តើ​អាការៈ​ឈឺពោះ​ញឹកញាប់​នេះ​ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​ស្វែងយល់​អំពី​ជំងឺ​រលាក​ស្រទាប់​ខាងក្រៅ​ក្រពះ​ដោយ​វិធី​សាមញ្ញ​មួយ!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺពោះ ឬមានអារម្មណ៍ឆ្អែតដោយគ្មានមូលហេតុទេ? ជាធម្មតាយើងគិតថាវាជាបញ្ហាឧស្ម័ន ឬបញ្ហារំលាយអាហារតូចតាច មែនទេ? ប៉ុន្តែពេលខ្លះ វាអាចមានស្ថានភាពមួយនៅពីក្រោយរឿងនេះ ដែលយើងមិនសូវនិយាយច្រើន ហើយមានឈ្មោះចម្លែកបន្តិច។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង។ នោះគឺជាជំងឺរលាកស្រោមពោះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​រលាក​ស្រោម​ខួរ​ក្បាល​ប្រភេទ Sclerosing Mesenteritis ជា​អ្វី?

ឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច ប៉ុន្តែសូមឱ្យយើងបំបែកវាចុះ ហើយយល់វាដោយសាមញ្ញ។

ស្រមៃថាពោះវៀននៅក្នុងក្រពះរបស់យើងមិនត្រឹមតែអណ្តែតនៅទីនេះទីនោះទេ មែនទេ? មានភ្នាសមួយដែលជួយរក្សាវាឱ្យមានសណ្តាប់ធ្នាប់ និងនៅកន្លែងតែមួយ។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ ពោះវៀនរបស់យើងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃពោះដោយភ្នាសនេះ។ យើងហៅភ្នាសនេះតាមវេជ្ជសាស្ត្រ ថា mesentery ។ វាក៏មានស្រទាប់ខ្លាញ់ (ជាលិកា adipose) នៅក្នុង mesentery នេះផងដែរ។

ឥឡូវនេះ សូមក្រឡេកមើល "Mesenteritis" សំដៅទៅលើការរលាកនៃ mesentery ។ វាមានន័យថាស្ថានភាពដូចហើម។ ពាក្យថា "sclerosing" មានន័យថាអ្វីមួយដែលក្រាស់ ឬជាលិកាស្លាកស្នាមបង្កើត និងក្រាស់។ ដូចជាពេលដែលយើងមានរបួសនៅលើស្បែករបស់យើង បន្ទាប់ពីវាជាសះស្បើយ ស្បែកនឹងក្រាស់បន្តិច ហើយនៅតែមានស្លាកស្នាម។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា fibrosis ។

នៅពេលដែលបំពង់ទឹកប្រមាត់ឡើងក្រាស់តាមរបៀបនេះ ជួនកាលវាអាចមើលទៅដូចជាដុំសាច់នៅលើការស្កេន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងច្បាស់ថាវាជាអ្វី។

តើនេះជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមែនទេ?

មែនហើយ ពិតណាស់។ ពីព្រោះដើម្បីឱ្យស្លាកស្នាមដែលអ្នកបានលើកឡើងកើតឡើង ហើយឈានដល់ដំណាក់កាលនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ការរលាកត្រូវតែបន្តរយៈពេលយូរ។ រឿងនេះមិនកើតឡើងទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយទេ។ មានដំណាក់កាលជាច្រើនចំពោះរឿងនេះ។

១. ដំបូងឡើយ ជាលិកាខ្លាញ់នៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ចាប់ផ្តើមរលួយបន្តិចម្តងៗ។

2. បន្ទាប់មក កោសិកាប្រភេទផ្សេងៗគ្នាមកដល់ទីតាំងនោះ ហើយចាប់ផ្តើមប្រមូលផ្តុំគ្នា។

៣. ជាលិកាស្លាកស្នាមចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅទីបំផុត។

ដូច្នេះ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ Sclerosing Mesenteritis គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងវិវឌ្ឍទៅមុខ។ ប៉ុន្តែមានរឿងល្អមួយដែលត្រូវនិយាយនៅទីនេះ។ វាមិនតែងតែកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនោះទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វាអាចប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯង ដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីឡើយ។ ដូច្នេះកុំខ្លាចក្នុងការឮឈ្មោះ។

តើនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកស្រោមពោះ Mesenteric Panniculitis ដែរឬទេ?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឮឈ្មោះនេះដែរ ។វាសំដៅទៅលើការរលាកនៃជាលិកាខ្លាញ់ (panniculus) នៅក្នុង mesentery។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនចាត់ទុកស្ថានភាពទាំងពីរថាជាជំងឺដូចគ្នា។ ដោយសារតែទាំងពីរកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុជាក់លាក់ ពួកវាជាការរលាកដែលមិនស្គាល់មូលហេតុ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យមួយចំនួនជឿថា ឈ្មោះ Sclerosing Mesenteritis គួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ និងមានស្លាកស្នាមនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ និងពោះវៀនធំ សំដៅទៅលើដំណាក់កាលដំបូងនៃការរលាក មុនពេលស្លាកស្នាមចាប់ផ្តើមបង្កើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាទូទៅ ទាំងពីរនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃជំងឺដូចគ្នា។

តើអ្នកណាខ្លះងាយនឹងកើតជំងឺនេះជាងគេ?

ជាបឋម ជំងឺរលាកស្រោមខួរ Sclerosing Mesenteritis គឺជាជំងឺ កម្រមួយ ។ វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះ ប្រហែល 0.6% នៃចំនួនប្រជាជន។ ដូច្នេះកុំខ្លាចវាដោយមិនចាំបាច់។

យោងតាមទិន្នន័យដែលមាន ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតនៅក្នុង៖

• ក្នុងចំណោមមនុស្សដែល មានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ ។
• ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមាន ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។
• យោងតាមការសិក្សាមួយចំនួន ប្រហែល 60% នៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះមាន ឬធ្លាប់មាន ជំងឺមហារីក ដទៃទៀត។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រភេទជំងឺមហារីកមួយប្រភេទហៅថា lymphoma ។

ដូច្នេះតើនេះជាជំងឺមហារីកមែនទេ? សំណួរមួយដែលធ្វើឲ្យមនុស្សជាច្រើនភ័យខ្លាច!

នេះជារឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំ។ នេះមិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក ហើយជួនកាលមើលទៅដូចជាជំងឺមហារីកនៅលើការស្កេន។ ចូរយើងយល់ពីរឿងនោះ។

កោសិកាមហារីកគឺជាប្រភេទកោសិកាមួយប្រភេទដែលអាចបែងចែក លូតលាស់ និងរីករាលដាលដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបានពាសពេញរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាលិកាស្លាកស្នាមដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងជំងឺរលាកស្រោមខួរ sclerosing mesenteritis មិនបែងចែក និងរីករាលដាលតាមរបៀបនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលជាលិកាស្លាកស្នាមកកកុញ និងក្រាស់ វាអាចមើលទៅដូចជា ដុំសាច់ នៅលើការស្កេន។ ដូចគ្នានេះដែរ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញាមហារីកមួយចំនួន។

ដោយសារហេតុផលទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីបែងចែកឱ្យបានត្រឹមត្រូវរវាងលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះ។

តើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

រឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនៅទីនេះគឺ ថាមនុស្សជាច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលស្កេនដែលធ្វើឡើងដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើង ភាគច្រើនជារោគសញ្ញាដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតគឺ៖

• ឈឺពោះ៖ មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់បន្តិចបន្តួច ឬមិនស្រួលខ្លួនជាប់ជានិច្ចនៅក្នុងក្រពះ។
• ហើមពោះ៖ មានអារម្មណ៍ហើមពោះ និងហើមពោះ។
• រាគ ឬគ្រុនក្តៅ៖ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើតឡើង ប្រសិនបើការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។
• មានអារម្មណ៍ថាមានដុំពកនៅក្នុងក្រពះ៖ ពេលខ្លះ នៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាក្រពះពីខាងក្រៅ តំបន់ដែលក្រាស់អាចមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពកមួយ។
• ចង្អោរ ក្អួត និងស្រកទម្ងន់៖ កម្រណាស់ ដែលជាលិកាក្រាស់នេះអាចស្ទះពោះវៀនតូច។ នេះជាពេលដែលរោគសញ្ញាដូចជាចង្អោរ ក្អួត និងស្រកទម្ងន់កើតឡើង។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺប្រភេទនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែការសង្ស័យចម្បងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺថា វាអាចជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការងារ​របស់​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​របស់​យើង​គឺ​ប្រយុទ្ធប្រឆាំង​នឹង​មេរោគ​បង្ក​ជំងឺ។ ប៉ុន្តែ​ក្នុង​ជំងឺ​អូតូអ៊ុយមីន ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​របស់​យើង​ផ្ទាល់​ចាប់ផ្តើម​វាយប្រហារ​ជាលិកា​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​របស់​យើង​ដោយ​ច្រឡំ។ ការ​វាយប្រហារ​នេះ​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​ការ​រលាក​រ៉ាំរ៉ៃ។

