តើអ្នកធ្លាប់មានអាការៈឈឺចាប់ភ្លាមៗនៅចំកណ្តាលទ្រូង និងពិបាកដកដង្ហើមដែរឬទេ? ឬតើអ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ហើមនៅក ឬមុខរបស់អ្នកដែរឬទេ? ប្រហែលជាស្ថានភាពដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះត្រូវបានគេហៅថា pneumomediastinum។ កុំបារម្ភអី ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។
តើជំងឺរលាកសួតប្រភេទ pneumomediastinum ជាអ្វីឲ្យប្រាកដ?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ សួត ហើម (pneumomediastinum) គឺជាការប្រមូលផ្តុំខ្យល់នៅក្នុងចន្លោះរវាងសួតរបស់អ្នក ជាកន្លែងដែលបេះដូងរបស់អ្នកស្ថិតនៅ។ ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅចន្លោះនេះថា mediastinum។ វាដូចជាប៉េងប៉ោងដែលពេញទៅដោយខ្យល់ ហើយវាកើតឡើងនៅពេលដែលខ្យល់លេចធ្លាយចូលទៅក្នុងចន្លោះនេះហៅថា mediastinum។
ភាគច្រើននៃពេលវេលា រឿងនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ ជំងឺ ឬការវះកាត់។ ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ ស្ថានភាពនេះ ដែលហៅថា pneumomediastinum អាចហាក់ដូចជាគ្មានគ្រោះថ្នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុមូលដ្ឋានជួនកាលអាចធ្ងន់ធ្ងរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការដឹងអំពីវា។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា "ជំងឺហើមសួត mediastinal"។
តើមានប្រភេទទាំងនេះទេ?
មែនហើយ មានពីរប្រភេទជាចម្បង៖
១. ជំងឺរលាកសួតដោយឯកឯង (SPM): ក្នុងករណីនេះ ខ្យល់កកកុញដោយគ្មានមូលហេតុ របួស ឬជំងឺច្បាស់លាស់។ ជួនកាលមូលហេតុអាចរកមិនឃើញផង។
២. ជំងឺរលាកសួតប្រភេទ Pneumomediastinum បន្ទាប់បន្សំ៖ បញ្ហានេះបណ្តាលមកពីអ្វីមួយដូចជាគ្រោះថ្នាក់ ជំងឺ ឬការវះកាត់។
តើជំងឺរលាកសួតប្រភេទ Pneumomediastinum កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
តាមពិតទៅ នេះ មិនមែនជាស្ថានភាពទូទៅទេ។ យោងតាមអ្នកជំនាញ ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោម 25,000 នាក់ដែលមានអាយុចន្លោះពី 5 ទៅ 34 ឆ្នាំ។ នេះគឺជាក្រុមអាយុដែលទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺ SPM។
តើនេះជាអាសន្នមែនទេ? តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភទេ?
នៅទីនេះមានរឿងមួយដែលត្រូវយល់ឲ្យបានច្បាស់។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺរលាកសួតដោយឯកឯង (SPM) មានន័យថាវាកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ ជាធម្មតាវាមិនមែនជាអាសន្នទេ។
- ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើ mediastinum របស់អ្នកពោរពេញដោយខ្យល់ដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់ ឬជំងឺ (ប្រភេទបន្ទាប់បន្សំ) វាត្រូវការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺទ្រូង និងពិបាកដកដង្ហើម វាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាបែបនេះ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង pneumomediastinum និង pneumothorax?
ទាំងពីរនេះអាចច្រឡំបន្តិច។
- ជំងឺរលាកសួតនេះមានន័យថាសួតមួយរបស់អ្នកបានដួលរលំ។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលខ្យល់ពេញរវាងសួត និងជញ្ជាំងទ្រូង។ សម្ពាធនៃខ្យល់នោះបណ្តាលឱ្យសួតដួលរលំ។
- ខ្យល់ក្នុងសួត (Pneumomediastinum) គឺជាការប្រមូលផ្តុំខ្យល់នៅក្នុងចន្លោះរវាងសួត (mediastinum)។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ក្នុងជំងឺសួតប្រភេទ pneumothorax ខ្យល់ស្ថិតនៅជុំវិញសួត ហើយក្នុងជំងឺសួតប្រភេទ pneumomediastinum ខ្យល់ស្ថិតនៅចន្លោះសួត។ យល់ទេ?
