តើភ្នែកកូនរបស់អ្នកភ្លឺពណ៌ក្រហមនៅក្នុងរូបថតទេ? នេះនិយាយអំពី 'ប្រតិកម្មក្រហម'!

តើអ្នកធ្លាប់ថតរូបទារក ឬកូនតូចរបស់អ្នកដោយបើកភ្លើងហ្វាសដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាបានកត់សម្គាល់ឃើញថា ពេលខ្លះភ្នែករបស់ទារកភ្លឺពណ៌ក្រហម។ មនុស្សមួយចំនួនមានការព្រួយបារម្ភបន្តិចនៅពេលពួកគេឃើញរឿងនេះ ដោយគិតថា 'ហេតុអ្វីបានជាភ្នែកទាំងនេះក្រហម? តើមានអ្វីខុសទេ?' ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃពេលវេលា នេះមិនមែនជារឿងដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីដែលគេហៅថា 'ប្រតិកម្មក្រហម' នេះ។ ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាវាជាអ្វី ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង និងថាតើវាជាបញ្ហាឬអត់។

តើ «ការឆ្លុះបញ្ចាំងពណ៌ក្រហម» ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «ប្រតិកម្ម​ក្រហម» គឺជា​ពណ៌​ក្រហម​ដែល​មើល​ឃើញ​តាម​រយៈ​កែវភ្នែក នៅពេល​ដែល​ពន្លឺ​ប៉ះ​នឹង​ផ្នែក​ខាងក្រោយ​នៃ​ភ្នែក ហើយ​វា​ត្រូវ​បាន​ឆ្លុះបញ្ចាំង​ត្រឡប់​មក​វិញ។ គ្រូពេទ្យ​កុមារ​ប្រាកដជា​នឹង​ពិនិត្យ​មើល «ប្រតិកម្ម​ក្រហម» នេះ នៅពេល​ដែល​អ្នក​នាំ​កូនតូច​របស់​អ្នក​ទៅ​គ្លីនិក​ប្រចាំខែ ឬ​នៅពេល​ដែល​អ្នក​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ដើម្បី​ពិនិត្យ​មើល​ការវិវឌ្ឍន៍​របស់​ពួកគេ។ ដូចគ្នា​នេះ​ដែរ ដូចដែល​យើង​បាន​រៀបរាប់​ពីមុន នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​តែងតែ​ឃើញ​នៅពេល​ថតរូប​ដោយ​បើក​ពន្លឺ​។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាវាត្រូវបានគេហៅថា 'reflex ក្រហម' ក៏ដោយ សូម្បីតែចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយ វាមិនតែងតែលេចឡើងជាពណ៌ក្រហមនោះទេ។ ដូច្នេះ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនក៏ណែនាំឱ្យប្រើឈ្មោះ 'Fundus Reflex' សម្រាប់រឿងនេះផងដែរ។ 'Fundus' គឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ផ្នែកនៃភ្នែកដែលនៅខាងក្រោយភ្នែក។ ដូច្នេះនៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងអាចប្រើឈ្មោះនោះនៅកន្លែងខ្លះ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះមើលទៅក្រហម? ឬរឿងនេះកើតឡើងដោយរបៀបណា?

នេះគឺសាមញ្ញណាស់។ ស្រមៃមើល ពន្លឺមួយធ្លាក់មកលើភ្នែករបស់អ្នក។ ពន្លឺនោះចូលទៅក្នុងភ្នែក ប៉ះនឹងជាលិកានៅខាងក្រោយភ្នែក ពោលគឺ "fundus" ហើយត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងត្រឡប់មកវិញ។ ពន្លឺដែលឆ្លុះបញ្ចាំងនោះគឺជាអ្វីដែលយើងឃើញតាមរយៈរង្វង់ខ្មៅនៃភ្នែករបស់យើង។ វាដូចជាពន្លឺដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីកញ្ចក់។

តើរឿងនេះមើលទៅក្រហមចំពោះភ្នែកមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ?

នេះជាសំណួរសំខាន់មួយ។ មនុស្សជាច្រើនគិតថាមនុស្សគ្រប់គ្នាគួរតែមើលឃើញរឿងនេះថាជាពណ៌ក្រហម។ ប៉ុន្តែ ការពិតគឺថា ពណ៌នៃ 'fundus reflex' នេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានោះគឺពណ៌ស្បែក។ នៅពេលដែលពណ៌ស្បែកកាន់តែងងឹត ជាលិកានៅពីក្រោយភ្នែកនៅខាងក្នុងភ្នែកក៏អាចកាន់តែងងឹតបន្តិចដែរ។ បន្ទាប់មកពណ៌នៃពន្លឺឆ្លុះបញ្ចាំងក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «ការ​ឆ្លុះ​បញ្ចាំង​សរសៃប្រសាទ​ភ្នែក» ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​អាច​បង្ហាញ​ជា​ពណ៌​ជាច្រើន​ប្រភេទ ដូចជា៖

• សម្រាប់អ្នកដែលមានស្បែកស៖ ភាគច្រើនវាលេចឡើងក្នុងចន្លោះពណ៌ក្រហមទៅពណ៌ទឹកក្រូច។
• សម្រាប់មនុស្សដែលមានដើមកំណើតអាស៊ី ឬអ្នកដែលមានសម្បុរស្បែកមធ្យម៖ វាអាចមើលទៅហាក់ដូចជាពណ៌ទឹកក្រូចទៅលឿង។
• សម្រាប់មនុស្សស្បែកខ្មៅ ឬអ្នកដែលមានស្បែកខ្មៅខ្លាំង៖ វាអាចមើលទៅខ្មៅ ជួនកាលថែមទាំងមានពណ៌បៃតង ឬខៀវទៀតផង។

ដូច្នេះកុំបារម្ភប្រសិនបើភ្នែកកូនរបស់អ្នកមានពណ៌ខុសពីពណ៌ក្រហមនៅក្នុងរូបថត។ វាទំនងជាធម្មតា។

តើយើងអាចមើលឃើញ «ប្រតិកម្ម fundus» នេះដោយរបៀបណា?

សព្វថ្ងៃនេះ វិធីងាយស្រួលបំផុតដើម្បីមើលឃើញរឿងនេះគឺការថតរូបដោយប្រើពិលនៅកន្លែងងងឹត។ ដោយសារតែភ្នែករបស់យើងត្រូវការមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងទីងងឹត អាយរីសនៃភ្នែកក៏កាន់តែធំ។ បន្ទាប់មកពន្លឺពីពន្លឺភ្លើងដែលប្រើសម្រាប់ថតរូបឆ្លងកាត់អាយរីសដែលរីកធំចូលទៅក្នុងភ្នែក ហើយត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងត្រឡប់មកវិញ។ រឿងនេះកើតឡើងមុនពេលអាយរីសរួមតូចវិញ។

អ្នកថតរូបហៅរឿងនេះថា "ឥទ្ធិពលភ្នែកក្រហម"។ អ្នកថតរូបអាជីពព្យាយាមលុបវាចេញពីរូបថតរបស់ពួកគេ។ កម្មវិធីថតរូបស្មាតហ្វូនជាច្រើននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះថែមទាំងមានវិធីសាស្រ្តសម្រាប់លុប "ភ្នែកក្រហម" នេះទៀតផង។

តើពេលណាដែលយើងគួរព្រួយបារម្ភអំពី «ប្រតិកម្មក្រហម»?

នេះ​ជា​ចំណុច​សំខាន់​បំផុត។ 'fundus reflex' គឺជា​ការធ្វើតេស្ត​ដ៏សំខាន់​មួយ​ដែល​អាច​ប្រើ​ដើម្បី​កំណត់​សុខភាព​ភ្នែក​របស់​កុមារ​តូចៗ ជាពិសេស​ទារក​ទើប​នឹង​កើត។ ពីព្រោះ​វា​អាច​រកឃើញ​ការចុះខ្សោយ​នៃ​ការមើលឃើញ​មួយចំនួន ស្ថានភាព​ភ្នែក​មួយចំនួន និង​ជួនកាល​ថែមទាំង​ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ​នៅដំណាក់កាល​ដំបូង​ទៀតផង។

