ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកពេញមួយថ្ងៃ (ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមដើរ 24 ម៉ោង) - ចូរយើងរៀនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីវា!

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ អ្នកប្រាកដជាត្រូវពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកមែនទេ? ពួកគេដាក់ក្រវ៉ាត់កដៃរបស់អ្នក ច្របាច់វាឡើង ហើយវាស់សម្ពាធឈាម។ ប៉ុន្តែសូមគិតអំពីវា តើការវាស់សម្ពាធឈាមដែលអ្នកវាស់នៅពេលនោះពិតជាអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវរូបភាពពេញលេញនៃអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកមែនទេ? ប្រហែលជាមិនមែនទេ។ នោះហើយជាពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកអំពីវិធីពិសេសមួយដើម្បីពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​តាមដាន​សម្ពាធ​ឈាម​ដោយ​មិន​ប្រើ​ឧបករណ៍​ជំនួយ​ (ambulatory blood pressure monitoring) ជា​អ្វី?

វាសាមញ្ញណាស់។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការវាស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជាបន្តបន្ទាប់រយៈពេល 24 ម៉ោង ខណៈពេលដែលអ្នកធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃធម្មតារបស់អ្នក។ វាក៏អានទិន្នន័យពេលអ្នកគេងផងដែរ។ វាប្រើម៉ាស៊ីនតូចមួយ។ ខ្សែដៃមួយត្រូវបានដាក់ជុំវិញដៃខាងលើរបស់អ្នក ហើយវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនតូចមួយដែលមានទំហំប៉ុនវិទ្យុ ដែលអ្នកអាចពាក់ជុំវិញចង្កេះរបស់អ្នកជាមួយនឹងបំពង់តូចមួយ។

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកតែម្តង ឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រនេះ ពួកគេធ្វើការអានច្រើនដងពេញមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ ខ្សែនេះនឹងរឹតដោយស្វ័យប្រវត្តិ ហើយវាស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នក រៀងរាល់ 15-30 នាទីម្តងក្នុងពេលថ្ងៃ និង ម្តងក្នុងមួយម៉ោងនៅពេលយប់ ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងគេង ។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ វាក៏អាចវាស់ចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកបានផងដែរ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃ ដោយប្រើការអានទាំងអស់នេះ គ្រូពេទ្យនឹងអាចទទួលបានគំនិតច្បាស់លាស់អំពីសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។

ហេតុអ្វីបានជាយើងធ្វើតេស្តបែបនេះ? តើយើងអាចរៀនអ្វីខ្លះពីវា?

វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តនេះ។

• ត្រូវប្រាកដថាអ្នកពិតជាមានជំងឺលើសឈាម៖ ពេលខ្លះ សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកអាចខ្ពស់បន្តិចដោយគ្រាន់តែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ វិធីសាស្ត្រនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលថាតើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកមានសភាពយ៉ាងណាពេញមួយថ្ងៃ និងកំណត់បានច្បាស់ថាតើអ្នកពិតជាមានជំងឺលើសឈាម (លើសឈាម) ដែរឬទេ។
• សូមតាមដានពីរបៀបដែលសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរនៅពេលវេលាផ្សេងៗគ្នានៃថ្ងៃ៖ សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរនៅពេលអ្នកកំពុងធ្វើការ សម្រាក និងគេង។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ សម្ពាធឈាមជាធម្មតាធ្លាក់ចុះពី 10% ទៅ 20% នៅពេលយប់នៅពេលដែលពួកគេកំពុងគេង។ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន វាមិនធ្លាក់ចុះទេ។ នេះអាចជួយអ្នកកំណត់គំរូ។
• ពិនិត្យមើលថាតើថ្នាំសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំសម្ពាធឈាមរួចហើយ វានឹងជួយអ្នកឱ្យដឹងច្បាស់ថាតើថ្នាំរបស់អ្នកកំពុងគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកបានល្អក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងឬអត់។ នេះអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការផ្លាស់ប្តូរពេលវេលានៃថ្នាំរបស់អ្នក ផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬបន្ថែមថ្នាំផ្សេងទៀត។
• ស្វែងយល់ថាតើមានភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធឈាមរបស់អ្នករវាងការិយាល័យគ្រូពេទ្យ និងនៅផ្ទះដែរឬទេ៖ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ភាពខុសគ្នានេះក៏អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតខ្លះអំពីថាតើអ្នកមានហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងដែរឬទេ។

លំនាំសម្ពាធផ្សេងៗអាចរកបានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះ។

ការធ្វើតេស្តនេះអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណលក្ខខណ្ឌសម្ពាធផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ ដើម្បីយល់ឱ្យសាមញ្ញ សូមមើលតារាងខាងក្រោម។