តើរោគសញ្ញាទាំងនេះមានអ្វីខ្លះ? សូមមើលថាតើអ្នកក៏មានរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរឬអត់
មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែអាចមានរោគសញ្ញានោះទេ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ៖
- ឈឺចុកចាប់ខ្លាំងនៅចំកណ្តាលទ្រូង ឬនៅជិតឆ្អឹងទ្រូង។ ការឈឺចាប់នេះអាចរាលដាលដល់ដៃ ឬក។ ការឈឺចាប់នេះក៏អាចកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅពេលដកដង្ហើម ឬលេបផងដែរ។ ស្រមៃមើលវា ដូចជាមាននរណាម្នាក់កំពុងច្របាច់ទ្រូងរបស់អ្នក។
- ដង្ហើមខ្លី។
- ជំងឺសួតហើមក្រោមស្បែក គឺជាស្ថានភាពមួយដែលពពុះខ្យល់មានអារម្មណ៍ដូចជាវានៅក្រោមស្បែកនៃមុខ ក ឬទ្រូង។ វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាមានបាល់តូចៗនៅក្រោមស្បែក ហើយអាចបង្កើតសំឡេង "ស្អកៗ" នៅពេលចុចដោយម្រាមដៃ។
- ហើមក ឬមុខ។
- សំឡេងផ្លាស់ប្តូរ ឧទាហរណ៍ សំឡេងក្លាយជាខ្ពស់ខ្លាំង។
មនុស្សមួយចំនួនអាចមានជំងឺរលាកសួតដោយមិនមានរោគសញ្ញាទាំងនេះទេ។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
ជំងឺរលាកសួតប្រភេទ Pneumomediastinum ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់សរីរាង្គ ឬរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដែលបណ្តាលឱ្យខ្យល់លេចធ្លាយចូលទៅក្នុង mediastinum។ ឧទាហរណ៍នៃបញ្ហានេះរួមមាន៖
- បំពង់ខ្យល់ (trachea) ឬ bronchi (ទងសួត) របស់អ្នក
- ថង់ខ្យល់តូចៗនៅក្នុងសួត (Alveoli)
- បំពង់ដែលចេញពីបំពង់កទៅក្រពះ ពោលគឺបំពង់អាហារ (Esophagus)
- ពោះវៀន
ខ្យល់លេចធ្លាយចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសួតពីកន្លែងបែបនេះ។
ជំងឺសួតដោយឯកឯង (SPM) ក៏អាចបណ្តាលមកពីអ្វីក៏ដោយដែលបង្កើនសម្ពាធនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកភ្លាមៗ (ទោះបីជារឿងនេះកម្រកើតឡើងក៏ដោយ)។ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យមិនអាចរកឃើញមូលហេតុទាល់តែសោះ។
ហេតុផលជាក់លាក់មួយចំនួនអាចជា៖
- របួសធ្ងន់ធ្ងរដល់ទ្រូង ដូចជាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ជាដើម។
- ការវះកាត់។
- ថង់ខ្យល់តូចៗ (អាល់វីអូលី) នៅក្នុងសួតបានផ្ទុះឡើង។
- ការដាច់ ឬរហែកនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ឬបំពង់រំលាយអាហារ (បំពង់រំលាយអាហារ ឬបំពង់រំលាយអាហារ)។
- ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ផ្សិត ឬវីរុស។
- របស់ដែលធ្វើឲ្យសម្ពាធទ្រូងកើនឡើងភ្លាមៗ ដូចជា ការក្អក ការកណ្តាស់ ឬការក្អួត ។ ស្រមៃមើល មនុស្សមួយចំនួនអាចមានអាការៈនេះនៅពេលពួកគេក្អកខ្លាំងៗ។
- តានតឹងពេលទៅបង្គន់។
- រុញច្រានក្នុងពេលសម្រាលកូន។
- ការស្រូបយកគ្រឿងញៀនដូចជាកូកាអ៊ីន ឬម៉ាហ្គារីណា។
- មុជទឹកស្គូបា។
- ខ្យល់ចេញចូលដោយមេកានិច។
តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?
អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះប្រសិនបើអ្នក៖
- ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសួតដូចជាជំងឺហឺត ឬជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD)។
- ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនកម្សាន្តដែលស្រូបចូល។
- ប្រសិនបើអ្នកទើបតែវះកាត់នៅពោះ ក ឬទ្រូងរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកទើបតែសម្រាលកូនរួចថ្មីៗនេះ។
តើជំងឺរលាកសួតប្រភេទ Pneumomediastinum អាចបង្កផលវិបាកដែរឬទេ?
ផលវិបាកពីស្ថានភាពនេះ គឺកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែវាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ។ ផលវិបាកបែបនេះរួមមាន៖
- ខ្យល់ដែលប្រមូលផ្តុំអាចបង្កឱ្យមានសម្ពាធជុំវិញសួត និង បណ្តាលឱ្យសួតមួយដួលរលំ (រលាកសួត)។
- ខ្យល់អាចធ្វើដំណើរពីស្រទាប់មេឌីអាស្ទីនុមចូលទៅក្នុងចន្លោះរវាងស្រទាប់ស្រោមបេះដូង និងបេះដូង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ខ្យល់ណូម័រប៉េរីកាដ្យូម ។
- ប្រសិនបើមានខ្យល់កកកុញច្រើនពេក វាអាចដាក់សម្ពាធលើរចនាសម្ព័ន្ធនៅខាងក្នុងទ្រូង ដូចជាបេះដូង និងសរសៃឈាមធំៗ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ពួកវាអាចនឹងមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)
ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ pneumomediastinum ដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ឬការស្កេន CT (ការស្កេន Computed Tomography) ដែលថតរូបភាពខាងក្នុងទ្រូង។
នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យស្តាប់បេះដូង និងសួតរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង ប្រសិនបើគាត់ឮសំឡេង "ខ្សឹបៗ" នៅក្នុងចង្វាក់នៃចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក នោះក៏ជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាមានខ្យល់នៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសួត (រោគសញ្ញារបស់ហាំម៉ាន)។ បន្ទាប់មក ការធ្វើតេស្តដូចជាការថតកាំរស្មីអ៊ិច និងការស្កេន CT ត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ដំណឹងល្អគឺ ថា ករណីភាគច្រើននៃជំងឺរលាកសួតប្រភេទ pneumomediastinum មិនត្រូវការការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ លុះត្រាតែវាធ្ងន់ធ្ងរ រាងកាយរបស់អ្នកនឹងបញ្ចេញខ្យល់ចេញបន្តិចម្តងៗដោយខ្លួនឯង។ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន អាចជួយពន្លឿនដំណើរការនេះ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគ ការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងព្យាបាលស្ថានភាពនោះ។
ការព្យាបាលប្រសិនបើចូលមន្ទីរពេទ្យ៖
ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចឱ្យអ្នកស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីសង្កេត ឬព្យាបាលរយៈពេល 24 ថ្ងៃ ឬច្រើនជាងនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកអាចទទួលបានការព្យាបាលដូចជា៖
- ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន៖ ការស្រូបអុកស៊ីសែនបន្ថែមជួយឱ្យរាងកាយស្រូបយកខ្យល់បានលឿនជាងមុន។
- ថ្នាំ៖ ថ្នាំដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំបំបាត់ការក្អក ត្រូវបានផ្តល់ឲ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា រហូតដល់រាងកាយស្រូបយកខ្យល់បន្ថែម។
- ការបូមយកខ្យល់ចេញដោយប្រើម្ជុល៖ នេះគឺជានីតិវិធី ដ៏កម្រមួយ ។ លុះត្រាតែខ្យល់បានប្រមូលផ្តុំដល់ចំណុចដែលវាដាក់សម្ពាធខ្លាំងលើរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងខ្លួន ទើបគ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលម្ជុលដើម្បីយកខ្យល់ចេញខ្លះ ឬពួកគេនឹងបញ្ចូលបំពង់តូចមួយ (បង្ហូរ)។
តើជំងឺរលាកសួតប្រភេទ Pneumomediastinum អាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់បានទេ?
ជំងឺរលាកសួតប្រភេទ Pneumomediastinum ខ្លួនវាមិនបណ្តាលឲ្យស្លាប់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលវាអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតផ្សេងទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្វែងរកមូលហេតុនៃការកកកុញខ្យល់ ហើយព្យាបាលវាប្រសិនបើចាំបាច់។
តើមានវិធីណាដើម្បីការពារកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើងដែរឬទេ?
ដោយសារតែនេះជាស្ថានភាពកម្រមួយ ហើយអ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់អំពីមូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យទាំងអស់នោះ គ្មានវិធីជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីការពារវានោះទេ។ ការមិនជក់បារី និងមិនប្រើប្រាស់ថ្នាំស្រូបចូលអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក។
តើវាត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
- អ្នកដែលមាន ជំងឺរលាកសួតដោយឯកឯង (SPM) ជាធម្មតាស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែលបីថ្ងៃ ប៉ុន្តែពេលខ្លះពួកគេត្រូវស្នាក់នៅមួយសប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ។
- អ្នកដែលកើតជំងឺរលាកសួតប្រភេទ pneumomediastinum ដោយសារតែមូលហេតុមូលដ្ឋាន (ប្រភេទបន្ទាប់បន្សំ) អាចត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់ច្រើនសប្តាហ៍ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពមូលដ្ឋាន។
តើនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?
- ជំងឺរលាកសួតដោយឯកឯង (SPM) ជាធម្មតា បាត់ទៅវិញ ដោយខ្លួនឯង ដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីឡើយ។ លុះត្រាតែមានស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋានណាមួយ ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញគឺទាប។
- ស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ ជួនកាលអាចព្យាបាលបាន។
ដូច្នេះតើអនាគតនឹងទៅជាយ៉ាងណា? (ទស្សនវិស័យ)
អនាគតរបស់អ្នកអាស្រ័យលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យខ្យល់កកកុញនៅក្នុង mediastinum របស់អ្នក។
- អ្នកដែលមាន ជំងឺរលាកសួតដោយឯកឯង (SPM) នឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុង ហើយការកើតឡើងវិញគឺកម្រមានណាស់។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺរលាកសួតប្រភេទ Pneumomediastinum បន្ទាប់បន្សំ ការជាសះស្បើយរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពមូលដ្ឋានរបស់អ្នក។ ជួនកាល ជំងឺមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសួតប្រភេទ Pneumomediastinum អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
តើអ្នកគួរស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួលក្នុងទ្រូង ហើមមុខ ឬការផ្លាស់ប្តូរសំឡេងភ្លាមៗ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកទើបតែវះកាត់ ឬសម្រាលកូនរួច ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
តើអ្នកគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត៖
- ឈឺទ្រូង។
- ពិបាកដកដង្ហើម។
- ហើមមុខ ឬក ធ្ងន់ធ្ងរ។
- វិលមុខ/ដួលសន្លប់។
សំណួរសំខាន់ៗដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ វានឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកក្នុងការសួរសំណួរទាំងនេះ៖
- តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះសម្រាប់ខ្ញុំ?
- តើស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?
- តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលមូលហេតុ?
- តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
- តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីឲ្យខ្ញុំជាសះស្បើយ?
- តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើងម្តងទៀត?
សារយកទៅផ្ទះ
ជំងឺរលាកសួតដោយឯកឯង (SPM) ជាធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺរលាកសួតបន្ទាប់បន្សំ ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានជំងឺ ឬគ្រោះថ្នាក់ តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាបន្ទាន់នូវមូលហេតុមូលដ្ឋាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកបន្ថែមអំពីស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យប្រសិនបើចាំបាច់។
ខ្យល់ ក្នុង ទ្រូង, ខ្យល់ក្នុងទ្រូង, សួត, ពិបាកដកដង្ហើម, ឈឺទ្រូង, ខ្យល់ក្នុងទ្រូង, ខ្យល់ក្នុងទ្រូង
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។