តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាមានដុំពកមួយនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក ហើយឆ្ងល់ថា "នេះជាអ្វី?" ទេ? តាមពិតវាជារឿងធម្មតាទេ។ មិនមែនដុំពកទាំងអស់សុទ្ធតែមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីដុំសាច់សុដន់ដ៏កម្រមួយប្រភេទដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាគួរតែដឹង។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ដុំសាច់ Phyllodes" ឬដុំសាច់ Phyllodes។
តើដុំសាច់ Phyllodes ជាអ្វី? ចូរយើងយល់ឱ្យច្បាស់!
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ដុំសាច់ហ្វីឡូដ គឺជាប្រភេទដុំសាច់ដ៏កម្រមួយដែលវិវត្តន៍នៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក។ ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "តើជាលិកាភ្ជាប់នេះជាអ្វី?" នៅពេលយើងតែងតែគិតអំពីសុដន់ យើងគិតអំពីជាលិកាខ្លាញ់ដែលបង្កើតជាទំហំសុដន់ ឬជាលិកាក្រពេញដែលផលិតទឹកដោះ មែនទេ? ជាលិកាភ្ជាប់គឺជាជាលិកាសរសៃដែលចងជាលិកាទាំងពីរប្រភេទជាមួយគ្នា ហើយដើរតួជាការគាំទ្រ។ វាដូចជាជញ្ជាំងផ្ទះ ដែលជួយរក្សារបស់របរឲ្យនៅនឹងកន្លែង។
នេះជាកន្លែងដែលដុំសាច់ Phyllodes កើតឡើង។ ពួកវាមានអារម្មណ៍រឹងមាំ សរសៃ និងដូចស្លាកស្នាម។ នៅពេលមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ពួកវាស្រដៀងនឹងស្លឹកឈើ។ ឈ្មោះនេះមកពីពាក្យក្រិក "phyllon" មានន័យថា "ស្លឹក"។ ជួនកាលពួកវាត្រូវបានគេហៅថា cystosarcoma phyllodes។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ដុំសាច់ទាំងនេះគឺស្លូត ឬមិនមែនជាមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីកម្រ ពួកវាអាចក្លាយទៅជាសាហាវ ឬមហារីក។
ដូច្នេះតើដុំសាច់ phyllodes ជាមហារីកមែនទេ?
នេះជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ ប្រហែលជាមិនមែនទេ! ប្រហែល 75% នៃដុំគីសសុដន់មិនមែនជាមហារីកទេ។ នោះមានន័យថាវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រហែល 25% អាចជាមហារីក។ ដុំគីសសុដន់មហារីកទាំងនេះបង្កើតបានជាភាគរយតិចតួចណាស់នៃជំងឺមហារីកសុដន់ទាំងអស់ ប្រហែល 0.05%។
ទាំងនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទហៅថា «សាកូម៉ា»។ សាកូម៉ាគឺជាមហារីកដែលវិវត្តនៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់។ នេះខុសពីប្រភេទមហារីកសុដន់ដែលយើងឃើញជាទូទៅ។ ពីព្រោះមហារីកសុដន់ទូទៅទាំងនោះច្រើនតែវិវត្តនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញដូចជាបំពង់ទឹកដោះគោ និងដុំពក។
លក្ខណៈពិសេសមួយនៃដុំសាច់ប្រភេទ Phyllodes គឺថា ជាធម្មតាវាមិនរីករាលដាលយ៉ាងងាយស្រួលតាមរយៈប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចនោះទេ។ នេះមានន័យថា វាមិនរីករាលដាលលឿនដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជំងឺមហារីកដទៃទៀតនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាកម្រអាចរីករាលដាល (metastasize) តាមរយៈចរន្តឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ដូចជាសួត ឬឆ្អឹង។ ប៉ុន្តែនោះក៏កម្រមានដែរ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានព្យាបាលតែនៅកន្លែងដែលមានដុំសាច់ប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វាអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់សាមញ្ញមួយហៅថា ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ (lumpectomy) ដែលកាត់តែដុំសាច់ចេញ។ ដុំសាច់ Phyllodes មិនឆ្លើយតបល្អចំពោះការព្យាបាលរាងកាយទាំងមូលដូចជាការព្យាបាលដោយគីមី ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ដទៃទៀត។
តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាដុំគីស phyllodes ច្រើនជាង?
