តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ពេក និងមិនទៀងទាត់ទេឬ? ស្ថានភាពនេះ ដែលមានអារម្មណ៍ដូចជាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក ត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺបេះដូងលោតញាប់ ប្រភេទ Atrial Fibrillation (Afib) ។ នេះគឺជាភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកមិនថែរក្សារឿងនេះទេ អ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅពេលអនាគត។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីវិធីដ៏ជោគជ័យ និងទំនើបមួយដើម្បីព្យាបាលជំងឺ Afib នេះ។
តើការញែកសរសៃឈាមវ៉ែនសួត (PVI) ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ការវះកាត់ញែកសរសៃឈាមវ៉ែនសួត (PVI) គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺបេះដូងលោតខុសប្រក្រតី (Afib)។ វាជាប្រភេទនៃការវះកាត់បេះដូង ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំនោះទេ។
ស្រមៃមើលថា មុខងារបេះដូងរបស់យើងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធសញ្ញាអគ្គិសនី។ នៅក្នុងជំងឺ Afib សញ្ញាអគ្គិសនីទាំងនេះក្លាយទៅជាច្របូកច្របល់ ហើយធ្វើដំណើរទៅកាន់បេះដូងតាមរបៀបមិនទៀងទាត់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ សញ្ញាដែលមានបញ្ហាទាំងនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងសរសៃឈាមទាំងបួនដែលដឹកឈាមសម្បូរអុកស៊ីសែនពីសួតទៅកាន់បន្ទប់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង ដែលហៅថា សរសៃឈាមវ៉ែនសួត ។
ដូច្នេះ អ្វីដែលការព្យាបាលដោយ PVI នេះធ្វើគឺកំណត់អត្តសញ្ញាណតំបន់ដែលសញ្ញាអគ្គិសនីដែលមានបញ្ហាទាំងនោះចេញមកពី ហើយបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាម តូច មួយនៅក្នុងតំបន់ទាំងនោះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការកាត់បេះដូង ។ ជាលិកាស្លាកស្នាមនេះដើរតួដូចជាជញ្ជាំង ហើយបញ្ឈប់សញ្ញាអគ្គិសនីដែលមានបញ្ហាទាំងនោះពីការរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃបេះដូង។ បន្ទាប់មកបេះដូងលោតធម្មតាម្តងទៀត។
តើការព្យាបាលនេះសមស្របសម្រាប់អ្នកណា?
ការព្យាបាលនេះមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតក្នុងការសម្រេចចិត្ត។ ការព្យាបាលនេះជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែល៖
- សម្រាប់អ្នកដែលនៅតែមានរោគសញ្ញាទោះបីជាបានលេបថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូងដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាព Afib របស់ពួកគេក៏ដោយ។
- សម្រាប់អ្នកដែលរាងកាយមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងថ្នាំទាំងនោះ ឬអ្នកដែលជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំទាំងនោះ។
ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថា អ្នកជំងឺមួយចំនួនទទួលបានលទ្ធផលល្អប្រសើរ នៅពេលដែលពួកគេប្រើ PVI ជាការព្យាបាលដំបូង មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនទាន់ជាការព្យាបាលស្តង់ដារនៅឡើយទេ ហើយវានៅតែស្ថិតក្នុងការស្រាវជ្រាវនៅឡើយ។
តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាការព្យាបាលនេះសាកសមនឹងអ្នក?
