ចូរយើងស្វែងយល់ពីការព្យាបាលពិសេសដែលប្រើសម្រាប់បំពេញសារធាតុរាវជុំវិញបេះដូង (Pericardiocentesis)?

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីការបំពេញជាតិទឹកជុំវិញបេះដូងទេ? វាស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច មែនទេ? ស្ថានភាពនេះពិតជាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់នៅពេលខ្លះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ មានការព្យាបាលពិសេសមួយដែលថែមទាំងអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សម្នាក់ក្នុងករណីបែបនេះទៀតផង។ នោះជាការព្យាបាលដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។

តើ​ការ​ធ្វើ​ឲ្យ​បេះដូង​ត្រង់​បេះដូង​ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​យល់​វា​ឲ្យ​សាមញ្ញ

ការវះកាត់បេះដូងដោយប្រើឧបករណ៍វាស់ចង្វាក់បេះដូង (Pericardiocentesis) គឺជានីតិវិធីមួយដែលយកសារធាតុរាវលើសចេញពីថង់ជុំវិញបេះដូងរបស់អ្នក (ហៅថា pericardium ក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ)។ នេះគឺជានីតិវិធីដ៏សំខាន់មួយ ព្រោះសារធាតុរាវប្រភេទនេះជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យបេះដូងឈប់ដំណើរការ។

ស្រមៃថាបេះដូងរបស់យើងស្ថិតនៅក្នុងថង់ការពារមួយ។ ជាធម្មតាមានសារធាតុរាវតិចតួចនៅក្នុងថង់នេះដើម្បីជួយឱ្យបេះដូងធ្វើចលនា និងលោត។ នោះមិនមែនជាបញ្ហាទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយបរិមាណសារធាតុរាវនេះកើនឡើងច្រើនពេក យើងហៅវាថា ការហូរទឹកចេញពីស្រោមបេះដូង ។

ការស្ទះនេះមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ យើងហៅវាថា ការច្របាច់បេះដូង (Cardiac Tamponade )។ នេះជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ពីព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យបេះដូងឈប់ដំណើរការ ហើយការស្លាប់អាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ឬសូម្បីតែប៉ុន្មាននាទី។

ដូច្នេះ នៅក្នុងការព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រ Pericardiocentesis ម្ជុលស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមទ្រូង ចូលទៅក្នុងថង់ជុំវិញបេះដូង ហើយសារធាតុរាវលើសត្រូវបានយកចេញ។ ជួនកាលបំពង់មួយអាចត្រូវបានដាក់ដើម្បីយកសារធាតុរាវមួយចំនួនចេញ។

តើអ្នកណាត្រូវការការព្យាបាលនេះ? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

អាចមានហេតុផលជាច្រើនដែលសារធាតុរាវអាចកកកុញនៅជុំវិញបេះដូងតាមរបៀបនេះ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលការព្យាបាលនេះអាចចាំបាច់។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលព្យាបាល?

អាស្រ័យលើថាតើនេះជាគ្រាអាសន្នឬអត់ ដំណើរការរៀបចំអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួច។ ប្រសិនបើវាមិនមែនជាគ្រាអាសន្នទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ថ្ងៃ និងពេលវេលាដល់អ្នក។ ភាគច្រើន អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ញ៉ាំ និងផឹក 8 ម៉ោងមុននីតិវិធី។

ចូរយើងពិនិត្យមើលរឿងមួយចំនួនដែលជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើមុនពេលព្យាបាល។

• ការបញ្ចូលខ្សែ IV៖ បំពង់តូចមួយ (ខ្សែ IV) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យរបស់របរដូចជាទឹកអំបិល ឬថ្នាំអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
• ការរៀបចំស្បែក៖ កន្លែងដែលម្ជុលនឹងត្រូវបញ្ចូលត្រូវបានកោរ ហើយតំបន់នោះត្រូវបានសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។
• ការតាមដានសញ្ញាសំខាន់ៗ៖ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញានឹងត្រូវបានភ្ជាប់ដើម្បីតាមដាន សម្ពាធឈាម ការដកដង្ហើម ចង្វាក់បេះដូង និងកម្រិតអុកស៊ីសែន របស់អ្នក។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង ECG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម) ដើម្បីតាមដានសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នកផងដែរ។
• ការផ្តល់អុកស៊ីសែន៖ បើចាំបាច់ អុកស៊ីសែនត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈបំពង់តូចមួយដែលដាក់ក្នុងច្រមុះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?

ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកបច្ចេកទេសផ្សេងៗទៀត។

ការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យារូបភាពដើម្បីជួយ

មុនពេលបញ្ចូលម្ជុល គ្រូពេទ្យ ប្រើបច្ចេកវិទ្យាថតរូបភាព។វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើម្ជុលដើម្បីរកទីតាំងពិតប្រាកដនៃសារធាតុរាវនៅជុំវិញបេះដូង។ អ៊ុលត្រាសោន (អេកូបេះដូង) ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ការនេះ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់កន្លែងដែលមានសុវត្ថិភាព និងងាយស្រួលបំផុតក្នុងការបញ្ចូលម្ជុល។ វាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់បេះដូង ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតយ៉ាងខ្លាំង។

របៀបបញ្ចូលម្ជុល

លុះត្រាតែវាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ ទើបគេចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុង តំបន់ចូលទៅក្នុងកន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានចាក់ចូល។ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធបន្តិច។

មានកន្លែងជាច្រើនដែលអាចបញ្ចូលម្ជុលបាន។ កន្លែងទូទៅបំផុតគឺនៅក្រោមឆ្អឹងកណ្តាលនៃទ្រូង (sternum)។ ពីទីនោះ វាអាចចូលទៅក្នុងថង់ជុំវិញបេះដូងបានយ៉ាងងាយស្រួល។

នៅពេលដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងថង់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ គ្រូពេទ្យប្រើសឺរាំងដើម្បីបូមសារធាតុរាវចេញយឺតៗ។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល ១០-២០ នាទី។ ប្រសិនបើមានសារធាតុរាវច្រើន បំពង់តូចមួយ (បំពង់បូម) អាចត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីបង្ហូរវាចេញរយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីការងារត្រូវបានបញ្ចប់ ម្ជុល ឬបំពង់ត្រូវបានដកចេញ ហើយម្នាងសិលាតូចមួយត្រូវបានលាបដើម្បីគ្របលើតំបន់នោះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងមើលថែអ្នកយ៉ាងល្អបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

• ការធ្វើតេស្តសារធាតុរាវ៖ គំរូសារធាតុរាវដែលស្រង់ចេញត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីកំណត់មូលហេតុនៃការកកកុញសារធាតុរាវ។
• ស្កេនឡើងវិញ៖ ការស្កេន អ៊ុលត្រាសោន (អេកូបេះដូង) ម្តងទៀតនឹងត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីមើលថាតើសារធាតុរាវទាំងអស់ត្រូវបានយកចេញឬអត់។
• ការជាសះស្បើយ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានប្រាប់ឱ្យសម្រាកប្រហែល 12-24 ម៉ោង។ អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលជាងមុនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីសារធាតុរាវត្រូវបានយកចេញ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ព្យាបាល​នេះ?

អត្ថប្រយោជន៍

• អាចជួយសង្គ្រោះជីវិតបាន៖ នេះគឺជាការព្យាបាលជួយសង្គ្រោះជីវិតក្នុងគ្រាអាសន្នដូចជាការច្របាច់បេះដូង។
• អាចរកឃើញមូលហេតុ៖ តាមរយៈការពិនិត្យសារធាតុរាវ អាចរកឃើញមូលហេតុមូលដ្ឋាននៃជំងឺ។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការព្យាបាលនាពេលអនាគត។
• រហ័ស និងសាមញ្ញ៖ វិធីនេះលឿនជាងការវះកាត់ធំៗ។ ដោយសារមិនមានស្នាមវះធំ ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយគឺខ្លីជាង។

ហានិភ័យ

ដូច​នីតិវិធី​វេជ្ជសាស្ត្រ​ណាមួយ​ដែរ មាន​ហានិភ័យ​មួយ​ចំនួន​ពាក់ព័ន្ធ។ ប៉ុន្តែ​ត្រូវ​ចាំ​ថា ហានិភ័យ​ទាំងនេះ​មាន​កម្រិត​ទាប​ណាស់ ដោយសារ​បច្ចេកវិទ្យា​ដូចជា ​អ៊ុលត្រាសោន ​ត្រូវ​បាន​ប្រើប្រាស់។

• ការខូចខាតដល់សរីរាង្គក្បែរៗដូចជាបេះដូង សួត ឬថ្លើមពីសំបក (នេះកម្រមានណាស់)។
• ចង្វាក់បេះដូងកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធអគ្គិសនីរបស់បេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់។
• ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល។
• ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមធំមួយ។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀត

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយបន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកគួរតែទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ។

តើការព្យាបាលនេះឈឺចាប់ទេ?

អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ ព្រោះម្ជុលត្រូវបានចាក់ដោយថ្នាំស្ពឹក។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធបន្តិចនៅពេលដែលម្ជុលចូលទៅក្នុងខ្លួន ប៉ុន្តែវាមិនឈឺចាប់ទេ។