ដុំគីសប្រភេទ Phyllodes មានចំនួនតិចជាង 1% នៃដុំសាច់សុដន់ទាំងអស់។ នេះមានន័យថា វាកម្រមានណាស់។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅក្នុងសុដន់របស់ស្ត្រី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ដែលវាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាកើតឡើងចំពោះបុរស។
ទោះបីជាដុំសាច់ទាំងនេះអាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ ក៏វាកើតមានជាទូទៅបំផុតចំពោះស្ត្រីវ័យកណ្តាល ដែលមានអាយុចន្លោះពី 40 ទៅ 50 ឆ្នាំ។ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរថា អ្នកដែលមានជំងឺហ្សែនមួយហៅថារោគសញ្ញា Li-Fraumeni ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក ទំនងជាវិវត្តទៅជាដុំសាច់ប្រភេទ phyllodes ទាំងនេះ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃដុំសាច់ហ្វីឡូដ? តើអ្នកសម្គាល់វាដោយរបៀបណា?
អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញ ដុំពករឹង រលោង និងច្បាស់លាស់ នៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក។ ដុំគីសប្រភេទ Phyllodes ជាធម្មតាមានទំហំធំជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយជួនកាលវាអាចធំជាងនេះទៅទៀត។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល ដុំគីសទាំងនេះ អាចលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលខ្លី ជាធម្មតាពីរបីសប្តាហ៍ ។
នៅពេលដែលដុំសាច់លូតលាស់ ស្បែកនៅតំបន់នោះអាចប្រែជាភ្លឺរលោង ថ្លា ឬឈឺចាប់ នៅពេលដែលដុំសាច់លាតសន្ធឹង។ ទោះបីជាមូលហេតុពិតប្រាកដមិនត្រូវបានគេដឹងក៏ដោយ គេនិយាយថាដុំសាច់ប្រភេទហ្វីឡូដទាំងនេះច្រើនកើតមាននៅសុដន់ខាងឆ្វេងជាងសុដន់ខាងស្តាំ។
សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញដុំពកថ្មីនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក មានអារម្មណ៍ថាវាកំពុងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ឬសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរលើស្បែករបស់អ្នក ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
ប្រសិនបើដុំសាច់ phyllodes ជាមហារីក (សាហាវ) រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចលេចឡើងរួមជាមួយសញ្ញាទាំងនេះ។ ឧទាហរណ៍៖
- អស់កម្លាំង
- ដង្ហើមខ្លី
- ឈឺឆ្អឹង
រោគសញ្ញាដូចនេះមានន័យថា ជំងឺមហារីកអាចបានរីករាលដាលដល់ឆ្អឹង ឬសួត។ ដូច្នេះអ្នកក៏ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរឿងទាំងនេះដែរ។
តើគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដុំសាច់ Phyllodes យ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងទំនងជានឹងធ្វើតេស្តធម្មតាសម្រាប់ដុំពកសុដន់ជាមុនសិន ដូចជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន និងការថតម៉ាម៉ូក្រាម ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាទាំងនេះមិនមែនជាដុំពកប្រភេទផ្សេងទៀតទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីបែងចែកដុំសាច់ phyllodes ពីដុំសាច់សុដន់ប្រភេទមួយទៀតហៅថា fibroadenoma ជាធម្មតាត្រូវការការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ Fibroadenoma ក៏ជាដុំសាច់ស្លូតដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់ផងដែរ។ ជួនកាលវាអាចពិបាកក្នុងការបែងចែកទាំងពីរពីការស្កេនតែមួយមុខ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ គឺជាពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយកសំណាកជាលិកាតូចមួយពីសុដន់របស់អ្នក ហើយបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ជារឿយៗវាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានជំនួយពីម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន និងម្ជុលប្រហោងពិសេសមួយ។ វាមិនឈឺចាប់ខ្លាំងទេ។
ពេលខ្លះ ប្រសិនបើសំណាកជាលិកាដែលយកតាមវិធីនេះពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យធ្វើ "ការច្រឹបយកជាលិកាចេញ"។ នេះមានន័យថា ដុំសាច់ទាំងមូលត្រូវបានវះកាត់យកចេញ និងពិនិត្យ។ តាមពិតទៅ នេះគឺជាការព្យាបាលដែលគ្រូពេទ្យណែនាំ ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់ប្រភេទហ្វីឡូដ។ ការច្រឹបយកជាលិកានេះអាចប្រាប់អ្នកពីប្រភេទដុំសាច់របស់វា មិនថាវាជាមហារីកឬអត់។ ប្រសិនបើវាជាមហារីក វាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើវាបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឬអត់។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងដុំសាច់ Phyllodes និង Fibroadenoma?
នេះជាសំណួរដ៏សំខាន់មួយ។ ពីព្រោះ «ហ្វីប្រ៊ូដេណូម៉ា» គឺជាប្រភេទដុំសាច់ស្លូតដែលឃើញជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងសុដន់។ ដុំសាច់ទាំងនេះក៏បង្កើតនៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់នៃសុដន់ផងដែរ។ ដូច្នេះ ជួនកាលវាអាចពិបាកក្នុងការបែងចែករវាងពីរនេះតាមរយៈការធ្វើតេស្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ សូម្បីតែការស្កេនក៏ដោយ។
ដុំសាច់ហ្វីប្រ៊ូអាដេណូម៉ាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាកម្រនឹងផ្លាស់ប្តូរទៅជាដុំសាច់ប្រភេទផ្សេងទៀតណាស់។ គ្រូពេទ្យខ្លះជឿថា ដុំសាច់ហ្វីប្រូអាដេណូម៉ាជួនកាលអាចក្លាយជាដុំសាច់ហ្វីឡូដ។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងការកំណត់ថាតើដុំសាច់របស់អ្នកជាដុំសាច់ fibroadenoma ឬដុំសាច់ phyllodes។ ដោយសារតែដុំសាច់ទាំងពីរប្រភេទនេះមានឥរិយាបថខុសគ្នា គ្រូពេទ្យព្យាបាលវាខុសគ្នា។ ដុំសាច់ fibroadenomas ជាធម្មតានៅដដែល ឬកាន់តែតូចទៅៗតាមពេលវេលា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់ phyllodes ទោះបីជាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ អាចលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។ ដូច្នេះ ជារឿយៗវាត្រូវបានយកចេញទាន់ពេលវេលា ដើម្បីការពារបញ្ហានាពេលអនាគត។
តើដុំគីស phyllodes ពិតជាត្រូវការយកចេញមែនទេ?
មែនហើយ នោះជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យណែនាំ។ ទោះបីជាដុំសាច់នោះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការកាត់វាចេញ។ ការកាត់ដុំសាច់ប្រភេទ phyllodes ដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ចេញអាចការពារវាពីការធំឡើង កាន់តែឈឺចាប់ ឬក្លាយជាមហារីកនៅពេលអនាគត។ ដោយសារដុំសាច់ទាំងនេះអាចលូតលាស់ និងផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័ស វាងាយស្រួលសម្រាប់អ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងការកាត់វាចេញទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ ជាជាងការធ្វើកោសល្យវិច័យម្តងហើយម្តងទៀត។
ដុំសាច់ប្រភេទ phyllodes ទាំងស្លូត និងសាហាវ ត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកដុំសាច់ចេញ រួមជាមួយនឹងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អមួយចំនួនតូច (គែម) ជុំវិញវា។ ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនេះត្រូវបានយកចេញ ដើម្បីការពារដុំសាច់ពីការវិលត្រឡប់មកវិញនៅកន្លែងដដែល (ការកើតឡើងវិញ) ព្រោះដុំសាច់ទាំងពីរប្រភេទអាចកើតឡើងវិញ។
ប្រសិនបើដុំសាច់របស់អ្នកសាហាវ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅលើសុដន់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់ និងការពារជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ។
តើដុំសាច់ phyllodes សាហាវអាចព្យាបាលបានទេ?
មែនហើយ វាអាចព្យាបាលបាន។ប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង ការវះកាត់អាចព្យាបាលវាបាន។ ជាធម្មតាវាងាយស្រួលធ្វើជាង ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមិនទាន់រីករាលដាលហួសពីដុំសាច់ដើម។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (មហារីកមេតាស្តាទិច) វាពិបាកជាងក្នុងការស្វែងរក និងយកកោសិកាមហារីកទាំងអស់ចេញ។ ជំងឺមហារីកមួយចំនួនដែលបានរីករាលដាលត្រូវបានព្យាបាលដោយគីមីព្យាបាលរាងកាយទាំងមូល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ការព្យាបាលនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់ដុំសាច់ប្រភេទ phyllodes នោះទេ។
ទោះបីជាជំងឺមហារីកហាក់ដូចជាបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងក៏ដោយ វាអាចកើតឡើងវិញ។ ទាំងដុំគីស phyllodes ស្លូតបូត និងសាហាវអាចដុះមកវិញច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានយកចេញ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ដុំសាច់ថ្មីជារឿយៗអាចព្យាបាលបានដោយការយកវាចេញជាមួយនឹងគែមជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អធំជាងមុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រហែល 30% នៃមនុស្សដែលមានដុំគីស phyllodes មហារីកនៅក្នុងសុដន់នឹងស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ ហើយធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)
មិនអីទេ ដូច្នេះយើងបាននិយាយច្រើនអំពីគ្រាប់ phyllodes។ ខាងក្រោមនេះជារឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចរៀនពីរឿងនេះ៖
- ដុំសាច់ Phyllodes គឺជាប្រភេទដុំសាច់សុដន់ដ៏កម្រមួយ។ ដុំសាច់ Phyllodes មហារីកគឺកម្រមានជាងនេះទៅទៀត។
- ប្រសិនបើអ្នករកឃើញដុំពកនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ទោះបីជាវាជាដុំសាច់ប្រភេទ phyllodes ក៏ដោយ ការយកវាចេញជារឿយៗនឹងដោះស្រាយបញ្ហាបាន។
- គ្រូពេទ្យនឹងបន្តពិនិត្យអ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីមើលថាតើដុំសាច់នោះលូតលាស់ឡើងវិញឬអត់។
- មានអ្វីមួយដែលអ្នកត្រូវធ្វើពីខាងអ្នក៖ ពិនិត្យសុដន់របស់អ្នកជាប្រចាំ ("ការពិនិត្យសុដន់ដោយខ្លួនឯង")។
- កាលណាអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំពកកាន់តែឆាប់ លទ្ធផលកាន់តែល្អ។
កុំភ្លេច៖ អ្នកស្គាល់រាងកាយរបស់អ្នកច្បាស់បំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ ឬអ្វីដែលមិនធម្មតា វាមិនដែលយឺតពេលទេក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីវា។ ការរក្សាសុខភាពគឺជារឿងសំខាន់បំផុត!
ដុំសាច់ហ្វីឡូ ដ , ដុំគីសសុដន់, មហារីកសុដន់, ដុំគីសហ្វីឡូដ, ហ្វីបូអាដេណូម៉ា, ការវះកាត់សុដន់, ការពិនិត្យសុដន់ដោយខ្លួនឯង
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment