ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពកតូចមួយនៅកន្លែងណាមួយនៅលើខ្លួនរបស់អ្នក។ ឬអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ស្ពឹកៗ ឈឺចាប់ ឬគ្រាន់តែជាអារម្មណ៍ចម្លែក។ ហេតុផលមួយសម្រាប់រឿងទាំងនេះគឺស្ថានភាពមួយហៅថា 'Schwannoma'។ ឈ្មោះនេះស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញ និងគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច មែនទេ? ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីដែលវាពិតជាកើតឡើង ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ និងការព្យាបាលជាអ្វី។
តើ Schwannoma ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ស្វវ៉ាន់ណូម៉ា គឺជាដុំសាច់មួយ។ ប៉ុន្តែវាកើតចេញពីកោសិកាប្រភេទពិសេសមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ យើងហៅវាថា 'កោសិកាស្វវ៉ាន់'។
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា «កោសិកា Schwann» ទាំងនេះជាអ្វី។ សូមគិតអំពីសរសៃប្រសាទនៅទូទាំងរាងកាយរបស់យើងដូចជាខ្សែភ្លើង។ សរសៃប្រសាទទាំងនេះផ្ទុកសារពីខួរក្បាលទៅកាន់គ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយ។ មានស្រោមប្លាស្ទិកជុំវិញខ្សែភ្លើងនោះសម្រាប់ការពារ មែនទេ? ស្រដៀងគ្នានេះដែរ សរសៃប្រសាទរបស់យើងក៏មានស្រោមជុំវិញពួកវាដើម្បីការពារពួកវា និងជួយពួកវាផ្ទុកសារបានលឿនជាងមុន។ ស្រោមនោះត្រូវបានផលិតឡើងពី «កោសិកា Schwann»។ ដូច្នេះ ដោយហេតុផលមួយចំនួន នៅពេលដែលកោសិកា Schwann ទាំងនេះចាប់ផ្តើមលូតលាស់ហួសពីការគ្រប់គ្រង ដុំសាច់មួយនឹងកើតឡើងនៅទីនោះ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា Schwannoma។
ដំណឹងល្អគឺថា ដុំសាច់ភាគច្រើនទាំងនេះមិនមែនជាមហារីក (ស្លូតបូត) ទេ ។ នេះមានន័យថាវាមិនរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។ ហើយជារឿយៗវាលូតលាស់យឺតណាស់ ជួនកាលក្នុងរយៈពេលច្រើនឆ្នាំ។
ប៉ុន្តែកម្រណាស់ ពោលគឺកម្រណាស់ ដែលដុំសាច់ទាំងនេះក៏អាចក្លាយជាមហារីក (សាហាវ) ផងដែរ។ បន្ទាប់មកយើងក៏ហៅពួកវាថា 'សាកូម៉ាជាលិកាទន់'។ ប៉ុន្តែនោះកម្រណាស់។ ក្នុង 90% នៃករណី ដុំសាច់ទាំងនេះមានវត្តមានជាដុំសាច់តែមួយ។
តើ Schwannomas កើតឡើងញឹកញាប់បំផុតនៅឯណា?
ដុំសាច់ទាំងនេះអាចវិវត្តនៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុង 'ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ' ដែលជាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលផ្ទុកសារពីខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។
ប៉ុន្តែមានប្រភេទពិសេសមួយដែលត្រូវបានគេឃើញញឹកញាប់ជាង។ វាត្រូវបានគេហៅថា 'vestibular schwannoma' ។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា 'acoustic neuroma' ផងដែរ។ វាវិវត្តនៅក្នុងសរសៃប្រសាទដែលចេញពីខួរក្បាលរបស់យើងទៅត្រចៀករបស់យើង ដែលជួយយើងឱ្យស្តាប់ និងមានតុល្យភាព។ នេះក៏ជារឿយៗមិនមែនជាមហារីកដែរ ហើយវាជាប្រភេទដែលលូតលាស់យឺត។
លើសពីនេះ ពួកវាក៏អាចវិវត្តនៅក្នុងសរសៃប្រសាទ sciatic នៅជើង សរសៃប្រសាទ brachial plexus នៅដៃ និងសរសៃប្រសាទនៅខ្នងផ្នែកខាងក្រោមផងដែរ។
តើនេះជាដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលមែនទេ?
នេះជាសំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ ចម្លើយគឺថា វាអាចឬមិនអាច។ វាអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់។
ប្រភេទដែលយើងបានលើកឡើងពីមុន ដូចជា 'schwannoma vestibular' កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃប្រសាទនៅខាងក្នុងខួរក្បាល។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដុំសាច់ខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែដោយសារតែ schwannoma អាចកើតឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងរាងកាយ ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងសរសៃប្រសាទនៅដៃ ឬជើង មិនមែនទាំងអស់សុទ្ធតែជាដុំសាច់ខួរក្បាលនោះទេ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ Schwannoma មានអ្វីខ្លះ?
