Skip to main content

តើភ្នែករបស់អ្នកមើលទៅដូចជាហើមមែនទេ? (Proptosis) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

តើភ្នែករបស់អ្នកមើលទៅដូចជាហើមមែនទេ? (Proptosis) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាភ្នែករបស់អ្នកធំ ឬលៀនចេញបន្តិចទេ? ប្រហែលជាមិត្តភក្តិ ឬសមាជិកគ្រួសារបានប្រាប់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ តាមពិតទៅ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចមើលឃើញចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ យើងហៅវាថា (Proptosis)(Exophthalmos) តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ គ្មានអ្វីគួរឱ្យខ្លាចនោះទេ ប្រសិនបើអ្នកដឹងអំពីរឿងនេះ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងវាដូចអ្វីផ្សេងទៀតដែរ។

តើប្រូបតូស៊ីសជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការ​លៀន​ចេញ​ពី​ភ្នែក​ម្ខាង ឬ​ទាំង​សងខាង​គឺ​ជា​ពេល​ដែល​ភ្នែក​ម្ខាង ឬ​ទាំង​សងខាង​របស់​អ្នក​លៀន​ចេញ​ពី​ទីតាំង​ធម្មតា​របស់​វា។ ស្រមៃ​ថា​ភ្នែក​របស់​អ្នក ឬ​ភ្នែក​ម្ខាង​ទៀត​ហាក់​ដូច​ជា​លៀន​ចេញ​ឆ្ងាយ​ជាង​ធម្មតា​បន្តិច។ នេះ​អាច​ធ្វើ​ឲ្យ​រូបរាង​របស់​អ្នក​មើល​ទៅ​ខុស​គ្នា​បន្តិច។ ជួនកាល វា​អាច​មើល​ទៅ​ដូច​ជា​មាន​អ្នក​កំពុង​សម្លឹង​មើល​អ្នក​ដោយ​ភ្នែក​បើក​ធំៗ​ដោយ​ភ្ញាក់ផ្អើល ហើយ​វា​ក៏​អាច​នៅ​តែ​បែប​នោះ​ដែរ។

ឥឡូវនេះ ភ្នែកស្ថិតនៅពីមុខអ្នកហើយ វាអាចពិបាកបន្តិចក្នុងការព្រិចភ្នែក។ អ្នកដឹងទេ យើងព្រិចភ្នែកដើម្បីរក្សាភ្នែករបស់យើងឱ្យមានសំណើម និងការពារ។ ភ្នាសការពារនៅផ្នែកខាងលើ នៃភ្នែករបស់យើង ដែលហៅថា កញ្ចក់ភ្នែក ទទួលបានសំណើមដែលវាត្រូវការនៅពេលយើងព្រិចភ្នែក។ នៅពេលដែលយើងមិនអាចព្រិចភ្នែកបានត្រឹមត្រូវ កញ្ចក់ភ្នែកនោះនឹងស្ងួត ហើយមានឱកាសខ្ពស់ដែលវានឹងខូចខាត។

ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការមើលឃើញមិនច្បាស់ ឬការមើលឃើញពីរជាន់ - យើងហៅវាថា diplopia - និងរឿងផ្សេងទៀតដូចនោះ។ ស្ថានភាពនេះក៏ត្រូវបានគេហៅជាទូទៅថាជា "ការរីកធំនៃភ្នែក" ឬ "ការហើមភ្នែក"។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ និងឃើញនៅពេលដែលភ្នែកទាំងនេះចេញមក។

នៅពេលដែលភ្នែករបស់អ្នកហើម ពណ៌ស នៃភ្នែករបស់អ្នក នឹងអាចមើលឃើញច្បាស់ជាងធម្មតា។ គ្រាប់ភ្នែករបស់អ្នកក៏លៀនចេញពីរន្ធរបស់វាផងដែរ។ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញថាត្របកភ្នែកខាងលើរបស់អ្នកមើលមិនសូវឃើញ ដែលធ្វើឱ្យវាមើលទៅដូចជាភ្នែករបស់អ្នកបើកធំៗ។

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាចម្បងនេះ អាចមានរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀត៖

  • នៅពេលអ្នកធ្វើចលនាភ្នែករបស់អ្នក អ្នកមានអារម្មណ៍ ថាវាជាប់នៅខាងក្នុង ដូចជាគ្រាប់ខ្សាច់
  • ភ្នែកស្ងួត ឡើងក្រហម ឬ រហែកភ្នែកញឹកញាប់។ យើងក៏ហៅស្ថានភាពនេះថា (អេពីផូរ៉ា)
  • ហើម និងឡើងក្រហមនៃត្របកភ្នែក។
  • មានអារម្មណ៍ដូចជាសាច់ដុំតឹងណែននៅពេលព្យាយាមធ្វើចលនាភ្នែក ហើយជួនកាលមិនអាចធ្វើចលនាភ្នែកបានទាល់តែសោះ។
  • ការងាយប្រតិកម្មនឹងពន្លឺ មានន័យថា មានការលំបាកក្នុងការមើលពន្លឺ ឬពន្លឺព្រះអាទិត្យ។
  • ឈឺក្បាល។
  • គ្រុន។

តើ​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវការ​ការ​ព្យាបាល​ពី​គ្រូពេទ្យ​ជាបន្ទាន់?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ចូរចងចាំថាទាំងនេះជារឿងធម្មតាមែនទេ?

