តើអ្នកមានអារម្មណ៍ឆ្អែតពេលញ៉ាំអាហារទេ? ឬក៏អ្នកក្អួតញឹកញាប់? ហេតុផលមួយសម្រាប់បញ្ហានេះអាចជាបញ្ហាជាមួយនឹងសន្ទះបិទបើកសាច់ដុំនៅចុងក្រពះរបស់អ្នក ឬផ្ទុយទៅវិញ កន្លែងដែលអាហារឆ្លងកាត់ពីក្រពះទៅពោះវៀនតូច។ យើងហៅសន្ទះបិទបើកនេះថា 'pylorus'។ ប្រសិនបើទ្វារនេះមិនបើកត្រឹមត្រូវទេ អាហារនឹងជាប់នៅទីនោះ។ Pyloroplasty គឺជាការវះកាត់ដែលមកជួយសង្គ្រោះនៅពេលបែបនេះ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះយ៉ាងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការវះកាត់ដោយប្រើថ្នាំ Pyloroplasty ជាអ្វី?
សូមស្រមៃគិតថាក្រពះរបស់អ្នកដូចជាថង់មួយ។ អាហារដែលយើងញ៉ាំត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងថង់នេះ រំលាយ ហើយបន្ទាប់មកបញ្ជូនទៅពោះវៀនតូច។ នៅចុងបញ្ចប់នៃថង់ក្រពះនេះ មានរង្វង់សាច់ដុំមួយដែលដើរតួជាទ្វារ។ វាត្រូវបានគេហៅថា ពីឡូរ៉ុស ។ ទ្វារនេះបើកនៅពេលចាំបាច់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអាហារដែលរំលាយរួចឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច ហើយបន្ទាប់មកបិទ។
ដូច្នេះ ប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយ ការបើកនេះត្រូវបានស្ទះ រួមតូច ឬមិនបើកបានត្រឹមត្រូវ អាហារមិនអាចចេញពីក្រពះបានទេ។ នៅពេលនោះ យើងហៅការបើកនេះថា pylorus ថាជានីតិវិធីវះកាត់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្លាស់ប្តូររូបរាង និងពង្រីកវា។ ជួនកាល ប្រសិនបើផ្នែកនេះខូចខាតដោយសារការវះកាត់មួយផ្សេងទៀត ការវះកាត់នេះក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជួសជុលវាផងដែរ។
តើការវះកាត់ pyloroplasty ចាំបាច់ក្នុងករណីអ្វីខ្លះ?
ប្រសិនបើបំពង់ក្រពះរបស់អ្នកមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ដែលមានន័យថាការបញ្ចេញចោលក្រពះត្រូវបានពន្យារពេល ការវះកាត់នេះអាចមានប្រយោជន៍។ ការវះកាត់បំពង់ក្រពះត្រូវបានពិចារណាជាចម្បងក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖
១. ដំបៅក្រពះ (ជំងឺដំបៅក្រពះ)
ដំបៅក្រពះធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនត្រូវការការវះកាត់។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានដំបៅដែលហូរឈាមឥតឈប់ឈរ ឬមិនជាសះស្បើយដោយប្រើថ្នាំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំនីតិវិធីមួយហៅថា vagotomy ដើម្បីកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីតក្រពះ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់សរសៃប្រសាទមួយចំនួនដែលទៅក្រពះ។
ប៉ុន្តែមានរឿងតូចមួយនៅទីនេះ។ ទោះបីជាការវះកាត់ទ្វារមាសនេះកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតក្រពះក៏ដោយ សរសៃប្រសាទដែលផ្តល់សញ្ញាដល់បំពង់អាហារបើក និងបិទក៏អាចក្លាយទៅជាអសកម្មផងដែរ។ បន្ទាប់មកទ្វារមិនបើកទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលប្រសិនបើអ្នកធ្វើការវះកាត់ទ្វារមាស អ្នកក៏ធ្វើការវះកាត់បំពង់អាហារដើម្បីពង្រីកទ្វារជាអចិន្ត្រៃយ៍បន្តិចដែរ។
លើសពីនេះ ជួនកាលដំបៅអាចរលាក ឬជាលិកាស្លាកស្នាមអាចកើតឡើង ដែលរារាំងផ្លូវឆ្លងកាត់ពីឡូរុសទាំងស្រុង។ ក្នុងគ្រាអាសន្នបែបនេះ ការវះកាត់នេះក៏ចាំបាច់ផងដែរ។
២. អាការៈខ្វិនក្រពះ
នេះជាពេលដែលសាច់ដុំក្រពះ រួមទាំងស្រទាប់ពីឡូរុស មិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ វាដូចជាសាច់ដុំក្រពះបានក្លាយទៅជាខ្វិនដោយផ្នែក។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការរំលាយអាហារ និងការបញ្ចេញអាហារចេញពីក្រពះ។ នៅពេលដែលបញ្ហានេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចនាំឱ្យមានការចង្អោរ និងក្អួតជាប់រហូត ដែលធ្វើឱ្យមិនអាចញ៉ាំអាហារបាន។ ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនជោគជ័យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យបើកស្រទាប់ពីឡូរុសដោយការវះកាត់ស្រទាប់ពីឡូរុស។
