តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ទេថា នៅពេលដែលអ្នកទទួលបានស្នាមរបួស ឬកោសតូចមួយនៅលើដៃ ឬជើងរបស់អ្នក ការហូរឈាមនឹងឈប់បន្ទាប់ពីមួយរយៈ? វាពិតជាយន្តការការពារដ៏អស្ចារ្យមួយនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ យើងហៅវាថា "ការកកឈាម"។ ដំណើរការនេះដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ដែលជាមូលហេតុដែលសូម្បីតែរបួសតូចមួយក៏មិនបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមច្រើន និងបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធំដុំដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះដំណើរការកកឈាមនេះមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេ។ ទាំងវាកើតឡើងយឺតជាងវាគួរ ឬវាកើតឡើងលឿនជាងវាគួរ។ នោះហើយជាពេលដែលគ្រូពេទ្យត្រូវធ្វើតេស្តពិសេសមួយដើម្បីស្វែងយល់អំពីរឿងនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តឈាមដ៏សំខាន់មួយ។ នោះគឺជាការធ្វើតេស្ត PTT។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើការធ្វើតេស្ត PTT នេះជាអ្វី?
ការធ្វើតេស្ត PTT ឬការធ្វើតេស្ត Partial Thromboplastin Time គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញមួយដែលយកសំណាកឈាមរបស់អ្នក ហើយវាស់ជាវិនាទីអំពីរយៈពេលដែលឈាមនោះត្រូវការដើម្បីកក។
សូមគិតអំពីវាដូចជាក្រុមចុងភៅជំនាញមួយក្រុមកំពុងរៀបចំអាហារ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យអាហារនេះត្រឹមត្រូវ អ្នកត្រូវបន្ថែមគ្រឿងផ្សំនីមួយៗតាមលំដាប់លំដោយ និងបរិមាណត្រឹមត្រូវ។ មានក្រុម "ចុងភៅ" នៅក្នុងដំណើរការកកឈាមរបស់យើង។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅពួកវាថា "កត្តាកកឈាម"។ ទាំងនេះគឺជាប្រូតេអ៊ីនពិសេសនៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ ប្រសិនបើកត្តាកកឈាមណាមួយខ្វះខាត ឬប្រសិនបើវាមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ដំណើរការកកឈាមទាំងមូលនឹងត្រូវបានពន្យារពេល ដូចជាអាហារត្រូវបានពន្យារពេលដែរ។ ការធ្វើតេស្ត PTT ភាគច្រើនពិនិត្យមើលថាតើកត្តាកកឈាមទាំងនេះដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ និងក្នុងល្បឿនត្រឹមត្រូវដែរឬទេ។
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺការធ្វើតេស្តនេះហៅថា aPTT ។ វាតំណាងឱ្យ activated Partial Thromboplastin Time (ពេលវេលាសកម្មនៃ Thromboplastin ដោយផ្នែក )។ វាមិនខុសគ្នាច្រើនទេ។ វាត្រូវបានគេហៅថាដូច្នេះ ពីព្រោះមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែមសារធាតុគីមីពិសេសមួយទៅក្នុងគំរូឈាមរបស់អ្នក ដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការកកឈាមសកម្ម។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ការធ្វើតេស្ត PTT ធ្វើតេស្តលើកត្តាកំណកឈាមភាគច្រើនដែលជួយដល់ការកកឈាម។ ប៉ុន្តែមានកត្តាជាច្រើនទៀតដែលការធ្វើតេស្តនេះមិនបានធ្វើតេស្ត។ មានការធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀតដែលហៅថា ការធ្វើតេស្ត PT (ការធ្វើតេស្តពេលវេលា Prothrombin) ដើម្បីធ្វើតេស្តពួកវា។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តទាំងពីរនេះ ដើម្បីទទួលបានរូបភាពកាន់តែច្បាស់អំពីដំណើរការទាំងមូល។
តើក្នុងកាលៈទេសៈអ្វីខ្លះដែលគ្រូពេទ្យនឹងសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្ត PTT?