ដោយសារតែដុំសាច់ទាំងនេះលូតលាស់យឺតណាស់ ជួនកាលវាអាចមានរយៈពេលរាប់ឆ្នាំដោយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើង អ្វីដែលវាជានឹងអាស្រ័យលើកន្លែងដែលដុំសាច់នោះស្ថិតនៅ និងទំហំរបស់វា។
តារាងខាងក្រោមរាយបញ្ជីរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតមួយចំនួន។
| រោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ចំណងដែលអាចមើលឃើញ | ពេលខ្លះ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានដុំតូចមួយនៅក្រោមស្បែករបស់អ្នក ដែលអាចឈឺចាប់នៅពេលអ្នកច្របាច់វា។ |
| ស្ពឹក ឬមានអារម្មណ៍ដូចជាស្រមោចកំពុងរត់ជុំវិញ | នៅពេលដែលដុំសាច់សង្កត់លើសរសៃប្រសាទ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ស្ពឹកៗនៅក្នុងតំបន់ដែលសរសៃប្រសាទដឹកជញ្ជូនសារ។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'paresthesia'។ |
| សាច់ដុំខ្សោយ | ដោយសារតែសាច់ដុំដែលគ្រប់គ្រងដោយសរសៃប្រសាទមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ខ្សោយនៅក្នុងតំបន់នោះ។ ឧទាហរណ៍ វាអាចពិបាកក្នុងការចាប់អ្វីមួយនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ |
| ការឈឺចាប់ | ការសង្កត់សរសៃប្រសាទអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់រិល ក្រហាយ ឬមុតស្រួច។ |
រោគសញ្ញាជាក់លាក់ដែលប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់
- សរសៃប្រសាទ Vestibular Schwannoma៖ ជំងឺនេះមានទីតាំងនៅក្នុងសរសៃប្រសាទត្រចៀក ដែលបណ្តាលឱ្យ បាត់បង់ការស្តាប់នៅក្នុងត្រចៀកម្ខាង។វាអាចទៅរួច។ អ្នកក៏អាចជួបប្រទះនឹងសំឡេងរោទ៍ក្នុងត្រចៀក (tinnitus) វិលមុខ និងបាត់បង់តុល្យភាព។
- សរសៃប្រសាទមុខ៖ ប្រសិនបើដុំសាច់កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នេះ វាអាចបណ្តាលឱ្យពិបាកលេប ពិបាកធ្វើចលនាភ្នែក ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ ឬខ្វិនមុខ។
- សរសៃប្រសាទ Sciatic៖ ប្រសិនបើដុំសាច់កើតឡើងនៅលើសរសៃប្រសាទសំខាន់ដែលទៅជើង វាអាចបណ្តាលឱ្យមាន ការឈឺចាប់ដែលធ្វើដំណើរពីខ្នងចុះមកជើង ស្រដៀងនឹងការឈឺខ្នង ឬ 'បញ្ហាឌីស' ។
ហេតុអ្វីបានជា Schwannoma នេះកើតឡើង?
តាមពិតទៅ 90% នៃករណីទាំងនេះកើតឡើងម្តងម្កាល ដោយគ្មានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយឡើយ ។ មិនទាន់មានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានមនុស្សភាគតិចមួយចំនួនតូចអាចមានមូលហេតុហ្សែន។ ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលមានជំងឺហ្សែនដូចជា Neurofibromatosis 2 (NF2), Schwannomatosis ឬ Carney complex ទំនងជាវិវត្តទៅជាដុំសាច់ទាំងនេះច្រើនជាងមួយ។ អ្នកដែលមានជំងឺហ្សែនទាំងនេះមានបញ្ហានៅក្នុងហ្សែនដែលគ្រប់គ្រងការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេ។
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានរោគសញ្ញា គាត់នឹងពិនិត្យអ្នក ហើយប្រសិនបើពួកគេសង្ស័យថាមានជំងឺនេះ នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តរូបភាពជាច្រើន។ ជួនកាល ដុំសាច់នេះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលស្កេនដែលធ្វើឡើងដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។
ការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗដែលប្រើសម្រាប់នេះគឺ៖
- ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ នេះគឺជា ការធ្វើតេស្តដ៏ល្អបំផុត និងច្បាស់លាស់បំផុត ដើម្បីរកឃើញ schwannoma។ វាប្រើដែនម៉ាញេទិក និងរលកវិទ្យុ ដើម្បីថតរូបភាពច្បាស់លាស់បំផុតនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ។ ការថត MRI អាចជួយកំណត់ទីតាំង ទំហំ និងឥទ្ធិពលពិតប្រាកដលើសរសៃប្រសាទនៅក្បែរនោះ។
- ការស្កេន CT (Computed Tomography): នេះប្រើកាំរស្មីអ៊ិចច្រើនដើម្បីថតរូបភាពកាត់ផ្នែកនៃរាងកាយ។ ទោះបីជាមិនច្បាស់ដូច MRI ក៏ដោយ វាក៏អាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលរបស់របរដូចជាដុំសាច់តូចៗ ជាពិសេសនៅក្រោមស្បែក។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តយកដុំតូចមួយដុំដោយប្រើម្ជុលមកពិនិត្យ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'ការធ្វើកោសល្យវិច័យ'។ នេះនឹងបញ្ជាក់ 100% ថាតើវាពិតជាដុំសាច់ស្វាណូម៉ា ឬថាតើវាមានកោសិកាមហារីកឬអត់។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាអំពីរឿងដូចជាទីតាំងនៃដុំសាច់ ទំហំរបស់វា ល្បឿនរបស់វាដែលកំពុងលូតលាស់ និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
មានជម្រើសព្យាបាលសំខាន់ៗចំនួនបី។
១. ការសង្កេត (ការសង្កេត / "មើលហើយរង់ចាំ")
ប្រសិនបើដុំសាច់នោះមិនមែនជាមហារីក លូតលាស់យឺតណាស់ ហើយអ្នកមិនមានរោគសញ្ញារំខានណាមួយទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនិយាយថា "សូមរង់ចាំមើល"។ នោះមានន័យថាគាត់ ឬនាងនឹងធ្វើអ្វីៗដូចជាការស្កេន MRI ជា ទៀងទាត់ ដើម្បីមើលថាតើដុំសាច់កំពុងផ្លាស់ប្តូរទំហំឬអត់។ ប្រសិនបើដុំសាច់ចាប់ផ្តើមលូតលាស់ ឬប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា នោះពួកគេនឹងចាប់ផ្តើមព្យាបាលវា។
២. ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ (ការវះកាត់)
ប្រសិនបើដុំសាច់កំពុងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាកំពុងរំខានអ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យវះកាត់វាចេញ។ ដោយសារដុំសាច់ទាំងនេះលូតលាស់នៅក្នុងស្រោមជុំវិញសរសៃប្រសាទ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ដុំសាច់អាចត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងដោយមិនធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីដូចជា 'vestibular schwannoma' មានហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការស្តាប់ខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
៣. ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
នេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់ដោយវិទ្យុសកម្មស្តេរ៉េអូតាក់ទិក (SRS) ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មមួយចំនួនធំដែលមានគោលដៅច្បាស់លាស់ ដើម្បីបំផ្លាញដុំសាច់។ វាដូចជាការវះកាត់ដែរ ប៉ុន្តែដោយមិនប្រើកាំបិត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលនេះ ប្រសិនបើដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ដែលពិបាក ឬមានហានិភ័យសម្រាប់ការវះកាត់ (ឧទាហរណ៍ នៅជិតសរសៃឈាម ឬសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗ)។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់គាត់នឹងជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ដូច្នេះ សូមពិភាក្សាជាមួយពួកគេអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។
តើស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាករណ៍គឺល្អណាស់បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ជាពិសេសប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង ឱកាសដែលវាកើតឡើងវិញគឺទាបណាស់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិសាលភាពនៃផលវិបាកដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាស្រ័យលើកត្តាដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំធំ
- ប្រសិនបើដុំសាច់ស្ថិតនៅជ្រៅក្នុងខ្លួន
- ប្រសិនបើដុំសាច់មានទីតាំងនៅលើសរសៃប្រសាទ ulnar ដែលជាសរសៃប្រសាទសំខាន់មួយនៅក្នុងដៃ
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជារួម ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺ schwannoma គឺល្អណាស់។
តើរឿងនេះមិនអាចទប់ស្កាត់មិនឱ្យកើតឡើងបានទេឬ?
ជាអកុសល គ្មានវិធីណាដើម្បីការពារការកកើតនៃជំងឺ schwannomas បានទេ ពីព្រោះដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ជារឿយៗពួកវាបង្កើតដោយចៃដន្យ និងដោយគ្មានហេតុផលអ្វីឡើយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺហ្សែនដូចជា neurofibromatosis 2 (NF2) វាជាគំនិតល្អក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ គាត់ ឬនាងប្រហែលជាអាចបញ្ជូនអ្នកទៅពិគ្រោះយោបល់អំពីហ្សែន។
សារយកទៅផ្ទះ
- ស្វាណូម៉ា គឺជាដុំសាច់ដែលវិវត្តចេញពីកោសិកា Schwann ដែលគ្របដណ្តប់លើសរសៃប្រសាទ។ ភាគច្រើននៃដុំសាច់ទាំងនេះមិនមែនជាមហារីក (ស្លូតបូត) ទេ ។
- រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់។ អាចមានដុំពក ស្ពឹក ឈឺចាប់ ឬខ្សោយសាច់ដុំ។ ប្រភេទដែលកើតឡើងជាទូទៅបំផុតនៅជុំវិញត្រចៀកអាចប៉ះពាល់ដល់ការស្តាប់ និងតុល្យភាព។
- ការព្យាបាលមិនចាំបាច់ជានិច្ចទេ។ មានជម្រើសដូចជាការសង្កេតមើលដុំសាច់ ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
- ជារួម ការព្យាករណ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលគឺល្អណាស់។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញដុំពកថ្មីនៅលើខ្លួនរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ ឬភាពមិនស្រួលជាប់រហូតនៅកន្លែងណាមួយ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ វាប្រហែលជាគ្មានអ្វីធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវទៅពិនិត្យ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។