តើអ្នកស្រាប់តែឃើញវត្ថុខ្មៅតូចៗ ដូចជា សំណាញ់ពីងពាង អ ណ្តែតនៅចំពោះមុខភ្នែករបស់អ្នកដែរឬទេ? ឬក៏អ្នកស្រាប់តែឃើញពន្លឺភ្លឹបភ្លែតៗ? ប្រហែលជាអ្នកមានអារម្មណ៍ថាដូចជាវាំងននខ្មៅមួយបានធ្លាក់មកលើភ្នែករបស់អ្នក? ទាំងនេះមិនមែនជារោគសញ្ញាដែលអ្នកគួរមិនអើពើនោះទេ។ នេះអាចជាសញ្ញានៃ ការដាច់ចេញពី រីទីណា។ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលត្រូវការ ការព្យាបាលបន្ទាន់ ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ អ្នកអាចបាត់បង់ ការមើលឃើញ ទាំងស្រុង។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីនីតិវិធីដ៏ជោគជ័យមួយហៅថា 'Scleral Buckle' ដែលព្យាបាលស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះ។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើការវះកាត់ Scleral Buckle ជាអ្វី?
ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងសូមយល់បន្តិចអំពីរបៀបដែលភ្នែករបស់យើងដំណើរការ។ ស្រមៃថាភ្នែករបស់យើងគឺដូចជាបាល់តូចមួយ។ នៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃបាល់នេះគឺជាភ្នាសសំខាន់មួយដែលងាយនឹងពន្លឺហៅថា រីទីណា ។ វាដូចជាផ្ទាំងរូបភាពនៅលើជញ្ជាំង។ រូបភាពនៃរបស់ដែលយើងឃើញត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើរីទីណានេះ។ បន្ទាប់មក ដោយការផ្ញើព័ត៌មាននោះទៅខួរក្បាល យើងទទួលបាន ការមើលឃើញ ។
ការដាច់ស្រទាប់រីទីណានៃភ្នែក គឺជាពេលដែលស្រទាប់រីទីណាដាច់ចេញពីជាលិកានៅខាងក្នុងភ្នែក ដូចជាក្រដាសជញ្ជាំងដែលរបកចេញពីជញ្ជាំងអញ្ចឹង។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង ផ្នែកនោះមិនទទួលបាន ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម គ្រប់គ្រាន់ទេ ដូច្នេះវាបាត់បង់មុខងាររបស់វា។
ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលការវះកាត់។ នៅក្នុងការវះកាត់ដាក់ខ្សែរឹត sclera ខ្សែស៊ីលីកូនតូចមួយ ឬអេប៉ុង (នេះហៅថាខ្សែរឹត) ត្រូវបានដាក់ជុំវិញផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក គឺ sclera ហើយត្រូវបានគៀប។ នៅពេលដែលភ្នែកត្រូវបានរុញចូលទៅខាងក្នុងបន្តិចជាមួយនឹងខ្សែរឹតនេះ រីទីណាដែលផ្ដាច់ចេញនឹងត្រឡប់ទៅក្នុងភ្នែកវិញ ហើយជាប់នឹងជញ្ជាំងខាងក្នុងភ្នែក។ វាដូចជាការបិទផ្ទាំងរូបភាពដែលផ្ដាច់ចេញត្រឡប់ទៅជញ្ជាំងវិញ។ តាមរបៀបនេះ រីទីណាចាប់ផ្តើមងើបឡើងវិញ។
តើការវះកាត់នេះត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីណាខ្លះ?
គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្នែករបស់អ្នកជាធម្មតានឹងណែនាំការវះកាត់នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានការដាច់រហែកនៃរីទីណាមួយ ដែលហៅថា ការដាច់រហែករីទីណា rhegmatogenous ។ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃការដាច់រហែករីទីណា។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលរន្ធតូចមួយ ឬការរហែកកើតឡើងនៅក្នុងរីទីណា ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវនៅក្នុងភ្នែក (vitreous humor) លេចធ្លាយចេញពីក្រោមរីទីណា ហើយទាញវាចេញ។
មាន កត្តាហានិភ័យ ជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនេះ៖
- ភាពចាស់ជរា ៖ នៅពេលដែលយើងចាស់ទៅ សារធាតុដូចចាហួយនៅក្នុងភ្នែក (វីទ្រេយ៉ូស) នឹងរួញតូច ហើយប្រែទៅជាសារធាតុរាវ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យរីទីណារបូតចេញ។
- របួស ភ្នែក៖ ដូចជាការវាយខ្លាំងៗ។
- ការវះកាត់ភ្នែកពីមុន៖ ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយ។
- ជំងឺមីញ៉ូបខ្ពស់៖ ដោយសារតែភ្នែកមានរាងវែង រីទីណាក៏ស្តើង និងងាយរហែក។
លើសពីនេះ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានព្យាបាលជំងឺដាច់ស្រទាប់រីទីណាពីមុន ហើយស្ថានភាពនេះកើតឡើងវិញ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យវះកាត់បិទស្រទាប់ស្ក្លេរ៉ាល់។
ហេតុអ្វីបានជាជ្រើសរើស Scleral Buckle ជាជាងការវះកាត់យកកោសិកា Vitrectomy ចេញ?
ការវះកាត់យកស្រទាប់ភ្នែកចេញ (Vitrectomy) គឺជាការវះកាត់ដ៏សំខាន់មួយទៀតដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីយកស្រទាប់ភ្នែកដែលដាច់ចេញ។ យូរៗទៅ ការវះកាត់យកស្រទាប់ភ្នែកចេញបានក្លាយជាការពេញនិយមជាងការវះកាត់បិទស្រទាប់ភ្នែក។ នេះប្រហែលជាដោយសារតែរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់បិទស្រទាប់ភ្នែកអាចមានភាពស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត និងសមស្របបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នកអាចជាការវះកាត់ Scleral Buckle តែម្នាក់ឯង។ ជួនកាល ការវះកាត់ទាំងពីរអាចត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នា។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើកត្តាដូចជា៖
- ស្ថានភាពនៃស្រទាប់កញ្ចក់ខាងក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។
- តើអ្នកមានកែវភ្នែកធម្មជាតិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកទេ ឬអ្នកធ្លាប់វះកាត់ភ្នែកឡើងបាយ និងដាក់កែវភ្នែកសិប្បនិម្មិត?
- ថាតើអ្នកនឹងអាចកាន់ក្បាលរបស់អ្នកក្នុងទីតាំងជាក់លាក់ណាមួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឬអត់។
តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?
មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរនិយាយថាគ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តថាអ្នកចង់ធ្វើការវះកាត់នេះ។ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរបៀបដែលអ្នកគួររៀបចំជាមុន។
- ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញ និងរោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។
- ថ្នាំពេទ្យ៖ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ (រួមទាំងវីតាមីន អាហារបំប៉ន និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់)។ ថ្នាំពេទ្យមួយចំនួន ជាពិសេសថ្នាំរំលាយឈាម អាចត្រូវឈប់ប្រើពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។
- អាហារ និងភេសជ្ជៈ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជម្រាបអ្នកអំពីពេលវេលាដែលអ្នកគួរតែឈប់ញ៉ាំ និងផឹកនៅយប់មុនពេលវះកាត់។
- អ្នកបើកបរ៖ ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងជានីតិវិធីព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ ដូច្នេះអ្នកនឹងត្រូវនាំនរណាម្នាក់ដែលទទួលខុសត្រូវមកបើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?