តើអ្នកណាចង់ធ្វើតេស្តនេះ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចស្នើសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌណាមួយដូចខាងក្រោម។

• ចំពោះអ្នកដែលមិនទាន់បានចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនៅឡើយទេ ទោះបីជាការវាស់សម្ពាធឈាមរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបង្ហាញថាពួកគេខ្ពស់ក៏ដោយ។
• សម្រាប់អ្នកដែលចង់ផ្លាស់ប្តូរថ្នាំសម្ពាធឈាមបច្ចុប្បន្នរបស់ពួកគេ។
• សម្រាប់អ្នកដែលសម្ពាធឈាមនៅតែមិនអាចគ្រប់គ្រងបានល្អទោះបីជាបានលេបថ្នាំក៏ដោយ។
• ចំពោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាម។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខ ឬមានសម្ពាធឈាមទាប (hypotension)។
• ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើអ្នករៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលធ្វើតេស្ត?

នេះមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំច្រើនទេ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពីរឿងមួយចំនួន។

រឿងដែលត្រូវធ្វើ

• ជ្រើសរើសថ្ងៃធម្មតាសម្រាប់ការធ្វើតេស្តរបស់អ្នក៖ ជ្រើសរើសថ្ងៃដែលនៅជិតទម្លាប់ធម្មតារបស់អ្នកតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ថ្ងៃធម្មតានៅពេលអ្នកទៅធ្វើការគឺល្អបំផុត ជាជាងចុងសប្តាហ៍។
• សរសេរកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យសរសេរអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកធ្វើក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងកន្លងមក។ ឧទាហរណ៍ ពេលវេលាដែលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក ពេលវេលាដែលអ្នកលេបថ្នាំ ពេលវេលាដែលអ្នកញ៉ាំ ពេលវេលាដែលអ្នកហាត់ប្រាណ និងពេលវេលាដែលអ្នកគេង។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ វិលមុខ ឬពិបាកដកដង្ហើម សូមសរសេរវាចុះជាមួយនឹងពេលវេលា។

រឿងដែលមិនត្រូវធ្វើ

• ការហាត់ប្រាណខ្លាំងពេក៖ វាមិនអីទេក្នុងការធ្វើសកម្មភាពធម្មតា ប៉ុន្តែជៀសវាងការហាត់ប្រាណដែលបែកញើសខ្លាំងនៅថ្ងៃនេះ។
• ងូតទឹក ឬហែលទឹក៖ ឧបករណ៍នេះមិនធន់នឹងទឹកទេ ដូច្នេះអ្នកមិនអាចងូតទឹក ឬហែលទឹកបានរយៈពេល 24 ម៉ោង។
• ការដកម៉ាស៊ីនចេញ៖ កុំដកម៉ាស៊ីន ឬខ្សែនៅលើដៃរបស់អ្នកចេញដោយគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឡើយ។

តើខ្ញុំត្រូវធ្វើដូចម្តេច? តើមានអ្វីកើតឡើងនៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត?

ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ការណាត់ជួបដើម្បីជួបជាមួយគ្រូពេទ្យ។ នៅពេលអ្នកទៅ

១. ខ្សែដៃមួយនឹងត្រូវដាក់ជុំវិញដៃរបស់អ្នក ហើយម៉ាស៊ីននឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នក។

2. វាពន្យល់គ្រប់យ៉ាងអំពីរបៀបដែលវាដំណើរការ អ្វីដែលអ្នកគួរធ្វើ និងអ្វីដែលអ្នកមិនគួរធ្វើ។

៣. បន្ទាប់មកអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ ម៉ាស៊ីនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយរបស់អ្នក។

នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ៖

• ខ្សែដៃរឹតដោយស្វ័យប្រវត្តិ៖ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ខ្សែដៃរឹតនៅពេលត្រឹមត្រូវ ហើយសម្ពាធត្រូវបានវាស់។ នៅពេលនោះ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ថាតឹងបន្តិចនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ វានឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពីរបីវិនាទី។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវរក្សាដៃរបស់អ្នកឱ្យត្រង់ ហើយកុំរើវាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលខ្សែរឹត។ មានតែពេលនោះទេដែលអ្នកអាចទទួលបានការអានត្រឹមត្រូវ។
• ការគេងរបស់អ្នកអាចមានការរំខានបន្តិចនៅពេលយប់៖ អ្នកអាចនឹងភ្ញាក់ពីដំណេកម្តងក្នុងមួយម៉ោងនៅពេលយប់ នៅពេលដែលខ្សែក្រវ៉ាត់ជាប់គាំង។ នេះជារឿងធម្មតាទេ។ កុំបារម្ភអំពីវា។ ព្យាយាមមិនអើពើវាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយត្រឡប់ទៅដេកវិញ។
• រក្សា​ទម្លាប់​ធម្មតា៖ បន្ត​ធ្វើ​កិច្ចការ​ប្រចាំថ្ងៃ​របស់​អ្នក​ដូច​ធម្មតា។ សរសេរ​កំណត់ហេតុ​ប្រចាំថ្ងៃ​តាម​ការណែនាំ​របស់​គ្រូពេទ្យ​។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​គុណសម្បត្តិ និង​គុណវិបត្តិ​នៃ​វិធីសាស្ត្រ​នេះ?

ដូច​របស់​ទាំងអស់​ដែរ នេះ​អាច​មាន​គុណសម្បត្តិ​របស់​វា ក៏ដូចជា​ការរអាក់រអួល​តូចតាច​មួយចំនួន​ផងដែរ។

អត្ថប្រយោជន៍

• ទទួលបានរូបភាពកាន់តែត្រឹមត្រូវនៃសម្ពាធរបស់អ្នក៖ ការអានដែលធ្វើឡើងពេញមួយថ្ងៃអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតកាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពពិតរបស់អ្នក ជាជាងការមើលវាក្នុងពេលតែមួយ។
• អ្នកអាចបញ្ជាក់បានថាតើអ្នកមាន "រោគសញ្ញាអាវពណ៌ស" ឬអត់៖ នេះអាចការពារអ្នកពីការប្រើថ្នាំសម្ពាធឈាមដោយមិនចាំបាច់។
• ជំងឺលើសឈាមបិទបាំងអាចត្រូវបានរកឃើញ៖ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហានេះអាចជួយការពារប្រឆាំងនឹងការគាំងបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនាពេលអនាគត។
• វាគឺជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យក្នុងការរៀបចំផែនការព្យាបាល៖ វាជួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យធានាថាថ្នាំដែលអ្នកកំពុងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យគឺសមស្រប កម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវ និងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការព្យាបាលសមស្របបំផុត។

គុណវិបត្តិ

• ឈឺចាប់បន្តិចនៅដៃ៖ ដៃខាងលើអាចឈឺចាប់បន្តិច ព្រោះខ្សែក្រវ៉ាត់ជាប់ជាប់ជានិច្ច។
• ការរំខានដំណេក៖ ការអានការអាននៅពេលយប់អាចរំខានដល់ការគេង។
• ការរលាកស្បែកបន្តិចបន្តួច៖ កម្រណាស់ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានកន្ទួលតិចតួចនៅកន្លែងដែលខ្សែក្រវ៉ាត់ត្រូវបានពាក់។ ជាធម្មតាវាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

តើមានអ្វីខ្លះនៅក្នុងរបាយការណ៍ដែលខ្ញុំទទួលបាន?

បន្ទាប់ពីរយៈពេល 24 ម៉ោងបានកន្លងផុតទៅ អ្នកត្រូវប្រគល់ម៉ាស៊ីនមកវិញ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលទិន្នន័យទៅក្នុងកុំព្យូទ័រ ហើយវិភាគវា។ របាយការណ៍របស់អ្នកភាគច្រើននឹងមានព័ត៌មានដូចនេះ។

• សម្ពាធឈាមជាមធ្យម ២៤ ម៉ោង៖ តម្លៃជាមធ្យមសម្រាប់ថ្ងៃទាំងមូល។
• សម្ពាធឈាមធម្មតានៅពេលថ្ងៃ៖ តម្លៃជាមធ្យមនៅពេលអ្នកភ្ញាក់។
• សម្ពាធឈាមពេលយប់ធម្មតា៖ តម្លៃជាមធ្យមនៅពេលអ្នកកំពុងគេង។
• ការធ្លាក់ចុះពេលយប់៖ បរិមាណដែលសម្ពាធធ្លាក់ចុះនៅពេលយប់ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងពេលថ្ងៃ។

ជាទូទៅ កម្រិតដែលមានសុខភាពល្អគឺ៖

• មធ្យមភាគ 24 ម៉ោង៖ 125/75 mmHg ឬតិចជាង។
• ពេលថ្ងៃ៖ ១៣០/៨០ mmHg ឬតិចជាងនេះ។
• ពេលយប់៖ ១១០/៦៥ មីលីម៉ែត្របារត ឬតិចជាងនេះ។
• ការថយចុះពេលយប់៖ ថយចុះចន្លោះពី ១០% ទៅ ២០%។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ជូនអ្នកនូវការព្យាបាលចាំបាច់ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងដំបូន្មាន។