តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាភ្នែក និងរាងកាយរបស់អ្នកចុះខ្សោយមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺ Neuromyelitis Optica (NMO)!

តើអ្នកពេលខ្លះកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញរបស់អ្នកភ្លាមៗ ឬមានអារម្មណ៍ថាផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយរបស់អ្នកស្ពឹក ឬគ្មានជីវិតដែរឬទេ? ប្រហែលជាភ្នែករបស់អ្នកឈឺ ឬអ្នកពិបាកដើរ? អាចមានហេតុផលមួយសម្រាប់រឿងទាំងនេះ ហើយថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមួយដែលកម្រមានបន្តិច ប៉ុន្តែសំខាន់ណាស់សម្រាប់យើងទាំងអស់គ្នាត្រូវដឹង។ នោះគឺជាជំងឺ neuromyelitis optica ឬយើងហៅវាថា '(NMO)'។

តើ Neuromyelitis Optica ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ Neuromyelitis Optica (NMO) គឺជា ​ជំងឺ​រ៉ាំរ៉ៃ​រយៈពេល​វែង។ វា​ប៉ះពាល់​ជាចម្បង​ដល់​ការមើលឃើញ និង​សមត្ថភាព​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ចលនា​រាងកាយ​របស់​អ្នក។ ស្រមៃ​ថា​ប្រព័ន្ធ​ការពារ​របស់​រាងកាយ​យើង គឺ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ ចាប់ផ្តើម​វាយប្រហារ​ផ្នែក​នានា​នៃ​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​របស់​យើង​ដោយ​ច្រឡំ។ នោះ​ជា​អ្វី​ដែល​យើង​ហៅថា​ជំងឺ​អូតូអ៊ុយមីន។ ដូច្នេះ NMO គឺជា​ជំងឺ​មួយ​ប្រភេទ​នោះ។

ជំងឺនេះត្រូវបានហៅដោយឈ្មោះផ្សេងៗគ្នាតាមពេលវេលា។ ដើមឡើយវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ Devic តាមឈ្មោះរបស់គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទជនជាតិបារាំង Eugene Devic ដែលបានពិពណ៌នាវាជាលើកដំបូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅឆ្នាំ 2015 ក្រុមអ្នកជំនាញអន្តរជាតិបានដាក់ឈ្មោះវាថា Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យភាគច្រើន និងអ្នកផ្សេងទៀតនៅតែហៅវាថា NMO។

កាលពីមុន អ្នកជំនាញគិតថា NMO គឺជាប្រភេទជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (MS) ដ៏កម្រមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥឡូវនេះវាច្បាស់ណាស់ថា វាជាស្ថានភាពដាច់ដោយឡែក និងឯករាជ្យពី MS ។

តើអ្នកណាខ្លះងាយនឹងកើតជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ (NMO)?

ស្ថានភាពនេះ ច្រើនកើតលើស្ត្រី។ ជាទូទៅ ៨០% ទៅ ៩០% នៃអ្នកជំងឺជាស្ត្រី។ ជាធម្មតាវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី ៣០ ទៅ ៤០ ឆ្នាំ។ វាកម្រណាស់សម្រាប់កុមារតូចៗដែលកើតជំងឺ NMO ដែលមានន័យថាមានចំនួនតិចតួចប៉ុណ្ណោះ ប្រហែល ៥% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់។

ទោះបីជាមនុស្សគ្រប់ពូជសាសន៍ ឬជនជាតិភាគតិចអាចកើតជំងឺ NMO ក៏ដោយ វាមិនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាតាមរបៀបដូចគ្នានោះទេ។ មនុស្សដែលមានដើមកំណើតអាហ្វ្រិក ជាពិសេសអ្នកដែលមានដើមកំណើតអាហ្វ្រូ-ការ៉ាប៊ីន មានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានដើមកំណើតអាស៊ីផងដែរ។

តើ​ស្ថានភាព​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា «(NMO)» ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ ជំងឺ NMO គឺជា ជំងឺដ៏កម្រមួយ។ ជាធម្មតាវាប៉ះពាល់ដល់ចន្លោះពី 0.3 ទៅ 4.4 ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100,000 នាក់។ នោះមានន័យថាអាចមានអ្នកជំងឺចន្លោះពី 24,000 ទៅ 350,600 នាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។

តើ «(NMO)» នេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីយល់ពីរបៀបដែល NMO ប៉ះពាល់ដល់អ្នក វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការយល់ដឹងបន្តិចបន្តួចអំពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ តាមពិតទៅ សូម្បីតែសរសៃប្រសាទភ្នែកដែលជួយយើងឱ្យមើលឃើញក៏ជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដែរ។

នៅពេលដែលយើងយកខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងមកជាមួយគ្នា យើងហៅវាថាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ បន្ទាប់មក បណ្តាញសរសៃប្រសាទដែលលាតសន្ធឹងពាសពេញរាងកាយត្រូវបានគេហៅថា ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំផ្លិច។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើងដឹកព័ត៌មានទៅ និងមកពីខួរក្បាល។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈសញ្ញាគីមី និងអគ្គិសនី។ សញ្ញាទាំងនេះធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កោសិកាឯកទេសហៅថា ណឺរ៉ូន។

