ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។ កុំខ្លាចអី ចូរយើងនិយាយគ្នា!

យើងទាំងអស់គ្នាជួបប្រទះនឹងការប្រែប្រួលតិចតួច និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងម្តងម្កាល មែនទេ? ប្រហែលជាវាជាដុំតូចមួយនៅក ឬវាអាចជាអ្វីមួយដូចជាមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងដោយគ្មានហេតុផល ឬមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកគ្រប់ពេល។ ទោះបីជារឿងភាគច្រើនទាំងនេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភក៏ដោយ ក្នុងករណីកម្រ វាអាចជារោគសញ្ញាចម្បងនៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកមួយប្រភេទដែលកម្រមានបន្តិច ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់យើងទាំងអស់គ្នាក្នុងការដឹង។ នោះគឺជាជំងឺមហារីកដែលវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ដែលតាមវេជ្ជសាស្ត្រហៅថា មហារីកប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ឬ «(Parathyroid Carcinoma)»។

តើមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ មហារីក​ក្រពេញ​ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត គឺជា ​ប្រភេទ​មហារីក​ដ៏កម្រ​មួយ​ប្រភេទ ដែល​វិវត្តន៍​នៅក្នុង​ជាលិកា​នៃ​ក្រពេញ​ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត​របស់​អ្នក។ ក្រពេញ​ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត​របស់​អ្នក​ជាធម្មតា​ស្ថិត​នៅ​ពីក្រោយ​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត​រាង​មេអំបៅ នៅ​ខាងមុខ​កញ្ចឹងក​របស់​អ្នក។

ជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតមិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាបួនដំណាក់កាលទេ ("ប្រព័ន្ធដាក់ឈ្មោះបួនដំណាក់កាល") ដូចជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀតទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ គ្រូពេទ្យបែងចែកជំងឺមហារីកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ៖

• ស្ថិតនៅកន្លែងជាក់លាក់មួយ៖ នេះមានន័យថា ជំងឺមហារីកមានតែនៅក្នុងក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ។ ជួនកាលវាអាចនឹងរីករាលដាលបន្តិចបន្តួចទៅកាន់ជាលិកាជុំវិញ។ នេះមានន័យថា ជំងឺមហារីកនៅតែត្រូវបានកំណត់ចំពោះតែតំបន់មួយប៉ុណ្ណោះ។
• មហារីករាលដាល៖ នេះជាពេលដែលមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក ដូចជាកូនកណ្តុរ ថ្លើម សួត ឆ្អឹង ឬលំពែង។ ចន្លោះពី 10% ទៅ 30% នៃអ្នកដែលមានមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតមានការរីករាលដាលនៃមហារីក (រាលដាល) នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ កន្លែងទូទៅបំផុតគឺសួត ឆ្អឹង ឬថ្លើម។
• កើតឡើងវិញ៖ នេះជាពេលដែលជំងឺមហារីកកើតឡើងវិញ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូង - ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីក្រពេញមហារីកត្រូវបានវះកាត់យកចេញ។ មនុស្សជាងពាក់កណ្តាលដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតនឹងមានជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ។ ជំងឺមហារីកជាធម្មតាកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេលពីរទៅប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកដំបូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលវាអាចកើតឡើងវិញយឺតរហូតដល់ 20 ឆ្នាំ។

តើក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតទាំងនេះជាអ្វី?

យើងភាគច្រើនមានក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតចំនួនបួនដែលមានទំហំប៉ុនសណ្តែក។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ក្រពេញទាំងនេះមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដូចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែរ ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធអង់ដូគ្រីនរបស់អ្នក។ ជួនកាល ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតទាំងនេះអាចមានទីតាំងនៅតាមបណ្តោយបំពង់អាហារ ឬសូម្បីតែនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ក្រពេញក្រៅស្បូន។ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេហៅថា ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ដែលមានន័យថាពួកវាមិនមានទីតាំងនៅកន្លែងដែលវាគួរនៅជាធម្មតានោះទេ។

មុខងារចម្បងរបស់ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកគឺគ្រប់គ្រងបរិមាណកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកដោយផលិត អរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) ។ ជួនកាល ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតមួយ ឬច្រើនរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមផលិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) នេះច្រើនពេក។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា អ៊ីពែរប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតបឋម (pHPT) ។ នៅពេលដែល PTH ត្រូវបានផលិតច្រើនពេក កម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកកើនឡើង។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា អ៊ីពែរកាល់ស៊ីមៀ ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត និងអាដេណូម៉ាក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត?