៣. ការស្ទះសរសៃឈាម Pyloric
ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតចំពោះ ទារកទើបនឹងកើត ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ជញ្ជាំងនៃស្រទាប់ pylorus របស់ទារកកាន់តែក្រាស់ រួមតូច និងរារាំងផ្លូវសម្រាប់អាហារ។ ជាលទ្ធផល ទារកមិនអាចបឺតយកទឹកដោះគោដែលគាត់បានផឹកចេញ ហើយក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត។ ចំពោះទារកបែបនេះ ការវះកាត់នេះគឺជាការចាំបាច់ ប្រសិនបើពួកគេចង់ឱ្យអាហារចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេបានត្រឹមត្រូវ។
តើការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច ហើយមានវិធីសាស្រ្តអ្វីខ្លះ?
ការវះកាត់នេះអាចធ្វើបានតាមពីរវិធី។ មួយគឺការវះកាត់បើកចំហ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ពោះ។ មួយទៀតគឺការវះកាត់ តាមប្រហោងពោះ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចៗមួយចំនួននៅក្នុងពោះ និងប្រើប្រាស់កាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ឆ្ងាញ់ៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវប្រើ ថ្នាំសណ្តំទូទៅ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។
មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗជាច្រើននៃការវះកាត់ pyloroplasty។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តដែលសមស្របបំផុតដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
| វិធីសាស្ត្រវះកាត់ | ការពិពណ៌នាសាមញ្ញ |
|---|---|
| ការវះកាត់ប្តូរតម្រងនោម Heineke-Mikulicz | នេះជាវិធីសាស្ត្រទូទៅបំផុត។ គ្រូពេទ្យវះកាត់កាត់ស្រទាប់ពីឡូរុសតាមបណ្តោយ រួចដេរវាចូលគ្នាតាមបណ្តោយ។ វិធីនេះធ្វើឱ្យការបើករីកធំ និងធ្វើឱ្យសាច់ដុំធូរស្រាល។ |
| ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញពីបំពង់អាហារ (Pyloromyotomy) នៅ Ramstedt | វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើជាពិសេសចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ នៅទីនេះ មានតែស្រទាប់សាច់ដុំខាងក្រៅនៃបំពង់អាហារប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានកាត់ចេញ ដោយបន្សល់ទុកនូវស្រទាប់ខាងក្នុងដ៏ឆ្ងាញ់ (ភ្នាសរំអិល)។ នេះបណ្តាលឱ្យស្រទាប់ខាងក្នុងហើមចេញក្រៅ ដែលបង្កើនចន្លោះនៅខាងក្នុង។ |
| ការពង្រីក Pyloric | នេះមិនមែនជានីតិវិធីវះកាត់ទេ។ វាស្រដៀងនឹង ការឆ្លុះក្រពះ ដែលបំពង់មួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ ហើយបំពង់ពីឡូរុសត្រូវបានពង្រីកដោយឧបករណ៍ពិសេសមួយ។ |
| ការវះកាត់ប្តូរតម្រងនោមដោយ Jaboulay/Finney | ការវះកាត់ទាំងនេះមិនមែនជាការវះកាត់ដែលកើតមានជាទូទៅនោះទេ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើប្រសិនបើមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានស្លាកស្នាមនៅក្នុងស្រទាប់ពីឡូរុស។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលងស្រទាប់ពីឡូរុស និងបង្កើតការតភ្ជាប់ថ្មីរវាងក្រពះ និងពោះវៀនតូច (gastroduodenostomy) ។ |
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើការវះកាត់តាមរន្ធពោះ អ្នកប្រហែលជាអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។ ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើការវះកាត់បើកចំហ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ព្រោះស្នាមវះមានទំហំធំ។ អ្នកនឹងមិនត្រូវបានផ្តល់អាហាររឹងសម្រាប់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងឡើយ។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភតាមរយៈបំពង់ដែលដាក់ក្នុងច្រមុះរបស់អ្នក ឬតាមរយៈទឹកអំបិលដែលចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។
តើផលវិបាកអ្វីខ្លះដែលអាចកើតមានពីការវះកាត់?
ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន ប៉ុន្តែលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងទាំងនេះគឺទាប។
- ហូរឈាម
- ការឆ្លងមេរោគ
- ការកកឈាម
- ការខូចខាតដល់សរីរាង្គជុំវិញ
បន្ថែមពីលើហានិភ័យទូទៅទាំងនេះ មានផលវិបាកមួយចំនួនជាក់លាក់ចំពោះការវះកាត់ pyloroplasty។
១. រោគសញ្ញាចាក់សំរាម
នេះជាផលរំខានទូទៅបំផុតបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ។ វាផ្ទុយស្រឡះពីបញ្ហាដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកត្រូវវះកាត់។ ពោលគឺអាហារពីក្រពះធ្វើដំណើរទៅក្នុងពោះវៀនតូច លឿនជាង ។ នេះជាធម្មតាជាបណ្ដោះអាសន្ន។
រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាចាក់សំរាមអាចមានពីរដំណាក់កាល។ មិនយូរប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងអាការៈរមួលក្រពះ ចង្អោរ និងរាគ។ ពីរបីម៉ោងក្រោយមក កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា ខ្សោយ វិលមុខ បែកញើស និងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
ទោះបីជារឿងនេះអាចរំខានបន្តិចនៅពេលដំបូងក៏ដោយ វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ និងបើចាំបាច់ ថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជា។
២. ច្រាលទឹកប្រមាត់
នៅពេលដែលសន្ទះបិទបើកពីឡូរីកត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ វាមិនបិទត្រឹមត្រូវទេ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមាតិកានៃពោះវៀនតូច ជាពិសេស ទឹកប្រមាត់ ហូរត្រឡប់ទៅក្នុងក្រពះវិញ។ ទឹកប្រមាត់គឺជាសារធាតុដែលរលាកដល់ស្រទាប់ក្រពះ។ ប្រសិនបើរឿងនេះនៅតែបន្ត វាអាចបណ្តាលឱ្យ រលាកក្រពះ ។
ដំណើរការស្តារឡើងវិញ និងភាពជោគជ័យ
មនុស្សភាគច្រើន ជាពិសេសអ្នកដែលបានវះកាត់តាមរន្ធពោះ ឆាប់ជាសះស្បើយ។ ពួកគេអាចត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាព និងទម្លាប់នៃការញ៉ាំធម្មតារបស់ពួកគេវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាចាក់សំរាម អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរបបអាហាររបស់អ្នករហូតដល់វាបាត់ទៅវិញ (ប្រហែលជាពីរបីខែ)។
ការវះកាត់ក្រពះដោយប្រើបំពង់ក្រពះ (Pyloroplasty) គឺជាការព្យាបាល ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ សម្រាប់ការខ្សោយក្រពះ និងការស្ទះក្រពះ ដែលមានអត្រាជោគជ័យរហូតដល់ 90%។
នៅទីបំផុត ការស្ទះតូចមួយនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារអាចរំខានដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទាំងមូលរបស់អ្នក។ មានការព្យាបាលដែលមិនចាំបាច់វះកាត់សម្រាប់បញ្ហានេះ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការព្យាបាលទាំងនោះមិនមានប្រសិទ្ធភាព ការវះកាត់អាចជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អ និងមានសុវត្ថិភាពបំផុត។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់បំពង់ក្រពះដោយប្រើបំពង់ក្រពះ (pylorus) គឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយដែលពង្រីកការបើកក្រពះ (pylorus) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអាហារឆ្លងកាត់ទៅក្នុងពោះវៀនតូចបានកាន់តែងាយស្រួលដោយមិនជាប់គាំង។
- ការវះកាត់នេះភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដំបៅក្រពះធ្ងន់ធ្ងរ ខ្វិនក្រពះ និងស្ទះបំពង់អាហារចំពោះទារកទើបនឹងកើត។
- ការវះកាត់នេះអាចធ្វើបានទាំងការវះកាត់បើក ឬការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺរោគសញ្ញាចាក់ចោល ដែលជាពេលដែលអាហារចេញពីក្រពះលឿនពេក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះជាធម្មតាបណ្តោះអាសន្ន ហើយអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នក។
- មុនពេលវះកាត់ណាមួយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការពិភាក្សាអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិទាំងអស់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយ ធ្វើការសម្រេចចិត្ត។











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។