មុននឹងសម្រេចចិត្តថាតើវិធីនេះសាកសមនឹងអ្នកឬអត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នកយ៉ាងហ្មត់ចត់។ គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យមើលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងការធ្វើតេស្តណាមួយដែលអ្នកបានធ្វើ។ ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់គោលបំណងនេះគឺ៖
- អេកូបេះដូង (Echocardiogram): នេះគឺជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង។ វាអាចមើលរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់បេះដូង។
- អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG)៖ ការធ្វើតេស្តដែលកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។
- ម៉ូនីទ័រ Holter៖នេះគឺជាឧបករណ៍តូចមួយដែលអ្នកពាក់លើខ្លួនរបស់អ្នក ដែលតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលយូរ ដូចជា 24 ឬ 48 ម៉ោង។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
ការព្យាបាល PVI នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើវិធីសាស្ត្រមួយហៅថា ការដកបំពង់ catheter ចេញ ។ នោះគឺការព្យាបាលនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការបញ្ជូនបំពង់ ស្តើង និងអាចបត់បែនបានមួយហៅថា catheter ឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់បេះដូង។ មានវិធីសាស្ត្រសំខាន់ពីរសម្រាប់ជួសជុលជាលិកាស្លាកស្នាមដែលយើងបានលើកឡើងពីមុន។
| វិធីសាស្ត្រព្យាបាល (វិធីសាស្ត្ររំលាយ) | របៀបដែលវាដំណើរការ |
|---|---|
| ការលុបបំបាត់ដោយប្រេកង់វិទ្យុ | នេះជាវិធីសាស្ត្រដែលគេប្រើជាទូទៅ។ វាប្រើ កម្ដៅ ពីរលកវិទ្យុដើម្បីបំផ្លាញជាលិកាគោលដៅ។ |
| ការរំលាយដោយត្រជាក់ | នៅទីនេះ ភាពត្រជាក់ខ្លាំង ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កកជាបណ្តោះអាសន្ន និងបំផ្លាញជាលិកាគោលដៅជាអចិន្ត្រៃយ៍។ |
វាមិនអាចនិយាយបានថាវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះល្អជាងវិធីសាស្ត្រមួយទៀតនោះទេ។ លទ្ធផលនៃវិធីសាស្ត្រទាំងពីរគឺស្ទើរតែដូចគ្នា ហើយមិនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសុវត្ថិភាពនោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?
អំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្ដំទាំងស្រុង (ការប្រើថ្នាំសណ្ដំទូទៅ) ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីទេ អ្នកនឹងគេងលក់។ ពេលខ្លះ អាចប្រើថ្នាំសណ្ដំក្នុងតំបន់បានតែប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកនឹងត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីរឿងនេះជាមុន។
និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើង៖
១. បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំសណ្តំ ស្នាមវះតូច មួយ ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅតំបន់ក្រលៀន ឬក។
2. តាមរយៈស្នាមវះនោះ បំពង់បូមឈាម ពីរត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងបន្ទប់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។
៣. បំពង់បូមឈាមមួយអាចកំណត់ទីតាំងបានច្បាស់ពីកន្លែងដែលសញ្ញាអគ្គិសនីដែលមានបញ្ហាចេញមក។
៤. បំពង់បូមមួយទៀតបញ្ជូនកំដៅ ឬត្រជាក់ដើម្បីបង្កើតស្លាកស្នាមនៅតំបន់ទាំងនោះ។
៥. នៅពេលដែលការងារត្រូវបានបញ្ចប់ បំពង់បូមទាំងពីរត្រូវបានដកចេញ ហើយស្នាមវះតូចត្រូវបានបិទ។
តើត្រូវបានតាមដានបេះដូងរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេចអំឡុងពេលព្យាបាល?
ពេញមួយការព្យាបាល ឧបករណ៍ជាច្រើននឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានមុខងារបេះដូង និងមុខងាររាងកាយផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។ កុំបារម្ភអី នេះគឺសម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។
| ម៉ូនីទ័រ | ការប្រើប្រាស់ |
|---|---|
| បេះដូងលោតញាប់ | វាត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងប្រសិនបើវាថយចុះឬកើនឡើង។ |
| អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG) | សកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់បេះដូងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនៅលើអេក្រង់តាមរយៈស្ទីគ័រជាច្រើនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងទ្រូង។ |
| ឧបករណ៍វាស់សម្ពាធឈាម | សម្ពាធឈាមត្រូវបានវាស់ជាបន្តបន្ទាប់ដោយប្រើក្រវ៉ាត់ដៃដែលភ្ជាប់ទៅនឹងដៃ។ |
| ម៉ូនីទ័រវាស់អុកស៊ីសែន | ឈុតមួយដែលភ្ជាប់ទៅនឹងម្រាមដៃវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។ |
| ការឆ្លុះកាំរស្មីអ៊ិច | អ្វីមួយដូចជាម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលកន្លែងដែលបំពង់បូមឈាមស្ថិតនៅក្នុងបេះដូង។ |
| ការថតអេកូបេះដូងក្នុងបេះដូង | ឧបករណ៍អ៊ុលត្រាសោនតូចមួយដែលឆ្លងកាត់បំពង់បូមអាចមើលឃើញផ្នែកខាងក្នុងនៃបេះដូងយ៉ាងច្បាស់។ |
តើការព្យាបាលត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន ហើយតើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះ?