ដុំសាច់ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាដុំសាច់ស្លូត មិនមែនជាមហារីកនៅក្នុងក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាការវិវត្តនៃកោសិកាសាហាវ មិនមែនជាមហារីកនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ ក្នុងចំណោមជំងឺដែលទាក់ទងនឹងក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ដុំសាច់ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត គឺកើតមានញឹកញាប់ជាងជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។

ប៉ុន្តែនេះជាចំណុចសំខាន់៖ ក្នុងស្ថានភាពទាំងពីរនេះ មហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត និងក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតអាដេណូម៉ា ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកអាចក្លាយទៅជាសកម្មខ្លាំងពេក និងផលិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) ច្រើនពេក។ បន្ទាប់មក ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ការកើនឡើងជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមកើតឡើង។ ការកើនឡើងជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមនេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ និងសុខភាពរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់មហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ក៏ដូចជាដុំសាច់ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតអាដេណូម៉ា គឺការវះកាត់យកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតដែលសកម្មខ្លាំងពេកចេញ។

សូម្បីតែសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ដោយ វាអាចពិបាកក្នុងការប្រាប់ភ្លាមៗថាតើវាជាអាដេណូម៉ាក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ឬមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។ ដោយសារតែកោសិកាទាំងពីរអាចមើលទៅស្រដៀងគ្នា បន្ទាប់ពីក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតដែលសកម្មខ្លាំងពេកត្រូវបានវះកាត់យកចេញ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើវាជាអាដេណូម៉ា ឬមហារីក។

តើ​ជំងឺ​កាល់ស្យូម​ក្នុង​ឈាម​ខ្ពស់​ជា​អ្វី? តើ​វា​ទាក់ទង​នឹង​ជំងឺមហារីក​ក្រពេញ​ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

ภาวะ​លើស​ជាតិ​កាល់ស្យូម​ក្នុង​ឈាម​ គឺជា​ពេល​ដែល​កម្រិត​ជាតិ​កាល់ស្យូម​ក្នុង​ឈាម​របស់​អ្នក​ខ្ពស់​ជាង​ធម្មតា។ អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺមហារីក​ក្រពេញ​ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត​ច្រើន​តែ​វិវត្ត​ទៅ​ជា​មាន​ជំងឺ​លើស​ជាតិ​កាល់ស្យូម​ក្នុង​ឈាម។ នេះ​ដោយសារ​តែ​ជំងឺមហារីក​ធ្វើ​ឱ្យ​ក្រពេញ​ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត​របស់​អ្នក​មាន​សកម្មភាព​ខ្លាំង​ពេក និង​ផលិត​អរម៉ូន​ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) ច្រើនពេក។ អរម៉ូន​ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) គ្រប់គ្រង​បរិមាណ​ជាតិ​កាល់ស្យូម​ក្នុង​ឈាម​របស់​អ្នក។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​អរម៉ូន​ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) ច្រើនពេក កម្រិត​ជាតិ​កាល់ស្យូម​ក្នុង​ឈាម​របស់​អ្នក​នឹង​កើនឡើង។

ការកើនឡើងជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព និងរាងកាយរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលការកើនឡើងជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ក៏ដូចជាជំងឺមហារីកខ្លួនឯងផងដែរ។

តើមានជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែរឬទេ?

មែនហើយ មានជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។

១. ប្រភេទទូទៅបំផុត៖ ក្នុងករណីនេះ កោសិកាមហារីកបណ្តាលឱ្យក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកផលិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) ច្រើនពេក ហើយបញ្ចេញវាទៅក្នុងឈាម។ នេះបណ្តាលឱ្យកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកកើនឡើង។

២. មហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការ៖ ជំងឺនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "មហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតមិនបញ្ចេញ"។ ជំងឺនេះខុសពីប្រភេទដទៃទៀត។ ពីព្រោះអ្នកដែលមានមហារីកប្រភេទនេះមិនមានកម្រិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) ឬកាល់ស្យូមខ្ពស់នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេទេ។ ប្រភេទនេះកម្រមានណាស់ ដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត តិចជាង 10% ។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ថាតើវា ជាជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងនៅនឹងកន្លែង រាលដាល ដល់កោសិកា ឬ កើតឡើងវិញឬអត់ ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ចំណាត់ថ្នាក់បួនដំណាក់កាលដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់រឿងនេះទេ។

តើអ្នកណាខ្លះងាយនឹងកើតជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត?

ជំងឺមហារីកនេះ ប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រី និងបុរសស្មើៗគ្នា។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេឃើញចំពោះមនុស្សដែល មានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំ ។

តើជំងឺនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតគឺជា ជំងឺដ៏កម្រមួយ។ គ្រាន់តែគិតទៅ វាមានចំនួនត្រឹមតែ 0.005% នៃជំងឺមហារីកទាំងអស់ប៉ុណ្ណោះ។ ម្យ៉ាងទៀត ជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតមានចំនួនពី 0.5% ទៅ 1% នៃជំងឺទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។ ដូច្នេះ នេះកម្រមានណាស់។

តើមូលហេតុអ្វីខ្លះនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត?

តាមពិតទៅ មិនទាន់មានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺហ្សែនដ៏កម្រដូចខាងក្រោម (ពោលគឺទទួលមរតកពីគ្រួសារ) ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកនេះ៖

• ដុំសាច់ក្រពេញ endocrine ច្រើនប្រភេទប្រភេទទី I (MEN1)
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើសដោយឡែកពីគ្រួសារ (FIHP)
• រោគសញ្ញាដុំសាច់ថ្គាម - ជំងឺក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតលើស

លើសពីនេះ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ទទួល ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ទៅលើក្បាល ឬករបស់អ្នកពីមុន វាក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺមហារីក​ក្រពេញ​ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត គឺជា រោគសញ្ញានៃការកើនឡើងជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាម ដែលកើតឡើង។ រោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃការកើនឡើងជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមអាចរួមមាន៖

• ត្រូវការនោមញឹកញាប់ជាងធម្មតា (នោមញឹកញាប់)
• មានអារម្មណ៍ស្រេកទឹក ជាងធម្មតា
• ចង្អោរ និងក្អួត
• ដូចធម្មតាមិនមានអារម្មណ៍ឃ្លាន
• ទល់លាមក
• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង
• មានអារម្មណ៍ថាខ្លួនឯងធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ភ្លេចភ្លាំង ឬ បាត់បង់ការចងចាំ
• ឈឺសាច់ដុំ ខ្សោយ និង/ឬ ស្ពឹកដៃជើង

រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត៖

• មានដុំពកនៅក
• ការផ្លាស់ប្តូរសំឡេង ឬស្អក
• ពិបាកលេបអាហារ

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំខ្លាចក្នុងការសន្មត់ថាវាពិតជាជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។ រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងស្ថានភាពជាច្រើនទៀតផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្វីមួយដូចនេះនៅតែបន្ត វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។

តើជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ជួនកាលអាចជាការពិបាកបន្តិច។ ហេតុផលមួយគឺថាកោសិកានៃអាដេណូម៉ាក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនមែនជាមហារីក និងកោសិកានៃជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតអាចមើលទៅដូចគ្នា។

ជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតមិនធម្មតា និងសកម្មខ្លាំងពេករបស់អ្នកត្រូវបានវះកាត់យកចេញ (ការវះកាត់ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត) ហើយជាលិកាត្រូវបានពិនិត្យបន្ថែមទៀត។ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចរកឃើញជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលវះកាត់។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ?

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់ បន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតលើសកម្រិតបឋម ហើយក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនធម្មតា និងសកម្មខ្លាំងពេកត្រូវបានវះកាត់យកចេញ។ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលវះកាត់។

មុនពេលវះកាត់យកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសកម្មភាពខ្លាំងពេកចេញ អ្នកអាចធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើតេស្តជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាម
• ការធ្វើតេស្ត PTH ឈាម
• ការស្កេនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត - ជាធម្មតានេះគឺជាការស្កេន sestamibi វិទ្យុសកម្ម និង/ឬការស្កេន CT។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តរូបភាពដូចនេះ ដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល (មេតាស្តាស) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នកឬអត់៖

• ការស្កេន CT (ការស្កេន tomography ដោយកុំព្យូទ័រ)៖ ការស្កេន CT ប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិច និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រ (3D) ជាច្រើននៃរាងកាយរបស់អ្នក។
• ការស្កេន MRI (MRI - ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក):ការស្កេន MRI ប្រើប្រាស់មេដែកធំមួយ រលកវិទ្យុ និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ វាមិនប្រើកាំរស្មីអ៊ិច (វិទ្យុសកម្ម) ទេ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺមហារីក​ក្រពេញ​ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត?

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតគឺការវះកាត់យកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានជំងឺមហារីកចេញ (en bloc resection)។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតបានរីករាលដាល (metastasized) គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកក៏ប្រហែលជាត្រូវយកជាលិកាជុំវិញក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ឬជាលិកាមហារីកចេញពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នកផងដែរ។

បច្ចេកទេសវះកាត់ខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត៖

• ការវះកាត់​ជា​ស្រទាប់ៗ៖ នៅក្នុង​នីតិវិធី​នេះ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​នឹង​យក​ក្រពេញ​ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត​ទាំងមូល​ចេញ និង​កន្សោម​ជុំវិញ​វា​ចេញ។ ពេលខ្លះ ពួកគេ​ក៏អាច​យក​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត​ពាក់កណ្តាល​ចេញ​នៅ​ផ្នែក​តែមួយ​នឹង​ក្រពេញ​ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត​មហារីក រួម​ជាមួយ​ជាលិកា​ជុំវិញ សាច់ដុំ និង​សរសៃប្រសាទ​ផងដែរ។
• ការ​យក​ដុំ​សាច់​ចេញ៖ ក្នុង​នីតិវិធី​នេះ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​យក​ដុំ​សាច់​ចេញ​ឲ្យ​បាន​ច្រើន​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន។ ដុំ​សាច់​មួយ​ចំនួន​អាច​នឹង​មិន​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ទាំង​ស្រុង​ទេ។
• ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖ ក្នុងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយកដុំសាច់មហារីកណាមួយដែលបានរីករាលដាល (រាលដាល) ទៅជាលិកា និង/ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ឧទាហរណ៍ សួត។

តើខ្ញុំនឹងទទួលការព្យាបាលដោយគីមី ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែរឬទេ?

ការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ជាធម្មតាមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើការព្យាបាលដោយគីមី និង/ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មជាជម្រើសសមស្របសម្រាប់អ្នកឬអត់។

តើមានវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតដែរឬទេ?

បច្ចុប្បន្ននេះ មិនមានថ្នាំជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតទេ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺលើសជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាម។ ដោយសារតែជំងឺលើសជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយ ឬច្រើនប្រភេទដូចខាងក្រោម៖

• Cinacalcet (Cinacalcet - Sensipar®)
• ប៊ីសផូស្វ័រណេត
• ដេណូស៊ូម៉ាប (ដេណូស៊ូម៉ាប - XGEVA®)

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលើសជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ហើយចាប់ផ្តើម ចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាម (IV) និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត។

តើជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ខ្ញុំអាចកើតឡើងវិញបានទេ?