វានឹងជាការធូរស្រាលសម្រាប់អ្នកក្នុងការមានគំនិតខ្លះអំពីអ្វីដែលនឹងកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។
១.ការប្រើថ្នាំសន្លប់៖ ដំបូងអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបន្តិចបន្តួចតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនដើម្បីជួយអ្នកឱ្យសម្រាក។ បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសន្លប់មួយក្នុងចំណោមបីប្រភេទ៖ ថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ ឬ ថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកត្រូវនៅស្ងៀមទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។
២. ការរៀបចំភ្នែក៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដាក់ថ្នាំបន្តក់ភ្នែកដែលនឹងពង្រីក កូន ភ្នែករបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យគាត់អាចមើលឃើញខាងក្នុងភ្នែករបស់អ្នកបានកាន់តែច្បាស់។ បន្ទាប់មក ភ្នែករបស់អ្នកនឹងត្រូវបានបើកដោយឧបករណ៍មួយហៅថា ស្ពេគូឡុំ ។
៣. ការវះកាត់៖ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅលើ ស្រទាប់ខាងក្រៅភ្នែក ដែលជាភ្នាសថ្លាដែលគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃពណ៌សនៃភ្នែក (ស្ក្លេរ៉ា)។ បន្ទាប់មក នៅពេលដែលស្ក្លេរ៉ាត្រូវបានលាតត្រដាង ប៊ូឡុង ដែលជាខ្សែស៊ីលីកូន ឬអេប៉ុង ត្រូវបានដាក់នៅជុំវិញភ្នែក ហើយធានាសុវត្ថិភាព។ ជួនកាលនេះអាចជាខ្សែពេញលេញ ឬវាអាចជាបំណែកនៃអេប៉ុងនៅសងខាងនៃរីទីណា ជាកន្លែងដែលវាបានផ្ដាច់ចេញ។
៤. ការព្យាបាលបន្ថែម៖ ដើម្បីធានាថារីទីណានៅតែភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ ឬការព្យាបាលដោយការបង្កក។ នេះបង្កើតជាស្លាកស្នាមតូចមួយនៅជុំវិញការរហែករីទីណា ដែលការពារវាពីការផ្ដាច់ចេញម្តងទៀត។
៥. ការដកយកសារធាតុរាវចេញ៖ ជួនកាលវាចាំបាច់ក្នុងការដកយកសារធាតុរាវដែលបានប្រមូលផ្តុំនៅក្រោមរីទីណាចេញ។
ជាធម្មតា ការវះកាត់ទាំងមូលនេះចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង ឬមួយម៉ោងកន្លះ។
អ្វីដែលត្រូវរំពឹងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកចាប់ផ្តើម។
- អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។
- អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ បន្ទះបិទភ្នែកមួយ សម្រាប់ពាក់នៅថ្ងៃនោះ និងប្រហែលជានៅថ្ងៃបន្ទាប់។
- អ្នកនឹងស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់រហូតដល់អ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកទាំងស្រុងពីការប្រើថ្នាំសណ្តំ ហើយបន្ទាប់មកអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញជាមួយអ្នកដែលបានមកជូនអ្នកទៅផ្ទះ។
- គ្រូពេទ្យប្រាប់ខ្ញុំឱ្យមក ណាត់ជួបតាមដាន នៅថ្ងៃបន្ទាប់។
- អ្នកនឹងត្រូវកំណត់សកម្មភាពរបស់អ្នករយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ ឬពត់ខ្លួន។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺភ្នែក អ្នកអាចលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលគ្រូពេទ្យបានណែនាំ។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងអត្រាជោគជ័យនៃការវះកាត់នេះ?
អត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំបំផុត និងតែមួយគត់នៃការវះកាត់នេះគឺ វាលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការមើលឃើញរបស់អ្នក។ ការដាច់ចេញពីរីទីណាគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញជាអចិន្ត្រៃយ៍ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលបានការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
អត្រាជោគជ័យនៃការវះកាត់ដាក់ខ្សែក្រវាត់ភ្នែក scleral គឺខ្ពស់ណាស់ ប្រហែល 80% - 90%។ នេះមានន័យថា ប្រសិនបើមនុស្សដប់នាក់ធ្វើការវះកាត់ ប្រាំបីឬប្រាំបួននាក់នឹងភ្ជាប់រីទីណារបស់ពួកគេឡើងវិញដោយជោគជ័យ។
តើហានិភ័យនៃការវះកាត់មានអ្វីខ្លះ?
ដូចទៅនឹងការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យ និងផលវិបាកដែលអាចកើតឡើង។ ទាំងនេះកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹង។
| ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ចក្ខុវិស័យទ្វេ | ដោយសារតែឥទ្ធិពលលើសាច់ដុំភ្នែក រឿងមួយអាចហាក់ដូចជារឿងពីរ ជាបណ្ដោះអាសន្ន ឬជាអចិន្ត្រៃយ៍។ |
| ហូរឈាមក្នុងភ្នែក | ការហូរឈាមចូលក្នុងភ្នែកអាចកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់ ឬក្រោយពេលវះកាត់។ |
| ការឆ្លងមេរោគ | ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យតិចតួចនៃការឆ្លងមេរោគភ្នែក។ |
| ការកើនឡើងនៃការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញពីចម្ងាយ | ខ្សែរឹតអាចផ្លាស់ប្តូររូបរាងភ្នែករបស់អ្នកបន្តិច ដែលធ្វើឱ្យអ្នកមើលមិនជិតកាន់តែច្បាស់។ |
| ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ | ការវះកាត់អាចពន្លឿនដំណើរការនៃការឡើងពពកនៃកញ្ចក់ភ្នែក (ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ)។ |
| សម្ពាធក្នុងភ្នែកកើនឡើង | បន្ទាប់ពីការវះកាត់ សម្ពាធក្នុងភ្នែកអាចកើនឡើង។ បញ្ហានេះអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំ។ |
| ការដាច់រលាត់នៃរីទីណា | ក្នុងករណីកម្រមួយចំនួន រីទីណាអាចផ្ដាច់ចេញម្តងទៀត សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដោយ។ |
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
ឥឡូវនេះអ្នកកំពុងសួរថា "យល់ព្រម តើពេលណាខ្ញុំអាចចាប់ផ្តើមធ្វើការធម្មតាវិញ?" វាអាចចំណាយពេល ពីពីរទៅបួនសប្តាហ៍ ឬយូរជាងនេះបន្តិច ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ វាក៏អាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីឱ្យចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកមានស្ថេរភាពផងដែរ។
សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យច្បាស់ថាពេលណាអ្នកអាចបន្តសកម្មភាពដូចខាងក្រោមបាន៖
- ងូតទឹក, ងូតទឹក។
- ការចាប់ផ្តើមការងារ ឬសាលារៀន។
- ចាប់ផ្តើមបើកបរ។
- ធ្វើការងារធ្ងន់ៗដូចជាលើកទម្ងន់ ឬលេងកីឡា។
- ទៅហែលទឹក។
តើពេលណាដែលអ្នកត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ?
នៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីវះកាត់រួច វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
- ប្រសិនបើការឈឺចាប់ភ្នែកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
- ប្រសិនបើការហើមភ្នែកកើនឡើង។
- ប្រសិនបើភ្នែករបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំពន្យារពេល។ វាអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ឬផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការរបកស្រទាប់រីទីណាគឺជារឿងបន្ទាន់មួយដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ កុំមើលរំលងរោគសញ្ញាដូចជាចំណុចខ្មៅអណ្តែតនៅចំពោះមុខអ្នក ការឃើញផ្លេកបន្ទោរ ឬអារម្មណ៍ដូចជាអេក្រង់បានធ្លាក់។
- ការវះកាត់ Scleral Buckle គឺជាការវះកាត់ដ៏ជោគជ័យមួយ ដើម្បីភ្ជាប់រីទីណាឡើងវិញ។
- នៅក្នុងការវះកាត់នេះ ខ្សែក្រវាត់ស៊ីលីកូនត្រូវបានដាក់នៅជុំវិញភ្នែក ហើយរីទីណាដែលផ្ដាច់ចេញត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញទៅនឹងជញ្ជាំងដោយរុញភ្នែកចូលទៅខាងក្នុងបន្តិច។
- វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ (ដូចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ និងការរឹតបន្តឹងសកម្មភាព) យ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាឈឺភ្នែកកាន់តែខ្លាំង ហើម ឬបាត់បង់ការមើលឃើញបន្ថែមទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។