តើអ្នកស្រាប់តែសើចដោយគ្មានហេតុផលមែនទេ? តើអ្នកហៀបនឹងយំមែនទេ? នេះអាចជាជំងឺ Pseudobulbar Affect (PBA)

ស្រមៃមើលថាតើអ្នកគ្រាន់តែអង្គុយនៅទីនោះ ឬនិយាយអំពីអ្វីមួយដែលសោកសៅបន្តិច ហើយអ្នកចាប់ផ្តើមសើចខ្លាំងៗដោយគ្មានការគ្រប់គ្រង? ឬប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមយំខ្លាំងៗរហូតដល់អ្នកមិនអាចឈប់សូម្បីតែរឿងកំប្លែងបន្តិចបន្តួច? ទោះបីជារឿងនេះហាក់ដូចជាចម្លែកបន្តិចក៏ដោយ តាមពិតវាគឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយ។ នេះមិនមែនជាចំណុចខ្សោយនៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក ឬអ្វីមួយដែលឆ្កួតនោះទេ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីរឿងចម្លែកនេះ ប៉ុន្តែវាអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាច្រើន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​ Pseudobulbar Affect (PBA) ជា​អ្វី?

ជំងឺ Pseudobulbar affect (PBA) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការសើច ឬយំដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ឬមិនសមរម្យ។ រឿងសំខាន់គឺថា ការសើច ឬយំនេះមិនស្របតាមអារម្មណ៍ខាងក្នុងរបស់អ្នកទេ ។ នេះមានន័យថាអ្នកអាចយំដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ទោះបីជាអ្នកមិនមានអារម្មណ៍សោកសៅនៅខាងក្នុងក៏ដោយ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ អ្នកអាចសើចដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ទោះបីជាគ្មានអ្វីគួរឱ្យសើចក៏ដោយ។

ជាធម្មតា ស្ថានភាពនេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់ខួរក្បាល ឬជាផលប៉ះពាល់នៃស្ថានភាពសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹងស្ថានភាពដូចជា "(ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម Amyotrophic Lateral Sclerosis - ALS)"។

ទោះបីជាពេលខ្លះការសើច ឬយំនេះហាក់ដូចជាសមរម្យនៅពេលនោះក៏ដោយ (ឧទាហរណ៍ ការយំនៅពេលឃើញអ្វីដែលសោកសៅ) វាពិបាកណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ PBA ក្នុងការគ្រប់គ្រងវា។ ហើយការបញ្ចេញអារម្មណ៍ទាំងនេះ គឺខ្លាំងជាង និងមានរយៈពេលយូរ ជាងមនុស្សធម្មតា។

លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេហៅដោយឈ្មោះជាច្រើនទៀត៖

• ភាពប្រែប្រួលអារម្មណ៍
• សើច និងយំបែបរោគសាស្ត្រ
• ជំងឺបញ្ចេញអារម្មណ៍ដោយអចេតនា
• សើច ឬយំដោយបង្ខំ
• ភាពមិនអត់ធ្មត់ខាងអារម្មណ៍

ជំងឺ PBA អាចមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើជីវិតរបស់អ្នក ក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក និងអ្នកដែលមើលថែអ្នក។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពអាម៉ាស់ ការថប់បារម្ភ ការដកខ្លួនចេញ និងសូម្បីតែភាពឯកោក្នុងសង្គម។

តើ​ស្ថានភាព​នេះ​កើត​មាន​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា (PBA)? តើ​អ្នកណា​កើត​វា?

វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាវាកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ពីព្រោះភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ម្យ៉ាងទៀត វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសជាញឹកញាប់ថាជាជំងឺមួយផ្សេងទៀត ជាពិសេសជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ជំងឺ PBA អាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យ រួមទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ដែលមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងខួរក្បាលផ្សេងទៀត។

ដូចដែលការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របានរកឃើញ៖

• រហូតដល់ 50% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ amyotrophic lateral sclerosis (ALS) អាចវិវត្តទៅជា PBA។
• ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សរហូតដល់ ៤៨% ដែលមានរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
• រហូតដល់ 46% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (MS) អាចវិវត្តទៅជា PBA ។

ដូច្នេះតើនេះជាជំងឺផ្លូវចិត្តមែនទេ?

មនុស្សជាច្រើនគិតថាវាជាជំងឺផ្លូវចិត្ត ពីព្រោះវាជាប់ទាក់ទងនឹងអារម្មណ៍ខាងក្រៅដូចជាការសើច និងការយំ។ ប៉ុន្តែតាមពិតវាមិនមែនជាជំងឺផ្លូវចិត្តទាល់តែសោះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​ចម្បង​នៃ PBA?

ដើម្បីយល់ពី PBA យើងត្រូវដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងពាក្យ «mood» និង «affect»។

• អារម្មណ៍៖ នេះសំដៅទៅលើអារម្មណ៍ខាងក្នុងរបស់អ្នក។ នោះគឺអារម្មណ៍ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍នៅខាងក្នុង ដូចជាទុក្ខព្រួយ សុភមង្គល និងកំហឹង។ នេះជាអ្វីមួយដែលមានតែអ្នកទេដែលអាចមានអារម្មណ៍។
• អារម្មណ៍៖ នេះជារបៀបដែលអារម្មណ៍របស់អ្នកត្រូវបានបង្ហាញចេញមក។ នោះមានន័យថា របស់របរដូចជាការញញឹម ការយំ និងការបញ្ចេញទឹកមុខដែលអ្នកដទៃអាចមើលឃើញ។

ដូច្នេះ លក្ខណៈ​ចម្បង​របស់ PBA គឺថា «ឥទ្ធិពល» របស់អ្នក ពោលគឺសំណើច ឬការយំរបស់អ្នក មិនត្រូវគ្នានឹង «អារម្មណ៍» របស់អ្នក ពោលគឺអារម្មណ៍ខាងក្នុងរបស់អ្នកទេ ។

ចូរយើងពន្យល់បន្ថែមអំពីលក្ខណៈទាំងនេះនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។

មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចជួបប្រទះនឹងកំហឹង ឬការខកចិត្តដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ដោយសារតែ PBA ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពសរសៃប្រសាទមួយផ្សេងទៀត ពួកគេក៏អាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពមូលដ្ឋាននោះផងដែរ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមាន PBA?

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ PBA នៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យជឿថាវាបណ្តាលមកពីការរំខានដល់ផ្លូវសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល ដែលគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញមតិនៃអារម្មណ៍។

មាន​ជំងឺ​សរសៃប្រសាទ​ជាច្រើន​ដែល​អាច​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ជំងឺ​នេះ។ នេះ​មានន័យថា អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​ទាំងនេះ​មាន​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​កើត​ជំងឺ PBA។

• របួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺ Lou Gehrig)
• ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (MS)
• ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ និងជំងឺវង្វេងវង្វាន់ផ្សេងៗទៀត
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ជំងឺផាកឃីនសុន
• ដុំសាច់ខួរក្បាល
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក
• ជំងឺរបស់វីលសុន

តើ​វា​ប៉ះពាល់​ដល់​ផ្នែក​ណា​ខ្លះ​នៃ​ខួរក្បាល?

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេគិតថាប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាល។ ជាពិសេស វាអាចបណ្តាលមកពីការរំខាននៅក្នុងផ្លូវសរសៃប្រសាទដែលភ្ជាប់ទៅនឹង cerebellum ដែលជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដែលតាមដានប្រតិកម្មអារម្មណ៍របស់យើង និងជួយយើងសម្រេចចិត្តថាតើវាសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពសង្គមឬអត់។

ម្យ៉ាងទៀត អ្នកនាំសារគីមីជាច្រើននៅក្នុងខួរក្បាល ដែលហៅថា សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ត្រូវបានគេគិតថាពាក់ព័ន្ធ។

• សេរ៉ូតូនីន
• ណូអេពីណេហ្វ្រីន `(Norepinephrine)`
• ដូប៉ាមីន
• គ្លូតាម៉ាត
• អាសេទីលកូលីន `(អាសេទីលកូលីន)`