ប្រសិនបើមានបញ្ហា មានវិធីសំខាន់ៗជាច្រើនដើម្បីមើល 'fundus reflex' តាមវិធីផ្សេង៖

• Leukocoria៖ នេះមានន័យថា "ភ្នែកពណ៌ស"។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ប្រតិកម្ម fundus លេចឡើងជាពណ៌ស្រាល លឿង ឬស។ នេះដោយសារតែពន្លឺកំពុងត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងតាមរយៈអ្វីផ្សេងក្រៅពី fundus នៅក្នុងភ្នែក។ កម្រណាស់ នេះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកភ្នែកមួយប្រភេទហៅថា retinoblastoma។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកម្ខាង ឬទាំងសងខាង។ វាប៉ះពាល់ដល់ទារកទើបនឹងកើតប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 15,000 នាក់។
• ការឆ្លុះបញ្ចាំងចុះខ្សោយនៅម្ខាង៖ «ប្រតិកម្ម fundus» គួរតែដូចគ្នានៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរ ហើយច្បាស់ល្អ។ ពេលខ្លះ អាស្រ័យលើមុំមើល ឬពន្លឺ ម្ខាងអាចមើលឃើញតិចជាងបន្តិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងភ្នែកម្ខាងមើលទៅខុសពីភ្នែកម្ខាងទៀតជាប់លាប់ វាជាបញ្ហាដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។
• កង្វះ​នៃ​ការ​ឆ្លុះបញ្ចាំង​ភ្នែក​ម្ខាង៖ ប្រសិនបើ​ការ​ឆ្លុះបញ្ចាំង​ភ្នែក​ម្ខាង​អាច​មើល​ឃើញ ប៉ុន្តែ​មើល​មិន​ឃើញ​ទាល់តែ​សោះ នេះ​ក៏​អាច​ជា​សញ្ញា​នៃ​បញ្ហា​មួយ​ដែរ។

តើអ្នកគួរព្រួយបារម្ភទេ ប្រសិនបើអ្នកឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរូបថត?

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំនៅទីនេះគឺថា «ប្រតិកម្ម fundus reflex» គឺជាអ្វីមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិនិត្យមើលដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស ដូចជា «ophthalmoscope»។ ទោះបីជាយើងអាចមើលឃើញរឿងនេះនៅក្នុងរូបថតក៏ដោយ វាមិនមែនជាគំនិតល្អទេក្នុងការភ័យស្លន់ស្លោដោយសារតែអ្នកឃើញភាពខុសគ្នានៅក្នុងរូបថតមួយ។

មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនោះ៖

• រចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នែក៖ផ្នែកថ្លានៃភ្នែករបស់យើង គឺកញ្ចក់ភ្នែក ក៏អាចឆ្លុះបញ្ចាំងពន្លឺបានដែរ។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងនោះជួនកាលអាចលេចឡើងជាពណ៌ស្រាល។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាការឆ្លុះបញ្ចាំងដែលមកពីខាងក្នុងភ្នែកនោះទេ។
• មុំមើល៖ របៀបដែល 'ប្រតិកម្ម fundus' លេចឡើងផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើមុំដែលយើងមើលវា។ ដូច្នេះ ទោះបីជាមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងរូបថតមួយក៏ដោយ វាមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ លុះត្រាតែវាអាចមើលឃើញជាប់លាប់នៅក្នុងរូបថតជាច្រើន។
• ចម្ងាយ៖ គ្រូពេទ្យសង្កេតឃើញ «ប្រតិកម្ម​ភ្នែក​ពី​បាតភ្នែក» នេះពីចម្ងាយចន្លោះពី 1.5 ទៅ 3 ហ្វីត (0.45 - 0.9 ម៉ែត្រ)។ វាមិនច្បាស់ទេបើមើលពីចម្ងាយឆ្ងាយជាងនេះ។ ប្រសិនបើមានរូបភាពដែលអាចមើលឃើញពីចម្ងាយឆ្ងាយ វាទំនងជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំឃើញអ្វីចម្លែកនៅក្នុង «ប្រតិកម្មក្រហម» របស់កូនខ្ញុំ?

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានអ្វីមិនធម្មតានៅក្នុងសរសៃប្រសាទ fundus reflex របស់ទារក (ឬកូនដែលអ្នកថែទាំ) វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ព្រួយបារម្ភ ឬថប់បារម្ភ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា កុំភ័យស្លន់ស្លោគ្រាន់តែដោយសារតែអ្នកឃើញរូបថតមួយសន្លឹក។ អាចមានហេតុផលជាច្រើនដែលសរសៃប្រសាទ fundus reflex អាចមើលទៅមិនធម្មតានៅក្នុងរូបថត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកឃើញការផ្លាស់ប្តូរដូចគ្នាជាប់លាប់នៅក្នុងរូបថតច្រើនសន្លឹក ឬប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យកុមាររបស់កូនអ្នក ពន្យល់ពីអ្វីដែលអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញ និងកំណត់ពេលណាត់ជួបដើម្បីពិនិត្យកូនរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យមើលការឆ្លុះបញ្ចាំង Fundus របស់កូនអ្នក ដើម្បីកំណត់ថាតើមានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភឬអត់។

ការធ្វើតេស្តនេះចំណាយពេលត្រឹមតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន មិនចាំបាច់បើកកែវភ្នែកទេ ហើយវាមិនឈឺចាប់ទេ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែម គាត់នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេសថែទាំភ្នែក។

តើមានកម្មវិធីស្មាតហ្វូនណាមួយដែលអាចមើល 'Red Reflex' បានទេ?

ចម្លើយចំពោះសំណួរនេះគឺទាំងបាទ/ចាស៎ និងទេ។ មានកម្មវិធីមួយចំនួនដែលអាចប្រើសម្រាប់រឿងបែបនេះកាលពីអតីតកាល ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាសម្រាប់គោលបំណងស្រាវជ្រាវ។ អ្នកប្រហែលជានៅតែអាចរកឃើញមួយចំនួន ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្ននេះមិនមានកម្មវិធីណាមួយដែលត្រូវបានអនុម័តដោយអាជ្ញាធររដ្ឋាភិបាលសម្រាប់គោលបំណងវេជ្ជសាស្ត្រនោះទេ។ កម្មវិធីថ្មីៗកំពុងចេញមកគ្រប់ពេល ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាគំនិតល្អទេក្នុងការពឹងផ្អែកលើពួកវាតែម្នាក់ឯង។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីសុខភាពភ្នែករបស់កូនអ្នក ត្រូវប្រាកដថាបានទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារ ឬគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពផ្សេងទៀត។ ពេលខ្លះកម្មវិធីអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងមួយចំនួន ប៉ុន្តែ កុំប្រើកម្មវិធីជំនួសឱ្យការទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល និងមានសមត្ថភាព។

សារយកទៅផ្ទះ

មិនអីទេ ដូច្នេះសូមរំលឹកខ្លួនយើងអំពីការពិតសំខាន់ៗមួយចំនួនអំពី 'Red Reflex' ឬ 'Fundus Reflex' ដែលយើងបាននិយាយ។

• នេះសំដៅទៅលើរូបរាងដែលកើតឡើងនៅពេលដែលពន្លឺធ្លាក់មកលើភ្នែក ត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីផ្នែកខាងក្រោយនៃភ្នែក ហើយអាចមើលឃើញតាមរយៈកែវភ្នែកខ្មៅនៃភ្នែក។
• ការធ្វើតេស្តនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការរកឃើញជំងឺភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារឱ្យបានឆាប់ ជាពិសេសកុមារតូចៗ ដូចជាជំងឺមហារីកភ្នែកដ៏កម្រ (Retinoblastoma)។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីពណ៌នៃពន្លឺដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីភ្នែកកូនរបស់អ្នក ឬអ្វីដែលមិនធម្មតាអំពីរូបរាងរបស់ពួកគេ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារ។
• ការពិនិត្យភ្នែកសាមញ្ញមួយ និងការធ្វើតេស្ត 'Fundus Reflex' អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហាណាមួយបានទាន់ពេលវេលា និងជម្រះការសង្ស័យណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ សូមចងចាំថា ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាគឺល្អបំផុត!

ដូច្នេះ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកមានការយល់ដឹងល្អអំពី «ប្រតិកម្មក្រហម»។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក!

ប្រតិកម្ម ក្រហម , ប្រតិកម្មបាតភ្នែក, ភ្នែកក្រហម, ភ្នែកទារក, សុខភាពភ្នែក, ជំងឺមហារីកឈាម, រីទីណូប្លាស្តូម៉ា