ផ្នែកសំខាន់បំផុតនៃណឺរ៉ូននីមួយៗគឺអាក់សុង។ នេះគឺដូចជាដៃរបស់ណឺរ៉ូន។ សញ្ញាអគ្គិសនីត្រូវបានដឹកតាមអាក់សុងនេះ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃអាក់សុងគឺជាផ្នែកដែលហៅថាស៊ីណាបស៍។ នេះជាកន្លែងដែលសញ្ញាអគ្គិសនីក្លាយជាសញ្ញាគីមី។ ស៊ីណាបស៍ទាំងនេះគឺជាកន្លែងដែលណឺរ៉ូនភ្ជាប់ និងទំនាក់ទំនងជាមួយណឺរ៉ូនដទៃទៀត។

នៅជុំវិញអ័ក្សសូននេះ មានស្រទាប់ការពារស្តើងមួយហៅថា ម៉ៃលីន។ ស្រទាប់នេះផ្សំឡើងពីសមាសធាតុគីមីដែលមានជាតិខ្លាញ់។ ស្រទាប់ម៉ៃលីនជួយសញ្ញាអគ្គិសនីធ្វើដំណើរតាមអ័ក្សសូន និងការពារការខូចខាតដល់អ័ក្សសូន។ (NMO) គឺជាជំងឺដែលបំផ្លាញម៉ៃលីន ដែលបំផ្លាញស្រទាប់ម៉ៃលីន។ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរបៀបដែលស្រទាប់ប្លាស្ទិកនៅលើខ្សែអគ្គិសនីអាចខូចខាតបាន ប្រសិនបើអ្នកដកវាចេញ។ នៅពេលដែលស្រទាប់ម៉ៃលីនត្រូវបានដកចេញ អ័ក្សសូនអាចខូចខាតបានយ៉ាងងាយស្រួល។

ការខូចខាតដែលបង្កឡើងដោយ NMO ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ណឺរ៉ូននៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់ពីរ៖

១. សរសៃប្រសាទភ្នែក ដែលភ្ជាប់ភ្នែករបស់អ្នកទៅនឹងខួរក្បាលរបស់អ្នក។

២. ខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ នេះគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលសំខាន់ដែលសញ្ញាសរសៃប្រសាទត្រូវបានប្រមូលមុនពេលពួកវាទៅដល់ខួរក្បាល។

សរសៃប្រសាទ​មិន​ប្រក្រតី (NMO) អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​កម្រិត​ច្រើន​នៃ​ខួរឆ្អឹងខ្នង។ នេះ​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​សរសៃប្រសាទ​ទាំងអស់​ដែល​តភ្ជាប់​នៅ​ខាងក្រោម​ខួរឆ្អឹងខ្នង​ដែល​មាន​បញ្ហា។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​រលាក​សរសៃ​ប្រសាទ​ប្រភេទ Neuromyelitis Optica (NMO) មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញា NMO កើតឡើងក្នុងទម្រង់ជា "ការវាយប្រហារ"។ នេះមានន័យថារោគសញ្ញាកើតឡើងភ្លាមៗ មានរយៈពេលខ្លី ហើយបន្ទាប់មកបាត់ទៅវិញ។ ការវាយប្រហារទាំងនេះអាចមានរយៈពេលពីពីរបីថ្ងៃទៅច្រើនខែ។ ការវាយប្រហារទាំងនេះច្រើនតែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ក្នុងករណីនេះ ផលប៉ះពាល់អាចមានលក្ខណៈអចិន្ត្រៃយ៍ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារចប់ក៏ដោយ។

រោគសញ្ញានៃ NMO អាចបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ៖

• រលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក៖ រោគសញ្ញាទាំងនេះបណ្តាលមកពីការហើម (រលាក) នៃសរសៃប្រសាទភ្នែកនៅក្នុងភ្នែកម្ខាង ឬទាំងសងខាងរបស់អ្នក។
• ជំងឺរលាកសាច់ដុំខួរឆ្អឹងខ្នង៖ រោគសញ្ញាទាំងនេះបណ្តាលមកពីការហើម (រលាក) នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។
• ការរំខានដល់មុខងារខួរក្បាល៖ទាំងនេះកើតឡើងនៅពេលដែល NMO ប៉ះពាល់ដល់អ៊ីប៉ូតាឡាមូស ឬដើមខួរក្បាលរបស់អ្នក ដែលជាផ្នែកសំខាន់ៗនៃរាងកាយរបស់យើងដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការស្វ័យប្រវត្តិ។

ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក

ភ្នែករបស់យើងទទួលយកពន្លឺពីបរិស្ថានជុំវិញខ្លួន ហើយផ្ញើសញ្ញាទៅខួរក្បាលតាមរយៈសរសៃប្រសាទភ្នែក។ ខួរក្បាលដំណើរការសញ្ញាទាំងនោះ ហើយផ្តល់ឱ្យយើងនូវចក្ខុវិស័យ។

ចំពោះជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក សរសៃប្រសាទភ្នែកហើម។ ដោយសារតែមិនមានកន្លែងច្រើននៅក្នុងផ្នែកនោះនៃក្បាល ការហើមនេះអាចដាក់សម្ពាធច្រើនទៅលើសរសៃប្រសាទភ្នែក។ សូមគិតអំពីវា នៅពេលដែលយើងច្របាច់ដៃ ឬជើង វានឹងមានអារម្មណ៍ស្ពឹក និងឈឺចាប់។ នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅពេលដែលមានសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទភ្នែក។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកម្ខាង ឬទាំងសងខាង។ ជួនកាលភ្នែកម្ខាងអាចរងផលប៉ះពាល់មុន បន្ទាប់មកភ្នែកម្ខាងទៀត ឬភ្នែកទាំងសងខាងអាចរងផលប៉ះពាល់ក្នុងពេលតែមួយ។ រោគសញ្ញារួមមាន៖