មែនហើយ ជាងពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតអាចមានការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។ជាធម្មតា ជំងឺមហារីកនឹងវិលត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំ - ជាធម្មតាចន្លោះពីពីរទៅប្រាំឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ វាអាចកើតឡើងរាប់ទសវត្សរ៍ (២០ ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ) បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងរបស់អ្នក។

តើជំងឺមហារីកនេះអាចរីករាលដាល (metastasize) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយបានទេ?

មែនហើយ ជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត អាចរីករាលដាល (metastasize) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ ចន្លោះពី 10% ទៅ 30% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតមានជំងឺមហារីកដែលបានរីករាលដាលរួចហើយ (metastatic) នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងករណីទាំងនេះ ជំងឺមហារីកភាគច្រើនរីករាលដាលដល់សួត ឆ្អឹង ឬថ្លើមរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ ឬលំពែងរបស់អ្នកផងដែរ។

តើការព្យាករណ៍នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតជាអ្វី?

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត អាស្រ័យលើថាតើការវះកាត់យកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតចេញពេញលេញប៉ុណ្ណា នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាលើកដំបូង ព្រោះជម្រើសនៃការព្យាបាលបន្ទាប់បន្សំដូចជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងការព្យាបាលដោយគីមីមានកំណត់។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ដែលបានវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ហើយមានអត្រារស់រានមានជីវិតអវិជ្ជមាន អត្រារស់រានមានជីវិតគឺខ្ពស់ដល់ 90% ប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដំបូង។ អត្រារស់រានមានជីវិតក៏ខ្ពស់ដល់ 67% ដប់ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដំបូងផងដែរ។

មនុស្សជាងពាក់កណ្តាលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ហើយបានធ្វើការវះកាត់យកក្រពេញចេញ នឹងជួបប្រទះនឹងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។ ក្នុងករណីទាំងនេះ ជំងឺមហារីកជាធម្មតានឹងវិលត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេលពីរទៅប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដំបូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចវិលត្រឡប់មកវិញរាប់ទសវត្សរ៍ក្រោយមក។

តើអាចការពារជំងឺមហារីកក្រពេញ Parathyroid បានទេ?

ជាអកុសល មិនមានវិធីណាដែលគេស្គាល់ដើម្បីការពារជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតនោះទេ។ ម្យ៉ាងទៀត ក៏មិនមានវិធីណាដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះដែរ។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត វាជាគំនិតល្អក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត អ្នកប្រហែលជាចង់សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរដូចខាងក្រោម៖

• តើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលហួសពីក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?
• តើការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាអ្វី?
• តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ហានិភ័យ និង​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល?
• តើក្រុមគ្រួសាររបស់ខ្ញុំមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំអាចកើតជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតម្តងទៀតបានទេ?
• តើខ្ញុំមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀតដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំត្រូវការការថែទាំតាមដានអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
• តើខ្ញុំគួរដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃផលវិបាកដែរឬទេ?

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

ការត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកអាចជារឿងដ៏គួរឱ្យខ្លាចមួយ។ ប៉ុន្តែចូរចងចាំថាក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅទីនេះដើម្បីជួយអ្នក និងបង្ហាញអ្នកពីវិធីព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ទោះបីជាការវះកាត់បច្ចុប្បន្នជាការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវ និងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកំពុងមានភាពប្រសើរឡើងឥតឈប់ឈរ។ វាអាចមានការសាកល្បងព្យាបាលដែលអ្នកអាចចូលរួមបាន។ ដូច្នេះ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានពន្យល់តាមរបៀបដែលអ្នកយល់។

មហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ី ត , ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត, ជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់, អរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត, PTH, រោគសញ្ញាមហារីក, ការព្យាបាលជំងឺមហារីក, ការវះកាត់