  • អារម្មណ៍​ញាក់​សាច់​នៅ​ក្នុង​ភ្នែក។
  • ភ្លាមៗនោះ វាហាក់ដូចជាភ្នែករបស់អ្នកហៀបនឹងរបូតចេញ។
  • មានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬឡើងក្រហមក្នុងភ្នែក។
  • រោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងតែនៅក្នុងភ្នែកម្ខាងប៉ុណ្ណោះ។
  • បាត់បង់ការមើលឃើញ ឬថយចុះបន្តិចម្តងៗនូវការមើលឃើញ។
  • មើលឃើញមិនច្បាស់ ឬមើលឃើញរបស់ពីរក្នុងពេលតែមួយ (មើលឃើញពីរ)។
  • ការមើលអ្វីមួយឲ្យច្បាស់លាស់មានន័យថាពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍។

ហេតុអ្វីបានជាភ្នែករបស់ខ្ញុំលៀនចេញបែបនេះ? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាហេតុអ្វីបានជាភ្នែកលេចចេញបែបនេះ ហើយអ្វីដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ។

ភាគច្រើន មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ទាហានដែលការពាររាងកាយរបស់យើងពីជំងឺវាយប្រហារកោសិកាមួយចំនួនរបស់យើងដោយច្រឡំ។ ក្នុងករណីនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនោះវាយប្រហារកោសិកានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក និងជាលិកានៅពីក្រោយភ្នែករបស់អ្នក។

ការហើមភ្នែកនេះចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺភ្នែកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TED) ។ តាមពិតទៅ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទាក់ទងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

អាចមានហេតុផលជាច្រើនទៀត៖

  • ជំងឺ Graves៖ នេះក៏ទាក់ទងនឹង ជំងឺ hyperthyroidism ដែល ជាស្ថានភាពមួយដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានសកម្មភាពហួសប្រមាណ។ នេះក៏បណ្តាលមកពីជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចគ្នាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើផងដែរ។
  • ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើសកម្រិត៖ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងសូម្បីតែគ្មានជំងឺ Graves ក៏ដោយ នៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសកម្មខ្លាំងពេក។
  • ការឆ្លងមេរោគរន្ធភ្នែក៖ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ឬវីរុសកើតឡើងនៅខាងក្នុងរន្ធភ្នែក ការហើមអាចរុញភ្នែកទៅមុខ។
  • របួស៖ ប្រសិនបើមានការហូរឈាមនៅពីក្រោយភ្នែក ជាពិសេសដោយសារតែរបួសភ្នែក ឬក្បាល ឈាមនោះអាចកកកុញ ហើយរុញភ្នែកចេញ។
  • ដុំសាច់៖ ប្រសិនបើដុំសាច់ (ស្លូត ឬសាហាវ) វិវត្តនៅក្នុង ឬជុំវិញរន្ធភ្នែក វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យភ្នែកហើមទៅមុខផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសរសៃប្រសាទ ដូចជា ណឺរ៉ូប្លាស្តូម៉ា ឬសាកូម៉ាជាលិកា ទន់ មួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុមហារីកប្រភេទនេះគឺកម្រមានណាស់។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតមាន? តើ​មាន​ផលប៉ះពាល់​រយៈពេល​វែង​ដែរឬទេ?

រឿងនេះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចសម្រាប់អ្នក ប៉ុន្តែការពិតគឺថា សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន ស្ថានភាពនេះមិនបង្កផលវិបាកធំដុំ ឬផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងណាមួយឡើយ។ តើវាមិនធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលទេឬ?

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ដែល បញ្ហាមួយចំនួនអាចកើតឡើង។ ឧទាហរណ៍ ការមើលឃើញពីរជាន់ ឬការបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុងអាចកើតឡើងជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ដូចគ្នានេះដែរ ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចព្រិចភ្នែកបាន ហើយ ការលាបថ្នាំបន្តក់ភ្នែក មិនជួយទេ ភ្នែករបស់អ្នកអាច នឹងមានបញ្ហា។ស្រទាប់ខាងលើ គឺកញ្ចក់ភ្នែក ក៏អាចរងការខូចខាតផងដែរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ដំបៅកញ្ចក់ភ្នែក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា? តើគ្រូពេទ្យបញ្ជាក់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

មិនអីទេ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ តើគ្រូពេទ្យអាចដឹងដោយរបៀបណាថានេះពិតជាជំងឺ Proptosis ឬអ្វីផ្សេងទៀត?

ដំបូង គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរលម្អិតអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងសួរអ្នកលម្អិតអំពីរយៈពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ របៀបដែលវាចាប់ផ្តើម បញ្ហាផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន ជំងឺណាមួយដែលអ្នកធ្លាប់មានពីមុន និងថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺស្រដៀងគ្នានេះដែរឬទេ។

បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកប្រាកដជា ត្រូវពិនិត្យភ្នែក។ ការពិនិត្យ នេះអាចរួមបញ្ចូលរឿងដូចជា៖

  • ឧបករណ៍ពិសេសមួយ (ចង្កៀងរន្ធ) ត្រូវបានប្រើដើម្បី ពង្រីក និងពិនិត្យរចនាសម្ព័ន្ធនៅលើផ្ទៃ និងខាងក្នុង ភ្នែក របស់អ្នកឱ្យបានលម្អិត។ វាអាចរកឃើញរបស់របរដូចជារបួស និងភាពស្ងួតនៅលើកញ្ចក់ភ្នែក។
  • របៀបដែលអ្នកធ្វើចលនាភ្នែក និងត្របកភ្នែករបស់អ្នកត្រូវបានសាកល្បង និងថាតើអ្នកអាចចង្អុលភ្នែកទាំងពីរទៅទិសដៅដូចគ្នាបានឬអត់។
  • ពួកគេពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីមើលថាតើភ្នែកមានពណ៌ក្រហមឬអត់ ឈឺចាប់ឬអត់ រលាកឬអត់ និងមានទឹកភ្នែកឬអត់។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះទៀតដែលនឹងត្រូវធ្វើឡើង?

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យដំបូង គ្រូពេទ្យក៏អាចធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីកំណត់មូលហេតុបន្ថែមទៀត ដូចជា៖

  • ការវាស់ភ្នែកខាងក្រៅ៖ វិធីនេះប្រហែលជាស្តាប់ទៅមិនសូវស្គាល់ទេ ប៉ុន្តែវាប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយ (exophthalmometer) ដើម្បីវាស់ថាតើគ្រាប់ភ្នែករបស់អ្នកបានលៀនចេញពីរន្ធភ្នែកប៉ុន្មានជាមីលីម៉ែត្រ។ វិធីនេះអាចជួយកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពនេះ។
  • ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្ត នេះពិតជានឹងពិនិត្យមើលកម្រិតអរម៉ូន (TSH, T3, T4) ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ពីព្រោះ (ជំងឺភ្នែកទីរ៉ូអ៊ីត) គឺជាមូលហេតុចម្បង។
  • ការសិក្សារូបភាព៖ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ ការស្កេន MRI (Magnetic Resonance Imaging)ការស្កេន CT (Computed Tomography) ត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ថាតើមានការហើម ដុំពក សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ឬការហូរឈាមនៅក្នុងសាច់ដុំ សរសៃប្រសាទ និងជាលិកាខ្លាញ់នៅពីក្រោយភ្នែកឬអត់។
  • ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀត៖ ជួនកាល សំណាកទឹករំអិលពីភ្នែក ឬជាលិកា (វប្បធម៌) អាចត្រូវបានគេយក ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើមានការឆ្លងមេរោគឬអត់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលវិធីព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលបាននឹងអាស្រ័យ លើមូលហេតុនៃភ្នែកហើមរបស់អ្នក និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។

  • ទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិត៖ ទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិតអាចប្រើច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃជាដំណក់ ឬជែល ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពស្ងួតភ្នែក និងការពារ កញ្ចក់ភ្នែក ។ ទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិតទាំងនេះអាចទិញបាននៅឱសថស្ថាន។
  • ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក៖ប្រសិនបើវាត្រូវបានកំណត់ថា ទឹករំអិលភ្នែករបស់អ្នកគឺបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសមស្រប (តាមមាត់ ឬតាមសរសៃឈាម)។
  • ការព្យាបាល​ជំងឺ​មូលដ្ឋាន៖ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើ​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត​មាន​សកម្មភាព​ខ្លាំងពេក (ជំងឺ​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត​ខ្ពស់) ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត​ត្រូវបាន​ផ្តល់​ឱ្យ​ដើម្បី​គ្រប់គ្រង​វា។ ជំងឺ Graves ត្រូវបាន​ព្យាបាល​តាម​វិធី​ដូចគ្នា។
  • ថ្នាំ​ចាក់​តាម​សរសៃឈាម​វ៉ែន (IV): សម្រាប់​ការ​ហើម​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​បញ្ហា​ភ្នែក​ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​ជំងឺ​ភ្នែក​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត (TED) ថ្នាំ ​ស្តេរ៉ូអ៊ីត (ឧទាហរណ៍ មេទីល​ប្រេដនីសូឡូន) អាច​ចាក់​តាម​សរសៃឈាម​វ៉ែន (ការព្យាបាលដោយ​ជីពចរ​តាម​សរសៃឈាម​វ៉ែន) ដើម្បី​កាត់បន្ថយ​ការ​ហើម​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស។ ថ្នាំ​ថ្មី​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​មាន​ឈ្មោះ​ថា Teprotumumab (Tepezza®) ក៏​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ថា​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ខ្លាំង​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល TED ផងដែរ។

តើមានវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតដោយមិនវះកាត់ទេ?

មែនហើយ ពេលខ្លះការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចធ្វើបានដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ដូចជា៖

  • ការព្យាបាលជំងឺភ្នែកពីរជាន់៖ ទាំងនេះរួមមានកែវភ្នែកពិសេស ដូចជា ព្រីស ដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងវ៉ែនតារបស់អ្នក។ ទាំងនេះដំណើរការដោយបង្វែរពន្លឺដែលចូលភ្នែកក្នុងទិសដៅផ្សេង ដោយកែតម្រូវការមើលឃើញរបស់អ្នក។ លំហាត់ប្រាណភ្នែកក៏អាចត្រូវបានណែនាំផងដែរ។
  • ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ថ្នាំទាំងនេះ (ឧទាហរណ៍ Mycophenolate, Rituximab) អាចជួយកាត់បន្ថយការខូចខាតដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្វើចំពោះភ្នែក ជាពិសេសក្នុងស្ថានភាពដូចជា (TED)។
  • ថ្នាំ Corticosteroids៖ ថ្នាំ Steroid អាចត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំគ្រាប់លេប ការចាក់ ឬតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម ឬស្តារការមើលឃើញឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះអាចមានផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ ដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យតែប៉ុណ្ណោះ។

តើខ្ញុំនឹងត្រូវការវះកាត់ទេ?

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវការវះកាត់នោះទេ។ ប៉ុន្តែមានស្ថានភាពមួយចំនួនដែលការវះកាត់គឺចាំបាច់។ ឧទាហរណ៍៖

  • ការវះកាត់បន្ធូរសម្ពាធភ្នែកតាមគន្លង៖ ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបង្កើតកន្លែងទំនេរបន្ថែមទៀតនៅក្នុងគន្លងនៅពីក្រោយភ្នែក ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យភ្នែករអិលចូលវិញ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងដល់ការមើលឃើញ ឬប្រសិនបើភ្នែកបានលយចេញឆ្ងាយគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំផ្លាញកញ្ចក់ភ្នែក។
  • ការវះកាត់ជំងឺស្ត្រាប៊ីស្មូស៖ ការវះកាត់លើសាច់ដុំភ្នែកអាចត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីធ្វើឱ្យភ្នែកទាំងពីរចង្អុលទៅទិសដៅតែមួយ។
  • ការវះកាត់ត្របកភ្នែក៖ ប្រសិនបើត្របកភ្នែកមិនអាចបិទបានត្រឹមត្រូវ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃត្របកភ្នែក ដើម្បីការពារ កញ្ចក់ភ្នែក
  • ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖ ប្រសិនបើមានដុំសាច់ វានឹងត្រូវការវះកាត់យកវាចេញ។

តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់? តើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះ ហើយ ព្យាបាលវាទាន់ពេលវេលា លទ្ធផលនឹងកាន់តែប្រសើរ។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក អ្នកក៏អាចការពារផលវិបាកផងដែរ។

អ្នកប្រហែលជាកំពុងសួរថា "តើការស្តាប់របស់ខ្ញុំនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញទេ?" មែនហើយក្នុងករណីភាគច្រើន ភ្នែកអាចវិលមករកសភាពធម្មតាវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានជោគជ័យក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលខ្លះសម្រាប់ភ្នែកដើម្បីវិលមករករូបរាងដើមវិញ។ ជួនកាលវាអាចចំណាយពេលច្រើនខែ ជួនកាលថែមទាំងច្រើនឆ្នាំទៀតផង។ វាអាស្រ័យលើមូលហេតុ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព និងការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។

តើយើងអាចការពារស្ថានការណ៍មិនឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗដោយរបៀបណា?

មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកមានស្ថានភាពនេះ (Proptosis) មានរឿងសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារវាពីការកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ៖

  • គ្រប់គ្រងកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាពិសេសជំងឺ Graves សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ លេបថ្នាំប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកឲ្យទាន់ពេលវេលា និងធ្វើតេស្តឈាម ជាប្រចាំ ដើម្បីរក្សាកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកឲ្យស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា។
  • ឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង៖ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី នេះគឺជារឿងដ៏ល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ ការជក់បារីមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យស្ថានភាព (ជំងឺភ្នែកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) កាន់តែអាក្រក់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏កាត់បន្ថយភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំងផងដែរ។ ការឈប់ជក់បារីនឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយអ្នកចំពោះការព្យាបាល។ ដូច្នេះ សូមធ្វើការសម្រេចចិត្តនោះនៅថ្ងៃនេះ។

តើអ្នករស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា? តើអ្នករក្សាភាពរឹងមាំផ្លូវចិត្តដោយរបៀបណា?

ភ្នែករបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់អ្នក។ នេះអាចមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង និងការគោរពខ្លួនឯងរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ និងព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីរឿងនេះ។ អ្នកប្រហែលជាគិតថា "តើមនុស្សនឹងគិតយ៉ាងណា?" ឬ "មុខរបស់ខ្ញុំបានផ្លាស់ប្តូរ"។ ប្រសិនបើរឿងនេះប៉ះពាល់ដល់ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នក រឿងមួយចំនួននៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងទំនាក់ទំនងសង្គមរបស់អ្នកអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរដោយមិននឹកស្មានដល់។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ខកចិត្ត ថប់បារម្ភ ឬធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ វាជារឿងធម្មតាទេ ហើយអ្នកមិនឯកាទេក្នុងការប្រឈមមុខនឹងរឿងទាំងនេះ។

ចូរចងចាំថា អ្នកមិនឯកាក្នុងដំណើរនេះទេ។ ការសុំជំនួយមិនមែនជាចំណុចខ្សោយទេ វាគឺជាចំណុចខ្លាំងមួយ។

រឿងទាំងនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងបញ្ហាប្រឈមទាំងនេះ៖

  • ស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញ សុខភាពផ្លូវចិត្ត វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយនរណាម្នាក់ដូចជាគ្រូពេទ្យវិកលចរិត ឬអ្នកប្រឹក្សាយោបល់។ ពួកគេអាចជួយអ្នកស្វែងរកវិធីដើម្បីដោះស្រាយ ស៊ូទ្រាំ និងគ្រប់គ្រងគំនិត និងអារម្មណ៍អវិជ្ជមានរបស់អ្នកតាមរយៈការព្យាបាលដូចជា ការព្យាបាលដោយឥរិយាបថយល់ដឹង (CBT)
  • សូមស្វែងរកជំនួយពីអ្នកសង្គមកិច្ច៖ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបើកបរបានដោយសារបញ្ហាភ្នែក ឬមានបញ្ហាជាក់ស្តែងផ្សេងទៀត ពួកគេអាចជួយអ្នកស្វែងរកក្រុមគាំទ្រនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក ឬធនធាននិម្មិតតាមអ៊ីនធឺណិត។ ក្រុមទាំងនេះពោរពេញទៅដោយមនុស្សដែលធ្លាប់ឆ្លងកាត់បទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នានឹងអ្នក ដូច្នេះការនិយាយជាមួយពួកគេអាចជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យ។

ជាចុងក្រោយ អ្នកត្រូវនិយាយថា...

ជំងឺ Proptosis អាចជារឿងដែលរំខាន និងគួរឱ្យខ្លាចណាស់។ យើងយល់ពីរឿងនោះ។ ប៉ុន្តែកុំឱ្យវាបំផ្លាញជីវិតរបស់អ្នក។ កាលណាអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យកាន់តែឆាប់ វានឹងកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ពួកគេក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលចាំបាច់ ការពារស្ថានភាពមិនឱ្យកាន់តែអាក្រក់ និងការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការថែរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ ដូចគ្នានឹងសុខភាពរាងកាយរបស់អ្នកដែរ អ្នកត្រូវថែរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ ការស្វែងរកជំនួយពី អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត អាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់អ្នក និងប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមនេះដោយភាពរឹងមាំ។ អ្នកសង្គមកិច្ចអាចបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់កន្លែងដែលអ្នកអាចទទួលបានការគាំទ្រដែលអ្នកត្រូវការ។

ដូច្នេះកុំបារម្ភពីអ្វីទាំងអស់ ហើយកុំខ្លាចក្នុងការស្វែងរកជំនួយ។ ខ្ញុំសូមជូនពរឱ្យអ្នកឆាប់ជាសះស្បើយ!


ភ្នែក ហើម, ភ្នែកឡើងបាយ, ភ្នែកហើម, ជំងឺភ្នែកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺ Graves, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស, បញ្ហាភ្នែក

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះទៀតដែលនឹងត្រូវធ្វើឡើង?

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យដំបូង គ្រូពេទ្យក៏អាចធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីកំណត់មូលហេតុបន្ថែមទៀត ដូចជា៖

តើមានវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតដោយមិនវះកាត់ទេ?

មែនហើយ ពេលខ្លះការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចធ្វើបានដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ដូចជា៖

តើខ្ញុំនឹងត្រូវការវះកាត់ទេ?

