តើអ្នកមានជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់បឋម (PBC) ដែរឬទេ? វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីផលវិបាកទាំងនេះ (ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់បឋម)

ថ្លើមរបស់អ្នកគឺជាសរីរាង្គដ៏អស្ចារ្យមួយ។ វាបង្កើតសារធាតុរាវមួយហៅថា 'ទឹកប្រមាត់' ដែលជួយយើងរំលាយអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ដែលយើងញ៉ាំ។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកដែលមានស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់បឋម (PBC) បំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលងាយនឹងខូច។ នេះបណ្តាលឱ្យទឹកប្រមាត់មិនហូរបានត្រឹមត្រូវ ហើយស្ទះនៅខាងក្នុងថ្លើម។ យូរៗទៅ ទឹកប្រមាត់ដែលស្ទះនេះអាចរឹងទៅជាគ្រួស និងបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។ នៅទីបំផុត ទឹកប្រមាត់នេះនឹងស្ទះឡើងវិញ ហើយបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមនៅខាងក្នុងថ្លើម។ នេះគឺជាលក្ខណៈជាមូលដ្ឋាននៃ PBC។

ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ មានថ្នាំល្អៗដែលអាចជួយយកទឹកប្រមាត់ចេញពីថ្លើម និងកាត់បន្ថយការបង្កើតស្លាកស្នាមទាំងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមិនព្យាបាល PBC ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ឬប្រសិនបើជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្តិច ផលវិបាកមួយចំនួនអាចកើតឡើង។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃ PBC និងរបៀបគ្រប់គ្រងពួកវា។

ជំងឺក្រិនថ្លើម ដែលជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ

ជំងឺក្រិនថ្លើម គឺជាពេលដែលកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងថ្លើមរបស់អ្នកត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាស្លាកស្នាម។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ថ្លើមរឹងបន្តិចម្តងៗទៅជាគ្រួស។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺក្រិនថ្លើមប្រភេទ B (PBC)។ នៅពេលនេះ ថ្លើមត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងររួចទៅហើយ។

កាលពីមុន ជំងឺក្រិនថ្លើមប្រភេទ B ត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺក្រិនថ្លើមបឋម"។ នេះគឺដោយសារតែផលវិបាកនៃជំងឺក្រិនថ្លើមមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងជំងឺនេះ។

តើ​វា​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ។

• ជារឿយៗ ការព្យាបាលដំបូងគឺថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា ursodeoxycholic acid (Ursodiol) ។ ថ្នាំនេះដំណើរការដោយការយកទឹកប្រមាត់ចេញពីថ្លើម និងកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ថ្លើម។
• ប្រសិនបើអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលច្រើនជាមួយនឹងថ្នាំនេះតែមួយមុខទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា obeticholic acid (Ocaliva) បន្ថែមពីលើវា។
• លើសពីនេះ ថ្នាំថ្មីៗដូចជា elafibranor (Iqirvo) និង seladelpar (Livdelzi) ឥឡូវនេះត្រូវបានអនុម័តឱ្យប្រើជាមួយអាស៊ីត ursodeoxycholic។
• ជម្រើសមួយទៀតគឺថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា fibrates ។ ទោះបីជាថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានអនុម័តឱ្យបន្ថយជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម (lipids) ក៏ដោយ ក៏វាត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់ចំពោះអ្នកជំងឺ PBC ដែលមិនមានប្រតិកម្មល្អចំពោះអាស៊ីត ursodeoxycholic។ តាមរបៀបនេះ នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើថ្នាំសម្រាប់ស្ថានភាពផ្សេងក្រៅពីស្ថានភាពដែលវាត្រូវបានអនុម័ត យើងហៅវាថាការប្រើប្រាស់ 'ក្រៅបញ្ជី'។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនថាអ្នកប្រើការព្យាបាលបែបណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជាលិកាស្លាកស្នាមនៅក្នុងថ្លើមក្លាយទៅជាច្រើនពេក ហើយថ្លើមមិនអាចដំណើរការបាន ដំណោះស្រាយតែមួយគត់គឺ ការប្តូរថ្លើម។តែប៉ុណ្ណោះ។ អ្វីដែលអ្នកធ្វើនៅទីនោះគឺយកថ្លើមដែលខូចរបស់អ្នកចេញ ហើយប្តូរវាជាមួយថ្លើមពីអ្នកបរិច្ចាគដែលមានសុខភាពល្អ។

សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងថ្លើម (ជំងឺលើសឈាមវិបផតថល)

នេះ​ជា​ផលវិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ​មួយទៀត។ ចូរ​យើង​យល់​ពី​រឿងនេះ។ យើង​មាន​សរសៃឈាម​សំខាន់​មួយ​ដែល​នាំ​ឈាម​ទៅ​ថ្លើម​របស់​យើង។ នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​យើង​ហៅថា «សរសៃឈាម​វិបផតថល»។

ឥឡូវនេះ នៅពេលដែលជាលិកាស្លាកស្នាមកើតឡើងនៅខាងក្នុងថ្លើមដោយសារតែស្ថានភាពនៃជំងឺក្រិនថ្លើមដែលយើងបាននិយាយពីមុន លំហូរឈាមតាមរយៈ 'សរសៃឈាមវ៉ែនវិបផតថល' នេះត្រូវបានរារាំង។ ដូចជាការកកស្ទះចរាចរណ៍នៅលើដងផ្លូវ ឈាមមិនអាចហូរបានត្រឹមត្រូវទេ ហើយជាប់គាំងនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននោះ។ នៅពេលដែលឈាមកកកុញដូចនេះ សម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននោះកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ។ គ្រូពេទ្យហៅស្ថានភាពនេះថា ជំងឺលើសឈាមវិបផតថល ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះមានគ្រោះថ្នាក់? សម្ពាធខ្ពស់នេះអាចបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមដែលងាយខូចនៅក្នុងខ្លួនផ្ទុះ ដែលបណ្តាលឱ្យ ហូរឈាមខាងក្នុង ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលបញ្ហានេះឱ្យបានឆាប់រហ័ស។

ចូរយើងយល់ពីភាពស្មុគស្មាញទាំងពីរនេះដោយសាមញ្ញពីតារាងខាងក្រោម។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ ដូចជា ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅក្នុង «សរសៃឈាមវ៉ែន» នេះ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជាបណ្ដោះអាសន្ន។

ប៉ុន្តែត្រូវចាំថា ការព្យាបាលតែមួយគត់ និងជាអចិន្ត្រៃយ៍បំផុត ដែលអាចបញ្ឈប់ជំងឺលើសឈាមវិបផតថលបានទាំងស្រុង គឺ ការប្តូរថ្លើម។តែប៉ុណ្ណោះ។ ដោយសារតែមូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺការខូចខាតដល់ថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺក្រិនថ្លើម។ ដោយសារតែការខូចខាតនោះមិនអាចជួសជុលបាន មធ្យោបាយចុងក្រោយគឺត្រូវយកថ្លើមដែលខូចចេញ ហើយជំនួសវាដោយថ្លើមថ្មី។

ជំងឺ PBC គឺជាជំងឺមួយដែលអាចគ្រប់គ្រងបានល្អជាមួយនឹងការព្យាបាល និងដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺនេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានទៀងទាត់ និងអនុវត្តតាមការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាឲ្យបានត្រឹមត្រូវ។ នោះជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីសុវត្ថិភាពពីផលវិបាកបែបនេះ។