មានហេតុផលជាច្រើនដែលអ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តនេះ។ ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តនេះក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖
| ហេតុផល/ឱកាស | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ការហូរឈាមញឹកញាប់ ឬច្រើន | ប្រសិនបើអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នកហូរឈាមញឹកញាប់ ច្រមុះរបស់អ្នកហូរឈាមញឹកញាប់ ឬសូម្បីតែរបួសតូចមួយក៏ត្រូវការពេលយូរដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមដែរ។ |
| ស្នាមជាំដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ | ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានចំណុចពណ៌ខៀវ (ស្នាមជាំ) នៅលើខ្លួនរបស់អ្នកដោយមិនបានប៉ះអ្វីឡើយ។ |
| កំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមមួយ | ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានកំណកឈាមបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅជើង ឬកន្លែងផ្សេងទៀត។ |
| មុនពេលវះកាត់ | ការនេះត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលវះកាត់ធំមួយ ដើម្បីធានាថាសមត្ថភាពកកឈាមរបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតា។ វាអាចជួយការពារការហូរឈាមដែលមិនចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ |
| នៅពេលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ Heparin | ថ្នាំ Heparin គឺជាថ្នាំដែលធ្វើឲ្យឈាមរាវ។ ការធ្វើតេស្តនេះច្រើនតែត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីមើលថាតើកម្រិតថ្នាំដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកដែលប្រើថ្នាំនេះត្រឹមត្រូវឬអត់។ ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំខ្ពស់ពេក ការហូរឈាមអាចកើតឡើង ហើយប្រសិនបើវាទាបពេក កំណកឈាមអាចកើតឡើង។ |
| នៅពេលដែលការរលូតកូនកើតឡើងញឹកញាប់ | ការធ្វើតេស្តនេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលបញ្ហាកំណកឈាម ដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀតចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន។ |
| នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺថ្លើម | កត្តាកកឈាមជាច្រើនរបស់យើងត្រូវបានផលិតដោយថ្លើម។ ដំណើរការនេះអាចនឹងចុះខ្សោយចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើម។ |
តើខ្ញុំត្រូវត្រៀមខ្លួនមុនពេលធ្វើតេស្តដែរឬទេ? តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលយកឈាម?
ការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត
នេះជាដំណឹងដ៏ល្អបំផុត។ មិនចាំបាច់មានការរៀបចំពិសេស សម្រាប់ការធ្វើតេស្ត PTT ទេ។ អ្នកមិនចាំបាច់តមអាហារ ឬធ្វើអ្វីផ្សេងទៀតទេ។ ប៉ុន្តែខ្ញុំនឹងផ្តល់ដំបូន្មានបន្តិចបន្តួចដល់អ្នក។ ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនមុនពេលអ្នកទៅបរិច្ចាគឈាម។ វានឹងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកដែលទទួលឈាម ពីព្រោះសរសៃឈាមរបស់អ្នកនឹងពេញ និងច្បាស់ជាងមុន។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើអ្នកពាក់អាវដៃខ្លី អ្នកនឹងមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីការលើកដៃរបស់អ្នកទេ។
របៀបយកឈាម
នេះជាដំណើរការដ៏សាមញ្ញមួយ ដូចជាអ្នកបរិច្ចាគឈាមជាធម្មតាដែរ។
១. គិលានុបដ្ឋាយិកា ឬមន្ត្រីវេជ្ជសាស្ត្រនឹងដាក់អ្នកឱ្យអង្គុយលើកៅអី ហើយសុំឱ្យអ្នកកាន់ដៃរបស់អ្នកឱ្យស្រួល។
2. បន្ទាប់មក ខ្សែកៅស៊ូ (tourniquet) ត្រូវបានដាក់ជុំវិញដៃខាងលើរបស់អ្នក ហើយរឹតវាឱ្យតឹងបន្តិច។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យសរសៃឈាមអាចមើលឃើញកាន់តែច្បាស់។
៣. បន្ទាប់មក សរសៃវ៉ែនដែលសមរម្យមួយត្រូវបានជ្រើសរើសនៅជិតកែងដៃ ហើយតំបន់នោះត្រូវបានសម្អាតដោយសំឡីតូចមួយដុំ។
៤. បន្ទាប់មក ម្ជុលតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយឈាមក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការត្រូវបានប្រមូលចូលទៅក្នុងបំពង់ពិសេសមួយ។ នៅពេលនេះ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ត្រឹមតែ មានស្នាមខាំបន្តិចបន្តួចប៉ុណ្ណោះ ដូចជាត្រូវស្រមោចខាំ ។
៥. នៅពេលដែលឈាមត្រូវបានបូមចេញ ខ្សែកៅស៊ូដែលចងជុំវិញដៃត្រូវបានដកចេញ ម្ជុលត្រូវបានដកចេញ សំឡីមួយដុំត្រូវបានដាក់នៅលើកន្លែងនោះ ហើយសង្កត់មួយសន្ទុះ។ បន្ទាប់មកបង់រុំតូចមួយត្រូវបានបិទលើកន្លែងនោះ។
ប៉ុណ្ណឹងហើយ! ដំណើរការទាំងមូលចំណាយពេលត្រឹមតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីបរិច្ចាគឈាមរួច អ្នកអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកបាន។ ពេលខ្លះ តំបន់ដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលអាចប្រែជាពណ៌ខៀវបន្តិច (មានស្នាមជាំ)។ បញ្ហានេះនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ដូច្នេះកុំបារម្ភអំពីវា។
តើរបាយការណ៍របស់ PTT ចែងអ្វីខ្លះ? តើត្រូវបកស្រាយលទ្ធផលយ៉ាងដូចម្តេច?
លទ្ធផលតេស្ត PTT របស់អ្នកអាចរកបាន ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទី ។ នោះគឺរយៈពេលដែលត្រូវការសម្រាប់ឈាមរបស់អ្នកដើម្បីកក។
ជួរធម្មតាសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺ ចន្លោះពី 25 ទៅ 35 វិនាទី ។ ប៉ុន្តែនេះជាចំណុចសំខាន់មួយដែលត្រូវកត់សម្គាល់៖ ជួរធម្មតានេះអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចពីមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៅមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៀត ។ ដូច្នេះ សូមប្រៀបធៀបតម្លៃរបស់អ្នកទៅនឹងជួរធម្មតាដែលពួកគេផ្តល់ឱ្យអ្នកនៅលើរបាយការណ៍របស់អ្នក។
តើ PTT ខ្ពស់មានន័យដូចម្តេច?
ប្រសិនបើ PTT របស់អ្នកខ្ពស់ជាងជួរធម្មតា (ឧទាហរណ៍ ៤០ ឬ ៥០ វិនាទី) វាមានន័យថាឈាមរបស់អ្នកត្រូវការពេលយូរជាងធម្មតាដើម្បីកក។ នេះអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលជាច្រើន។
| ហេតុផលដែលអាចកើតមាន | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំ Heparin | ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ heparin ដែលជាថ្នាំបន្ថយឈាម តម្លៃ PTT ខ្ពស់មានន័យថាកម្រិតថ្នាំអាចខ្ពស់ជាងការចាំបាច់។ |
| លក្ខខណ្ឌហ្សែន | នៅក្នុងជំងឺពីកំណើតដូចជាជំងឺ ហេម៉ូហ្វីលី ឬ ជំងឺ វ៉ុន វីលប្រ៊ែន មានកង្វះខាតនៃកត្តាកកឈាម។ |
| ជំងឺថ្លើម | ជំងឺថ្លើមដូចជាជំងឺក្រិនថ្លើមអាចកាត់បន្ថយការផលិតកត្តាកកឈាម និងបង្កើនតម្លៃ PTT។ |
| កង្វះវីតាមីន K | វីតាមីន K គឺជាវីតាមីនសំខាន់សម្រាប់ដំណើរការកកឈាម។ នៅពេលដែលមិនមានវីតាមីន K គ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួន ការកកឈាមនឹងមានការយឺតយ៉ាវ។ |
| ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន | ពេលខ្លះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយខ្លួនឯងធ្វើការប្រឆាំងនឹងកត្តាកកឈាម។ ក្នុងករណីបែបនេះ តម្លៃ PTT ក៏កើនឡើងផងដែរ។ |
| ជំងឺមហារីកឈាម | ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទខ្លះ (មហារីកឈាម) ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការកកឈាមផងដែរ។ |
សូមចងចាំថា កុំភ័យស្លន់ស្លោប្រសិនបើអ្នកឃើញ PTT ខ្ពស់។ នេះមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ វាគ្រាន់តែជាតម្រុយសំខាន់សម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះ។
តើអ្នកគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យអំពីលទ្ធផល?
បន្ទាប់ពីអ្នកទទួលបានរបាយការណ៍ពីមន្ទីរពិសោធន៍ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់អំពីតម្លៃនៅក្នុងវា រឿងដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺ ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដែលបានបញ្ជាឲ្យធ្វើតេស្តនេះសម្រាប់អ្នក ហើយពិភាក្សាអំពីវា ។
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងគិតគូរពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើ និងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត PTT នេះ ហើយសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវធ្វើអ្វីបន្ទាប់។
- អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តឈាមជាក់លាក់មួយចំនួនទៀត។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ heparin អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ។
កុំធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយផ្អែកលើអ្វីដែលអ្នកឃើញនៅលើអ៊ីនធឺណិត ឬអ្វីដែលអ្នកដទៃនិយាយឡើយ។ ត្រូវប្រាកដថាបានពិភាក្សាវាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការធ្វើតេស្តឈាម PTT គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដ៏សាមញ្ញ ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដែលវាស់រយៈពេលដែលឈាមរបស់អ្នកត្រូវការដើម្បីកក។
- មិនចាំបាច់មានការរៀបចំពិសេសណាមួយ (ដូចជាការតមអាហារ) ដើម្បីធ្វើតេស្តនេះទេ។
- លទ្ធផល PTT ដែលនៅក្រៅជួរធម្មតាអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាសុខភាពមូលដ្ឋាន។ វាមិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យទេ។
- ទោះបីជាលទ្ធផលរបស់អ្នកយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំភ័យស្លន់ស្លោអំពីវា ប៉ុន្តែតែងតែពិភាក្សាវាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីទទួលបានការយល់ដឹងច្បាស់លាស់ និងដឹងពីជំហានអ្វីខ្លះដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment