?
- តើផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលទាំងនោះមានអ្វីខ្លះ?
- ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ខួរក្បាលរបស់ខ្ញុំ តើនោះមានន័យថាវាអាចរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?
- តើមានអង្គការ ឬសេវាកម្មផ្សេងទៀតដែលខ្ញុំអាចទទួលបានជំនួយពីដែរឬទេ? (ឧទាហរណ៍ ការថែទាំបន្ធូរបន្ថយ)
- តើអ្នកអាចនិយាយអ្វីខ្លះអំពីអនាគតដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំ?
ការដឹងថាជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ខួរក្បាលអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាធ្លាក់ចូលទៅក្នុងផ្លូវរូងក្រោមដីងងឹតមួយ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។ អ្នកមានក្រុមគ្រូពេទ្យ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកដើម្បីគាំទ្រអ្នក។ កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សួរដោយបើកចំហអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីការព្យាបាល និងផលប៉ះពាល់។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ខ្លួនអ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- «ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកទៅខួរក្បាល» គឺជាការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកទៅខួរក្បាល ដែលបានចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន (ដូចជាសួត សុដន់)។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរមិនធម្មតា ខ្សោយមួយចំហៀងខ្លួន ពិបាកនិយាយ ឬប្រកាច់ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- ឥឡូវនេះមានការព្យាបាលជាច្រើនដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងជឿនលឿន (ដូចជាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលគោលដៅ) ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ និងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។
- សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហ និងស្មោះត្រង់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក ផលប៉ះពាល់របស់វា និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរ។
- អ្នកមិនឯកាក្នុងសមរភូមិនេះទេ។ សូមស្វែងរកការគាំទ្រពីក្រុមគ្រូពេទ្យ ក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។