ចូរយើងស្វែងយល់ពីការវះកាត់យកលំពែងចេញ?

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីសរីរាង្គតូចមួយ ប៉ុន្តែសំខាន់ណាស់ ដែលធ្វើការដោយស្ងៀមស្ងាត់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដើម្បីរំលាយអាហារដែលអ្នកញ៉ាំ និងគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែរឬទេ? នោះគឺជាលំពែង ឬដូចដែលយើងហៅវាជាភាសារអង់គ្លេសថា លំពែង។ ពេលខ្លះ ដោយសារតែជំងឺមួយចំនួនដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គសំខាន់នេះ ផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់របស់វាត្រូវវះកាត់យកចេញ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការវះកាត់លំពែង។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិច នៅពេលដែលអ្នកឮអំពីការវះកាត់បែបនេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការវះកាត់យកលំពែងចេញនេះ?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់ធំៗបែបនេះ លុះត្រាតែមានការពិចារណាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ហើយលុះត្រាតែវាចាំបាច់បំផុត។ មានហេតុផលសំខាន់ពីរសម្រាប់រឿងនេះ។

១. ដុំសាច់៖ ដុំសាច់មួយចំនួនដែលកកើតឡើងនៅក្នុងលំពែងអាចជាមហារីក។ ដុំសាច់ទាំងនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរីករាលដាល (មេតាស្តាទិច) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ដូច្នេះវិធីល្អបំផុត ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនោះ គឺការកាត់ផ្នែកនៃលំពែងដែលមានដុំសាច់ចេញ។

២. រលាកលំពែង៖ នេះជាពេលដែលលំពែងរលាក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។ ជួនកាល នៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរពេកមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ការវះកាត់អាចចាំបាច់។

លើសពីនេះ ការវះកាត់នេះក៏ត្រូវបានគេប្រើជាដំណោះស្រាយសម្រាប់ស្ថានភាពដូចជាដុំគីសលំពែង និងដុំសាច់ផលិតអរម៉ូនមួយចំនួន (ដុំសាច់ neuroendocrine លំពែង)។

តើការវះកាត់លំពែងមានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

លំពែងរបស់យើងមានរាងដូចត្រីបន្តិច។ វាមាន " ក្បាល " ធំទូលាយ "ដងខ្លួន" កណ្តាល និង "កន្ទុយ" ស្តើង។ ដូច្នេះ អាស្រ័យលើកន្លែងដែលមានជំងឺ ផ្នែកដែលត្រូវយកចេញគឺខុសគ្នា។ ដូច្នោះហើយ មានការវះកាត់ជាច្រើនប្រភេទ។

ប្រភេទនៃការវះកាត់	និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើមានអ្វីកើតឡើង?
ការវះកាត់យកលំពែងចេញផ្នែកខាងចុង	ក្នុងករណីនេះ ផ្នែក "កន្ទុយ" នៃលំពែង ហើយជួនកាលផ្នែក "ដងខ្លួន" ត្រូវបានយកចេញ។ ដោយសារតែផ្នែកនេះនៅជិតលំពែងខ្លាំង វាជារឿយៗត្រូវបានយកចេញរួមជាមួយលំពែង ។
ការវះកាត់យកលំពែងកណ្តាលចេញ	នេះគឺជាការវះកាត់ដែលស្មុគស្មាញជាងបន្តិច និងមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ទេ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការដកយកតែ « ក្បាល » និង «កន្ទុយ» ចេញ ហើយ ទុក «ដងខ្លួន» កណ្តាលឲ្យនៅដដែល ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការរក្សាមុខងារលំពែងបានកាន់តែប្រសើរ។
ការវះកាត់យកលំពែងចេញ (ការវះកាត់ Whipple)	នេះជាអ្វីដែលមនុស្សជាច្រើនស្គាល់ថាជាការវះកាត់ "Whipple"។ ក្នុងការវះកាត់នេះ " ក្បាល " នៃលំពែងត្រូវបានយកចេញ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច (duodenum) ថង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅដែលភ្ជាប់ទៅវាក៏ត្រូវបានយកចេញផងដែរ ។ បន្ទាប់មក លំពែង បំពង់ទឹកប្រមាត់ និងក្រពះដែលនៅសល់ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅពោះវៀនតូចវិញ។
ការវះកាត់យកលំពែងចេញទាំងស្រុង	ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ ការវះកាត់នេះ ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកលំពែងទាំងមូលចេញ ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលជំងឺនេះបានរីករាលដាលពាសពេញសរីរាង្គទាំងមូល ឬនៅពេលដែលជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អមិនអាចជួយសង្គ្រោះបាន។ រួមជាមួយនឹងលំពែង វាក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកលំពែង ថង់ទឹកប្រមាត់ ផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច និងផ្នែកមួយនៃក្រពះចេញផងដែរ។

តើអាចរស់នៅដោយគ្មានលំពែងបានទេ?

មែនហើយ អ្នកពិតជាអាចធ្វើបាន។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរខ្លះ។ ដោយសារតែអ្នកបាត់បង់អង់ស៊ីម និងអរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែង អ្នកត្រូវលេបវាពីខាងក្រៅពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។

និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ អ្នកត្រូវលេបថ្នាំអង់ស៊ីមដែលជួយរំលាយអាហារ (ការព្យាបាលជំនួសអង់ស៊ីមលំពែង - PERT) ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ និងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម (អាំងស៊ុយលីន) ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំចាក់។

តើខ្ញុំនឹងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលនោះទេ?

នេះជាបញ្ហាសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ ប្រសិនបើគ្រាន់តែផ្នែកមួយនៃលំពែងត្រូវបានយកចេញ ផ្នែកដែលនៅសល់អាចផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រាងកាយ ឬមិនផលិត។ វាអាស្រ័យលើផ្នែកដែលត្រូវបានយកចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើលំពែងទាំងមូលត្រូវបានយកចេញ (ការវះកាត់លំពែងទាំងស្រុង) អ្នកប្រាកដជានឹងវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។ ពីព្រោះកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីនបានបាត់បង់ទាំងស្រុង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកនឹងត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុន អំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់?

មុនពេលវះកាត់...

អ្នកត្រូវរៀបចំពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។

ការធ្វើតេស្ត៖អ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យមើលសុខភាពរបស់អ្នក ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាម ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង និង EKG។
ការឈប់ទម្លាប់អាក្រក់៖ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកញៀនស្រា អ្នកគួរតែប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ គ្រឿងស្រវឹងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកអំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់។ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងជួយអ្នកបញ្ឈប់វាដោយសុវត្ថិភាព។
ថ្នាំ៖ ពេលខ្លះអ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។

អំឡុងពេលវះកាត់...

នៅថ្ងៃវះកាត់ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំនឹងដាក់អ្នកឱ្យដេកលក់ទាំងស្រុង ដោយមានខ្សែ IV នៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ ការវះកាត់អាចចំណាយពេលពី 4 ទៅ 6 ម៉ោង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះកាត់តាមរយៈស្នាមវះនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក (ការវះកាត់បើកចំហ) ឬតាមរយៈស្នាមវះតូចៗមួយចំនួនដោយមានជំនួយពីកាមេរ៉ា (ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ ឬការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត)។

ក្រោយពីវះកាត់រួច...

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅវួដមួយ ហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់។ អ្នកនឹងស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែល ៧ ថ្ងៃ។

ដំបូងពួកគេត្រូវបានផ្តល់អាហាររាវ ហើយបន្ទាប់មកណែនាំបន្តិចម្តងៗដល់អាហារធម្មតា។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមតម្រូវការ។
ចាប់ពីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានជួយឲ្យក្រោកពីគ្រែ ហើយដើរជុំវិញបន្តិចដោយមានជំនួយពីគិលានុបដ្ឋាយិកា។ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ក្រុមគ្រូពេទ្យតែងតែត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម និងដំណើរការរំលាយអាហាររបស់អ្នកជានិច្ច។

តើអ្វីទៅជាហានិភ័យ និងផលវិបាកនៃការវះកាត់នេះ?

ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យធ្វើការវះកាត់នេះ ពីព្រោះអត្ថប្រយោជន៍មានច្រើនជាងហានិភ័យ។

ប្រភេទនៃផលវិបាក	ការពិពណ៌នា
ផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លី (ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់)
ការសម្រកទម្ងន់	វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការស្រកទម្ងន់ប្រហែល ៥-៧ គីឡូក្រាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ និងសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការព្យាបាល។ យូរៗទៅ ទម្ងន់នឹងមានស្ថេរភាព។
អស់កម្លាំង	ដោយសារតែរាងកាយរបស់អ្នកកំពុងប្រើប្រាស់ថាមពលច្រើនដើម្បីព្យាបាលខ្លួនឯងពីខាងក្នុង អ្នកអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងជាងធម្មតា។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ល្អនៅថ្ងៃមួយ ហើយអស់កម្លាំងនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ សម្រាកឱ្យបានច្រើន។
បញ្ហារំលាយអាហារ	ពេលខ្លះ ពោះវៀនអាចមិនសូវសកម្មបន្តិច (ជំងឺខ្វិនពោះវៀន)។ ម្យ៉ាងទៀត ការបញ្ចេញអាហារពីក្រពះអាចយឺតយ៉ាវ (ការបន្ទោរបង់ក្រពះយឺត)។ ទាំងនេះគ្រាន់តែជាបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។
ផលវិបាករយៈពេលវែង
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម	ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក ការកាត់លំពែងចេញទាំងស្រុងពិតជានឹងនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង Exocrine	ការផលិតអង់ស៊ីមមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលត្រូវការសម្រាប់ការរំលាយអាហារ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាហើមពោះ និងរាគ។ នេះតម្រូវឱ្យប្រើ ថ្នាំគ្រាប់អង់ស៊ីម (PERT) ។
ភាពស៊ាំថយចុះ	ប្រសិនបើលំពែងត្រូវបានយកចេញក្នុងពេលវះកាត់ សមត្ថភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគមួយចំនួននឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យចាក់ វ៉ាក់សាំង មួយចំនួន។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ? ហើយតើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

វាអាចចំណាយពេល ពី ៤ ទៅ ៨ សប្តាហ៍ ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ អាស្រ័យលើសុខភាពរាងកាយរបស់អ្នក និងលក្ខណៈនៃការវះកាត់។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់៖

ប្រសិនបើមុខរបួសវះកាត់ហើម ក្រហម ឬហូរទឹកដូចខ្ទុះ។
ប្រសិនបើគ្រុនក្តៅលើសពី 100 អង្សាហ្វារិនហៃ (37.7 អង្សាសេ)។
ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈរាគ ឬទល់លាមកជាប់រហូត។
ប្រសិនបើការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

សារយកទៅផ្ទះ

ការវះកាត់យកលំពែងចេញ គឺជាការវះកាត់ធំមួយដែលយកផ្នែកដែលមានជំងឺ ឬលំពែងទាំងមូលចេញ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ស្ថានភាពដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដូចជាជំងឺមហារីក។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាអាចរស់នៅដោយគ្មានលំពែងបាន ប៉ុន្តែការព្យាបាលពេញមួយជីវិតដូចជាថ្នាំគ្រាប់អង់ស៊ីមសម្រាប់ការរំលាយអាហារ និងអាំងស៊ុយលីនដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានទាមទារ។
ទោះបីជាការវះកាត់នេះអាចគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចក៏ដោយ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ជូនអ្នកនូវការព្យាបាល និងការគាំទ្រដ៏ល្អបំផុតដែលអ្នកត្រូវការ។
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ការភ័យខ្លាច ឬការសង្ស័យអំពីរឿងនេះ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយមិនស្ទាក់ស្ទើរ។