អ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិច នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យបានលើកឡើងពីការវះកាត់មួយហៅថា 'Proctectomy'។ នោះជារឿងធម្មតាណាស់។ តើអ្នកណាមិនចូលចិត្តគំនិតនៃការវះកាត់ មែនទេ? ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងដឹងរឿងទាំងនេះយ៉ាងច្បាស់ និងច្បាស់លាស់ យើងអាចលុបបំបាត់ការភ័យខ្លាចដែលមិនចាំបាច់ ហើយប្រឈមមុខនឹងវាដោយសន្តិភាពនៃចិត្ត។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់ Proctectomy នេះដោយពាក្យសាមញ្ញ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ Proctectomy ជាអ្វី?
ការវះកាត់យកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃពោះវៀនធំចេញ គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលយកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃពោះវៀនធំរបស់អ្នកចេញ។ ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា រន្ធគូថជាអ្វី។ វាគឺជាផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នក ដែលមានប្រវែងប្រហែលប្រាំមួយអ៊ីញ។ ជាពិសេស វាគឺជាផ្នែកដែលនៅពីលើរន្ធគូថ ជាកន្លែងដែលលាមកចេញមក។ ក្នុងករណីខ្លះ អាស្រ័យលើស្ថានភាព រន្ធគូថក៏អាចត្រូវយកចេញក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នេះដែរ។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការវះកាត់បែបនេះ?
មានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់ការវះកាត់ធំបែបនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំការវះកាត់នេះតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត នៅពេលដែលគ្មានជម្រើសផ្សេងទៀត។
- ជំងឺមហារីករន្ធគូថ៖ នេះគឺជាមូលហេតុចម្បង និងទូទៅបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់យកក្រពេញប្រូស្តាតចេញ។ ការវះកាត់នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីយកកោសិកាមហារីកចេញ និងបញ្ឈប់វាមិនឱ្យរីករាលដាល។
- ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD)៖ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពី ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយដំបៅ ឬ ជំងឺ Crohn ។ នៅពេលដែលជំងឺទាំងនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរពេកមិនអាចគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ និងការព្យាបាលផ្សេងទៀតបាន ការវះកាត់អាចចាំបាច់ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងរាគដែលវាបង្កឡើង។
- ជំងឺដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ (FAP)៖ នេះគឺជាស្ថានភាពហ្សែន។ វាបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់តូចៗមួយចំនួនធំ (ប៉ូលីប) បង្កើតនៅក្នុងពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។ ដុំសាច់ទាំងនេះមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការក្លាយជាមហារីកតាមពេលវេលា។ ដូច្នេះការវះកាត់នេះត្រូវបានណែនាំជាជំហានមួយដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។
ទោះបីជាការវះកាត់នេះមានសារៈសំខាន់ក៏ដោយ ក៏ជំនួយដែលវាផ្តល់ឱ្យដើម្បីជួយសង្គ្រោះអ្នកពីជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដូចជាជំងឺមហារីកគឺមិនអាចកាត់ថ្លៃបាន។
តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នកឱ្យបានពេញលេញមុនពេលវះកាត់។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវមានការយល់ដឹងល្អអំពីសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកមុនពេលរៀបចំផែនការវះកាត់របស់អ្នក។
- ការធ្វើតេស្ត៖ ការធ្វើតេស្តឈាម ការធ្វើតេស្ត ECG និងការធ្វើតេស្តរូបភាពផ្សេងៗទៀតប្រសិនបើចាំបាច់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្លាប់ធ្វើការ ឆ្លុះពោះវៀនធំ ពីមុនមកទេ អ្នកក៏នឹងត្រូវធ្វើវាដែរ។
- ការរៀបចំពោះវៀន៖ នេះ មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។មុនពេលវះកាត់ ពោះវៀនត្រូវតែទទេស្អាត និងស្អាតទាំងស្រុង។ ចំពោះបញ្ហានេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមក ( laxative ) ឬប្រើ ថ្នាំបញ្ចុះលាមក ។
