តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញភ្លាមៗថាការមើលឃើញរបស់អ្នកនៅក្នុងភ្នែកម្ខាងមានភាពព្រិលៗបន្តិចទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាដូចជាវត្ថុខ្មៅតូចៗអណ្តែតនៅពីមុខភ្នែករបស់អ្នក? វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលដែលមានរឿងបែបនេះកើតឡើង។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា នេះអាចបណ្តាលមកពីការស្ទះសរសៃឈាមតូចមួយនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ នៅក្នុងន័យវេជ្ជសាស្រ្ត យើងហៅវាថាការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនរីទីណា ឬហៅកាត់ថា RVO។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការស្ទះសរសៃវ៉ែនរីទីណា (RVO) ជាអ្វី?
សូមគិតថាភ្នែករបស់អ្នកដូចជាកាមេរ៉ា។ ផ្នែកនៃ ភ្នែកដែលហៅថា រីទីណា គឺដូចជាខ្សែភាពយន្តនៅខាងក្រោយកាមេរ៉ា។ នេះជាកន្លែងដែលពន្លឺពីរបស់ដែលយើងឃើញត្រូវបានបំលែងទៅជារូបភាព។ ដូច្នេះ ដើម្បីឱ្យរីទីណានេះដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ វាត្រូវការការផ្គត់ផ្គង់ឈាមល្អ។ នោះមានន័យថាមានសរសៃឈាមដែលនាំឈាម និងសរសៃវ៉ែនដែលដឹកឈាមដែលបានប្រើត្រឡប់មកវិញ។
ឥឡូវស្រមៃថាដោយហេតុផលណាមួយ សរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមនោះត្រឡប់មកវិញ សរសៃឈាមវ៉ែននោះ ក្លាយទៅជាស្ទះ ឬស្ទះបន្តិច។ ដូចជាពេលដែលបំពង់ទឹកត្រូវបានស្ទះ ឈាមមិនអាចហូរកាត់វាបានទេ។ បន្ទាប់មក ឈាមនឹងហូរត្រឡប់មកវិញ ដែលបង្កើនសម្ពាធនៅខាងក្នុងរីទីណា និងធ្វើឱ្យវាហើម។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនរីទីណា (RVO) ។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស បើមិនដូច្នោះទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញជាអចិន្ត្រៃយ៍។
មាន RVO ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។
យើងបែងចែក RVO ជាពីរប្រភេទអាស្រ័យលើកន្លែងដែលការស្ទះនេះកើតឡើង។
| ប្រភេទ RVO | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាលរីទីណា (CRVO) | នេះគឺជាការស្ទះ នៃសរសៃឈាមវ៉ែនសំខាន់ នៅក្នុងរីទីណា។ វាដូចជាបំពង់ទឹកធំមួយកំពុងស្ទះ។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់រីទីណាទាំងមូល។ |
| ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនរីទីណាសាខា (BRVO) | នេះគឺជាការស្ទះ នៃសរសៃឈាមវ៉ែនតូចមួយ ដែលបែកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនមេ។ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ ក្នុងករណីនេះ មានតែផ្នែកមួយនៃរីទីណាប៉ុណ្ណោះដែលរងផលប៉ះពាល់។ |
តើអ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះក្នុងអំឡុងពេលស្ថានភាព RVO?
រោគសញ្ញានៃ RVO ជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ វាអាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ឬវិវត្តបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលច្រើនម៉ោង ឬច្រើនថ្ងៃ។
- ភ្នែកព្រិល ឬបាត់បង់ការមើលឃើញ៖ នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បង និងទូទៅបំផុត។
- អណ្តែត៖ ឃើញចំណុចខ្មៅ ឬខ្សែអណ្តែតនៅពីមុខ ភ្នែក។
- អារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬសម្ពាធនៅខាងក្នុងភ្នែក៖ រឿងនេះត្រូវបានគេមើលឃើញក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។
ចំណុចសំខាន់គឺថា ពេលខ្លះស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចរកឃើញវាដោយចៃដន្យនៅពេលអ្នកទៅពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នកជាប្រចាំ។
ហេតុអ្វីបានជាសរសៃឈាមវ៉ែនជាប់គាំងនៅខាងក្នុងភ្នែកបែបនេះ?
វាពិតជាពិបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុតែមួយសម្រាប់រឿងនេះ ប៉ុន្តែមានកត្តាសំខាន់ៗជាច្រើនដែលដើរតួ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ មានកន្លែងដែលសរសៃឈាមអាកទែរ និងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងរីទីណាឆ្លងកាត់គ្នា។ នៅពេលយើងចាស់ទៅ ឬដោយសារកូឡេស្តេរ៉ុលកកកុញ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមកាន់តែក្រាស់ និងរឹងបន្តិច។ យើងហៅជំងឺនេះថា ជំងឺសរសៃឈាមរឹង ។ សរសៃឈាមអាកទែរក្រាស់ដូចនេះចាប់ផ្តើមសង្កត់លើសរសៃឈាមវ៉ែនដែលឆ្ងាញ់នៅខាងក្រោមវា។ វាដូចជាបំពង់ទឹកដែលត្រូវបានកំទេចនៅពេលដែលមានអ្វីធ្ងន់ដាក់ពីលើវា។ សម្ពាធនេះអាចរារាំងលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមអាកទែរ ហើយកំណកឈាមអាចបង្កើតជានិងបិទសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងស្រុង។
លើសពីនេះ ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា RVO ផងដែរ។
កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃ RVO
| កត្តាហានិភ័យ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| អាយុ | អ្នកដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់។ វាកើតឡើងជាញឹកញាប់ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុពី ៥០-៦០ ឆ្នាំ។ |
| ជំងឺលើសឈាម | នេះគឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងសម្រាប់ RVO ។ |
| ជំងឺទឹកនោមផ្អែម | ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបំផ្លាញសរសៃឈាមដ៏ឆ្ងាញ់នៅក្នុងភ្នែក។ |
| ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក | ស្ថានភាពនេះ ដែលបង្កើនសម្ពាធភ្នែក ក៏ជាហានិភ័យមួយដែរ។ |
| កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ និងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម | ការស្ទះអាចកើតឡើងដោយសារតែការក្រាស់ និងស្តើងនៃសរសៃឈាម។ |
តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល?
ប្រសិនបើ RVO មិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ភ្នែក។
- ជំងឺហើមភ្នែកប្រភេទ Cystoid Macular៖ macula គឺជាផ្នែកកណ្តាលដ៏សំខាន់បំផុតនៃរីទីណា ដែលផ្តល់ឱ្យយើងនូវចក្ខុវិស័យច្បាស់លាស់ និងមុតស្រួច។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះ វាអាចបំពេញដោយសារធាតុរាវ និងហើម។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការព្រិលភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ។
- ការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មី៖ នៅពេលដែលលំហូរឈាមនៅក្នុងភ្នែកមានបញ្ហា រាងកាយនឹងព្យាយាមបំពេញកង្វះខាតដោយបង្កើតសរសៃឈាមថ្មី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សរសៃឈាមថ្មីទាំងនេះខ្សោយណាស់ ហើយមានជញ្ជាំងស្តើង។ សរសៃឈាមទាំងនេះអាចផ្ទុះបានយ៉ាងងាយ និងបណ្តាលឱ្យហូរឈាមនៅខាងក្នុងភ្នែក (ការហូរឈាមក្នុងកែវភ្នែក)។
- សម្ពាធកើនឡើងក្នុងភ្នែក (ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកថ្មី)៖ សរសៃឈាមថ្មី និងខ្សោយទាំងនេះរារាំងតំបន់ដែលគ្រប់គ្រងលំហូរសារធាតុរាវនៅក្នុងភ្នែក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធខ្ពស់ដ៏គ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងភ្នែក បំផ្លាញសរសៃប្រសាទភ្នែក និងបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង។
- ការដាច់ស្រទាប់រីទីណាភ្នែក៖ នេះជាករណីអាសន្ន។ រីទីណាអាចដាច់ចេញពីជញ្ជាំងភ្នែកដោយសារការទាញសរសៃឈាមថ្មី។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលបញ្ហានេះដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបអ្នកឯកទេសថែទាំភ្នែកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ គាត់នឹងពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដាក់ដំណក់ទឹកក្នុងភ្នែករបស់អ្នកដើម្បីពង្រីកកូនភ្នែក ហើយពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្នែករបស់អ្នកដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ពិសេស។ លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖
- ការស្កេន Optical Coherence Tomography (OCT)៖ នេះអាចវាស់កម្រាស់របស់រីទីណា និងកំណត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើម៉ាគូឡាហើមឬអត់។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចហ្វ្លុយអូរ៉េសស៊ីន៖ ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ហើយរូបភាពត្រូវបានថតនៅពេលវាធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ នេះអាចបង្ហាញពីកន្លែងដែលសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានស្ទះ និងចំនួនការខូចខាតដែលបានកើតឡើង។
វិធីសាស្ត្រព្យាបាល
រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន មិនទាន់មានវិធីសុវត្ថិភាពណាមួយដើម្បីបើកសរសៃឈាមវ៉ែនដែលស្ទះឡើងវិញនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើន ដើម្បីគ្រប់គ្រងការខូចខាត និងផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះ ។ គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលទាំងនេះគឺ៖
- កែលម្អការមើលឃើញរបស់អ្នក ឬបញ្ឈប់វាពីការកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
- ការព្យាបាលផលវិបាកដែលបានកើតឡើង។
- ការគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យ (ដូចជាសម្ពាធឈាម និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ដែលរួមចំណែកដល់ RVO។
ខាងក្រោមនេះជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់ៗមួយចំនួន៖
១. ការចាក់ថ្នាំប្រឆាំង VEGF៖ នេះគឺជាការព្យាបាលជួរទីមួយដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុត។ មានសារធាតុគីមីមួយ (VEGF) ដែលបណ្តាលឱ្យហើម និងការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មីខ្សោយនៅក្នុងភ្នែក។ ការចាក់ថ្នាំនេះដំណើរការដោយការទប់ស្កាត់សារធាតុគីមីនោះ។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីភ្នែកស្ពឹកជាមួយនឹងដំណក់ភ្នែក។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាត្រូវចាក់ថ្នាំទាំងនេះជារៀងរាល់ខែ ឬរៀងរាល់ចន្លោះពេលទៀងទាត់។
២. ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ ការចាក់ថ្នាំទាំងនេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចបង្កើនសម្ពាធភ្នែកចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្តល់ជាជម្រើសទីពីរតែប៉ុណ្ណោះ ប្រសិនបើការចាក់ថ្នាំប្រឆាំង VEGF មិនជួយ។
៣. ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ (Panretinal Photocoagulation - PRP)៖ ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការបង្កើតសរសៃឈាមដែលមិនចង់បាន និងខ្សោយ។
៤. ការវះកាត់យកស្រទាប់កញ្ចក់ភ្នែកចេញ៖ ប្រសិនបើមានការហូរឈាមច្រើននៅក្នុងភ្នែក ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយក និងសម្អាតផ្នែកដែលដូចចាហួយដែលពោរពេញដោយឈាមនៃភ្នែក។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះ គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែករបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យគ្រួសារ (PCP) របស់អ្នក ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពដូចជា ជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងកូឡេស្តេរ៉ុល។
អំពីអនាគត និងអ្វីដែលយើងអាចធ្វើបាន
របៀបដែលចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកនឹងមើលទៅដូចបន្ទាប់ពី RVO អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ មនុស្សមួយចំនួនមានការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យជាអចិន្ត្រៃយ៍ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតឃើញចក្ខុវិស័យរបស់ពួកគេប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលាជាមួយនឹងការព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកអាចពន្យល់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នកបានល្អបំផុត។
រឿងដែលល្អបំផុតដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះគឺការគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យ។
- ធ្វើតាមរបបអាហារដែលល្អសម្រាប់បេះដូង និងសរសៃឈាម។
- ហាត់ប្រាណជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
- រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
- ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង។
ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងតានតឹង ព្រោះអ្នកត្រូវចាក់ថ្នាំញឹកញាប់ និងទៅគ្លីនិក។ កុំខ្មាស់អៀនអំពីវា។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ គាត់ ឬនាងនឹងផ្តល់ការគាំទ្រដែលអ្នកត្រូវការ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ទិដ្ឋភាពនៅក្នុងភ្នែកម្ខាងរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែជួបប្រទះនឹងការមើលឃើញមិនច្បាស់ ឬមានចំណុចខ្មៅអណ្តែតលើទឹក សូមកុំមើលរំលងវា។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្នែកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនរីទីណា (RVO) គឺជាការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងភ្នែក។ វាមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀតដូចជា ជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ។
- ទោះបីជាវាមិនអាចបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះឡើងវិញបានក៏ដោយ ក៏នៅតែមានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង (ការចាក់ថ្នាំ ឡាស៊ែរ) ដើម្បីគ្រប់គ្រងការខូចខាតដល់ភ្នែក និងរក្សាការមើលឃើញ ។
- ការថែរក្សាសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក (របបអាហារល្អ លំហាត់ប្រាណ និងការជៀសវាងការជក់បារី) ក៏នឹងជួយការពារសុខភាពភ្នែករបស់អ្នកផងដែរ។
- តាមរយៈ ការពិនិត្យភ្នែកទាន់ពេលវេលា ស្ថានភាពទាំងនេះអាចត្រូវបានកំណត់ទាន់ពេលវេលា ហើយការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមមុនពេលការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។