តើអ្នកដឹងអំពី (O-RADS) ដែរឬទេ? តើវិធីសាស្ត្រនេះមានសារៈសំខាន់ប៉ុណ្ណាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាអូវែរ?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចខ្លាំង នៅពេលដែលការស្កេនបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរ ឬបញ្ហា (ដំបៅ) នៅក្នុងអូវែរ ឬតំបន់ជុំវិញពួកវា (យើងហៅថាតំបន់ទាំងនេះថា «ក្រពេញ Adnexal»)? ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ មានវិធីសាស្ត្រពិសេសមួយដែលជួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីបែបនេះ និងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានត្រឹមត្រូវជាងមុន។ វិធីសាស្ត្រនោះត្រូវបានគេហៅថា «(O-RADS)»។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះយ៉ាងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។

តើ (O-RADS) ជាអ្វី? ចូរយើងយល់ឱ្យច្បាស់!

O-RADS™ តំណាងឱ្យប្រព័ន្ធរាយការណ៍ និងទិន្នន័យអូវែរ-អាដនិច។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ។ តើអ្នកដឹងទេថាវាសម្រាប់អ្វី? វាត្រូវបានប្រើដើម្បីចាត់ថ្នាក់ដំបៅ ការផ្លាស់ប្តូរ ឬដុំពកណាមួយដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើការស្កេនអូវែររបស់អ្នក (ឬតំបន់ជុំវិញ ដែលយើងហៅថា អាដនិច - បំពង់ស្បូន អូវែរ និងជាលិកាភ្ជាប់ដែលកាន់សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់អ្នកជាមួយគ្នា)។

យោងតាមប្រព័ន្ធ O-RADS ដំបៅមួយត្រូវបានដាក់ចំណាត់ថ្នាក់លើមាត្រដ្ឋានពី ០ ដល់ ៥។ ចំនួនកាន់តែខ្ពស់ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកាន់តែខ្ពស់ ។ នេះជារបៀបដែលវាដំណើរការ៖

• O-RADS 0៖ នេះមានន័យថា ព័ត៌មានពីការស្កេនមិនអាចប្រើដើម្បីធ្វើការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវបានទេ ហើយការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតគឺចាំបាច់។ ការស្កេនអាចមិនច្បាស់លាស់។
• O-RADS 1៖ នេះជាលទ្ធផលល្អបំផុត! វាមានន័យថា អូវែររបស់អ្នកមានសុខភាពល្អ និងធម្មតា។
• O-RADS 2: នៅទីនេះ ទោះបីជាមាន «(ដំបៅ)» ក៏ដោយ ឱកាសដែលវាក្លាយជាមហារីក គឺទាបណាស់ (ជារឿយៗតិចជាង 1%)។ ជាធម្មតា ទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជា «(ស្លូតបូត)» មានន័យថាវាមិនមែនជាមហារីកទេ។
• O-RADS 3៖ នៅទីនេះ មានឱកាសតិចតួចដែលជំងឺមហារីកអាចមានវត្តមាន ប៉ុន្តែវាទាប (ជាធម្មតាចន្លោះពី 1% ទៅ 10%)។ គ្រូពេទ្យមានការព្រួយបារម្ភបន្តិចអំពីរឿងទាំងនេះ ហើយអាចស្នើសុំឱ្យអ្នកធ្វើការស្កេនម្តងទៀតក្នុងពេលបន្តិចទៀត។
• O-RADS ៤៖ នៅទីនេះ ឱកាសនៃជំងឺមហារីកគឺ ស្ថិតនៅកម្រិតមធ្យម (ជាធម្មតាចន្លោះពី ១០% ទៅ ៥០%)។ ទាំងនេះគឺគួរឱ្យសង្ស័យបន្តិច។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តបន្ថែមលើបញ្ហានេះ ហើយអាចបញ្ជូនអ្នកទៅអ្នកឯកទេស។
• O-RADS 5: នេះមានន័យថាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក គឺខ្ពស់ណាស់ (ជារឿយៗច្រើនជាង 50%)។ ក្នុងករណីនេះ ចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការជាបន្ទាន់។