- ថ្នាំពេទ្យ៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយ ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះឈាម អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនោះពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
- ការជក់បារី៖ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី ការឈប់ជក់បារីទាំងស្រុងពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់នឹងជួយយ៉ាងច្រើនដល់ដំណើរការព្យាបាល។
របៀបវះកាត់ និងប្រភេទសំខាន់ៗ
មុនពេលការវះកាត់ចាប់ផ្តើម គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំនឹងចាក់ថ្នាំសណ្តំទូទៅដល់អ្នក។ ដូច្នេះអ្នកនឹងគេងលក់ស្រួលពេញមួយការវះកាត់ដោយមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។
ប្រភេទនៃការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតដែលអ្នកត្រូវធ្វើគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈ ទីតាំង និងវិសាលភាពនៃជំងឺ។ មានប្រភេទសំខាន់ៗបី។
| ប្រភេទនៃការវះកាត់ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញក្រៅពោះ (APR) | នៅក្នុងការវះកាត់នេះ រន្ធគូថ រន្ធគូថ និងសាច់ដុំជុំវិញវា (សាច់ដុំស្វ៊ែរ) ទាំងមូលរបស់អ្នកត្រូវបានយកចេញ។ ដោយសារតែរន្ធគូថត្រូវបានដកចេញ រន្ធមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្បែកពោះ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យលាមកឆ្លងកាត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់អូស្តូមី ។ ថង់មួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងខាងក្រៅនៃរន្ធ។ លាមកប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងថង់នេះ។ ថង់នេះត្រូវការបញ្ចេញចោលច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើង ប្រសិនបើជំងឺមហារីកនៅជិតរន្ធគូថខ្លាំង។ |
| ការវះកាត់ផ្នែកខាងមុខទាប (LAR) | នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាយាមថែរក្សារន្ធគូថ និងសាច់ដុំឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ មានតែផ្នែកដែលមានជំងឺប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានយកចេញ ហើយផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អដែលនៅសល់នៃពោះវៀនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅរន្ធគូថវិញ ( anastomosis )។ ប្រសិនបើវិធីនេះទទួលបានជោគជ័យ មិនចាំបាច់មានថង់អូស្តូមីទេ។ អ្នកអាចបន្ទោរបង់បានធម្មតា។ |
| ការវះកាត់រន្ធគូថដោយមានជំនួយពីមនុស្សយន្ត | នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រទំនើប និងមិនសូវមានការឈ្លានពានច្រើន ដែលប្រើសម្រាប់ធ្វើការវះកាត់ LAR។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាមនុស្សយន្តដើម្បីធ្វើការវះកាត់ដោយភាពជាក់លាក់ និងភាពជាក់លាក់ខ្ពស់។ គុណសម្បត្តិនៃវិធីនេះគឺការហូរឈាមថយចុះ ការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន និងភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ជាងមុន។ |
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ប្រហែលជាមួយសប្តាហ៍ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។
- ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់៖ អ្នកនឹងបន្តទទួលថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។
- បំពង់៖ បំពង់បូមទឹកនោមអាចត្រូវបានដាក់ដើម្បីបង្ហូរទឹកនោម ហើយបំពង់ផ្សេងទៀត (បំពង់បង្ហូរ) អាចត្រូវបានដាក់ដើម្បីយកសារធាតុរាវដែលប្រមូលផ្តុំនៅកន្លែងវះកាត់ចេញ។ ទាំងនេះគឺជាបណ្ដោះអាសន្ន។
- អាហារ៖ ដំបូងឡើយ អ្នកប្រហែលជាមិនអាចញ៉ាំអាហារបានទេ។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកជាសះស្បើយ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ជាតិទឹកជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកណែនាំបន្តិចម្តងៗឱ្យញ៉ាំអាហារទន់ៗ។
- ការព្យាបាលដោយចលនា៖ អ្នកព្យាបាលដោយចលនាអាចជួយអ្នកឱ្យមានកម្លាំងឡើងវិញ និងដើរបាន។
មុនពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីរបៀបថែទាំរបួសរបស់អ្នក របៀបលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ អាហារដែលត្រូវញ៉ាំ និងការណែនាំណាមួយដែលអ្នកត្រូវអនុវត្តតាម។
តើហានិភ័យ និងផលវិបាកនៃការវះកាត់មានអ្វីខ្លះ?
ដូចការវះកាត់ធំៗផ្សេងទៀតដែរ ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតអាចមានហានិភ័យ និងផលវិបាកមួយចំនួន ហើយវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីពួកវា។
| ប្រភេទនៃភាពស្មុគស្មាញ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ផលវិបាករយៈពេលខ្លី | |
| ការឆ្លងមេរោគ | ការឆ្លងមេរោគអាចកើតឡើងនៅកន្លែងវះកាត់ ឬនៅខាងក្នុងពោះ។ |
| ហូរឈាម | ប្រសិនបើអ្នកហូរឈាមច្រើនពេកអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកប្រហែលជាត្រូវបញ្ចូលឈាម។ |
| កំណកឈាម | បន្ទាប់ពីការវះកាត់ កំណកឈាមអាចកកើតឡើងនៅក្នុងជើងដោយសារតែការឈរយូរ។ ប្រសិនបើវាធ្វើដំណើរទៅកាន់សួត ( ស្ទះសរសៃឈាមសួត ) វាមានគ្រោះថ្នាក់។ |
| ការលេចធ្លាយនៅក្នុងការតភ្ជាប់ | ប្រសិនបើមានការលេចធ្លាយនៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់ឡើងវិញនៃពោះវៀន (anastomosis) ការវះកាត់នឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀត។ |
| ផលវិបាករយៈពេលវែង | |
| ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរួមភេទ | ការវះកាត់អាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទដែលពាក់ព័ន្ធនឹងមុខងារផ្លូវភេទ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានមុខងារងាប់លិង្គចំពោះបុរស ឬ anorgasmia ចំពោះភេទទាំងពីរ។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរចលនាពោះវៀន | អ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍ចង់ទៅបន្ទប់ទឹកញឹកញាប់ ចង់ទៅបន្ទប់ទឹកភ្លាមៗ ឬពិបាកគ្រប់គ្រងការបន្ទោរបង់។ |
| បញ្ហាទាក់ទងនឹងអូស្តូមី | ស្ថានភាពដូចជាបញ្ហាស្បែក ការលេចធ្លាយ ឬក្លនលូនអាចកើតឡើងនៅជុំវិញថង់អូស្តូមី។ |
តើពេលណាដែលអ្នកត្រូវការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ?
នៅពេលអ្នកត្រលប់មកផ្ទះវិញ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីសញ្ញាព្រមានមួយចំនួន។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ ៣៨ អង្សាសេ (១០០.៤ ហ្វារិនហៃ) ឬខ្ពស់ជាងនេះ។
- ប្រសិនបើការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬមិនត្រូវបានធូរស្រាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
- ប្រសិនបើកន្លែងវះកាត់មានពណ៌ក្រហម ហើម ឬមានសារធាតុរាវដូចខ្ទុះចេញមក។
- ប្រសិនបើមានការហូរឈាមច្រើនពេក។
- ប្រសិនបើអ្នកពិបាកនោម ឬប្រសិនបើទឹកនោមមិនចេញមកទាល់តែសោះ។
- ចង្អោរ និងក្អួតជាប់រហូត។
- ពិបាកដកដង្ហើម។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានការផ្លាស់ប្តូរមុខងាររបស់ថង់អូស្តូមី (ពណ៌ ទំហំ)។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត (proctectomy) គឺជាការវះកាត់ដ៏សំខាន់មួយ ប៉ុន្តែវាគឺជានីតិវិធីចាំបាច់មួយដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នកពីជំងឺដូចជាជំងឺមហារីក ឬផ្តល់នូវការធូរស្បើយពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងច្បាស់លាស់មុនពេលវះកាត់ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលជោគជ័យ។
- វាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ សូមអត់ធ្មត់ ធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យ និងមានការគាំទ្រពីក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។
- វាជាសិទ្ធិរបស់អ្នកក្នុងការនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។
- ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាវះកាត់ទំនើប លទ្ធផលនៃការវះកាត់ទាំងនេះទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះ ចូរប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានេះដោយផ្នត់គំនិតវិជ្ជមាន។
👩🏽⚕️ សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQ) ពីវេជ្ជបណ្ឌិត
💬 តើការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតជាអ្វី?
ការវះកាត់យកពោះវៀនធំចេញ គឺជាការវះកាត់យកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃរន្ធគូថ ដែលជាផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនធំចេញ។
💬 ហេតុអ្វីបានជាការវះកាត់យកស្បូនចេញ?
មានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់ការវះកាត់នេះ រួមទាំងជំងឺមហារីករន្ធគូថ ជំងឺរលាកពោះវៀនធ្ងន់ធ្ងរ (IBD) ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ និងស្ថានភាពហ្សែនដូចជា ជំងឺដុំសាច់ក្នុងគ្រួសារ (FAP) ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។
💬 តើការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺមហារីករន្ធគូថដែរឬទេ?
មែនហើយ មូលហេតុចម្បង និងទូទៅបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់យកក្រពេញប្រូស្តាតចេញគឺជំងឺមហារីករន្ធគូថ។ ការវះកាត់នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកកោសិកាមហារីកចេញ និងបញ្ឈប់ពួកវាពីការរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment