តើអ្នកធ្លាប់លឺទេថាដុំសាច់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាអាចវិវត្តនៅក្នុងតម្រងនោម? ជួនកាលដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ ខណៈពេលកំពុងធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីដុំសាច់មួយប្រភេទដែលវិវត្តនៅក្នុងតម្រងនោម ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាមិនមែនជាមហារីកទេ ពោលគឺដុំសាច់ «ស្លូត»។ នេះត្រូវបានគេហៅថា «(Renal Oncocytoma)»។ កុំខ្លាចអី យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត និងសាមញ្ញបំផុត។
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
តើនេះជាអ្វី (ជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោម)?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺមហារីកតម្រងនោម គឺជា ដុំសាច់ស្លូតបូត ដែលវិវត្តន៍នៅក្នុងតម្រងនោមមួយ ឬទាំងពីររបស់អ្នក។ សូមគិតវាដូចជាដុំមូលតូចមួយ។ ពេលខ្លះដុំសាច់ទាំងនេះមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ ហើយក៏មិនត្រូវការការព្យាបាលដែរ។ ភាគច្រើន គ្រូពេទ្យរកឃើញវាដោយចៃដន្យ ខណៈពេលកំពុងធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ ឪពុករបស់មិត្តភ័ក្តិអ្នកកំពុងថតស្កេន CT សម្រាប់បញ្ហាក្រពះ ហើយត្រូវបានគេរកឃើញថាមានដុំសាច់តូចមួយនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់គាត់។
តើពាក្យទាំងពីរនេះមានន័យដូចម្តេច?
ប្រសិនបើយើងពន្យល់អត្ថន័យនៃពាក្យ «(ជំងឺអូណូស៊ីតូម៉ាក្នុងតម្រងនោម)» វាមានដូចខាងក្រោម៖
- «(តម្រងនោម)» មានន័យថា «ទាក់ទងនឹងតម្រងនោម» ជាភាសាឡាតាំង។ ពាក្យនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់របស់របរដែលទាក់ទងនឹងតម្រងនោមរបស់យើង។
- «(អុនកូស៊ីតូម៉ា)» មានន័យថា ដុំសាច់ដែលបង្កើតឡើងពីកោសិកាប្រភេទពិសេសមួយហៅថា «(អុនកូស៊ីត)» នៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលពាក្យទាំងពីរនេះត្រូវបានផ្សំបញ្ចូលគ្នា វាមានន័យថា ដុំសាច់ដែលបង្កើតឡើងពីកោសិកាអុនកូស៊ីតនៅក្នុងតម្រងនោម។ តើអ្នកយល់ទេ?
តើវាកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា (ជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោម)?
ប្រហែល 7% នៃដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោមគឺជាជំងឺមហារីកតម្រងនោម (Renal Oncocytoma)។ នោះមានន័យថាប្រហែល 7 ក្នុងចំណោម 100 ដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោមគឺជាប្រភេទនេះ។ មនុស្សមួយចំនួន ប្រហែល 13% នៃអ្នកដែលមានជំងឺជំងឺមហារីកតម្រងនោម អាចវិវត្តទៅជាដុំសាច់ច្រើននៅក្នុងតម្រងនោមទាំងពីរ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺមហារីកតម្រងនោម។
Medical test equipment that can be used at home
Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.
Check Availability →តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកតម្រងនោម (Renal Oncocytoma)?
ដុំសាច់ទាំងនេះ ដែលហៅថា "ជំងឺមហារីកតម្រងនោម" ពិតជាអាចវិវត្តន៍ចំពោះនរណាម្នាក់ក៏បាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គេឃើញថាលទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍របស់វាគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច ចំពោះបុរស និងមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ ។
ម្យ៉ាងទៀត ជំងឺហ្សែនមួយចំនួន ដូចជា (រោគសញ្ញា Birt-Hogg-Dubé) អាចបណ្តាលឱ្យមាន (ជំងឺមហារីកតម្រងនោម)។ ជំងឺហ្សែននេះ (រោគសញ្ញា Birt-Hogg-Dubé) បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំគីសក្នុងតម្រងនោម ដុំសាច់មិនមែនមហារីក ដូចជា (ជំងឺមហារីកតម្រងនោម) និងមហារីកតម្រងនោម។
តើដុំសាច់ (មហារីកតម្រងនោម) នេះអាចក្លាយជាសាហាវបានទេ?
នេះជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ ឱកាសដែលដុំសាច់ទាំងនេះ ដែលហៅថា "ជំងឺមហារីកតម្រងនោម" ក្លាយជាមហារីកគឺមានកម្រិតទាបណាស់ ។ ពោលគឺជាធម្មតាវាជា "ដុំសាច់ស្លូតបូត"។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ ពោលគឺក្នុងករណីកម្រណាស់ មនុស្សមួយចំនួនដែលមាន «(ជំងឺមហារីកតម្រងនោម)» ដែលមិនមានប្រវត្តិជំងឺមហារីកពីមុនត្រូវបានគេរកឃើញថាមានកោសិកាមហារីកដែលបានរាលដាលដល់ថ្លើម ឬឆ្អឹង (មហារីកមេតាស្តាទិច)។ នេះមានន័យថា ជំងឺមហារីកតម្រងនោមរបស់ពួកគេបានក្លាយទៅជាមហារីក។ ប៉ុន្តែខ្ញុំសូមនិយាយឡើងវិញម្តងទៀតថា រឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់ ។ ដូច្នេះកុំភ័យខ្លាចដោយមិនចាំបាច់។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោម និងជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោម?
នេះជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់។ ដុំសាច់នេះ ដែលមានឈ្មោះថា "(Renal Oncocytoma)" នៅពេលដែលយើងមើលវាពីខាងក្រៅ ពោលគឺនៅពេលដែលយើងមើលវាដោយ "(CT scan)" ឬ "(MRI)" មើលទៅស្រដៀងនឹង "(Renal Cell Carcinoma)" ដែលជាប្រភេទមហារីកតម្រងនោមទូទៅបំផុត។
ជាអកុសល វាពិបាកក្នុងការប្រាប់ដោយភាពប្រាកដប្រជាពី «ការធ្វើតេស្តរូបភាព» ទាំងនេះតែម្នាក់ឯងថាតើដុំសាច់មួយជា «(ស្លូត)» មានន័យថាមិនមែនមហារីក ឬ «(សាហាវ)» មានន័យថាមហារីក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែណែនាំឱ្យវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។ បន្ទាប់មក បំណែកមួយនៃដុំសាច់ត្រូវបានយក និងពិនិត្យ «(ការធ្វើកោសល្យវិច័យ)» ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើវាជា «(ជំងឺមហារីកតម្រងនោម)» ឬមហារីកតម្រងនោម។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងដុំគីស និងដុំសាច់?
មានភាពស្រដៀងគ្នា និងភាពខុសគ្នារវាងទាំងពីរ។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី។
- ដុំគីស គឺជាថង់តូចៗដែលអាចមានសារធាតុរាវ ខ្យល់ ឬវត្ថុរឹង។ ដុំគីសភាគច្រើនមិនមែនជាមហារីកទេ។
- «ដុំសាច់» (Tumors) គឺជាដុំជាលិការឹង។ «ដុំសាច់» អាចជា ឬមិនមែនជាមហារីក។ «ជំងឺមហារីកក្រពេញតម្រងនោម» គឺជា «ដុំសាច់» ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាមិនមែនជាមហារីកទេ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកតម្រងនោម?
មូលហេតុពិតប្រាកដនៃដុំសាច់តម្រងនោមភាគច្រើន ដូចជាជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោម មិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ ។ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនជឿថា ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួនដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីយើងកើតមក ធ្វើឱ្យមនុស្សមួយចំនួនងាយនឹងកើតដុំសាច់ទាំងនេះ។ រឿងនេះនៅតែកំពុងត្រូវបានស្រាវជ្រាវ។
តើជំងឺមហារីកតម្រងនោម (renal oncocytoma) មានលក្ខណៈតំណពូជដែរឬទេ?
នៅក្នុងគ្រួសារមួយចំនួន ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ឬការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទទួលមរតកអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោមច្រើននៅក្នុងតម្រងនោមទាំងពីរ។ ស្ថានភាពដូចជាជំងឺ tuberous sclerosis complex និងរោគសញ្ញា Birt-Hogg-Dubé អាចបណ្តាលឱ្យដុំសាច់កកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ រួមទាំងតម្រងនោមផងដែរ។ ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកណាម្នាក់មានជំងឺទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម (Renal Oncocytoma) មានអ្វីខ្លះ?