ប៉ុន្តែ O-RADS គឺច្រើនជាងគ្រាន់តែជាប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់។ គណៈកម្មាធិការដែលបានបង្កើតវា (ដែលមានប្រភពមកពីមហាវិទ្យាល័យវិទ្យុសកម្មអាមេរិក) ក៏បានបង្កើតវចនានុក្រមមួយ (សំណុំនៃពាក្យស្តង់ដារដែលប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីអ្វីដែលឃើញនៅលើការស្កេន - ហៅថាវចនានុក្រម) និងអនុសាសន៍សម្រាប់ការព្យាបាលណាដែលសមស្របសម្រាប់មនុស្សនៅក្នុងក្រុមហានិភ័យនីមួយៗ។ នេះគឺជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការធ្វើការសម្រេចចិត្ត។

តើ O-RADS ត្រូវបានប្រើនៅពេលណា?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើប្រព័ន្ធ "(O-RADS)" នេះដើម្បីកំណត់ និងចាត់ថ្នាក់របស់របរដូចជា៖

• ដុំគីស​ក្នុង​អូវែរ៖ ទាំងនេះគឺជាដុំពកដែលកើតឡើងនៅលើអូវែររបស់អ្នក។ ដុំគីសខ្លះគ្រាន់តែជាថង់ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ ហើយមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ប៉ុន្តែខ្លះទៀតជាអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភ។
• ដុំសាច់ Adnexal៖ ដុំសាច់ ឬដុំសាច់ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ស្បូន ឬនៅក្នុងសរសៃចងដែលភ្ជាប់សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជជាមួយគ្នា។ ទាំងនេះក៏អាចមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នាផងដែរ។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើស្ថានភាពបែបនេះត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើការស្កេន O-RADS ជួយយល់ពីលក្ខណៈពិតប្រាកដរបស់វា និងវាយតម្លៃថាតើវាមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា។

តើ​វិធីសាស្ត្រ​សំខាន់ៗ​នៃ (O-RADS) មាន​អ្វីខ្លះ?

មាន "ផ្នែក" សំខាន់ៗពីរនៃ O-RADS អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការស្កេនដែលប្រើ។ នោះគឺវាប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការស្កេនដែលប្រើដើម្បីទទួលបានព័ត៌មាន។

(អ៊ុលត្រាសោន O-RADS - សហរដ្ឋអាមេរិក)

នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រចម្បង និងបឋមដែលប្រើក្នុង O-RADS។ នៅទីនេះ ទាំងអ៊ុលត្រាសោនពោះ ឬអ៊ុលត្រាសោនតាមទ្វារមាសត្រូវបានប្រើ។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថា អ៊ុលត្រាសោនគឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការថតរូបផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយដោយប្រើរលកសំឡេង។

បច្ចេកវិទ្យាអ៊ុលត្រាសោនអាចមើលឃើញអូវែរ និងដំបៅដែលពាក់ព័ន្ធរបស់វាបានយ៉ាងច្បាស់។ ជាពិសេស អ៊ុលត្រាសោនតាមទ្វារមាស អាចបង្កើតរូបភាពបានច្បាស់លាស់ណាស់ ព្រោះវាអាចធ្វើបាននៅជិតអូវែរ។

(ការថត MRI ដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច O-RADS)

ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីជាលិកាទន់នៃរាងកាយរបស់យើង។ MRI ប្រើដែនម៉ាញេទិក និងរលកវិទ្យុ។ វាគឺជាការធ្វើតេស្តដែលស្មុគស្មាញ និងចំណាយច្រើនជាងអ៊ុលត្រាសោន។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមិនមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ពីអ៊ុលត្រាសោន ឬប្រសិនបើពួកគេត្រូវការព័ត៌មានបន្ថែមដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគ ឬប្រសិនបើវាពិបាកក្នុងការបញ្ជាក់ថាតើស្ថានភាពមួយជាមហារីកឬអត់ វិធីសាស្ត្រ MRI នេះត្រូវបានប្រើ។ O-RADS MRI គឺជាដំណើរការនៃការវិភាគរូបភាព MRI និងចាត់ថ្នាក់វាទៅជា O-RADS។

តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដជាមួយ (O-RADS)? តើសារៈសំខាន់នៃរឿងនេះគឺជាអ្វី?