• ឈឺភ្នែក៖ ការឈឺចាប់នេះអាចកើនឡើង ជាពិសេសនៅពេលធ្វើចលនាភ្នែក។
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ៖ នេះអាចកើនឡើងនៅពេលអ្នកអស់កម្លាំង។
• ការបាត់បង់ការមើលឃើញដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុង៖ អ្នកអាចបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងអស់ ឬមួយផ្នែកនៅក្នុងភ្នែកម្ខាង (ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចបាត់បង់ចំណុចកណ្តាលនៃអ្វីដែលអ្នកកំពុងមើល)។ អ្នកក៏អាចមានបញ្ហាមើលឃើញមិនច្បាស់ ឬបាត់បង់ការមើលឃើញពណ៌ផងដែរ។
• ពិបាកមើលឃើញក្នុងពន្លឺតិច៖ នេះអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការធ្វើអ្វីៗដូចជាបើកបរនៅពេលយប់។

ជំងឺរលាកសាច់ដុំ

ជំងឺរលាកខួរឆ្អឹងខ្នង គឺជាការរលាកនៃខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ការរលាកនេះអាចដាក់សម្ពាធលើខួរឆ្អឹងខ្នង និងសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដែលនៅក្បែរនោះ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះសញ្ញាសរសៃប្រសាទដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុង។ នៅពេលដែលសញ្ញាសរសៃប្រសាទគ្រប់ប្រភេទត្រូវបានស្ទះ វាត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺរលាកខួរឆ្អឹងខ្នងឆ្លងកាត់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរឆ្អឹងខ្នងអាស្រ័យលើកន្លែងដែលហើម និងផ្នែកណានៃខួរឆ្អឹងខ្នង ឬសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដែលរងផលប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើការហើមដាក់សម្ពាធលើសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង រោគសញ្ញានឹងកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកនៃរាងកាយដែលភ្ជាប់សរសៃប្រសាទទាំងនោះទៅនឹងខួរក្បាល។ ប្រសិនបើខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្ហាប់ រោគសញ្ញានឹងកើតឡើងនៅគ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយដែលភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងនៅខាងក្រោមចំណុចបង្ហាប់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ myelitis គឺ៖

• សាច់ដុំខ្សោយ ឬខ្វិន៖ នេះប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកនៃរាងកាយនៅខាងក្រោមតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ អ្នកអាចបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងអវយវៈរបស់អ្នក ដែលធ្វើឱ្យពិបាកដើរ ឬឈរ។ ប្រសិនបើជំងឺរលាកសាច់ដុំកើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន សូម្បីតែសាច់ដុំដកដង្ហើមក៏អាចខ្វិនដែរ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
• ភាពរឹង៖ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំបាត់បង់សញ្ញាគ្រប់គ្រងពីខួរក្បាល ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពដោយខ្លួនឯង។ បន្ទាប់មកសាច់ដុំក្លាយជារឹង និងញ័រដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
• ការឈឺចាប់៖ជំងឺរលាកសាច់ដុំខួរឆ្អឹងខ្នងអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ដោយសារតែសម្ពាធលើខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការឈឺចាប់អាចបណ្តាលមកពីការហើមដោយខ្លួនឯង ឬវាអាចបណ្តាលមកពីសរសៃប្រសាទដែលរងផលប៉ះពាល់បញ្ជូនសញ្ញាឈឺចាប់មិនត្រឹមត្រូវ។
• ការនោមទាស់៖ ជំងឺរលាកសាច់ដុំអាចរំខានដល់សញ្ញាសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងមុខងារពោះវៀន និងប្លោកនោម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការនោមទាស់ ឬមិនអាចនោមបាន។
• មុខងារផ្លូវភេទមិនប្រក្រតី៖ ជំងឺរលាកសាច់ដុំអាចរំខានដល់សញ្ញាសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងមុខងារផ្លូវភេទ ឬសរីរាង្គ។

ការរំខានដល់មុខងារខួរក្បាល

ខណៈពេលដែលវាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខួរក្បាលចំពោះជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (MS) វាកម្រមានណាស់ចំពោះជំងឺ NMO។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលវាកើតឡើង វិធីដែលខួរក្បាលគ្រប់គ្រងដំណើរការមួយចំនួនរបស់រាងកាយអាចត្រូវបានរំខាន។ ប្រសិនបើការរំខានទាំងនេះកើតឡើងនៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ឬដើមខួរក្បាល វាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ ឬអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។

ដើមខួរក្បាលគឺជាផ្នែកខាងក្រោមបំផុតនៃខួរក្បាល។ វាមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្បាល នៅខាងក្រោម។ ផ្នែកនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ដោយសារតែវាភ្ជាប់ខួរក្បាលទៅនឹងខួរឆ្អឹងខ្នង វាក៏គ្រប់គ្រងដំណើរការស្វ័យប្រវត្តិផងដែរ។ ដំណើរការស្វ័យប្រវត្តិគឺជារឿងដែលកើតឡើងដោយមិនចាំបាច់គិតអំពីវាទេ - រឿងដូចជាការដកដង្ហើម សម្ពាធឈាម ការបែកញើស។