មនុស្សជាច្រើនដែលកើតជំងឺរលាកស្រោមខួរ sclerosing mesenteritis មានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀត។ វាក៏ត្រូវបានគេជឿផងដែរថា ស្ថានភាពនេះជួនកាលអាចបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងខាងរាងកាយ ដូចជាការវះកាត់ ការឆ្លងមេរោគ ឬជំងឺមហារីក។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

បន្ទាប់ពីស្តាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានជំងឺនេះ គាត់នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តជាច្រើន។

១. ការស្កេន (ការថតរូបភាព)

• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តរហ័ស និងងាយស្រួល ដែលអាចធ្វើបាន ដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាដំបូងៗ។
• ការស្កេន CT ឬការស្កេន MRI៖ ទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលងាយប្រតិកម្មជាង។ ការស្កេនទាំងនេះអាចបង្ហាញអ្វីៗដូចជាការក្រាស់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងជាលិកាស្លាកស្នាមយ៉ាងច្បាស់។
• ការស្កេន PET៖ ពេលខ្លះវាអាចពិបាកក្នុងការប្រាប់ពីការស្កេន CT ឬ MRI ថាតើវាជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ Sclerosing Mesenteritis ឬមហារីក។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការស្កេន PET អាចជួយបាន។ នៅទីនេះ សារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ដោយសារកោសិកាមហារីកស្រូបយកសារធាតុនេះច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា វាអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងច្បាស់ថាតើវាជាមហារីកឬអត់។

២. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តខាងលើនៅតែមិនអាចសន្និដ្ឋានបាន ការធ្វើតេស្តចុងក្រោយគឺការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ក្នុងករណីនេះ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីតំបន់ក្រាស់នៃបំពង់ទឹកនោម ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ សំណាកជាលិកានេះជាធម្មតាត្រូវបានយកដោយការបញ្ចូលម្ជុលស្តើងមួយឆ្លងកាត់ពោះ។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន សំណាកនេះអាចត្រូវយកតាមរយៈការវះកាត់តូចតាច ដូចជាការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ដំណឹងល្អគឺថា មនុស្សភាគច្រើនមិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយឡើយ ។ ជារឿយៗស្ថានភាពនេះបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញា ឬកំពុងជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួលបន្តិចបន្តួច គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំថាអ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំណាមួយឡើយ ហើយគ្រាន់តែរង់ចាំវាសិន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៅតែបន្ត ឬរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក មានថ្នាំជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា។

• ថ្នាំ Corticosteroids៖ ឧទាហរណ៍ Prednisone។ ថ្នាំទាំងនេះគ្រប់គ្រងការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ azathioprine។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយកាត់បន្ថយសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលកំពុងដំណើរការខុសប្រក្រតី។
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន៖ ថ្នាំដូចជា Tamoxifen ក៏ត្រូវបានគេប្រើពេលខ្លះដែរ។

តើអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះដោយអាហារ និងភេសជ្ជៈបានទេ?

ការធ្វើតាមរបបអាហារប្រឆាំងនឹងការរលាកអាចជួយកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងរាងកាយ ជាពិសេសនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ វិធីនេះប្រហែលជាមិនអាចព្យាបាលជំងឺ Sclerosing Mesenteritis បានទាំងស្រុងនោះទេ ប៉ុន្តែវាអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបានខ្លះ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ របបអាហារប្រឆាំងនឹងការរលាកគឺ៖

• ការផ្តល់អាទិភាពដល់ អាហារធម្មជាតិ ស្រស់ៗ (អាហារទាំងមូល) ជំនួសឱ្យអាហារវេចខ្ចប់ និងកែច្នៃ។
• ការញ៉ាំអាហារដែលមានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ល្អ មិនឆ្អែត (ឧទាហរណ៍ អូមេហ្គា ៣) ឲ្យបានច្រើន។
• បន្ថែមបន្លែស្រស់ៗ ផ្លែឈើ និងឱសថស្រស់ៗបន្ថែមទៀតទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ ហើយបើចាំបាច់ សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។