ប្រព័ន្ធ O-RADS មានគោលបំណងសំខាន់ៗជាច្រើន។ ទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

• ការផ្តល់ការបកស្រាយដែលស៊ីសង្វាក់គ្នាសម្រាប់របាយការណ៍តេស្ត៖ ស្រមៃមើលថាតើវានឹងមានបញ្ហាប៉ុណ្ណា ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបកស្រាយរបាយការណ៍ស្កេនតាមរបៀបមួយនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យម្នាក់ និងតាមរបៀបមួយផ្សេងទៀតនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យម្នាក់ទៀត? ដោយសារតែ O-RADS គ្រូពេទ្យ និងមន្ទីរពេទ្យនីមួយៗនៅសហរដ្ឋអាមេរិក (ហើយឥឡូវនេះនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនជុំវិញពិភពលោក) ចាត់ថ្នាក់ដំបៅអូវែរ និងដំបៅពាក់ព័ន្ធតាមរបៀបស្តង់ដារដូចគ្នា។ នេះមានន័យថា មិនថាអ្នកទទួលការព្យាបាលនៅទីណាក៏ដោយ របាយការណ៍នឹងមានន័យដូចគ្នា។ នេះលុបបំបាត់ការភាន់ច្រឡំជាច្រើន។

• បង្កើនភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖នៅក្នុងដំបៅអូវែរ និងដំបៅពាក់ព័ន្ធ ការធ្វើតេស្ត O-RADS កាត់បន្ថយឱកាសនៃការរកឃើញលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតសម្រាប់ជំងឺមហារីក។ វាក៏កាត់បន្ថយការវះកាត់ដែលមិនចាំបាច់សម្រាប់ស្ថានភាពស្លូតបូតផងដែរ។ O-RADS វិភាគលក្ខណៈនៃដំបៅ (ឧទាហរណ៍ ទំហំ រូបរាង និងមាតិកា) តាមរបៀបវិទ្យាសាស្ត្រខ្លាំង។

• ការផ្តល់អនុសាសន៍ព្យាបាលសម្រាប់ប្រភេទនីមួយៗ៖ តាមរយៈប្រព័ន្ធ `(O-RADS)` វេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានអនុសាសន៍ព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់ប្រភេទហានិភ័យនីមួយៗ (ដែលជា O-RADS 0 ដល់ 5)។ ឧទាហរណ៍ សម្រាប់អ្នកដែលមានប្រភេទ O-RADS 2 អនុសាសន៍ដូចជា "គ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភទេ នេះប្រហែលជាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ទេ យើងនឹងពិនិត្យមើលម្តងទៀតក្នុងពេលបន្តិចទៀត"។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ O-RADS 4 ឬ 5 អនុសាសន៍ដូចជា "យើងត្រូវធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតលើរឿងនេះឆាប់ៗនេះ ហើយបញ្ជូនអ្នកទៅអ្នកឯកទេសប្រសិនបើចាំបាច់" ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

តើ​ប្រព័ន្ធ (O-RADS) មាន​គុណសម្បត្តិ​អ្វីខ្លះ? ហេតុអ្វី​បាន​ជា​វា​ល្អ​សម្រាប់​អ្នក?

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ការធ្វើតេស្តរកមើលជំងឺមហារីកអូវែរដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនតាមទ្វារមាស និងសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ CA-125 ជួនកាលអាចផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។ នោះមានន័យថា អ្នកអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក ប៉ុន្តែក្រោយមកអ្នកនឹងដឹងថាអ្នកមិនដែលមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ស្រមៃមើលភាពតានតឹង និងការថប់បារម្ភដែលនឹងកើតឡើងជាមួយវា! ប្រហែលជាថែមទាំងត្រូវវះកាត់ដោយគ្មានហេតុផលទៀតផង?

ពេលខ្លះ អ្នកជំងឺត្រូវទទួលការវះកាត់ ទោះបីជាវាមិនចាំបាច់ក៏ដោយ។ អ្វីដែលសំខាន់នោះ ការវះកាត់សម្រាប់ដំបៅ «ស្លូតបូត» ដែលមិនមែនជាមហារីក មានអត្រាផលវិបាក 17.8%។ ម្យ៉ាងវិញទៀត សមាមាត្រដ៏សំខាន់នៃមនុស្សដែលទទួលការវះកាត់ដែលមិនចាំបាច់ មានបញ្ហាសុខភាពទាក់ទងនឹងការវះកាត់។

ប្រព័ន្ធ O-RADS គិតគូរពីកត្តាជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍ លក្ខណៈនៃដំបៅ (ទំហំ ទីតាំង រូបរាង ថាតើមានសារធាតុរឹងនៅខាងក្នុងឬអត់ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ល។) និងថាតើអ្នកបានឆ្លងកាត់ការអស់រដូវឬអត់។ នេះក៏ព្រោះតែប្រសិនបើដំបៅថ្មីកើតឡើងនៅលើអូវែរចំពោះអ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ការអស់រដូវ អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតអំពីវា។