ប្រសិនបើ NMO ប៉ះពាល់ដល់ដើមខួរក្បាល រោគសញ្ញាដូចជា៖

• ក្អកដែលមិនអាចបញ្ឈប់បាន។
• រមាស់ដែលមិនអាចបញ្ឈប់បាន (រមាស់)។
• ចង្អោរ និងក្អួតដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។
• ការបាត់បង់ការស្តាប់។
• មើលឃើញរបស់ពីរក្នុងពេលតែមួយ (diplopia) ចលនាភ្នែកដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (nystagmus) ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងភ្នែក។
• ជំងឺខ្វិនមុខ។
• វិលមុខ ឬ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​វិលមុខ (vertigo)។
• បញ្ហាជាមួយនឹងតុល្យភាព ឬការសម្របសម្រួលរាងកាយ (អាតាស៊ី)។
• ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទមុខ (សរសៃប្រសាទ trigeminal)។

អ៊ីប៉ូតាឡាមូសមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងលើដើមខួរក្បាល។ វាក៏គ្រប់គ្រងដំណើរការស្វ័យប្រវត្តិរបស់រាងកាយផងដែរ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយ NMO ប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយក៏អាចដំណើរការខុសប្រក្រតីផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ NMO អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺងងុយគេងពេលថ្ងៃ (ងងុយគេងពេលថ្ងៃច្រើនពេក)។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទអុបទិក (NMO)?

អ្នកជំនាញនៅតែមិនអាចពន្យល់បានពេញលេញអំពីរបៀប និងមូលហេតុដែល NMO វិវឌ្ឍនោះទេ។ មូលហេតុដែលគេស្គាល់ ឬសង្ស័យនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺ៖

• ភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬរលាកផ្សេងទៀត។

ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

NMO គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ នេះមានន័យថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងវាយប្រហារផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់យើងដោយអចេតនា។ ក្នុងករណីនេះ វាវាយប្រហារសរសៃប្រសាទភ្នែក និង/ឬខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង។

បច្ចុប្បន្ននេះមានទម្រង់អូតូអ៊ុយមីនពីរនៃ NMO ដែលគេស្គាល់៖

• អង្គបដិប្រាណ Aquaporin-4 (AQP4):`(AQP4)` គឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្ទៃកោសិកាមួយចំនួននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ មុខងាររបស់វាគឺដើម្បីផ្លាស់ទីទឹកចូល និងចេញពីកោសិកា។ អង្គបដិប្រាណ `(AQP4)` ប្រាប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយច្រឡំឱ្យវាយប្រហារប្រូតេអ៊ីននេះ។ បន្ទាប់មកកោសិកាដែលមានប្រូតេអ៊ីននេះត្រូវបានខូចខាត។ មនុស្សជាង 80% ដែលមាន `(NMO)` មានអង្គបដិប្រាណ `(AQP4)` ទាំងនេះនៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។
• អង្គបដិប្រាណ Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein (MOG): MOG គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលជួយបង្កើត និងថែរក្សាស្រទាប់ myelin ជុំវិញណឺរ៉ូន។ អង្គបដិប្រាណ MOG ប្រាប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយច្រឡំឱ្យវាយប្រហារប្រូតេអ៊ីននេះ ដែលបន្ទាប់មករំខានដល់ស្រទាប់ myelin ជុំវិញណឺរ៉ូន។ ប្រហែល 6.5% នៃមនុស្សដែលមាន NMO មានអង្គបដិប្រាណនេះនៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះច្រើនតែកើតឡើងដោយសារហេតុផលដែលយើងមិនដឹង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទិន្នន័យមួយចំនួនបង្ហាញថា ភាពមិនប្រក្រតីនេះអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ។ ចន្លោះពី 15% ទៅ 35% នៃមនុស្សដែលវិវត្តទៅជា NMO ធ្លាប់មានការឆ្លងមេរោគមុនពេលពួកគេវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃ NMO។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរឿងនេះ។

បច្ចុប្បន្នអ្នកជំនាញមិនទាន់ដឹងថាហេតុអ្វីបានជាមនុស្សដែលមិនមានអង្គបដិប្រាណទៅនឹង `(AQP4)` ឬ `(MOG)` (ដែលមានប្រហែល 13.5% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺនេះ) វិវត្តទៅជា `(NMO)` នោះទេ។ ករណីបែបនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា `(idiopathic)`។

ជាងនេះទៅទៀត អ្នកជំនាញខ្លះជឿថា «(MOG)» ដែលទាក់ទងនឹងអង្គបដិប្រាណ «(NMO)» គឺជាជំងឺដាច់ដោយឡែកមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការជាចាំបាច់លើរឿងនេះ ហើយវាមិនទាន់ត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាផ្លូវការថាជាជំងឺដាច់ដោយឡែកនៅឡើយទេ។

ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬរលាកផ្សេងទៀត

ទោះបីជា NMO អាចកើតឡើងដោយឯកឯងក៏ដោយ វាទំនងជាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬរលាកផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺត្រូវការដើម្បីកំណត់ថាតើស្ថានភាពទាំងនេះបណ្តាលឱ្យ ឬរួមចំណែកដល់ NMO ដែរឬទេ។