ការព្យាបាលនេះជាធម្មតា ចំណាយពេលពី ៤ ទៅ ៦ ម៉ោង។វាអាចចំណាយពេលខ្លះ។ វាជាគំនិតល្អក្នុងការប្រាប់ក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកថាអ្នកនឹងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យពេញមួយថ្ងៃ ព្រោះវាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីរៀបចំ និងជាសះស្បើយ។ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមួយយប់បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
ដូចទៅនឹងការវះកាត់បេះដូងដទៃទៀតដែរ មាន ហានិភ័យតិចតួចណាស់ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការវះកាត់ដែលមានសុវត្ថិភាពខ្លាំងណាស់។ ផលវិបាកដែលអាចកើតមានរួមមាន៖
- ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់។
- មានឱកាសតិចតួចនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទតិចតួចអំឡុងពេលត្រជាក់។
- ការធ្លាយបេះដូង (ហានិភ័យ 1%)។
- ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមសួត (ហានិភ័យ 1%)។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ហានិភ័យ 0.5%)។
- ការខូចខាតដល់បំពង់អាហារ (ហានិភ័យ 0.25%)។
ការជាសះស្បើយ និងការថែទាំក្រោយ
អ្នកអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនបន្តិច អស់កម្លាំង ឬឈឺទ្រូងក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ នេះជារឿងធម្មតាទេ។ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានឹងចំណាយពេលពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលអ្នកអាចចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពខ្លាំងក្លាដូចជាការហាត់ប្រាណជាដើម។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ជាលិកាស្លាកស្នាមនឹងបង្កើត ហើយវានឹងចំណាយពេលពីរបីសប្តាហ៍ដើម្បីមើលលទ្ធផលពេញលេញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ម្តងទៀត។ ពេលខ្លះ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថារោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ មុនពេលវាប្រសើរឡើង។ នេះជារឿងធម្មតា ដូច្នេះកុំបារម្ភអំពីវា។
អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំជាច្រើនប្រភេទរយៈពេលជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
- ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង៖ គ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងរហូតដល់ជាលិកាស្លាកស្នាមថ្មីមានមុខងារពេញលេញ។
- ថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម (ថ្នាំធ្វើឱ្យឈាមរាវ)៖ ទាំងនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមដានក្នុងរយៈពេល 3-4 ខែ និងមួយឆ្នាំទៀត។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ញែកសរសៃឈាមវ៉ែនសួត (PVI) គឺជាការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺបេះដូងលោតញាប់ (Afib) ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលពិបាកគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់ពួកគេជាមួយនឹងថ្នាំ។
- នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតស្លាកស្នាមតូចៗនៅក្នុងបេះដូង ដើម្បីបិទផ្លូវដែលសញ្ញាអគ្គិសនីដែលមានបញ្ហាចូលមក។
- នេះគឺជាការព្យាបាលដែលធ្វើឡើងតាមរយៈបំពង់បូមដោយគ្មានស្នាមវះធំ។
- វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ និងមើលលទ្ធផល។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលរោគសញ្ញាកើតឡើងវិញក្នុងអំឡុងពេលនោះ។
- ទោះបីជាវិធីនេះអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាក៏ដោយ វាមិនមែនជាវិធីព្យាបាលទេ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបន្តប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន ឈឺទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើម សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។