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវការវះកាត់នោះទេ។ ប៉ុន្តែមានស្ថានភាពមួយចំនួនដែលការវះកាត់គឺចាំបាច់។ ឧទាហរណ៍៖

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 7 + 5 =
តើភ្នែករបស់អ្នកមើលទៅដូចជាហើមមែនទេ? (Proptosis) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

តើភ្នែករបស់អ្នកមើលទៅដូចជាហើមមែនទេ? (Proptosis) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាភ្នែករបស់អ្នកធំ ឬលៀនចេញបន្តិចទេ? ប្រហែលជាមិត្តភក្តិ ឬសមាជិកគ្រួសារបានប្រាប់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ តាមពិតទៅ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចមើលឃើញចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ យើងហៅវាថា (Proptosis)(Exophthalmos) តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ គ្មានអ្វីគួរឱ្យខ្លាចនោះទេ ប្រសិនបើអ្នកដឹងអំពីរឿងនេះ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងវាដូចអ្វីផ្សេងទៀតដែរ។

តើប្រូបតូស៊ីសជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការ​លៀន​ចេញ​ពី​ភ្នែក​ម្ខាង ឬ​ទាំង​សងខាង​គឺ​ជា​ពេល​ដែល​ភ្នែក​ម្ខាង ឬ​ទាំង​សងខាង​របស់​អ្នក​លៀន​ចេញ​ពី​ទីតាំង​ធម្មតា​របស់​វា។ ស្រមៃ​ថា​ភ្នែក​របស់​អ្នក ឬ​ភ្នែក​ម្ខាង​ទៀត​ហាក់​ដូច​ជា​លៀន​ចេញ​ឆ្ងាយ​ជាង​ធម្មតា​បន្តិច។ នេះ​អាច​ធ្វើ​ឲ្យ​រូបរាង​របស់​អ្នក​មើល​ទៅ​ខុស​គ្នា​បន្តិច។ ជួនកាល វា​អាច​មើល​ទៅ​ដូច​ជា​មាន​អ្នក​កំពុង​សម្លឹង​មើល​អ្នក​ដោយ​ភ្នែក​បើក​ធំៗ​ដោយ​ភ្ញាក់ផ្អើល ហើយ​វា​ក៏​អាច​នៅ​តែ​បែប​នោះ​ដែរ។

ឥឡូវនេះ ភ្នែកស្ថិតនៅពីមុខអ្នកហើយ វាអាចពិបាកបន្តិចក្នុងការព្រិចភ្នែក។ អ្នកដឹងទេ យើងព្រិចភ្នែកដើម្បីរក្សាភ្នែករបស់យើងឱ្យមានសំណើម និងការពារ។ ភ្នាសការពារនៅផ្នែកខាងលើ នៃភ្នែករបស់យើង ដែលហៅថា កញ្ចក់ភ្នែក ទទួលបានសំណើមដែលវាត្រូវការនៅពេលយើងព្រិចភ្នែក។ នៅពេលដែលយើងមិនអាចព្រិចភ្នែកបានត្រឹមត្រូវ កញ្ចក់ភ្នែកនោះនឹងស្ងួត ហើយមានឱកាសខ្ពស់ដែលវានឹងខូចខាត។

ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការមើលឃើញមិនច្បាស់ ឬការមើលឃើញពីរជាន់ - យើងហៅវាថា diplopia - និងរឿងផ្សេងទៀតដូចនោះ។ ស្ថានភាពនេះក៏ត្រូវបានគេហៅជាទូទៅថាជា "ការរីកធំនៃភ្នែក" ឬ "ការហើមភ្នែក"។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ និងឃើញនៅពេលដែលភ្នែកទាំងនេះចេញមក។

នៅពេលដែលភ្នែករបស់អ្នកហើម ពណ៌ស នៃភ្នែករបស់អ្នក នឹងអាចមើលឃើញច្បាស់ជាងធម្មតា។ គ្រាប់ភ្នែករបស់អ្នកក៏លៀនចេញពីរន្ធរបស់វាផងដែរ។ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញថាត្របកភ្នែកខាងលើរបស់អ្នកមើលមិនសូវឃើញ ដែលធ្វើឱ្យវាមើលទៅដូចជាភ្នែករបស់អ្នកបើកធំៗ។

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាចម្បងនេះ អាចមានរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀត៖

  • នៅពេលអ្នកធ្វើចលនាភ្នែករបស់អ្នក អ្នកមានអារម្មណ៍ ថាវាជាប់នៅខាងក្នុង ដូចជាគ្រាប់ខ្សាច់
  • ភ្នែកស្ងួត ឡើងក្រហម ឬ រហែកភ្នែកញឹកញាប់។ យើងក៏ហៅស្ថានភាពនេះថា (អេពីផូរ៉ា)
  • ហើម និងឡើងក្រហមនៃត្របកភ្នែក។
  • មានអារម្មណ៍ដូចជាសាច់ដុំតឹងណែននៅពេលព្យាយាមធ្វើចលនាភ្នែក ហើយជួនកាលមិនអាចធ្វើចលនាភ្នែកបានទាល់តែសោះ។
  • ការងាយប្រតិកម្មនឹងពន្លឺ មានន័យថា មានការលំបាកក្នុងការមើលពន្លឺ ឬពន្លឺព្រះអាទិត្យ។
  • ឈឺក្បាល។
  • គ្រុន។

តើ​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវការ​ការ​ព្យាបាល​ពី​គ្រូពេទ្យ​ជាបន្ទាន់?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ចូរចងចាំថាទាំងនេះជារឿងធម្មតាមែនទេ?

  • អារម្មណ៍​ញាក់​សាច់​នៅ​ក្នុង​ភ្នែក។
  • ភ្លាមៗនោះ វាហាក់ដូចជាភ្នែករបស់អ្នកហៀបនឹងរបូតចេញ។
  • មានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬឡើងក្រហមក្នុងភ្នែក។
  • រោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងតែនៅក្នុងភ្នែកម្ខាងប៉ុណ្ណោះ។
  • បាត់បង់ការមើលឃើញ ឬថយចុះបន្តិចម្តងៗនូវការមើលឃើញ។
  • មើលឃើញមិនច្បាស់ ឬមើលឃើញរបស់ពីរក្នុងពេលតែមួយ (មើលឃើញពីរ)។
  • ការមើលអ្វីមួយឲ្យច្បាស់លាស់មានន័យថាពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍។

ហេតុអ្វីបានជាភ្នែករបស់ខ្ញុំលៀនចេញបែបនេះ? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាហេតុអ្វីបានជាភ្នែកលេចចេញបែបនេះ ហើយអ្វីដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ។

ភាគច្រើន មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ទាហានដែលការពាររាងកាយរបស់យើងពីជំងឺវាយប្រហារកោសិកាមួយចំនួនរបស់យើងដោយច្រឡំ។ ក្នុងករណីនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនោះវាយប្រហារកោសិកានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក និងជាលិកានៅពីក្រោយភ្នែករបស់អ្នក។

ការហើមភ្នែកនេះចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺភ្នែកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TED) ។ តាមពិតទៅ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទាក់ទងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

អាចមានហេតុផលជាច្រើនទៀត៖

  • ជំងឺ Graves៖ នេះក៏ទាក់ទងនឹង ជំងឺ hyperthyroidism ដែល ជាស្ថានភាពមួយដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានសកម្មភាពហួសប្រមាណ។ នេះក៏បណ្តាលមកពីជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចគ្នាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើផងដែរ។
  • ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើសកម្រិត៖ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងសូម្បីតែគ្មានជំងឺ Graves ក៏ដោយ នៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសកម្មខ្លាំងពេក។
  • ការឆ្លងមេរោគរន្ធភ្នែក៖ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ឬវីរុសកើតឡើងនៅខាងក្នុងរន្ធភ្នែក ការហើមអាចរុញភ្នែកទៅមុខ។
  • របួស៖ ប្រសិនបើមានការហូរឈាមនៅពីក្រោយភ្នែក ជាពិសេសដោយសារតែរបួសភ្នែក ឬក្បាល ឈាមនោះអាចកកកុញ ហើយរុញភ្នែកចេញ។
  • ដុំសាច់៖ ប្រសិនបើដុំសាច់ (ស្លូត ឬសាហាវ) វិវត្តនៅក្នុង ឬជុំវិញរន្ធភ្នែក វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យភ្នែកហើមទៅមុខផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសរសៃប្រសាទ ដូចជា ណឺរ៉ូប្លាស្តូម៉ា ឬសាកូម៉ាជាលិកា ទន់ មួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុមហារីកប្រភេទនេះគឺកម្រមានណាស់។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតមាន? តើ​មាន​ផលប៉ះពាល់​រយៈពេល​វែង​ដែរឬទេ?

រឿងនេះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចសម្រាប់អ្នក ប៉ុន្តែការពិតគឺថា សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន ស្ថានភាពនេះមិនបង្កផលវិបាកធំដុំ ឬផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងណាមួយឡើយ។ តើវាមិនធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលទេឬ?

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ដែល បញ្ហាមួយចំនួនអាចកើតឡើង។ ឧទាហរណ៍ ការមើលឃើញពីរជាន់ ឬការបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុងអាចកើតឡើងជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ដូចគ្នានេះដែរ ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចព្រិចភ្នែកបាន ហើយ ការលាបថ្នាំបន្តក់ភ្នែក មិនជួយទេ ភ្នែករបស់អ្នកអាច នឹងមានបញ្ហា។ស្រទាប់ខាងលើ គឺកញ្ចក់ភ្នែក ក៏អាចរងការខូចខាតផងដែរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ដំបៅកញ្ចក់ភ្នែក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា? តើគ្រូពេទ្យបញ្ជាក់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

មិនអីទេ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ តើគ្រូពេទ្យអាចដឹងដោយរបៀបណាថានេះពិតជាជំងឺ Proptosis ឬអ្វីផ្សេងទៀត?

ដំបូង គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរលម្អិតអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងសួរអ្នកលម្អិតអំពីរយៈពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ របៀបដែលវាចាប់ផ្តើម បញ្ហាផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន ជំងឺណាមួយដែលអ្នកធ្លាប់មានពីមុន និងថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺស្រដៀងគ្នានេះដែរឬទេ។

បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកប្រាកដជា ត្រូវពិនិត្យភ្នែក។ ការពិនិត្យ នេះអាចរួមបញ្ចូលរឿងដូចជា៖

  • ឧបករណ៍ពិសេសមួយ (ចង្កៀងរន្ធ) ត្រូវបានប្រើដើម្បី ពង្រីក និងពិនិត្យរចនាសម្ព័ន្ធនៅលើផ្ទៃ និងខាងក្នុង ភ្នែក របស់អ្នកឱ្យបានលម្អិត។ វាអាចរកឃើញរបស់របរដូចជារបួស និងភាពស្ងួតនៅលើកញ្ចក់ភ្នែក។
  • របៀបដែលអ្នកធ្វើចលនាភ្នែក និងត្របកភ្នែករបស់អ្នកត្រូវបានសាកល្បង និងថាតើអ្នកអាចចង្អុលភ្នែកទាំងពីរទៅទិសដៅដូចគ្នាបានឬអត់។
  • ពួកគេពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីមើលថាតើភ្នែកមានពណ៌ក្រហមឬអត់ ឈឺចាប់ឬអត់ រលាកឬអត់ និងមានទឹកភ្នែកឬអត់។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះទៀតដែលនឹងត្រូវធ្វើឡើង?

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យដំបូង គ្រូពេទ្យក៏អាចធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីកំណត់មូលហេតុបន្ថែមទៀត ដូចជា៖

  • ការវាស់ភ្នែកខាងក្រៅ៖ វិធីនេះប្រហែលជាស្តាប់ទៅមិនសូវស្គាល់ទេ ប៉ុន្តែវាប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយ (exophthalmometer) ដើម្បីវាស់ថាតើគ្រាប់ភ្នែករបស់អ្នកបានលៀនចេញពីរន្ធភ្នែកប៉ុន្មានជាមីលីម៉ែត្រ។ វិធីនេះអាចជួយកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពនេះ។
  • ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្ត នេះពិតជានឹងពិនិត្យមើលកម្រិតអរម៉ូន (TSH, T3, T4) ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ពីព្រោះ (ជំងឺភ្នែកទីរ៉ូអ៊ីត) គឺជាមូលហេតុចម្បង។
  • ការសិក្សារូបភាព៖ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ ការស្កេន MRI (Magnetic Resonance Imaging)ការស្កេន CT (Computed Tomography) ត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ថាតើមានការហើម ដុំពក សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ឬការហូរឈាមនៅក្នុងសាច់ដុំ សរសៃប្រសាទ និងជាលិកាខ្លាញ់នៅពីក្រោយភ្នែកឬអត់។
  • ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀត៖ ជួនកាល សំណាកទឹករំអិលពីភ្នែក ឬជាលិកា (វប្បធម៌) អាចត្រូវបានគេយក ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើមានការឆ្លងមេរោគឬអត់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលវិធីព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលបាននឹងអាស្រ័យ លើមូលហេតុនៃភ្នែកហើមរបស់អ្នក និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។

  • ទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិត៖ ទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិតអាចប្រើច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃជាដំណក់ ឬជែល ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពស្ងួតភ្នែក និងការពារ កញ្ចក់ភ្នែក ។ ទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិតទាំងនេះអាចទិញបាននៅឱសថស្ថាន។
  • ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក៖ប្រសិនបើវាត្រូវបានកំណត់ថា ទឹករំអិលភ្នែករបស់អ្នកគឺបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសមស្រប (តាមមាត់ ឬតាមសរសៃឈាម)។
  • ការព្យាបាល​ជំងឺ​មូលដ្ឋាន៖ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើ​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត​មាន​សកម្មភាព​ខ្លាំងពេក (ជំងឺ​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត​ខ្ពស់) ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត​ត្រូវបាន​ផ្តល់​ឱ្យ​ដើម្បី​គ្រប់គ្រង​វា។ ជំងឺ Graves ត្រូវបាន​ព្យាបាល​តាម​វិធី​ដូចគ្នា។
  • ថ្នាំ​ចាក់​តាម​សរសៃឈាម​វ៉ែន (IV): សម្រាប់​ការ​ហើម​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​បញ្ហា​ភ្នែក​ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​ជំងឺ​ភ្នែក​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត (TED) ថ្នាំ ​ស្តេរ៉ូអ៊ីត (ឧទាហរណ៍ មេទីល​ប្រេដនីសូឡូន) អាច​ចាក់​តាម​សរសៃឈាម​វ៉ែន (ការព្យាបាលដោយ​ជីពចរ​តាម​សរសៃឈាម​វ៉ែន) ដើម្បី​កាត់បន្ថយ​ការ​ហើម​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស។ ថ្នាំ​ថ្មី​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​មាន​ឈ្មោះ​ថា Teprotumumab (Tepezza®) ក៏​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ថា​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ខ្លាំង​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល TED ផងដែរ។

តើមានវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតដោយមិនវះកាត់ទេ?

មែនហើយ ពេលខ្លះការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចធ្វើបានដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ដូចជា៖

  • ការព្យាបាលជំងឺភ្នែកពីរជាន់៖ ទាំងនេះរួមមានកែវភ្នែកពិសេស ដូចជា ព្រីស ដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងវ៉ែនតារបស់អ្នក។ ទាំងនេះដំណើរការដោយបង្វែរពន្លឺដែលចូលភ្នែកក្នុងទិសដៅផ្សេង ដោយកែតម្រូវការមើលឃើញរបស់អ្នក។ លំហាត់ប្រាណភ្នែកក៏អាចត្រូវបានណែនាំផងដែរ។
  • ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ថ្នាំទាំងនេះ (ឧទាហរណ៍ Mycophenolate, Rituximab) អាចជួយកាត់បន្ថយការខូចខាតដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្វើចំពោះភ្នែក ជាពិសេសក្នុងស្ថានភាពដូចជា (TED)។
  • ថ្នាំ Corticosteroids៖ ថ្នាំ Steroid អាចត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំគ្រាប់លេប ការចាក់ ឬតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម ឬស្តារការមើលឃើញឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះអាចមានផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ ដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យតែប៉ុណ្ណោះ។

តើខ្ញុំនឹងត្រូវការវះកាត់ទេ?

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវការវះកាត់នោះទេ។ ប៉ុន្តែមានស្ថានភាពមួយចំនួនដែលការវះកាត់គឺចាំបាច់។ ឧទាហរណ៍៖

  • ការវះកាត់បន្ធូរសម្ពាធភ្នែកតាមគន្លង៖ ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបង្កើតកន្លែងទំនេរបន្ថែមទៀតនៅក្នុងគន្លងនៅពីក្រោយភ្នែក ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យភ្នែករអិលចូលវិញ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងដល់ការមើលឃើញ ឬប្រសិនបើភ្នែកបានលយចេញឆ្ងាយគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំផ្លាញកញ្ចក់ភ្នែក។
  • ការវះកាត់ជំងឺស្ត្រាប៊ីស្មូស៖ ការវះកាត់លើសាច់ដុំភ្នែកអាចត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីធ្វើឱ្យភ្នែកទាំងពីរចង្អុលទៅទិសដៅតែមួយ។
  • ការវះកាត់ត្របកភ្នែក៖ ប្រសិនបើត្របកភ្នែកមិនអាចបិទបានត្រឹមត្រូវ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃត្របកភ្នែក ដើម្បីការពារ កញ្ចក់ភ្នែក
  • ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖ ប្រសិនបើមានដុំសាច់ វានឹងត្រូវការវះកាត់យកវាចេញ។

តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់? តើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះ ហើយ ព្យាបាលវាទាន់ពេលវេលា លទ្ធផលនឹងកាន់តែប្រសើរ។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក អ្នកក៏អាចការពារផលវិបាកផងដែរ។

អ្នកប្រហែលជាកំពុងសួរថា "តើការស្តាប់របស់ខ្ញុំនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញទេ?" មែនហើយក្នុងករណីភាគច្រើន ភ្នែកអាចវិលមករកសភាពធម្មតាវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានជោគជ័យក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលខ្លះសម្រាប់ភ្នែកដើម្បីវិលមករករូបរាងដើមវិញ។ ជួនកាលវាអាចចំណាយពេលច្រើនខែ ជួនកាលថែមទាំងច្រើនឆ្នាំទៀតផង។ វាអាស្រ័យលើមូលហេតុ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព និងការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។

តើយើងអាចការពារស្ថានការណ៍មិនឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗដោយរបៀបណា?

មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកមានស្ថានភាពនេះ (Proptosis) មានរឿងសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារវាពីការកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ៖

  • គ្រប់គ្រងកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាពិសេសជំងឺ Graves សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ លេបថ្នាំប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកឲ្យទាន់ពេលវេលា និងធ្វើតេស្តឈាម ជាប្រចាំ ដើម្បីរក្សាកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកឲ្យស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា។
  • ឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង៖ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី នេះគឺជារឿងដ៏ល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ ការជក់បារីមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យស្ថានភាព (ជំងឺភ្នែកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) កាន់តែអាក្រក់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏កាត់បន្ថយភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំងផងដែរ។ ការឈប់ជក់បារីនឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយអ្នកចំពោះការព្យាបាល។ ដូច្នេះ សូមធ្វើការសម្រេចចិត្តនោះនៅថ្ងៃនេះ។

តើអ្នករស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា? តើអ្នករក្សាភាពរឹងមាំផ្លូវចិត្តដោយរបៀបណា?

ភ្នែករបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់អ្នក។ នេះអាចមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង និងការគោរពខ្លួនឯងរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ និងព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីរឿងនេះ។ អ្នកប្រហែលជាគិតថា "តើមនុស្សនឹងគិតយ៉ាងណា?" ឬ "មុខរបស់ខ្ញុំបានផ្លាស់ប្តូរ"។ ប្រសិនបើរឿងនេះប៉ះពាល់ដល់ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នក រឿងមួយចំនួននៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងទំនាក់ទំនងសង្គមរបស់អ្នកអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរដោយមិននឹកស្មានដល់។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ខកចិត្ត ថប់បារម្ភ ឬធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ វាជារឿងធម្មតាទេ ហើយអ្នកមិនឯកាទេក្នុងការប្រឈមមុខនឹងរឿងទាំងនេះ។

ចូរចងចាំថា អ្នកមិនឯកាក្នុងដំណើរនេះទេ។ ការសុំជំនួយមិនមែនជាចំណុចខ្សោយទេ វាគឺជាចំណុចខ្លាំងមួយ។

រឿងទាំងនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងបញ្ហាប្រឈមទាំងនេះ៖

  • ស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញ សុខភាពផ្លូវចិត្ត វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយនរណាម្នាក់ដូចជាគ្រូពេទ្យវិកលចរិត ឬអ្នកប្រឹក្សាយោបល់។ ពួកគេអាចជួយអ្នកស្វែងរកវិធីដើម្បីដោះស្រាយ ស៊ូទ្រាំ និងគ្រប់គ្រងគំនិត និងអារម្មណ៍អវិជ្ជមានរបស់អ្នកតាមរយៈការព្យាបាលដូចជា ការព្យាបាលដោយឥរិយាបថយល់ដឹង (CBT)
  • សូមស្វែងរកជំនួយពីអ្នកសង្គមកិច្ច៖ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបើកបរបានដោយសារបញ្ហាភ្នែក ឬមានបញ្ហាជាក់ស្តែងផ្សេងទៀត ពួកគេអាចជួយអ្នកស្វែងរកក្រុមគាំទ្រនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក ឬធនធាននិម្មិតតាមអ៊ីនធឺណិត។ ក្រុមទាំងនេះពោរពេញទៅដោយមនុស្សដែលធ្លាប់ឆ្លងកាត់បទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នានឹងអ្នក ដូច្នេះការនិយាយជាមួយពួកគេអាចជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យ។

ជាចុងក្រោយ អ្នកត្រូវនិយាយថា...

ជំងឺ Proptosis អាចជារឿងដែលរំខាន និងគួរឱ្យខ្លាចណាស់។ យើងយល់ពីរឿងនោះ។ ប៉ុន្តែកុំឱ្យវាបំផ្លាញជីវិតរបស់អ្នក។ កាលណាអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យកាន់តែឆាប់ វានឹងកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ពួកគេក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលចាំបាច់ ការពារស្ថានភាពមិនឱ្យកាន់តែអាក្រក់ និងការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការថែរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ ដូចគ្នានឹងសុខភាពរាងកាយរបស់អ្នកដែរ អ្នកត្រូវថែរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ ការស្វែងរកជំនួយពី អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត អាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់អ្នក និងប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមនេះដោយភាពរឹងមាំ។ អ្នកសង្គមកិច្ចអាចបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់កន្លែងដែលអ្នកអាចទទួលបានការគាំទ្រដែលអ្នកត្រូវការ។

ដូច្នេះកុំបារម្ភពីអ្វីទាំងអស់ ហើយកុំខ្លាចក្នុងការស្វែងរកជំនួយ។ ខ្ញុំសូមជូនពរឱ្យអ្នកឆាប់ជាសះស្បើយ!


ភ្នែក ហើម, ភ្នែកឡើងបាយ, ភ្នែកហើម, ជំងឺភ្នែកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺ Graves, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស, បញ្ហាភ្នែក

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះទៀតដែលនឹងត្រូវធ្វើឡើង?

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យដំបូង គ្រូពេទ្យក៏អាចធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីកំណត់មូលហេតុបន្ថែមទៀត ដូចជា៖

តើមានវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតដោយមិនវះកាត់ទេ?

មែនហើយ ពេលខ្លះការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចធ្វើបានដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ដូចជា៖

តើខ្ញុំនឹងត្រូវការវះកាត់ទេ?

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវការវះកាត់នោះទេ។ ប៉ុន្តែមានស្ថានភាពមួយចំនួនដែលការវះកាត់គឺចាំបាច់។ ឧទាហរណ៍៖

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 7 + 5 =