តើអ្នកអាចមានជំងឺមហារីកដូចនេះនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកបានទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកពោះបឋម

តើអ្នកធ្លាប់លឺឈ្មោះនេះថា 'មហារីកពោះធំបឋម' ដែរឬទេ? ប្រហែលជាមិនមែនទេ។ ព្រោះវាជាប្រភេទមហារីកដ៏កម្រមួយ។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីវា ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រី។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើមហារីក Peritoneal បឋមជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ មហារីក​ពោះ​បឋម​គឺជា​មហារីក​ដែល​ចាប់ផ្តើម​នៅក្នុង​ស្រទាប់​ពោះ​របស់​អ្នក ដែលជា​ភ្នាស​ស្តើង​ដែល​តម្រង់​ផ្នែក​ខាងក្នុង​ប្រហោង​ពោះ​របស់​អ្នក។ ភ្នាស​នេះ​ត្រូវបាន​គេ​ហៅថា ពោះ​បៅ ។ សូម​គិតថា​វា​ដូចជា​ស្រទាប់​នៃ​ប៉េងប៉ោង។

ស្រទាប់​ពោះ​នេះ​ក៏​គ្រប​ដណ្ដប់​លើ​សរីរាង្គ​សំខាន់ៗ​មួយ​ចំនួន​នៅ​ក្នុង​ពោះ​របស់​អ្នក​ផង​ដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

• ប្លោកនោម
• ពោះវៀន
• រន្ធគូថ
• ស្បូន (ស្ត្រី)

តើអ្នកដឹងទេថា ស្រទាប់ពោះនេះផ្សំឡើងពីកោសិកាពិសេសមួយប្រភេទហៅថា កោសិកាអេពីធីលីល (epithelial cells )។ កោសិកាទាំងនេះការពារផ្ទៃផ្សេងៗនៃរាងកាយរបស់យើង។ ម្យ៉ាងទៀត ស្រទាប់ពោះនេះបញ្ចេញសារធាតុរាវពិសេសមួយ។ សារធាតុរាវនេះគឺជាអ្វីដែលអនុញ្ញាតឱ្យសរីរាង្គនៅក្នុងពោះធ្វើចលនាដោយសេរីដោយមិនប៉ះទង្គិចគ្នា។

ដូច្នេះ មហារីកពោះបឋមវិវត្តន៍នៅពេលដែលកោសិកានៅក្នុងពោះចាប់ផ្តើមលូតលាស់មិនប្រក្រតី និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទនៃជំងឺមហារីកពោះ។ គ្រូពេទ្យបែងចែកវាជាពីរប្រភេទ អាស្រ័យលើកន្លែងដែលជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើមដំបូង៖

១. មហារីកពោះផ្នែកបឋម៖ នៅក្នុងជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ មហារីកចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាដែលបង្កើតជាពោះផ្នែក។ យើងកំពុងនិយាយអំពីប្រភេទនេះជាចម្បងនៅថ្ងៃនេះ។

2. ជំងឺមហារីកពោះផ្នែកបន្ទាប់បន្សំ៖ នេះជាពេលដែលជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន (ឧទាហរណ៍ អូវែរ ក្រពះ ពោះវៀន) ហើយរាលដាលដល់ពោះផ្នែកខាងក្រៅ។ នេះមានន័យថាវាមិនបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងពោះផ្នែកខាងក្រៅទេ។

តើជំងឺមហារីកពោះវៀនបឋមនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ ជំងឺមហារីកពោះបឋមគឺជាប្រភេទជំងឺមហារីក ដ៏កម្រមួយ ។ សូមគិតអំពីវា ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សតិចជាង 7 នាក់ក្នុងចំណោមមួយលាននាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថិតិទាំងនេះមិនប្រាប់រូបភាពទាំងមូលទេ។ យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួន ប្រហែល 15% នៃស្ត្រីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកអូវែរកម្រិតខ្ពស់ អាចមានជំងឺមហារីកពោះ។ ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាទាំងពីរគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។

តើអ្នកណាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ?

ស្ត្រី ទំនងជាកើតជំងឺមហារីកពោះបឋមច្រើនជាងបុរស។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់បញ្ហានេះគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងជំងឺមហារីកអូវែរ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី៖

• អាយុ៖ ជំងឺនេះច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុ 60 ឆ្នាំឡើងទៅ។
• ជំងឺ​ស្រទាប់​ខាងក្នុង​ស្បូន៖ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ endometriosis (ជំងឺមួយដែលកោសិកាស្រដៀងនឹងកោសិកាដែលមាននៅក្នុងស្រទាប់ស្បូនលូតលាស់នៅខាងក្រៅស្បូន) ហានិភ័យរបស់អ្នកអាចកើនឡើង។
• ឥទ្ធិពលហ្សែន (តំណពូជ)៖ ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារជិតស្និទ្ធ (ម្តាយ បងស្រី កូនស្រី) ធ្លាប់មានជំងឺមហារីកពោះ មហារីកបំពង់ស្បូន ឬមហារីកអូវែរ អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ដែរ។ ស្ត្រីដែល មានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA1 ឬ BRCA2 ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ដែរ។ អ្នកដែលមានហ្សែនសម្រាប់ រោគសញ្ញា Lynch (ជំងឺតំណពូជដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទ) ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ដែរ។
• កម្ពស់៖ អ្នកដែលខ្ពស់ជាងមធ្យមភាគហាក់ដូចជាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនេះបន្តិច។
• ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន៖ ស្ត្រីដែលប្រើការព្យាបាលដោយអរម៉ូនបន្ទាប់ពីអស់រដូវអាចមានហានិភ័យកើនឡើង។
• ភាពធាត់៖ អ្នកដែលមានជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនខ្ពស់ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។
• ប្រវត្តិបន្តពូជ៖ ហានិភ័យនេះអាចកើនឡើងបន្តិចចំពោះអ្នកដែលមានការលំបាកក្នុងការមានកូន (ភាពគ្មានកូន) និង/ឬមិនធ្លាប់មានកូន។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងមហារីកពោះ និងមហារីកអូវែរ?

នេះជាកន្លែងដែលមនុស្សជាច្រើនមានការភ័ន្តច្រឡំ។ ជំងឺមហារីកពោះចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងផ្សេងពីជំងឺមហារីកអូវែរ។ ជំងឺមហារីកអូវែរជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងអូវែរ ឬនៅក្នុងកោសិកានៅចុងបំពង់ស្បូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមហារីកពោះ ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកានៃពោះ ដែលជាភ្នាសដែលតម្រង់ជួរផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះ និងគ្របដណ្តប់សរីរាង្គនៅក្នុងពោះ។

ជំងឺមហារីកទាំងពីរនេះអាចច្រឡំគ្នាបានយ៉ាងងាយ។ នេះក៏ព្រោះតែភ្នាសរំអិលនៃស្បូន និងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃអូវែរត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាប្រភេទដូចគ្នា (កោសិកាអេពីថេលីល)។ ម្យ៉ាងទៀត ដោយសារតែជំងឺមហារីកទាំងពីររាលដាលតាមស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះ ជួនកាលវាពិបាកក្នុងការកំណត់ឱ្យច្បាស់ថាជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើមនៅទីណា។

ជាធម្មតា អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកពោះមានវ័យចំណាស់ជាងអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកអូវែរ។ វាក៏ត្រូវបានគេនិយាយផងដែរថា ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះអាចអាក្រក់ជាងជំងឺមហារីកអូវែរបន្តិច។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺមហារីកពោះវៀនបឋមនេះវិវត្ត?

តាមពិតទៅ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែ មិនទាន់ដឹងច្បាស់ ថាហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនកើតជំងឺមហារីកពោះបឋមនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ គេបានរកឃើញថាមនុស្សដែលកើតមកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

ដូចជំងឺមហារីកអូវែរដែរ ជំងឺនេះ កម្របង្ហាញរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងណាស់ ។ ទោះបីជាមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ ជារឿយៗវាមានភាពមិនច្បាស់លាស់ ហើយអាចស្រដៀងនឹងជំងឺទូទៅដទៃទៀត។ មនុស្សភាគច្រើនជួបប្រទះរោគសញ្ញាតែនៅពេលដែលជំងឺមហារីកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ មានន័យថាវាបានរីករាលដាល។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់មានរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូង ពួកគេអាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ និង/ឬពោះ។
• ការហូរឈាមតាមទ្វារមាស ឬទឹករំអិលមិនធម្មតា។
• មានអារម្មណ៍ឆ្អែត, មានអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះ ឬផ្នែកខាងក្រោមពោះ។
• ការប្រែប្រួលពោះវៀន (ទល់លាមក និង/ឬ ហើមពោះកាន់តែខ្លាំង) ឬ ហូរឈាមតាមរន្ធគូថ។
• ត្រូវការនោមញឹកញាប់។
• បញ្ហារំលាយអាហារ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ឬមានអារម្មណ៍ឆ្អែតបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារបានតិចតួច។
• ការឡើងទម្ងន់ ឬស្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីកពោះវិវត្តន៍ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចលេចឡើង។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• អស់កម្លាំង។
• ការកកកុញសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ (នេះត្រូវបានគេហៅថា "ទឹកក្នុងពោះ ")។
• ចង្អោរ ឬក្អួត។
• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)។
• ហើមជើង។

តើអ្វីទៅជាផលប៉ះពាល់ (ផលវិបាក) ដែលអាចកើតមានពីបញ្ហានេះ?

អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកពោះកម្រិតខ្ពស់អាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកដូចជា៖

• ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ។
• អសមត្ថភាពក្នុងការញ៉ាំឬផឹក។
• ចង្អោរ ឬក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការស្ទះពោះវៀនតូច ការស្ទះពោះវៀនធំ ឬការស្ទះផ្លូវទឹកនោម។

តើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពួកគេនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន ហើយធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកបង្ហាញពីជំងឺមហារីកពោះ ពួកគេអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តឈាមទាំងនេះរកមើលសារធាតុគីមីមួយហៅថា CA-125 ដែលត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាមហារីកមួយចំនួន។ អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកពោះអាចមានកម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុនេះ។ ពួកគេក៏អាចរកមើលការកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា HE4 (ដែលក៏អាចត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាមហារីកពោះផងដែរ)។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការធ្វើតេស្តដូចជា អ៊ុលត្រាសោន MRI ឬ CT scan អាចរកមើលដុំសាច់មហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលអាចពិបាកក្នុងការរកឃើញក្នុងករណីមានជំងឺមហារីកពោះ។
• ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ៖ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការវះកាត់តាមរន្ធពោះ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចៗជាច្រើននៅក្នុងពោះ និងបញ្ចូលឧបករណ៍ដែលបំពាក់ដោយកាមេរ៉ា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីនេះ សំណាកជាលិកាមិនប្រក្រតីតូចមួយ (ហៅថា ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ត្រូវបានយក ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយ អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា (វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការពិនិត្យជាលិកា) ដើម្បីកំណត់ថាតើមានជំងឺមហារីកឬអត់។
• ការវះកាត់យកទឹកចេញពីពោះ (Paracentesis): ប្រសិនបើពោះរបស់អ្នកពោរពេញដោយសារធាតុរាវ (ហៅថា ascites) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចយកសំណាកសារធាតុរាវនោះមកធ្វើតេស្ត។ ជារឿយៗវាត្រូវបានធ្វើឡើងអំឡុងពេលវះកាត់តាមប្រហោងពោះ (laparoscopy)។
• ការពិនិត្យអាងត្រគាក៖ទ្វារមាស មាត់ស្បូន ស្បូន បំពង់ស្បូន អូវែរ និងរន្ធគូថរបស់អ្នក នឹងត្រូវបានពិនិត្យរកមើលដុំពក ឬកន្លែងមិនធម្មតាណាមួយ។

ចូរយើងរៀនអំពីការធ្វើតេស្តពិសេសផងដែរ

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺណាមួយខាងក្រោមនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួប អ្នកប្រឹក្សាផ្នែកហ្សែន ដើម្បីនិយាយអំពីជំងឺហ្សែនមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងហានិភ័យកើនឡើងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះ៖

• ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារជិតស្និទ្ធ (ម្តាយ បងស្រី កូនស្រី) ធ្លាប់មានជំងឺមហារីកពោះ មហារីកបំពង់ស្បូន ឬមហារីកអូវែរ។
• ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន `BRCA1` ឬ `BRCA2`។
• ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារមានរោគសញ្ញា Lynch ។

តើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកនេះជាអ្វី?

ដោយសារតែរោគសញ្ញាច្រើនតែមិនលេចឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកពោះបឋម ជាធម្មតាជំងឺមហារីកស្ថិតនៅដំណាក់កាលទី 3 ឬទី 4 នៅពេលដែលវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

• ដំណាក់កាលទី 3: មហារីកបានរាលដាលទៅខាងក្រៅប្រហោងអាងត្រគាក ឬដល់កូនកណ្តុរនៅខាងក្រោយពោះ។
• ដំណាក់កាលទី 4: មហារីកបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គនៅខាងក្រៅពោះ (ឧ. សួត ថ្លើម លំពែង) ឬដល់ភ្នាសដែលគ្របដណ្តប់សួត និងទ្រូង។

តើ​រឿង​នេះ​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល និង​គ្រប់គ្រង​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

ការព្យាបាលជំងឺមហារីក peritoneal បឋមអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

• ទំហំ និងទីតាំងនៃដុំសាច់មហារីក។
• ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។
• អាយុ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការ វះកាត់ ជាការព្យាបាលដំបូង។ អ្នកអាចមាននីតិវិធីមួយហៅថា ការវះកាត់កោសិកា ។ គោលដៅនៃវិធីនេះគឺដើម្បីយកកោសិកាមហារីកចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា លទ្ធផលគឺប្រសើរជាងនៅពេលដែលការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្ត ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីករោគ ស្ត្រី (គ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺ និងជំងឺមហារីកនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី)។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏អាចដកចេញ៖

• បំពង់​ស្បូន និង​អូវែរ (ការវះកាត់​នេះ​ហៅថា «ការវះកាត់​យក​អូវែរ​ចេញ »)។
• ស្បូន (ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់យកស្បូនចេញ ")។
• ជាលិកាខ្លាញ់ជុំវិញពោះវៀនរបស់អ្នក ហៅថា omentum (ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា 'omentectomy ')។
• ជាលិកាមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀត។

ដើម្បីបញ្ឈប់កោសិកាមហារីកពីការរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកក៏អាចរួមបញ្ចូលផងដែរ៖

• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ការព្យាបាលដោយគីមីបែបប្រពៃណីសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះត្រូវបានផ្តល់ឲ្យតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឬដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្រហោងពោះ (ចាក់ចូលពោះ)។ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យប្រើថ្នាំគីមីដែលមានកម្ដៅ (នេះត្រូវបានគេហៅថា ការព្យាបាលដោយគីមីចាក់ចូលពោះដោយកម្ដៅខ្លាំង (HIPEC))។) ត្រូវបានប្រើ។ ការព្យាបាល «HIPEC» នេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់កោសិកា ខណៈពេលដែលអ្នកនៅតែស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ ហើយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ វិធីសាស្ត្រ «HIPEC» នេះអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងសម្រាប់ការផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកមួយចំនួន។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើថ្នាំជាក់លាក់ដែលកំណត់គោលដៅតែកោសិកាមហារីក ដោយមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់កោសិកាធម្មតាឡើយ។
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន៖ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យជួនកាលផ្សំការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី។ ការព្យាបាលនេះដំណើរការដោយរារាំងអរម៉ូនធម្មជាតិរបស់រាងកាយអ្នកពីការទៅដល់កោសិកាមហារីក ដោយរារាំងពួកវាពីការលូតលាស់។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីកម្រត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូង ហើយត្រូវបានកំណត់ចំពោះតំបន់តូចមួយ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

តើខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាបញ្ហានេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើរឿងទាំងនេះ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះបឋមរបស់អ្នកអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចបន្តួច៖

• ប្រសិនបើកុមារបានបំបៅដោះកូនរួចហើយ។
• ប្រសិនបើអ្នកបានផ្តល់កំណើតឱ្យកូន។
• ប្រសិនបើអ្នកបានលេបថ្នាំពន្យារកំណើត។
• ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់យកបំពង់ fallopian និង/ឬ ovaries ចេញ។
• ប្រសិនបើបំពង់ fallopian ត្រូវបានចង (ការចងបំពង់ស្បូន)។

មនុស្សមួយចំនួនដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារកើតជំងឺមហារីកអូវែរ ឬអ្នកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះ ជ្រើសរើសការវះកាត់យកអូវែរ និងបំពង់ស្បូនចេញ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ខណៈពេលដែលការវះកាត់នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះ វាមិនលុបបំបាត់វាទាំងស្រុងនោះទេ ។

តើអនាគតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺនេះជាអ្វី? (ការព្យាករណ៍)

ដោយសារតែជំងឺមហារីកពោះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះ ការព្យាករណ៍គឺមិនល្អទេ។ ជំងឺមហារីកអាចកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាអាចជួយកែលម្អលទ្ធផល។

ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកពោះ បំពង់ស្បូន ឬមហារីកអូវែររស់នៅបានប្រាំឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ខណៈពេលដែលមនុស្សវ័យក្មេងទំនងជារស់នៅបានយូរជាង ការព្យាករណ៍សម្រាប់មនុស្សចាស់អាចអាក្រក់ជាងនេះបន្តិច។

អត្រារស់រានមានជីវិតអាចកើនឡើងក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមិនទាន់រាលដាលដល់កូនកណ្តុររបស់អ្នកទេ។
• ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលការព្យាបាល «HIPEC»។
• ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់បានយកជំងឺមហារីកចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការសាកល្បងព្យាបាលជាច្រើនកំពុងដំណើរការរួចហើយ ដើម្បីស្វែងរកវិធីថ្មីៗក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះ។ ការព្យាបាលថ្មីទាំងនេះរួមមាន ការព្យាបាលគោលដៅ និង ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពាក់ព័ន្ធនឹងការជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកឱ្យស្គាល់ និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកពោះកម្រិតខ្ពស់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យទៅជួប អ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្ត្របន្ធូរបន្ថយ (វិស័យវេជ្ជសាស្ត្រដែលផ្តោតលើការបំបាត់ និងដោះស្រាយរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ)។ ការថែទាំរបស់អ្នកអាចរួមមាន៖

• ការកាត់បន្ថយការចង្អោរ និងក្អួត។
• ការពិគ្រោះយោបល់អំពីអាហារូបត្ថម្ភ ដើម្បីទទួលបានអនុសាសន៍ទាក់ទងនឹងចំណង់អាហារ និងរបបអាហារ។
• ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។
• ការ​វះកាត់​យក​សារធាតុរាវ​ចេញពី​ពោះ​របស់​អ្នក (Paracentesis)។

តើខ្ញុំអាចស៊ូទ្រាំនឹងស្ថានភាពបែបនេះបានល្អដោយរបៀបណា?

ការចូលរួមជាមួយ ក្រុមគាំទ្រ ជាមួយអ្នកដទៃទៀតដែលកំពុងឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដូចគ្នានឹងអ្នកអាចជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍មិនសូវឯកា។ ក្រុមគាំទ្រក៏អាចជួយក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកឱ្យយល់ពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងឆ្លងកាត់ផងដែរ។

សារសំខាន់បំផុតដែលត្រូវយកទៅផ្ទះ

មហារីកពោះបឋម គឺជាប្រភេទមហារីកដ៏កម្រមួយប្រភេទ ដែលវិវត្តនៅក្នុងស្រទាប់ពោះ។ រោគសញ្ញាច្រើនតែលេចឡើងបន្ទាប់ពីមហារីកបានរីកចម្រើន ដូច្នេះវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់នៅដំណាក់កាលក្រោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ដូចជា HIPEC ការព្យាបាលគោលដៅ និងការវះកាត់អាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផល។ ការសាកល្បងព្យាបាលក៏កំពុងដំណើរការផងដែរ ដើម្បីស្វែងរកជម្រើសព្យាបាលផ្សេងទៀត ដែលអាចបង្កើនអត្រារស់រានមានជីវិត។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ (ជាពិសេសការប្រែប្រួលមិនធម្មតានៅក្នុងពោះ ឈឺចាប់ និងធ្ងន់) អ្នកពិតជាគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ កាលណាវាត្រូវបានរកឃើញកាន់តែឆាប់ ការព្យាបាលកាន់តែទំនងជាទទួលបានជោគជ័យ។

មហារីក ពោះ , មហារីកពោះបឋម, មហារីកពោះ, មហារីកពោះ, មហារីកស្ត្រី, រោគសញ្ញាមហារីក, ការព្យាបាលជំងឺមហារីក