តើមានចរន្តអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូង ប៉ុន្តែគ្មានជីពចរទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នេះ (សកម្មភាពអគ្គិសនីគ្មានជីពចរ - PEA)

ស្រមៃមើលថា មាននរណាម្នាក់នៅពីមុខអ្នកស្រាប់តែបាត់បង់ស្មារតី ហើយដួលទៅលើដី។ អ្នករត់ជុំវិញដោយភ័យស្លន់ស្លោ ហើយពិនិត្យមើលករបស់ពួកគេសម្រាប់ជីពចរ ប៉ុន្តែគ្មានជីពចរទេ។ ពួកគេហាក់ដូចជាមិនដកដង្ហើម។ អ្នកគិតថានេះជាការគាំងបេះដូង។ ប៉ុន្តែគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល នៅពេលដែលពួកគេនាំពួកគេទៅមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យថត ECG ហើយវាបង្ហាញពីសកម្មភាពអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូង។ មានអគ្គិសនី ប៉ុន្តែបេះដូងមិនលោត។ ស្ថានភាពចម្លែក និងគ្រោះថ្នាក់នេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា "សកម្មភាពអគ្គិសនីគ្មានជីពចរ" ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ យើងហៅវាដោយខ្លីថា PEA។ នេះគឺជាស្ថានភាពអាសន្នខ្លាំង។ ដូច្នេះ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ PEA ជា​អ្វី?

ជំងឺគាំងបេះដូងប្រភេទ PEA គឺជាប្រភេទនៃជំងឺគាំងបេះដូង។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា ទោះបីជាមានសកម្មភាពអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូងក៏ដោយ សាច់ដុំបេះដូងមិនកន្ត្រាក់ និងបូមឈាមតាមសញ្ញាអគ្គិសនីនោះទេ។ វាដូចជាអំពូលភ្លើងមិនបើក ដោយសារតែខ្សែភ្លើងបានឆេះអស់ ទោះបីជាមាន អគ្គិសនី ក៏ដោយ។

សកម្មភាពអគ្គិសនីនេះអាចត្រូវបានវាស់ដោយប្រើ ECG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលអ្នកមើលជីពចររបស់អ្នក អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ថាមានជីពចរទេ ពីព្រោះបេះដូងមិនកំពុងលោត និងបូមឈាមជុំវិញរាងកាយ។

មាន PEA ពីរប្រភេទ

គ្រូពេទ្យបែងចែកប្រភេទនេះទៅជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។

១. ជំងឺ Pseudo-PEA៖ ក្នុងករណីនេះ សាច់ដុំបេះដូងកន្ត្រាក់ ខ្សោយខ្លាំង ដោយសារតែសកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់បេះដូង។ ទោះបីជាវាច្របាច់ឈាមបន្តិចក៏ដោយ ក៏វាមិនខ្លាំងដូចចង្វាក់បេះដូងធម្មតាដែរ។ ដូច្នេះហើយ មិនមានលំហូរឈាមគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាមានជីពចរនៅក្នុងខ្លួននោះទេ។

២. ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (PEA) ពិត៖ ក្នុងករណីនេះ ទោះបីជាមានសកម្មភាពអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូងក៏ដោយ សាច់ដុំបេះដូង មិនឆ្លើយតបទាល់តែសោះ ។ នោះមានន័យថាឈាមមិនត្រូវបានបូមទាល់តែសោះ។ មិនមានអារម្មណ៍ជីពចរទាល់តែសោះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង PEA និង Asystole (ស្រទាប់​សំប៉ែត)?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឃើញវានៅក្នុងភាពយន្ត នៅពេលដែលនរណាម្នាក់ស្លាប់ បន្ទាត់ត្រង់មួយលេចឡើងនៅលើម៉ូនីទ័រជាមួយនឹងសំឡេង "ប៊ីប..."។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា "(asystole)" ឬ "flat-lining"។

