ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការចាក់ថ្នាំ Atracurium - ថ្នាំដែលប្រើក្នុងការវះកាត់ និងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

ស្រមៃថាអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នកហៀបនឹងទទួលការវះកាត់។ ឬអ្នកប្រហែលជានៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួន។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺថាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ "បន្ធូរសាច់ដុំ"។ Atracurium គឺជាថ្នាំពិសេសមួយដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីបែបនេះ។ នេះមិនមែនជាថ្នាំដែលអ្នកអាចទិញពីឱសថស្ថាននោះទេ។ នេះគឺជាថ្នាំចាក់ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស។ ដូច្នេះ ចូរយើងនិយាយអំពីថ្នាំនេះឱ្យកាន់តែលម្អិតបន្តិច ដោយសាមញ្ញបំផុត។

តើថ្នាំ Atracurium នេះជាថ្នាំប្រភេទអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ Atracurium គឺជា ថ្នាំ​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​សាច់ដុំ​គ្រោងឆ្អឹង​របស់​យើង​សម្រាក ឬ​ខ្វិន​ជា​បណ្ដោះអាសន្ន។ សូម​គិត​វា​ដូចជា​ការ​ដាក់​សាច់ដុំ​ដែល​យើង​គ្រប់គ្រង​ផ្លូវចិត្ត​ជា​បណ្ដោះអាសន្ន ដូចជា​សាច់ដុំ​នៅ​ដៃ ជើង ក និង​ក្រពះ​របស់​យើង​ឲ្យ​ងងុយគេង។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "ហេតុអ្វីបានជាអ្នកបន្ធូរសាច់ដុំរបស់អ្នកបែបនេះ?" មានហេតុផលសំខាន់ពីរសម្រាប់រឿងនោះ៖

១. អំឡុងពេលវះកាត់៖ នៅពេលធ្វើការវះកាត់ធំមួយ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវធ្វើការដោយសេរី និងគ្មានឧបសគ្គអ្វីឡើយ។ វាពិបាកក្នុងការធ្វើបែបនេះ ប្រសិនបើសាច់ដុំនៃរាងកាយមានភាពតានតឹង។ នៅពេលដែលចាក់ថ្នាំ Atracurium សាច់ដុំនឹងសម្រាកទាំងស្រុង។ ជាងនេះទៅទៀត ក្នុងអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសណ្តំ បំពង់មួយត្រូវបញ្ចូលតាមបំពង់ខ្យល់ (ការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់)។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលសាច់ដុំបំពង់ក និងកត្រូវបានសម្រាកនៅពេលនោះ។

២. ពេលកំពុងប្រើម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម៖ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន អ្នកជំងឺអាចពិបាកដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង។ ពួកគេអាចត្រូវបានដាក់ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម ដែលជាម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ សាច់ដុំទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺអាចតឹងណែន ដែលអាចរំខានដល់មុខងាររបស់ម៉ាស៊ីន។ នៅពេលដែលបញ្ចូលថ្នាំ atracurium សាច់ដុំទាំងនោះអាចសម្រាក ដែលអនុញ្ញាតឱ្យម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើមធ្វើការងារដកដង្ហើមសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

រឿងសំខាន់គឺថាថ្នាំនេះមិនធ្វើឱ្យអ្នកសន្លប់ទេ។ ដូច្នេះនៅពេលណាដែលថ្នាំ Atracurium ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមួយនឹងថ្នាំដែលធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេង (ថ្នាំងងុយគេង) ឬថ្នាំស្ពឹក (ថ្នាំស្ពឹក)។

ចំណុចដែលត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលផ្តល់ថ្នាំនេះ

ថ្នាំ Atracurium គឺជាថ្នាំដែលត្រូវតែប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកត្រូវប្រាប់ព័ត៌មានដូចខាងក្រោមដោយមិនលាក់បាំងអ្វីទាំងអស់ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំសួរអ្នកនូវសំណួរមុនពេលអ្នកវះកាត់។

ថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចមានអន្តរកម្មជាមួយ Atracurium

ថ្នាំមួយចំនួនដែលអ្នកកំពុងប្រើរួចហើយអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការរបស់ Atracurium។ នេះមានន័យថា ផលប៉ះពាល់របស់ Atracurium អាចកើនឡើង ឬថយចុះច្រើនពេក។ ដូច្នេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ រួមទាំងវីតាមីន ផលិតផលរុក្ខជាតិ និងអាហារបំប៉ន ។

ខាងក្រោមនេះជារឿងសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអាចរងផលប៉ះពាល់៖

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមួយចំនួន (ឧ. អាមីកាស៊ីន, ជេនតាមីស៊ីន)
• ថ្នាំស្ពឹកទូទៅមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ អ៊ីសូហ្វ្លូរ៉ាន ហាឡូថាន)
• លីចូម
• ម៉ាញ៉េស្យូម
• ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺបេះដូងដូចជា Quinidine និង Procainamide
• ថ្នាំដទៃទៀតដែលប្រើដើម្បីបន្ធូរសាច់ដុំអំឡុងពេលវះកាត់

ថ្នាំ និង ការប្រើថ្នាំលើសកម្រិត

ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ជាទម្រង់ចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ឬតាមរយៈការចាក់បញ្ចូលជាតិប្រៃ។ ការចាក់ថ្នាំនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់ក្រុមគ្រូពេទ្យ។ ដូច្នេះអ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីការខកខានកម្រិតថ្នាំ ឬការប្រើថ្នាំជ្រុលកម្រិតនោះទេ។ អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងកើតឡើងតាមរបៀបដែលគ្រប់គ្រងបានល្អ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីការប្រើថ្នាំជ្រុលកម្រិត ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងចាត់វិធានការចាំបាច់។ ប្រសិនបើត្រូវការព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពពុលបែបនេះ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូគឺជាកន្លែងដែលត្រូវទៅ។ ក្នុងករណីមានអាសន្ន អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូន ទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ។

តើ​ផល​ប៉ះពាល់​ដែល​អាច​កើត​មាន​មាន​អ្វីខ្លះ?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំ Atracurium អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា នៅពេលដែលអ្នកទទួលបានថ្នាំនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយគ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកា។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយកើតឡើង ពួកគេនឹងដោះស្រាយវាភ្លាមៗ។