តើជំងឺមហារីកសុដន់របស់អ្នកមាន PR-Positive ដែរឬទេ? (PR-Positive Breast Cancer) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីកោសិកាមហារីក។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការយកជាលិកាមហារីកមួយដុំតាមរយៈការវះកាត់ ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ការធ្វើតេស្តមួយក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនេះគឺដើម្បីមើលថាតើកោសិកាមហារីកមាន « ឧបករណ៍ទទួលអរម៉ូន » ដែរឬទេ។ សូមគិតអំពីឧបករណ៍ទទួលទាំងនេះថាជា «សោ» តូចៗនៅលើផ្ទៃកោសិកា។ នៅពេលដែល «សោ» ដែលហៅថា អរម៉ូនសមនឹងសោទាំងនេះ កោសិកាទទួលបានសារដើម្បីលូតលាស់។

ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន គឺជាអរម៉ូនមួយប្រភេទដែលផលិតដោយធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រឿងដូចជាភាពពេញវ័យ ការមករដូវ និងការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រី។ កោសិកាមហារីកសុដន់មួយចំនួនមានអង់តែននៅលើផ្ទៃរបស់វា ដែលអាចភ្ជាប់ទៅនឹងអរម៉ូននេះ។ ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថា ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន-អង់តែនវិជ្ជមាន ឬគ្រាន់តែជាមហារីកសុដន់ PR-វិជ្ជមាន (PR+)។ អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះគឺថា អរម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនមកភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាមហារីក ហើយជួយឱ្យពួកវាលូតលាស់បន្ថែមទៀត។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលជំងឺនេះព្យាយាមបញ្ឈប់ដំណើរការអរម៉ូននេះ។

អរម៉ូនមួយទៀតដែលធ្វើសកម្មភាពស្រដៀងគ្នានេះគឺអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកមានអង់ស៊ីមទទួលអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន វាត្រូវបានគេហៅថា មហារីកដែលមានអង់ស៊ីមទទួលអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនវិជ្ជមាន ឬ មហារីក ER-វិជ្ជមាន (ER+)។

តើអ្នកណាមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះស្ថានភាពនេះ?

ប្រសិនបើកោសិកាមហារីករបស់អ្នកមាន PR-positive, ER-positive ឬទាំងពីរ ជាទូទៅវាត្រូវបានគេហៅថាមហារីកសុដន់ដែលមានអរម៉ូនទទួល (HR+)។ ជាសំណាងល្អ មានតែប្រហែល 7 ក្នុងចំណោម 10 នៃ ជំងឺមហារីកសុដន់ ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះដែលមានប្រភេទនេះ។ ទោះបីជាមហារីកប្រភេទនេះអាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ វាច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រីដែលអស់រដូវ។

ជាទូទៅ កត្តាហានិភ័យដូចគ្នាដែលប៉ះពាល់ដល់ជំងឺមហារីកសុដន់ណាមួយក៏ប៉ះពាល់ដល់ជំងឺមហារីក HR-positive ផងដែរ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

តើ​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ?

ភាគច្រើន ស្ត្រីភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់។ ផ្ទុយទៅវិញ វាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលថតម៉ាម៉ូក្រាមជាប្រចាំ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់ HR-positive គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង ជំងឺមហារីកសុដន់ប្រភេទ ដទៃទៀត។ ខាងក្រោមនេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតមួយចំនួន។

តើការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានប្រើយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលបង្កើតផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាកដជានឹងពិចារណាលើស្ថានភាពអ័រម៉ូននៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់ និងសំខាន់បំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីក PR-positive។ គោលដៅគឺដើម្បីការពារកោសិកាមហារីកពីការប្រើប្រាស់អរម៉ូនដើម្បីលូតលាស់។

នេះអាចធ្វើបានតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង៖

• ការវះកាត់ យកអូវែរចេញ ៖ នេះកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនរបស់រាងកាយ។
• ថ្នាំគ្រាប់ ឬថ្នាំចាក់ព្យាបាលដោយអរម៉ូន៖ ថ្នាំទាំងនេះអាចការពាររាងកាយពីការផលិតអរម៉ូន ឬរារាំងអ្នកទទួល (ចាក់សោ) លើកោសិកាមហារីក ដែលរារាំងពួកវាពីការភ្ជាប់ទៅនឹងអរម៉ូន (សោ)។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដែលអ្នកទទួលក៏នឹងអាស្រ័យលើថាតើអ្នកបានឆ្លងកាត់ការអស់រដូវឬអត់។ ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានប្រើនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺមហារីក។ អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជាការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយគីមី។

តើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមានអ្វីខ្លះ?

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយអរម៉ូន អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោមសម្រាប់ ជំងឺមហារីកសុដន់ ដែលមាន PR វិជ្ជមាន។

• ការវះកាត់៖ ការវះកាត់ដើម្បីយកកោសិកាមហារីកចេញ។ ឧទាហរណ៍ ការយកតែដុំសាច់ចេញ ('Lumpectomy') ឬការយកសុដន់ទាំងមូលចេញ ('Mastectomy')។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលដែលត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ៖ ប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ដែលជួយឱ្យកោសិកាមហារីកលូតលាស់។ ទាំងនេះក៏អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអរម៉ូនផងដែរ។

តើ​ការព្យាករណ៍​ជា​អ្វី?

នេះជាដំណឹងល្អមួយចំនួនសម្រាប់អ្នក។ ជំងឺមហារីកដែលមានអរម៉ូនអង់ស៊ីមវិជ្ជមាន (HR+) មានទំនោរលូតលាស់យឺត ជាងជំងឺមហារីកដែលមានអរម៉ូនអង់ស៊ីមអវិជ្ជមាន (HR-Negative)។ លើសពីនេះ អ្នកមានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាល ព្រោះវាអាចរារាំងសកម្មភាពរបស់អរម៉ូន និងបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការលូតលាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែរ ការព្យាបាលនាពេលអនាគតអាស្រ័យលើថាតើវាត្រូវបានរកឃើញឆាប់ប៉ុណ្ណា។

ប៉ុន្តែមានរឿងមួយដែលត្រូវចងចាំ។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាចគ្រប់គ្រងការលូតលាស់ និងការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក ជួនកាលវាអាចកើតឡើងច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ នេះជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យជួនកាលផ្តល់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនក្នុងរយៈពេលយូរជាងនេះ ជួនកាលរយៈពេល 5 ឬ 10 ឆ្នាំ។

ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការនិយាយដោយបើកចំហ និងច្បាស់លាស់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពអ្នកទទួលអរម៉ូននៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក និងរបៀបដែលវានឹងប៉ះពាល់ដល់ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក និងផ្លូវឆ្ពោះទៅមុខ។