• PEA៖ មានចរន្តអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូង ប៉ុន្តែបេះដូងមិនដំណើរការទេ។ (ដូចជាទូរទស្សន៍ដែលមាន ចរន្តអគ្គិសនី ប៉ុន្តែខូច)។
• អាស៊ីស្តូល៖ បេះដូងគ្មានអគ្គិសនីទេ ហើយបេះដូងក៏មិនលោតដែរ។ វានៅស្ងៀមទាំងស្រុង។ (ដូចជាទូរទស្សន៍ដែលត្រូវបានដកចេញពីរន្ធដោត)។

ទោះបីជាទាំងពីរជាករណីនៃការគាំងបេះដូងក៏ដោយ ភាពខុសគ្នាអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយផ្អែកលើរូបរាងរបស់ ECG។

តើ​មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ​ជំងឺ PEA មាន​អ្វីខ្លះ?

មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ PEA។ ដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការចងចាំរឿងទាំងនេះ គ្រូពេទ្យប្រើប្រព័ន្ធអក្សរកាត់មួយហៅថា "H's and T's"។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

តើ​វា​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា?

នៅពេលដែលនរណាម្នាក់មានជំងឺ PEA វាអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅខាងក្រៅមន្ទីរពេទ្យ ព្រោះវាមិនអាចប្រាប់បានដោយគ្មាន ECG។ ជាសំណាងល្អ រឿងដំបូង និងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីមានការគាំងបេះដូងណាមួយគឺរឿងមួយ៖ CPR (Cardiopulmonary Resuscitation)។

១. ចាប់ផ្តើម CPR ជាបន្ទាន់៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់សន្លប់ គ្មានជីពចរ ឬគ្មានដង្ហើម សូមទូរស័ព្ទទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ហើយបន្តចុចទ្រូងរហូតដល់ពួកគេមកដល់។ នេះជាឱកាសដ៏ល្អបំផុតដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិត។ ប្រសិនបើអ្នកមិនដឹងពីរបៀបធ្វើ CPR ទេ សេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់អាចណែនាំអ្នកអំពីរបៀបធ្វើវា។

២. ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ៖ បន្ទាប់ពីត្រូវបានបញ្ជូនទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យនឹងបន្តធ្វើ CPR និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

• អេពីណេហ្វ្រីន៖ ថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា អាដ្រេណាលីនផងដែរ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីព្យាយាមស្តារចង្វាក់បេះដូងឱ្យត្រលប់មកធម្មតាវិញ។
• ការព្យាបាលមូលហេតុ៖ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់មូលហេតុនៃជំងឺ PEA (មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុនៅក្នុងតារាងខាងលើ) ឲ្យបានឆាប់រហ័ស ហើយព្យាបាលវា។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមានការបាត់បង់ឈាម សូមផ្តល់ឈាម ប្រសិនបើមានអុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ សូមផ្តល់អុកស៊ីសែន ប្រសិនបើមានឈាមនៅជុំវិញបេះដូង សូមយកវាចេញដោយប្រើសឺរាំង។

តើយើងគួរធ្វើអ្វីក្នុងគ្រាអាសន្ន?

ការគាំងបេះដូងតែងតែជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដូច្នេះសកម្មភាពបន្ទាន់គឺចាំបាច់ណាស់។

នរណាម្នាក់នៅពីមុខអ្នក៖

• ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ ហើយដួល
• ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចមានអារម្មណ៍ថាមានជីពចរនៅក ឬកដៃរបស់អ្នកទេ
• ប្រសិនបើការដកដង្ហើមឈប់ ឬក្លាយជាពិបាកខុសពីធម្មតា

ហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ បន្ទាប់មក ចាប់ផ្តើម CPR ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ រាល់វិនាទីសុទ្ធតែមានតម្លៃ។

ទោះបីជាជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (PEA) ជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងក៏ដោយ ការយល់ដឹងរបស់យើងអំពីវាបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃឱសថសម័យទំនើប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នាទីដំបូងៗគឺមានសារៈសំខាន់ជាងរឿងទាំងអស់នោះ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកឃើញនរណាម្នាក់ជួបប្រទះបញ្ហានេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ចាប់ផ្តើម CPR ជាបន្ទាន់ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់រហ័ស ដែលពិតជាអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការជួយសង្គ្រោះជីវិត។