ស្រមៃមើលថា មនុស្សបីនាក់ក្នុងចំណោមបួននាក់ដែលមាន «(ជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោម)» មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ! នោះមានន័យថាពួកគេមិនដឹងថាពួកគេមានវាទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើងមែន វាអាចស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖
- មានឈាមក្នុងទឹកនោម (ហូរឈាមក្នុងទឹកនោម)។ ទឹកនោមនេះមិនចាំបាច់មានពណ៌ក្រហមទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយទេ ជួនកាលវាអាចមានពណ៌ផ្កាឈូក ឬពណ៌ត្នោត។
- ការឈឺចាប់នៅចំហៀងពោះ គឺជាការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងពីចំហៀងពោះ ។ ការឈឺចាប់នេះអាចកើតឡើងជាប់រហូត ឬកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ។
- ដុំពកមួយដែលមានអារម្មណ៍ថាវាអាចជាប់នៅក្នុងដៃនៅចំហៀងតម្រងនោមដែលមានបញ្ហា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានអារម្មណ៍បែបនេះទេ។
តើជំងឺមហារីកតម្រងនោមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា?
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ គ្រូពេទ្យរកឃើញ «(ជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោម)» ដោយចៃដន្យ នៅពេលពិនិត្យមើល «(ការធ្វើតេស្តរូបភាព)» ដូចជា «(អ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោម)» «(MRI)» ឬ «(ការស្កេន CT)» ដើម្បីពិនិត្យមើលបញ្ហាផ្សេងទៀត ដូចជាគ្រួសក្នុងតម្រងនោមជាដើម។
ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក ដុំសាច់មហារីកដូចជា (Renal Oncocytoma) និង (Renal Cell Carcinoma) មើលទៅដូចគ្នានៅលើ (ការស្កេនរូបភាព)។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ វាពិបាកសម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការប្រាប់ភ្លាមៗថាតើមនុស្សម្នាក់មានដុំសាច់មិនមហារីក ឬដុំសាច់មហារីក។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវគឺធ្វើ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ដែលពិនិត្យកោសិកានៃដុំសាច់។ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។
ឧទាហរណ៍ ប្រហែល ៤៥% នៃដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានគេរកឃើញថាមិនមែនជាមហារីកនៅពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើដុំសាច់របស់អ្នកមានទំហំតូច (ជាធម្មតាតិចជាង ៣-៤ សង់ទីម៉ែត្រ) ហើយមិនបង្កបញ្ហាអ្វីទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំ "ការតាមដានយ៉ាងសកម្ម" ជំនួសឱ្យការវះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេល "ការតាមដានយ៉ាងសកម្ម" នេះ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការ "ស្កេនរូបភាព" ជាប្រចាំ ដើម្បីមើលថាតើដុំសាច់កំពុងលូតលាស់ ឬផ្លាស់ប្តូរតាមរបៀបណាមួយដែលអាចជាមហារីកឬអត់។
តើដុំសាច់តម្រងនោមដែលមិនមែនជាមហារីកត្រូវការកាត់ចេញទេ?
ប្រសិនបើដុំសាច់មិនលូតលាស់ ឬបង្កបញ្ហាអ្វីទេ វា ប្រហែលជាមិនចាំបាច់ព្យាបាល ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ប្រសិនបើដុំសាច់កំពុងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ឬប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យវះកាត់។
ការវះកាត់អាចយកដុំសាច់ចេញបានតែផ្នែកខ្លះ (ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញដោយផ្នែកៗ) ឬតម្រងនោមទាំងមូល (ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញដោយរ៉ាឌីកាល់)។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវវះកាត់ប្រភេទណាដោយផ្អែកលើទំហំ និងទីតាំងនៃដុំសាច់។ ទោះបីជាតម្រងនោមម្ខាងរបស់អ្នកត្រូវបានយកចេញក៏ដោយ អ្នកនៅតែអាចរស់នៅបានធម្មតា និងសកម្មជាមួយតម្រងនោមម្ខាងទៀត។ គ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។
តើទស្សនវិស័យសម្រាប់អ្នកដែលមាន (ជំងឺមហារីកតម្រងនោម) មានអ្វីខ្លះ?
ជំងឺមហារីកអូណូស៊ីតូម៉ាសតម្រងនោមដែលមិនមែនជាមហារីក ពោលគឺជំងឺមហារីកអូណូស៊ីតូម៉ាសដែលមិនបង្កផលប៉ះពាល់ធំដុំទៅលើជីវិតធម្មតា និងសកម្មរបស់អ្នកនោះទេ។ ឱកាសដែលអូណូស៊ីតូម៉ាសប្រែក្លាយទៅជាជំងឺមហារីកគឺទាបខ្លាំងណាស់។ អូណូស៊ីតូម៉ាសដែលត្រូវបានវះកាត់យកចេញទំនងជាមិនកើតឡើងវិញទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហ្សែន (ដូចជារោគសញ្ញា Birt-Hogg-Dubé) ដែលបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់ក្នុងសរីរាង្គ នោះស្ថានភាពអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ក្នុងករណីបែបនេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ៖
- ប្រសិនបើអ្នកមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ជាប់រហូតនៅចំហៀងខ្លួន ឬមានដុំពកដែលអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមាននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។
- វាមិនអីទេប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅដោយគ្មានហេតុផល ឬប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងស្រកទម្ងន់។
រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនជាក់លាក់ចំពោះ "(ជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោម)" ទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោមដទៃទៀតដែរ។ ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?
អ្នកអាចសួរសំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យដូចជា៖
- ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំកើតជំងឺ «មហារីកកោសិកាតម្រងនោម» នេះ?
- តើខ្ញុំត្រូវការវះកាត់ទេ? ឬខ្ញុំអាចធ្វើ «ការឃ្លាំមើលយ៉ាងសកម្ម» បាន?
- តើខ្ញុំមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកដែរឬទេ?
- តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភអំពីផលវិបាកដែរឬទេ?
- តើខ្ញុំត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយចំពោះរបៀបរស់នៅរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?
កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរទាំងនេះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកមានការយល់ដឹងល្អអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។
ចូរយើងពិនិត្យមើលភាពខុសគ្នារវាង (ជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោម) និង (ជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោមដែលបង្កឡើងដោយសារធាតុ Chromophobe)
មហារីកកោសិកាតម្រងនោមប្រភេទ Chromophobe គឺជាប្រភេទមហារីកតម្រងនោមដ៏កម្រមួយ។ វាវិវត្តនៅក្នុងបំពង់តូចៗ (tubules) នៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នក ដែលជួយយកកាកសំណល់ចេញពីឈាមរបស់អ្នក។ កាកសំណល់ទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចេញតាមប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នក។ ប្រហែល 5% នៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមគឺជាប្រភេទ chromophobe។
អ្នកដែលមានរោគសញ្ញា Birt-Hogg-Dubé ទំនងជាវិវត្តទៅជាដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោម។ ពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាដុំសាច់មិនមែនមហារីក (ដុំសាច់មហារីកក្នុងតម្រងនោម) និងដុំសាច់មហារីក (ជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោមប្រភេទ Chromophobe)។ ប្រភេទពិតប្រាកដនៃដុំសាច់អាចត្រូវបានកំណត់ដោយការវះកាត់ និងការធ្វើកោសល្យវិច័យប៉ុណ្ណោះ។
ដូច្នេះ តើយើងត្រូវចងចាំអ្វីខ្លះពីរឿងទាំងអស់នេះ?
ជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោម គឺជាប្រភេទដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីក ដែលជារឿយៗវិវត្តនៅក្នុងតម្រងនោម ហើយមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ គ្រូពេទ្យច្រើនតែរកឃើញវាដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។ ដោយសារតែវាមើលទៅស្រដៀងនឹងជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោម ដែលជាប្រភេទមហារីកតម្រងនោមមួយប្រភេទ ការវះកាត់អាចត្រូវការដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើអ្នកមានជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោម ឬមហារីកតម្រងនោម។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវគឺជាគន្លឹះ។
ដុំគីស ក្នុង តម្រងនោម, ដុំសាច់មហារីកក្នុងតម្រងនោម, មិនមែនមហារីក, មហារីកតម្រងនោម, រោគសញ្ញា, ការធ្វើកោសល្យវិច័យ, ការវះកាត់តម្រងនោម
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.