គោលដៅចម្បងគឺកាត់បន្ថយការវះកាត់ដែលមិនចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលមានដំបៅដែលមិនមែនជាមហារីក។ គោលដៅមួយទៀតគឺ ដើម្បីបញ្ជូនមនុស្សដែលមានដំបៅគួរឱ្យសង្ស័យ ឬមហារីកទៅកាន់អ្នកឯកទេសដែលសមស្របជាង (ឧទាហរណ៍ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីករោគស្ត្រី) ឱ្យបានឆាប់រហ័ស។ ដូច្នេះ អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅវះកាត់លុះត្រាតែអ្នកពិតជាត្រូវការវា។

តើអ្នកណាបានបង្កើតប្រព័ន្ធ (O-RADS)?

ប្រព័ន្ធដ៏សំខាន់បែបនេះមិនមែនកើតឡើងភ្លាមៗនោះទេ មែនទេ? នៅឆ្នាំ ២០១៨ មហាវិទ្យាល័យវិទ្យុសកម្មអាមេរិក ដែលជាអង្គការវិទ្យុសកម្មឈានមុខគេនៅសហរដ្ឋអាមេរិក បានឧបត្ថម្ភគណៈកម្មាធិការគ្រូពេទ្យអន្តរជាតិដែលតំណាងឱ្យវិស័យជំនាញផ្សេងៗ (ដូចជារោគស្ត្រី វិទ្យុសកម្ម និងជំងឺមហារីក) ហើយបានបង្កើតប្រព័ន្ធ O-RADS។ គណៈកម្មាធិការអ៊ុលត្រាសោន O-RADS សហរដ្ឋអាមេរិក ថែមទាំងបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពវចនានុក្រមនេះនៅក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ ២០២២ ទៀតផង។ នេះមានន័យថា វាគឺជាប្រព័ន្ធមួយដែលត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជានិច្ចជាមួយនឹងចំណេះដឹងថ្មីៗ។

តើអ្នកទទួលបានការធូរស្បើយអ្វីខ្លះពីរឿងនេះ?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ថាពិភពលោកឈប់ដំណើរការ ហើយអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានបន្ទុកធ្ងន់នៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាមានអ្វីមួយគួរឱ្យសង្ស័យបានចេញពីការស្កេនរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលអ្នកធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ឬដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាគ្មានអ្វីខុសទេ ការថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាចរបស់អ្នកអាចកើនឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រ O-RADS កាត់បន្ថយឱកាសដែលអ្នកទទួលបានលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានមិនពិត។ នោះមានន័យថា អ្នកទំនងជាមិនសូវត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកនោះទេ នៅពេលដែលអ្នកពិតជាមិនមានវា។ វាក៏កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវះកាត់ដែលមិនចាំបាច់ផងដែរ។ វិធីសាស្ត្រ O-RADS ជួយអ្នកឱ្យទទួលបានចម្លើយដែលអ្នកត្រូវការលឿន និងត្រឹមត្រូវជាងមុន។ តើនោះមិនមែនជាការធូរស្បើយដ៏ធំមួយទេឬ?

សារយកទៅផ្ទះ

រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយគឺ៖

• O-RADS គឺជា វិធីសាស្ត្រដ៏សំខាន់ មានលក្ខណៈស្តង់ដារ និងវិទ្យាសាស្ត្រ ដែលជួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងចាត់ថ្នាក់បញ្ហាអូវែរ និងបញ្ហាពាក់ព័ន្ធ (ដំបៅ)។
• វិធីសាស្ត្រនេះនាំ ឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែត្រឹមត្រូវ ការវះកាត់ដែលមិនចាំបាច់តិចជាងមុន និងការណែនាំកាន់តែច្បាស់អំពីការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវការ។
• ប្រសិនបើរបាយការណ៍ស្កេនរបស់អ្នកមានចំណាត់ថ្នាក់ O-RADS សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា ហើយស្វែងយល់បន្ថែម។ កុំបារម្ភ វិធីសាស្ត្រទាំងនេះគឺនៅទីនេះដើម្បីជួយអ្នក។
• ចូរចងចាំថា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ គឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ។ ដូច្នេះ សូមអនុវត្តតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យ និងធ្វើតេស្តចាំបាច់។

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកយល់ថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍!

O -RADS, អូវែរ, Adnexal, ដំបៅ, អ៊ុលត្រាសោន, MRI, ជំងឺមហារីក, រោគស្ត្រី