ចូរយើងស្វែងយល់អំពីថ្នាំដែលផ្តល់ឲ្យសម្រាប់ជំងឺបេះដូង និងបញ្ហាផ្លូវភេទ? (ថ្នាំទប់ស្កាត់ Phosphodiesterase)

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឃើញនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក ប្រហែលជាឪពុក ឬពូរបស់អ្នក កំពុងលេបថ្នាំសម្រាប់ជំងឺបេះដូង ជំងឺលើសឈាម ឬបញ្ហាងាប់លិង្គ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់ជំងឺស្បែក ជំងឺផ្លូវដង្ហើមដូចជាជំងឺហឺតជាដើម។ តើអ្នកដឹងទេថាមានថ្នាំមួយប្រភេទដ៏សំខាន់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺជាច្រើនទាំងនេះ? ថ្នាំប្រភេទនោះគឺ Phosphodiesterase Inhibitors គឺជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីនៅក្នុងអត្ថបទនេះនៅថ្ងៃនេះ ដោយសាមញ្ញ និងគួរសម។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​សារធាតុ Phosphodiesterase Inhibitors ទាំងនេះ​ជា​អ្វី?

នេះ​អាច​ស្តាប់​ទៅ​ដូច​ជា​ឈ្មោះ​ស្មុគស្មាញ ប៉ុន្តែ​តាមពិត​វា​សាមញ្ញ​ណាស់។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលជួយ បន្ធូរ និងពង្រីកសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការចរាចរ។ នៅពេលដែលលំហូរឈាមប្រសើរឡើង សម្ពាធឈាមក៏ត្រូវបានគ្រប់គ្រងផងដែរ។ នេះជាមូលហេតុដែលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺជាច្រើនប្រភេទ ចាប់ពីបញ្ហាស្បែក សន្លាក់ បេះដូង និងសួត រហូតដល់បញ្ហាផ្លូវភេទ។

តើថ្នាំនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួន?

រាងកាយរបស់យើងមានអង់ស៊ីមមួយប្រភេទហៅថា Phosphodiesterases (PDEs) ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ អង់ស៊ីមគឺដូចជាជំនួយតូចៗដែលបង្កើនល្បឿនដំណើរការគីមីនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ មានអង់ស៊ីម PDE ជាច្រើនប្រភេទ។ ពួកវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ និងបំបែកចេញពីគ្នា។ លក្ខណៈពិសេសគឺថាអង់ស៊ីម PDE នីមួយៗត្រូវបានរកឃើញនៅកន្លែង ជាក់លាក់ នៅក្នុងខ្លួន។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ Phosphodiesterase (ថ្នាំទប់ស្កាត់ PDE) ដំណើរការដោយរារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម PDE ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ វាដូចជាការបិទទ្វារអញ្ចឹង។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ PDE មួយចំនួនកំណត់គោលដៅតែអង់ស៊ីមមួយប្រភេទប៉ុណ្ណោះ (ជ្រើសរើស) ខណៈពេលដែលថ្នាំដទៃទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់អង់ស៊ីម PDE ជាទូទៅ (មិនជ្រើសរើស)។

តើ​ជំងឺ​សំខាន់ៗ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​នេះ?

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានអនុម័តឱ្យព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗគ្នាជាងដប់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទសំខាន់ៗមួយចំនួន។

ជំងឺបេះដូង និងប្រព័ន្ធឈាមរត់

• ជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមិនមានការបំពេញមុខងារ៖ នៅពេលដែលបេះដូងចុះខ្សោយ ហើយមិនអាចបូមឈាមទៅកាន់រាងកាយតាមតម្រូវការ។
• ជំងឺលើសឈាមសួត៖ សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងសួត។
• លំហូរឈាមទៅកាន់អវយវៈថយចុះ (ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច - PAD)៖ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ ជាពិសេសដល់ជើង។
• ការបង្ការការកកឈាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់៖ ការកកឈាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល គាំងបេះដូង និងស្ទះសរសៃឈាមសួត។ ចូរការពារពួកគេ។
• កំណកឈាមក្នុងឈាម៖ ការផលិតប្លាកែតច្រើនពេក ដែលជួយឱ្យឈាមកក។

ជំងឺរលាកនៃស្បែក និងសន្លាក់

• ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទអាតូពិច (Eczema)៖ ការរលាក រមាស់ និងឡើងក្រហមលើស្បែក។
• ជំងឺស្បែក psoriasis៖ ជំងឺរលាកស្បែកដែលបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្មខ្លាំងពេក។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic៖ ការរលាកនៃសន្លាក់ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ psoriasis។

ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធបន្តពូជបុរស

• ការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាតស្លូត៖ ការហើមក្រពេញប្រូស្តាតដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុដែលមិនមែនជាមហារីក។
• មុខងារមិនឡើងរឹងរបស់លិង្គ៖ ពិបាកក្នុងការឡើងរឹងរបស់លិង្គ។

ជំងឺប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម

• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD)៖ ក្រុមនៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។
• ការគេងមិនលក់ក្នុងទារកទើបនឹងកើត៖ ពិបាកដកដង្ហើមដែលកើតឡើងចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ ជាពិសេសទារកដែលកើតមុន 7 សប្តាហ៍។

តើថ្នាំនេះមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?

មានគុណសម្បត្តិជាច្រើនក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះ។

• ទម្រង់ងាយស្រួល៖ ថ្នាំទាំងនេះមានក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់លេប ក្រែមលាប និងថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម។ ថ្នាំមួយចំនួនត្រូវលេបជារៀងរាល់ថ្ងៃ ខណៈពេលដែលថ្នាំដទៃទៀតអាចលេបបានតែនៅពេលដែលត្រូវការប៉ុណ្ណោះ។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក ដោយសារការព្យាបាលអាចត្រូវបានកំណត់គោលដៅតែចំពោះប្រភេទជាក់លាក់នៃអង់ស៊ីម PDE ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
• គុណសម្បត្តិជាច្រើននៃថ្នាំមួយប្រភេទ៖ ជួនកាលជំងឺពីរដែលកើតឡើងជាមួយគ្នាអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំតែមួយ។ ឧទាហរណ៍ មនុស្សដែលមានទាំងក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ និងបញ្ហាងាប់លិង្គ អាចត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំទប់ស្កាត់ PDE-5 tadalafil ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ Apremilast ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺស្បែក psoriasis និងជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ។

ចូរយើងក៏ត្រូវដឹងអំពីផលប៉ះពាល់ និងហានិភ័យផងដែរ។

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះភាគច្រើនអាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំទប់ស្កាត់ PDE ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។

ខាងក្រោមនេះគឺជាផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដែលអាចកើតមានទាក់ទងនឹងប្រភេទថ្នាំសំខាន់ៗ។

ពេលណាអ្នកមិនគួរលេបថ្នាំនេះ?

ថ្នាំនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺណាមួយដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មុនពេលប្រើថ្នាំនេះ។

• សម្រាប់ថ្នាំទប់ស្កាត់ PDE ណាមួយ៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ (ប្រតិកម្មខ្លាំងពេក) ចំពោះថ្នាំ ឬសារធាតុណាមួយ។
• ថ្នាំ Cilostazol (PDE-3)៖ មិនត្រូវបានណែនាំទេ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺខ្សោយបេះដូងប្រភេទណាមួយ។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ PDE-5៖ អ្នកគួរតែជៀសវាងការប្រើថ្នាំទាំងនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ទើបតែមានការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងមិនស្ថិតស្ថេរ។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ ថ្នាំនីត្រាត ការប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ PDE-5 អាចធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះទាបពេក។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ PDE មួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ Cilostazol) មិនស័ក្តិសមទេ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហូរឈាម។

ការប្រើប្រាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ វាជាការប្រសើរក្នុងការជៀសវាងការប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ PDE ប្រភេទមួយចំនួន។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហានេះ។

ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយ ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមកើតឡើង សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

• រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង៖អាការៈដូចជា ឈឺទ្រូង, តឹងទ្រូង, ពិបាកដកដង្ហើម, បែកញើស, វិលមុខ, ចង្អោរ។
• លិង្គ​ឡើង​រឹង​ខ្លាំង៖ ការ​ឡើង​រឹង​ដ៏​ឈឺចាប់​ដែល​មាន​រយៈពេល​ជាង ៤ ម៉ោង​ដោយ​គ្មាន​ការ​រំញោច​ផ្លូវភេទ។ នេះ​ជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​ត្រូវការ​ការព្យាបាល​ជាបន្ទាន់។
• ការបាត់បង់/ថយចុះភ្លាមៗនៃការមើលឃើញ ឬការស្តាប់៖ ទាំងនេះគួរតែត្រូវបានព្យាបាលមុនពេលការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍កើតឡើង។

ថ្នាំទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ទាំងជួយសង្គ្រោះជីវិត និងបង្កើនគុណភាពជីវិត។ ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានលេបតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងក្នុងកម្រិតដែលបានកំណត់។