ជាធម្មតា យើងមានអារម្មណ៍ចង់បត់ជើងតូច ហើយយើងគ្រប់គ្រងវា ហើយរង់ចាំរហូតដល់យើងទៅបន្ទប់ទឹក។ ទាំងអស់នេះកើតឡើងតាមរយៈការសម្របសម្រួលដ៏អស្ចារ្យរវាងខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង សរសៃប្រសាទ និងប្លោកនោមរបស់យើង ដែលដំណើរការដូចប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រ។ ប៉ុន្តែស្រមៃមើលថាតើនឹងមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើយើងបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងប្លោកនោមដោយសារតែបញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលផ្ទុកសារទាំងនេះ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ប្លោកនោមសរសៃប្រសាទ" តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើប្លោកនោមប្រភេទ Neurogenic ជាអ្វី?
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផ្ញើសារ ដូចជាសញ្ញាអគ្គិសនី ពាសពេញរាងកាយរបស់យើង។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនេះមានផ្នែកសំខាន់ៗចំនួនបី៖
- ខួរក្បាល
- ខួរឆ្អឹងខ្នង
- សរសៃប្រសាទ
សរសៃប្រសាទទាំងនេះផ្ញើសញ្ញាទៅខួរក្បាលរបស់អ្នកថាប្លោកនោមរបស់អ្នកពេញហើយ។ បន្ទាប់មក សញ្ញាមួយពីខួរក្បាលរបស់អ្នកផ្ញើសារត្រឡប់ទៅប្លោកនោមរបស់អ្នកវិញដោយនិយាយថា "ឥឡូវនេះជាពេលវេលាត្រឹមត្រូវដើម្បីបត់ជើងតូច"។ នៅពេលដែលសញ្ញានេះត្រូវបានទទួល សាច់ដុំប្លោកនោមនឹងកន្ត្រាក់ ហើយទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចេញ។
នៅក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា ប្លោកនោមណឺរ៉ូជេនិក (Neurogenic Bladder) ប្រព័ន្ធបញ្ជូនសញ្ញានេះត្រូវបានរំខានដោយសារតែជំងឺនៅក្នុងខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង ឬសរសៃប្រសាទ។ នេះអាចនាំឱ្យបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងប្លោកនោមទាំងស្រុង។ នោះគឺប្លោកនោមក្លាយទៅជាសកម្មខ្លាំងពេក ឬមុខងាររបស់វាចុះខ្សោយ។
មានប្លោកនោមណឺរ៉ូហ្សែនពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖
ជំងឺប្លោកនោមណឺរ៉ូហ្សេនិចអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យវា។ ការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះអាចជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
| ស្ថានភាពប្លោកនោម | ដើម្បីពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ... |
|---|---|
| ប្លោកនោមសកម្មខ្លាំងពេក (ស្ពឹក/ប្រតិកម្មខ្លាំងពេក) ប្លោកនោមសកម្មខ្លាំងពេក | អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះគឺប្លោកនោមក្លាយទៅជាងាយប្រតិកម្មខ្លាំងពេក។ សូម្បីតែពេលវាពេញបន្តិចក៏ដោយ សាច់ដុំប្លោកនោមស្រាប់តែរួញ ហើយព្យាយាមបញ្ចេញទឹកនោម។ វាដូចជាមនុស្សម្នាក់ដែលភ័យ ប្រតិកម្មយ៉ាងរហ័សចំពោះសូម្បីតែរឿងតូចតាចបំផុត។ |
| ប្លោកនោមមិនសកម្ម (ប្លោកនោមទន់/ប្លោកនោមមិនដំណើរការ) ប្លោកនោមមិនសកម្ម | ក្នុងករណីនេះ សាច់ដុំប្លោកនោមក្លាយជា "ខ្ជិល"។ ទោះបីជាប្លោកនោមពេញខ្លាំងក៏ដោយ វាមិនអាចកន្ត្រាក់ខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យវាទទេបានទេ។ ដូច្នេះ ទឹកនោមនៅតែនៅខាងក្នុង។ |
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ?
រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃប្លោកនោមដែលមានលក្ខណៈណឺរ៉ូនហ្សេនិចគឺអសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងទឹកនោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទប្លោកនោមដែលអ្នកមាន។
| តាមប្រភេទនៃរោគសញ្ញា | |
|---|---|
| រោគសញ្ញានៃប្លោកនោមសកម្មខ្លាំងពេក | |
| ពិបាកនោម ទឹកនោមចេញយឺត ឬហូរចេញមកច្រើន (ស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនោម)។ | |
| ការនោមទាស់ គឺជាការបាត់បង់ទឹកនោមដោយអចេតនា។ | |
| ត្រូវការនោមច្រើនជាង ៨ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (នោមញឹកញាប់)។ | |
| មានអារម្មណ៍ចង់នោមភ្លាមៗ មិនអាចទ្រាំទ្របាន (នោមញឹក)។ | |
| រោគសញ្ញានៃប្លោកនោមមិនសកម្ម | |
| ប្លោកនោមមិនទទេទាំងស្រុងទេ សូម្បីតែក្រោយពេលបត់ជើងតូចក៏ដោយ (ការនោមទាស់)។ | |
| ការលេចធ្លាយទឹកនោមដោយអចេតនា ដោយសារតែប្លោកនោមពេញពេក។ | |
| មិនមានអារម្មណ៍ថាប្លោកនោមរបស់អ្នកពេញទេ។ | |
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺប្លោកនោមប្រភេទ Neurogenic។ ខ្លះមានពីកំណើត ខណៈពេលដែលខ្លះទៀតអាចបណ្តាលមកពីជំងឺ ឬគ្រោះថ្នាក់ដែលកើតឡើងនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។
មូលហេតុពីកំណើតដែលអាចកើតមាន៖
- Spina bifida៖ នេះគឺជាផលវិបាកនៃខួរឆ្អឹងខ្នងដែលកើតឡើងនៅពេលកើត។
- ជំងឺខ្វិនខួរក្បាល៖ ជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល។
- រោគសញ្ញាតំរែតំរង់ Caudal៖ ការលូតលាស់មិនប្រក្រតីនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងខ្នង។
មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការកើតឡើងនៅពេលក្រោយ៖
- ដុំសាច់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖ មហារីក ឬដុំសាច់ដទៃទៀតដែលវិវត្តនៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។
- ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (Multiple sclerosis - MS)៖ ជំងឺមួយដែលបំផ្លាញស្រទាប់សរសៃប្រសាទ។
- ជំងឺផាកឃីនសុន៖ ជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ការរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។
- របួសខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ដោយសារតែការដួល គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ជាដើម។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានក្នុងរយៈពេលយូរអាចបណ្តាលឱ្យខូចសរសៃប្រសាទ។
ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន (ផលវិបាក)
ប្រសិនបើប្លោកនោមដែលបង្កឡើងដោយសារធាតុ neurogenic មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាទំនងជាបង្កបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗទៀត។
- ការខូចខាតតម្រងនោម៖ សម្ពាធនៅក្នុងប្លោកនោមកើនឡើងដោយសារតែការនោមទាស់ ហើយសម្ពាធនោះអាចប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម។
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ (UTIs)៖ ការមិនបញ្ចេញទឹកនោមចេញពីប្លោកនោមទាំងស្រុងបង្កើតបរិយាកាសល្អសម្រាប់បាក់តេរីលូតលាស់។
- គ្រួសក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ គ្រួសអាចបង្កើតនៅក្នុងប្លោកនោម ឬតម្រងនោម។
- ជំងឺច្រាលទឹកប្រមាត់ពីបំពង់ទឹកនោមទៅតម្រងនោម៖ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយដែលទឹកនោមហូរថយក្រោយពីប្លោកនោមទៅតម្រងនោម។
បន្ថែមពីលើបញ្ហារាងកាយទាំងនេះ អាចមានផល ប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តយ៉ាងសំខាន់ ។ ការភ័យខ្លាចនៃការលេចធ្លាយទឹកនោមអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចក្នុងការជួបជុំសង្គម ឬធ្វើដំណើរកម្សាន្ត។ នេះអាចនាំឱ្យមានអារម្មណ៍ ថប់បារម្ភ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងភាពឯកា ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះអារម្មណ៍ទាំងនេះ កុំខ្មាស់អៀនក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងពិនិត្យអ្នក។ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺប្លោកនោមដែលបង្កឡើងដោយសរសៃប្រសាទ ពួកគេនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តពិសេសមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងប្លោកនោម។
- ការឆ្លុះក្រពះ៖ ការពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃបង្ហួរនោម និងប្លោកនោម ដោយប្រើកាមេរ៉ាស្តើងដូចបំពង់។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ការធ្វើតេស្តដូចជាការស្កេន CT ការស្កេន MRI និងការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។
