អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការវះកាត់បេះដូងដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត

នៅពេលអ្នកគិតអំពីការវះកាត់បេះដូង អ្វីដែលចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នកគឺការវះកាត់ដ៏សំខាន់មួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ទ្រូងចុះចំកណ្តាល ហើយបើកវាឡើង មែនទេ? មនុស្សជាច្រើនពិតជាខ្លាចវា។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថា ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ ការវះកាត់បេះដូងឥឡូវនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនចាំបាច់មានស្នាមវះធំបែបនេះ តាមរយៈស្នាមវះតូចមួយ ឬច្រើន? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ការវះកាត់បេះដូងដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត"។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា "ការវះកាត់រន្ធសោ" ពីព្រោះវាត្រូវបានធ្វើឡើងដូចជាការមើលតាមរន្ធសោ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​វះកាត់​បេះដូង​ដែល​មាន​ស្នាម​វះ​តូច​នេះ​ជា​អ្វី?

នេះមានន័យថា ឆ្អឹងធំនៅចំកណ្តាលទ្រូងរបស់អ្នក គឺ ឆ្អឹងទ្រូង មិនត្រូវបានកាត់ទាំងស្រុងដូចការវះកាត់បេះដូងបែបប្រពៃណីនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះកាត់តូចមួយ ឬច្រើននៅចំហៀងទ្រូងរបស់អ្នក នៅចន្លោះឆ្អឹងជំនីរ។

បន្ទាប់មក តាមរយៈស្នាមវះតូចៗទាំងនេះ កាមេរ៉ាបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ ឧបករណ៍វះកាត់វែងស្តើងដែលរចនាឡើងជាពិសេស ឬដៃរ៉ូបូតត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបេះដូង។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើម៉ូនីទ័រដើម្បីមើលរូបភាពច្បាស់ និងពង្រីកពីកាមេរ៉ា ហើយធ្វើការវះកាត់ដោយភាពជាក់លាក់ខ្ពស់។ វិធីសាស្ត្រនេះបណ្តាលឱ្យមាន ស្លាកស្នាមតិចជាងមុន ឈឺចាប់តិចជាងមុន និងពេលវេលាស្តារឡើងវិញខ្លីជាងវិធីសាស្ត្រចាស់។

តើ​វិធីសាស្ត្រ​សំខាន់ៗ​អ្វីខ្លះ​ក្នុង​ការ​វះកាត់​ទាំងនេះ?

មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរ។ ចូរយើងមើលថាតើពួកវាជាអ្វី។

តើវិធីសាស្ត្រនេះប្រើសម្រាប់ជំងឺបេះដូងប្រភេទអ្វីខ្លះ?

ទោះបីជាការវះកាត់បេះដូងទាំងអស់មិនអាចអនុវត្តបានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះក៏ដោយ វាអាចត្រូវបានប្រើក្នុងករណីជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍៖

• ការបិទប្រហោងឆ្អឹងបេះដូងផ្នែកខាងលើ (ASD)
• ការជួសជុល ឬជំនួស សន្ទះបិទបើកបេះដូង ។ វិធីសាស្ត្រនេះមានប្រជាប្រិយភាពជាពិសេសសម្រាប់ការជួសជុលសន្ទះបិទបើកបេះដូងមីត្រាល។
• ការព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (នីតិវិធី Maze សម្រាប់ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation)
• ការដកដុំសាច់បេះដូងចេញ
• ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូងមួយចំនួន (ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង)
• ការដាក់ឧបករណ៍ ជំនួយសម្រាប់ប្រហោងបេះដូង

តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងអំឡុងពេលវះកាត់?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំចាំបាច់ ទាំងអស់ មុនពេលវះកាត់។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំបញ្ចុះឈាម) ពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។

អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ទេ ព្រោះអ្នកនឹងស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅ។ អ្នកនឹងត្រូវបានភ្ជាប់ ទៅនឹងម៉ាស៊ីនបេះដូង-សួត ដើម្បីរក្សាចរន្តឈាមក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើស្នាមវះតូចៗនៅចំហៀងទ្រូង បញ្ចូលឧបករណ៍តាមរយៈពួកវា ហើយទៅដល់បេះដូងតាមរយៈឆ្អឹងជំនីរដើម្បីធ្វើការជួសជុលចាំបាច់ ការជំនួសសន្ទះបេះដូង ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ការវះកាត់នេះជាធម្មតាអាចចំណាយពេល ពីពីរទៅប្រាំមួយម៉ោង ។ នៅពេលដែលការងារត្រូវបានបញ្ចប់ ស្នាមវះត្រូវបានដេរបិទ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់​នេះ?

ដូចដែលយើងបាននិយាយពីមុនមក វិធីសាស្ត្រនេះមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន។

គុណសម្បត្តិ

• ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស៖ ជាធម្មតាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរទៅបួនសប្តាហ៍។
• ការឈឺចាប់ថយចុះ៖ មានការឈឺចាប់តិចជាងច្រើន ពីព្រោះមិនមានស្នាមវះធំ ឬការកាត់ឆ្អឹង។
• ការហូរឈាមថយចុះ៖ មានការហូរឈាមតិចជាងមុន ដោយសារតែស្នាមវះមានទំហំតូចជាង។
• ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានកាត់បន្ថយ៖ ដោយសារតែរបួសមានទំហំតូចជាងមុន ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។
• ស្លាកស្នាមកាន់តែតូចទៅៗ៖ ជំនួសឱ្យស្លាកស្នាមធំមួយនៅទូទាំងទ្រូង មានតែស្លាកស្នាមតូចៗមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលស្ទើរតែមើលមិនឃើញ។
• ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានកាត់បន្ថយ៖ជាធម្មតាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

ហានិភ័យ

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន ប៉ុន្តែហានិភ័យទាំងនេះមានតិចតួចបំផុតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ។

• ហូរឈាម
• ការឆ្លងមេរោគ
• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (Arrhythmias)
• លក្ខខណ្ឌដូចជា ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវរក្សាទុក នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) រយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃ។ អ្នកអាចនឹងមានបំពង់បង្ហូរទឹកដាក់ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅវួដទូទៅ ហើយនឹងស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៀត។

អ្នកនឹងអាចដើរបានក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើលំហាត់ដកដង្ហើមដើម្បីជួយបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីសួតរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ៗរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកយ៉ាងច្បាស់ថាពេលណាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការ បើកបរ និងហាត់ប្រាណវិញ។

ជារឿយៗគ្រូពេទ្យណែនាំអ្នក ឱ្យទៅកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាបេះដូង ដែលជួយអ្នកឱ្យបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយបន្តិចម្តងៗដោយសុវត្ថិភាព និងណែនាំអ្នកអំពីរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​តម្រូវ​ឱ្យ​អ្នក​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ជា​បន្ទាន់?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការវះកាត់របស់អ្នក សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ឬស្វែងរកការព្យាបាលជាបន្ទាន់ ។

• សារធាតុរាវដូចខ្ទុះហូរចេញពីស្នាមរបួស។
• ហើម ឬឡើងក្រហមខ្លាំងពេកជុំវិញមុខរបួស។
• គ្រុនក្តៅ ឬញាក់។
• មានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់) ។
• ការហើមជើង ឬបាតជើងមិនធម្មតា (ហើម) ។
• ការឡើងទម្ងន់លើសពី 1.5 គីឡូក្រាម (3 ផោន) ក្នុងមួយសប្តាហ៍។