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ PBA យ៉ាង​ដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PBA អាចជាបញ្ហាប្រឈមមួយ ព្រោះសូម្បីតែគ្រូពេទ្យក៏តែងតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសថាជាជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬ ជំងឺបាយប៉ូឡា ។

បច្ចុប្បន្ននេះ មិនទាន់មានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើអ្នកមាន PBA ដែរឬទេ។ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះបន្ទាប់ពីសួរអ្នកនូវសំណួរមួយចំនួនដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

• រោគសញ្ញារបស់អ្នក
• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ជាពិសេសទាក់ទងនឹងស្ថានភាពសរសៃប្រសាទ
• ប្រវត្តិសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក
• ព័ត៌មានពីការពិនិត្យរាងកាយ

ហេតុអ្វីបានជា PBA ត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថាជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត?

មូលហេតុចម្បងនៃការភាន់ច្រឡំរវាងស្ថានភាពទាំងពីរនេះគឺការយំ។ ប្រសិនបើការយំជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺ PBA មនុស្សជាច្រើនគិតថាវាជាការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ជួនកាលមនុស្សដែលមាន PBA ក៏អាចមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងពេលតែមួយបានដែរ។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់រវាងស្ថានភាពទាំងពីរ។

សូមមើលតារាងខាងក្រោម។

តើមានការព្យាបាលសម្រាប់ PBA ដែរឬទេ?

ជំងឺ PBA មិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វា អាចគ្រប់គ្រងបានល្អ ។ គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសើច ឬយំទាំងនេះ។

មានថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំសម្រាប់រឿងនេះ។

• Dextromethorphan/quinidine sulfate (Nuedexta®): នេះគឺជាថ្នាំដំបូងគេដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សហរដ្ឋអាមេរិកជាពិសេសដើម្បីព្យាបាល PBA។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic និងថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសារធាតុ serotonin ឡើងវិញ (SSRIs) អាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា PBA ប៉ុន្តែវាត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតទាបជាងកម្រិតដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

តើអ្នករស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើជំងឺ PBA មិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នក។

• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ការថប់បារម្ភ
• ការចុះខ្សោយនៃទំនាក់ទំនងសង្គម
• គុណភាពជីវិតថយចុះ

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចគ្រប់គ្រងបានល្អដោយប្រើថ្នាំ។ វាអាចត្រូវការពេលវេលាខ្លះដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែនិយាយដោយខ្លួនឯង ហើយកុំបោះបង់ចោល។ មនុស្សដូចជាគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ និងគ្រូពេទ្យវិកលចរិក មានចំណេះដឹងច្រើនអំពីរឿងនេះ។

គន្លឹះក្នុងការដោះស្រាយជាមួយ PBA

ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអាចជួយអ្នកឱ្យគ្រប់គ្រងពេលវេលាសើច ឬយំទាំងនេះបាន។

• នៅពេលដែលឱកាសដូចនេះកើតឡើង សូមដកដង្ហើមយឺតៗ និងវែងៗរហូតដល់វាកន្លងផុតទៅ ។
• គិតអំពីអ្វីផ្សេងទៀត ឬរំខានខ្លួនឯងនៅពេលនោះ។
• បន្ធូរ សាច់ដុំស្មា និងមុខរបស់អ្នក។ នេះនឹងកាត់បន្ថយភាពតានតឹង។
• បើអាចធ្វើបាន សូមផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថរបស់អ្នក ។
• ប្រាប់មនុស្សដែលអ្នកទុកចិត្ត អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យពួកគេដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក។
• ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះកំពុងប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក សូមទៅជួប អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ។

ប្រសិនបើអ្នកមាន PBA ហើយការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកមិនដំណើរការ ឬកំពុងបង្កផលប៉ះពាល់ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលថ្មី។ ការសើច និងយំដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានអាចជាបញ្ហាប្រឈម និងអាម៉ាស់។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា PBA គឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយវាអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។