- ការធ្វើតេស្ត Urodynamic៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តឯកទេសមួយ។ វាវាស់បរិមាណទឹកនោមដែលប្លោកនោមរបស់អ្នកអាចផ្ទុកបាន សម្ពាធនៅក្នុងប្លោកនោម ល្បឿននៃលំហូរទឹកនោម និងរបៀបដែលប្លោកនោមបញ្ចេញចោលបានល្អ។
បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងប្លោកនោម និងប្រព័ន្ធទឹកនោម ដែលជាគ្រូពេទ្យ ឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
រឿងសំខាន់គឺថា មិនមានវិធីព្យាបាលជំងឺប្លោកនោមប្រភេទ Neurogenic Bladder បានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ មនុស្សជាច្រើនអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេបានល្អ និងរស់នៅជីវិតធម្មតា។
ផែនការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយមូលហេតុនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក និងលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
១. ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ
ដំបូងឡើយ គ្រូពេទ្យព្យាយាមគ្រប់គ្រងរឿងនេះដោយរឿងសាមញ្ញៗ។
- ជៀសវាងអាហារ និងភេសជ្ជៈដែលធ្វើឲ្យរលាកប្លោកនោម (កាហ្វេ គ្រឿងស្រវឹង ភេសជ្ជៈមានកាបូណាត)។
- ការគ្រប់គ្រងការទល់លាមក៖ ការទល់លាមកក៏អាចដាក់សម្ពាធលើប្លោកនោមផងដែរ។
- ការហ្វឹកហាត់ប្លោកនោម៖ អ្នកត្រូវបានស្នើសុំឱ្យកត់ត្រាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃអំពីពេលវេលាដែលអ្នកបត់ជើងតូច បរិមាណដែលអ្នកបត់ជើងតូច និងការបត់ជើងតូចដោយអចេតនាណាមួយ។ នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យរៀនបត់ជើងតូចនៅពេលត្រឹមត្រូវ។
- លំហាត់ប្រាណ Kegel៖ លំហាត់ប្រាណទាំងនេះជួយពង្រឹងសាច់ដុំបាតអាងត្រគាក និងអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងទឹកនោម។
២. ថ្នាំពេទ្យ
មានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលអាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំប្លោកនោមធូរស្រាល ឬជំរុញការកន្ត្រាក់។ ឧទាហរណ៍ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា Oxybutynin, Tolterodine និង Mirabegron។
៣. ការបញ្ចូលបំពង់បូម
វិធីសាស្ត្រនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ប្រសិនបើប្លោកនោមមិនបញ្ចេញទឹកនោមបានត្រឹមត្រូវ។
- ការបញ្ចូលបំពង់បូមដោយខ្លួនឯង៖ អ្នកនឹងត្រូវបានបង្រៀនពីរបៀបបញ្ចេញទឹកនោមចេញពីប្លោកនោមរបស់អ្នកទាំងស្រុងដោយប្រើបំពង់តូចស្អាត (បំពង់បូម) ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះអាចហាក់ដូចជាពិបាកនៅពេលដំបូង ប៉ុន្តែវានឹងកាន់តែងាយស្រួលនៅពេលដែលអ្នកស៊ាំនឹងវា។
- ការដាក់បំពង់បូមជាបន្តបន្ទាប់៖ ក្នុងករណីខ្លះ អាចត្រូវការបំពង់បូមជាបន្តបន្ទាប់។
៤. ការព្យាបាល និងការវះកាត់ផ្សេងៗទៀត
ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនទទួលបានជោគជ័យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិចារណាដូចខាងក្រោម៖
- ការចាក់ថ្នាំ Botox៖ Botox ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំប្លោកនោម ដើម្បីបញ្ឈប់ពួកវាពីការកន្ត្រាក់ខ្លាំងពេក។
- ការវះកាត់៖ការវះកាត់ដើម្បីបង្កើនសមត្ថភាពប្លោកនោម (augmentation cystoplasty) ឬការវះកាត់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរផ្លូវនៃលំហូរទឹកនោម (ការបង្វែរទឹកនោម) អាចចាំបាច់ក្នុងករណីកម្រណាស់។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នក ហើយសម្រេចចិត្តថាការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ប្លោកនោមដោយសារបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ គឺជាការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងប្លោកនោមដោយសារបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ វាមិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែជាលទ្ធផលនៃជំងឺមួយផ្សេងទៀត។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការប្រែប្រួលណាមួយនៃការគ្រប់គ្រងការនោម ការនោមញឹកញាប់ ឬការលំបាកក្នុងការទប់ទឹកនោម កុំខ្មាស់អៀន ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ទោះបីជាស្ថានភាពនេះមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ ហើយជីវិតធម្មតា និងសកម្មអាចត្រូវបានដឹកនាំ។
- មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- សូមយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តដែលវាអាចបង្កឡើង។ បើចាំបាច់ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា ហើយស្វែងរកដំបូន្មាន។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។