ស្ថានភាពបែបនេះគឺ៖

• ជំងឺលុយពីស `(Lupus - ជំងឺលុយពីស erythematosus ជាប្រព័ន្ធ)`
• ជំងឺសេលីអាក
• រោគសញ្ញារបស់ Sjögren
• ជំងឺសាកូអ៊ីដូស៊ីស
• ជំងឺ Myasthenia gravis
• រោគសញ្ញា Antiphospholipid

កត្តាហ្សែន

អ្នកជំនាញសង្ស័យថាកត្តាហ្សែនក៏អាចដើរតួនាទីក្នុងជំងឺ NMO ផងដែរ។ ហេតុផលមួយគឺថាជំងឺនេះកើតមានច្រើននៅក្នុងក្រុមជនជាតិមួយចំនួន។ មួយទៀតគឺថាប្រហែល 3% នៃអ្នកជំងឺ NMO មានប្រវត្តិគ្រួសារតែមួយ។ ទោះបីជាមិនមានភស្តុតាងណាមួយដែលបង្ហាញថា NMO ជាជំងឺតំណពូជក៏ដោយ អាចមានកត្តាហ្សែនដែលធ្វើឱ្យ NMO ទំនងជាវិវត្ត។

តើជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ (Neuromyelitis optica - NMO) ឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ដែរឬទេ?

បច្ចុប្បន្ននេះ មិនមានភស្តុតាងណាមួយដែលបង្ហាញថា NMOSD ឬ NMO អាចចម្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់បាននោះទេ។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​រលាក​សរសៃប្រសាទ​អុបទិក (NMO) យ៉ាង​ដូចម្តេច?

ភាពខុសគ្នាសំខាន់បំផុតរវាងជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (MS) និងជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (NMO) គឺថាការធ្វើតេស្តមួយចំនួនអាចបញ្ជាក់ថាតើនរណាម្នាក់មានជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (NMO) ដែរឬទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីខាងក្រោមដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (NMO)៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ឧបករណ៍សំខាន់បំផុតមួយដែលគ្រូពេទ្យមានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ NMO គឺត្រូវពិនិត្យឈាមរបស់អ្នកសម្រាប់អង្គបដិប្រាណចំពោះ AQP4 ឬ MOG។ ទោះបីជាការធ្វើតេស្តឈាមមិនអាចបញ្ជាក់ NMO ជានិច្ចក៏ដោយ (ពីព្រោះប្រហែល 13.5% នៃករណីមិនមានអង្គបដិប្រាណដែលអាចរកឃើញ) វាមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
• ការស្កេនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)៖ ការស្កេន MRI មានប្រយោជន៍ជាពិសេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ NMO។ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់អ្នក ដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើការស្កេន MRI។ ទាំងនេះអាចត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងច្បាស់ពីការផ្លាស់ប្តូរដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុង MS ដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាក់ថាវាមិនមែនជា MS ទេ។
• ការពិនិត្យរាងកាយ និងសរសៃប្រសាទ៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរកមើលសញ្ញា និងរោគសញ្ញាដែលអាចបណ្តាលមកពី NMO។ ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស ពីព្រោះវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហាជាមួយនឹងអារម្មណ៍ ប្រតិកម្ម ចលនាសាច់ដុំ តុល្យភាព និងមុខងារមុខរបស់អ្នក។
• ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួន និងវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរអំពីសុខភាព រោគសញ្ញា និងព័ត៌មានលម្អិតអំពីប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួន និងវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។

ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដែរ ព្រោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាវាសំខាន់ក្នុងការច្រានចោលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកបន្ថែមអំពីការធ្វើតេស្តដែលគាត់ ឬនាងណែនាំ និងមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តទាំងនោះត្រូវបានណែនាំ។

តើ​ត្រូវ​ព្យាបាល​ជំងឺ​រលាក​សរសៃប្រសាទ​ភ្នែក (NMO) យ៉ាង​ដូចម្តេច? តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​ទេ?

ជំងឺ NMO មិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អរគុណចំពោះការស្រាវជ្រាវដែលកំពុងបន្ត ស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបាន។ ដោយសារតែ NMO ជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន មានជម្រើសព្យាបាលសំខាន់ពីរគឺ ការព្យាបាលស្រួចស្រាវ និងការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែង។

• ការព្យាបាលស្រួចស្រាវ៖ ការព្យាបាល នេះផ្តោតលើការព្យាបាលផលប៉ះពាល់ភ្លាមៗនៃការវាយប្រហារដោយ NMO ជាពិសេសការហើម។ ការព្យាបាលនេះភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើដោយប្រើថ្នាំ corticosteroids (ឬថ្នាំប្រភេទផ្សេងទៀតដែលកាត់បន្ថយការហើមតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត)។ ការព្យាបាលស្រួចស្រាវគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ព្រោះវាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ពីការវាយប្រហារ។
• ការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែង៖ជំងឺ NMO បណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកដោយច្រឡំ។ ការគ្រប់គ្រងវាពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្ក្រាប ឬកែប្រែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ នេះកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក។ នេះអាចជួយការពារការវាយប្រហាររបស់ NMO ឬយ៉ាងហោចណាស់កំណត់ថាតើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា និងរយៈពេលដែលវាមានរយៈពេលប៉ុន្មាន។ អ្នកជំនាញណែនាំការព្យាបាលនេះសម្រាប់ទាំងមនុស្សដែលមាន និងគ្មានអង្គបដិប្រាណ AQP4។

តើថ្នាំឬការព្យាបាលប្រភេទណាដែលត្រូវបានប្រើ?

មានថ្នាំ និងការព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចជួយព្យាបាល NMO៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក៖ ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក។ ថ្នាំទូទៅបំផុតដែលប្រើសម្រាប់បញ្ហានេះគឺថ្នាំ corticosteroid ដូចជា prednisone។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើមថ្នាំទាំងនេះតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV)។ ពួកវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅពេលអ្នកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ បន្ទាប់ពីអ្នកចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្តូរអ្នកទៅប្រើថ្នាំស្រដៀងគ្នាដែលអ្នកប្រើតាមមាត់។
• ការផ្លាស់ប្ដូរប្លាស្មា (plasmapheresis)៖ ប្រសិនបើស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនជួយទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំនីតិវិធីមួយហៅថា ការផ្លាស់ប្ដូរប្លាស្មា។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកប្លាស្មាចេញពីឈាមរបស់អ្នក ហើយជំនួសវាដោយប្លាស្មាពីអ្នកបរិច្ចាគដែលត្រូវគ្នា។ តាមរយៈការដកប្លាស្មារបស់អ្នកមួយចំនួនចេញ ហើយជំនួសវាដោយប្លាស្មាអ្នកបរិច្ចាគ កោសិកាភាពស៊ាំ និងសារធាតុសម្គាល់គីមីមួយចំនួន (ដែលពង្រឹងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) នៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានយកចេញ។ នេះកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នក និងកាត់បន្ថយការហើម។
• អ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីនតាមសរសៃឈាម (IVIG)៖ នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ប្លាស្មាចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកតាមរយៈ IV។ ប្លាស្មាដែលអ្នកទទួលបានមានផ្ទុកអ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីន។ នោះគឺប្លាស្មាដែលមានអង្គបដិប្រាណពីអ្នកបរិច្ចាគ។ ទាំងនេះមិនវាយប្រហារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកដូចប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកទេ។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលអ្នកត្រូវលេបជាប្រចាំ។ ថ្នាំខ្លះត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងគ្លីនិកចាក់ថ្នាំ ឬមណ្ឌលសុខភាពស្រដៀងគ្នា។ ថ្នាំខ្លះទៀតមកជាថ្នាំគ្រាប់ ដែលអ្នកអាចលេបនៅផ្ទះបាន។ មនុស្សជាច្រើនត្រូវលេបថ្នាំទាំងនេះអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ជួនកាលពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផល​ប៉ះពាល់ ឬ​ផលវិបាក​នៃ​ការ​ព្យាបាល?

ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើរឿងជាច្រើន រួមទាំងថ្នាំ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់មួយនៃថ្នាំបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំលេចធ្លោ៖ វាកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកការពារអ្នកពីការឈ្លានពានពីបរទេសដូចជាវីរុស បាក់តេរី ផ្សិត និងប៉ារ៉ាស៊ីត។ វាក៏ការពារកោសិកាពីដំណើរការខុសប្រក្រតីផងដែរ។ ប្រសិនបើកោសិការបស់រាងកាយអ្នកដំណើរការខុសប្រក្រតី ការងាររបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺធ្វើអន្តរាគមន៍ និងបំផ្លាញពួកវា (ជំងឺមហារីកគឺជាពេលដែលកោសិកាមានដំណើរការខុសប្រក្រតី លាក់ខ្លួនពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងកើនឡើងដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន)។

ទោះបីជាការប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចជួយការពារការវាយប្រហាររបស់ NMO ក៏ដោយ ក៏វាក៏អាចធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកមិនសូវមានសមត្ថភាពប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនដែរ។ វាក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់មួយចំនួន (មហារីក និងមិនមែនមហារីក)។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ អ្នកគួរតែចាត់វិធានការប្រុងប្រយ័ត្នមួយចំនួនដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឈឺ។ អ្នកក៏អាចត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លងដូចជា COVID-19 គ្រុនផ្តាសាយ និងជំងឺរលាកសួត ដែលអាចធ្ងន់ធ្ងរ និងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ។

តើខ្ញុំនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការព្យាបាល? តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពីការព្យាបាល?

កាលវិភាគនៃការព្យាបាល និងការជាសះស្បើយសម្រាប់ NMO អាចប្រែប្រួល ដោយសារមានកត្តាជាច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់រឿងនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាប្រភពព័ត៌មានដ៏ល្អបំផុតអំពីរឿងនេះ។ គាត់ ឬនាងអាចប្រាប់អ្នកពីពេលវេលាដែលទំនងបំផុតនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក និងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជួយក្នុងដំណើរការនេះ។

តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទអុបទិក (NMO)?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ NMO អ្នកអាចរំពឹងថាស្ថានភាពនេះនឹងចាប់ផ្តើមដោយគ្មានការព្រមានច្រើន។ មនុស្សមួយចំនួនមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម ឬជំងឺផ្សេងទៀតមុនពេលវាវិវត្ត ប៉ុន្តែវាកើតឡើងប្រហែលមួយភាគបី (ឬតិចជាងនេះ) នៃករណី។

ការវាយប្រហារដោយ NMO បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យ ពីព្រោះវាប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទភ្នែករបស់អ្នក។ វាអាចបណ្តាលឱ្យឈឺភ្នែក និងព្រិលភ្នែក។ ជាធម្មតាវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬពីរបីសប្តាហ៍ ហើយបន្ទាប់មកឡើងដល់ចំណុចកំពូល។ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទភ្នែកត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមានលក្ខណៈអចិន្ត្រៃយ៍ ប៉ុន្តែការព្យាបាលអាចជួយការពារការខូចខាតអចិន្ត្រៃយ៍។

អង់ស៊ីម NMO ប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងក្រោមនៃខួរក្បាលរបស់អ្នក - ដើមខួរក្បាល - និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ វាអាចបណ្តាលឱ្យដំណើរការស្វ័យប្រវត្តិរបស់រាងកាយអ្នកដំណើរការខុសប្រក្រតី ដែលបណ្តាលឱ្យមានអាការៈដូចជាចង្អោរ ក្អួត និងត្អើកដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

ប្រសិនបើជំងឺរលាកសាច់ដុំខួរឆ្អឹងខ្នងក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរ សម្ពាធលើខួរឆ្អឹងខ្នងអាចរំខានដល់សញ្ញាសរសៃប្រសាទទៅកាន់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ឬគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយនៅខាងក្រោមវា។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំខ្សោយ ខ្វិន និងបាត់បង់អារម្មណ៍នៅខាងក្រោមតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ នេះអាចធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើសាច់ដុំដែលគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើមត្រូវបានប៉ះពាល់ ដែលបណ្តាលឱ្យខ្វិន ឬខ្សោយសាច់ដុំ។ ការព្យាបាលដំបូងអាចការពារផលប៉ះពាល់ទាំងនេះពីការក្លាយជាអចិន្ត្រៃយ៍។

(NMO) គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ នេះមានន័យថាវាកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយរបស់អ្នកដោយអចេតនា។ ក្នុងករណីនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកកំណត់គោលដៅប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលជំងឺនេះជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលយូរ។ ជាអកុសល នេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកងាយនឹងឆ្លងមេរោគជាផលប៉ះពាល់។ អ្នកដែលប្រើថ្នាំបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវចាត់វិធានការប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឈឺ។

តើជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទអុបទិក (NMO) មានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

មេរោគ NMO បណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារ មានន័យថារោគសញ្ញាលេចឡើងភ្លាមៗ។ ចំពោះអ្នកដែលមានអង្គបដិប្រាណទៅនឹង AQP4 ឬ MOG មេរោគ NMO គឺជាស្ថានភាពមួយពេញមួយជីវិត។ បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកដែលមានជំងឺនេះត្រូវតែលេបថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ជួនកាលពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ ដើម្បីការពារការវាយប្រហារ។

ចន្លោះពី 10% ទៅ 20% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ NMO មានការវាយលុកតែមួយដងប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនដែលមានការវាយលុកម្តងទៀតឡើយ។ បញ្ហានេះទំនងជាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមិនមានអង្គបដិប្រាណចំពោះ AQP4 ឬ MOG។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្មានវិធីណាដើម្បីដឹងច្បាស់នោះទេ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំទាំងនេះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវាយលុករបស់អ្នក។

តើ​ទស្សនវិស័យ​នាពេលអនាគត​សម្រាប់​ជំងឺ​រលាក​សរសៃប្រសាទ​អុបទិក (NMO) ជាអ្វី?

កាលពីមុន ជំងឺ NMO គឺជាជំងឺដែលមានការព្យាករណ៍មិនល្អខ្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អរគុណចំពោះការរកឃើញអំពីប្រភពដើមនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃជំងឺនេះ ឥឡូវនេះអ្នកជំនាញដឹងថា NMO គឺជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបាន។ ថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះកាត់បន្ថយអត្រានៃការកើតឡើងវិញពី 72% ទៅ 88%។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះគឺរវាង 91% និង 98%។

អ្នកដែលមាន NMO ដែលជួបប្រទះការវាយប្រហារច្រើនដងទំនងជាបាត់បង់សមត្ថភាពមួយចំនួន ដូចជាការមើលឃើញ និងចលនា។ ប្រហែល 22% នៃមនុស្សជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីផលប៉ះពាល់នៃ NMO ហើយទទួលបានសមត្ថភាពទាំងអស់របស់ពួកគេឡើងវិញ។ ប្រហែល 7% មិនជាសះស្បើយទាល់តែសោះ។ 71% ដែលនៅសល់ជាសះស្បើយយ៉ាងហោចណាស់មួយផ្នែក ប៉ុន្តែអាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ជាបន្តបន្ទាប់។

តើខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ neuromyelitis optica (NMO) យ៉ាងដូចម្តេច? តើវាអាចការពារបានទេ?

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (NMO) កើតឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់ និងដោយសារហេតុផលដែលគ្រូពេទ្យនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់។ ដូច្នេះ គ្មានវិធីណាដើម្បីការពារវា ឬកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តវានោះទេ។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ជំងឺ NMO គឺជាស្ថានភាពដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកអំពីរបៀបថែទាំខ្លួនឯង។ រឿងសំខាន់បំផុតមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺ៖

• លេបថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ៖ មិនថាអ្នកកំពុងជាសះស្បើយពីការវាយប្រហារ NMO ឬបានបាត់ការវាយប្រហាររយៈពេលយូរនោះទេ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំរបស់អ្នកតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំអាចជួយការពារ ឬកាត់បន្ថយការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីការវាយប្រហារបច្ចុប្បន្ន និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវាយប្រហារនាពេលអនាគត។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំនេះដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
• សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតាមការណែនាំ៖វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកម្តងទៀតនៅពេលដែលអ្នកមាន NMO។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតាមដានផលប៉ះពាល់នៃស្ថានភាពនេះ។ វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំនៅពេលដែលអ្នកមាន NMO។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមើលថាតើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ បន្ទាប់មកថ្នាំរបស់អ្នកអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរប្រសិនបើចាំបាច់។
• ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីរក្សាសុខភាព៖ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ វាអាចកាត់បន្ថយសមត្ថភាពប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកក្នុងការវាយប្រហារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក។ ជាអកុសល វាក៏អាចកាត់បន្ថយសមត្ថភាពប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគដូចជា ជំងឺផ្តាសាយ ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ជំងឺកូវីដ-១៩ ជំងឺរលាកសួត និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs)។ ត្រូវលាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានញឹកញាប់ (ជាមួយសាប៊ូ និងទឹក ឬទឹកលាងដៃដែលមានជាតិអាល់កុល)។ អាស្រ័យលើហានិភ័យរួមរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យពាក់ម៉ាស់នៅទីសាធារណៈ ឬចាត់វិធានការបង្ការផ្សេងទៀត។

តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនៅពេលណា?

អ្នកដែលប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឈឺសូម្បីតែពីការឆ្លងមេរោគទូទៅក៏ដោយ សូម្បីតែការឆ្លងមេរោគដែលជាធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកដែលប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ ពួកគេគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ៖

• អស់កម្លាំងខ្លាំង (មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ឬហត់នឿយខុសពីធម្មតា) ឬខ្សោយ។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• ការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់ដែលមិននឹកស្មានដល់។
• នោមញឹកញាប់ជាងធម្មតា ឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ឬឈឺចាប់ ឬក្រហាយពេលនោម (ទាំងនេះជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម)។
• រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ដូចជាការក្អក កណ្តាស់ ហៀរសំបោរ ឬឈឺបំពង់ក។
• សញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាគ្រុនក្តៅ ញាក់ និងឈឺសាច់ដុំ។

តើ​អ្វី​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង​ជំងឺ​រលាក​សរសៃប្រសាទ​ភ្នែក (NMO) និង​ជំងឺ​ក្រិន​សរសៃឈាម​ច្រើន​កន្លែង (MS)?

ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (NMO) និងជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (MS) គឺជាស្ថានភាពដែលមានភាពស្រដៀងគ្នា និងរោគសញ្ញាត្រួតស៊ីគ្នា។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ អ្នកជំនាញបានគិតខុសថា NMO គឺជាប្រភេទនៃជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (MS)។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះអ្នកស្រាវជ្រាវដឹងថាពួកគេជាស្ថានភាពដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

ភាពខុសគ្នាចម្បងរវាង `(NMO)` និង `(MS)` គឺ ថាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណអង្គបដិប្រាណដែលបណ្តាលឱ្យ `(NMO)` (ទោះបីជាអង្គបដិប្រាណមិនអាចរកឃើញជានិច្ចក៏ដោយ)។ ការព្យាបាលសម្រាប់ `(NMO)` និង `(MS)` ក៏ខុសគ្នាដែរ ហើយការព្យាបាលមួយចំនួនសម្រាប់ `(MS)` អាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់ `(NMO)` កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ Neuromyelitis Optica (NMO) គឺជាជំងឺដ៏កម្រ និងយូរអង្វែង។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារផ្នែកជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់អ្នក។ វាធ្លាប់ត្រូវបានគេគិតថាជាទម្រង់ដ៏កម្រនៃជំងឺ multiple sclerosis (MS) ប៉ុន្តែឥឡូវនេះវាត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាជំងឺដាច់ដោយឡែកមួយ។ មិនដូច MS ទេ ករណីភាគច្រើននៃ NMO អាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលវាបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ដូច្នេះ ខណៈពេលដែលជំងឺ neuromyelitis optica (NMO) អាចហាក់ដូចជាពាក្យដ៏គួរឱ្យខ្លាចមួយ អ្នកគួរតែចងចាំថា មានវិធីព្យាបាលល្អៗសម្រាប់វាឥឡូវនេះ ។ មិនដូចកាលពីអតីតកាលទេ ឥឡូវនេះមានព័ត៌មានច្រើនទៀតអំពីជំងឺនេះ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញា និងទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

• ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការប្រែប្រួលភ្លាមៗនៃការមើលឃើញ ស្ពឹក ឬខ្សោយ សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
• `(NMO)` មិនមែនជា `(MS)` ទេ។ ការព្យាបាលជំងឺទាំងពីរនេះគឺខុសគ្នា។ ដូច្នេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
• ការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នអាចគ្រប់គ្រងការវាយប្រហាររបស់ NMO និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវាយប្រហារនាពេលអនាគត។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំឱ្យបានច្បាស់លាស់តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
• នៅពេលប្រើថ្នាំដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ សូមយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លងមេរោគ។

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីរឿងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យ ឬឆ្មបរបស់អ្នក។ សូមរក្សាសុខភាព!

ជំងឺ រលាកសរសៃប្រសាទអុបទិក, NMO, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, សរសៃប្រសាទភ្នែក, ខួរឆ្អឹងខ្នង, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, រោគសញ្ញា, ស្រទាប់មីអ៊ីលីន