នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានជំងឺមហារីក ការភ័យខ្លាចដ៏ធំបំផុតមួយដែលចូលមកក្នុងគំនិតគឺ "តើវាបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ?" នោះពិតជាការភ័យខ្លាចសមហេតុផលមួយ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីស្វែងរកចម្លើយចំពោះសំណួរនោះ។ វាត្រូវបានគេហៅថា ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Sentinel Node។
តើការធ្វើកោសល្យវិច័យលើកូនកណ្តុរ Sentinel ជាអ្វីដោយសាមញ្ញ?
ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងសូមសិក្សាបន្តិចបន្តួចអំពីកូនកណ្តុរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ទាំងនេះគឺជាក្រពេញតូចៗរាងដូចសណ្តែកដែលមានទីតាំងនៅពាសពេញរាងកាយរបស់យើង។ ពួកវាដូចជា "តម្រង" នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ការងាររបស់ពួកវាគឺច្រោះសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង និងចាប់របស់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដូចជាមេរោគ បាក់តេរី និងកោសិកាមហារីក។ វាដូចជាប៉ុស្តិ៍ត្រួតពិនិត្យរបស់ប៉ូលីស។
ឥឡូវស្រមៃថា ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកចាប់ផ្តើមរីករាលដាលពីដុំសាច់មួយ មាន កូនកណ្តុរជាច្រើនដែលកោសិកាទាំងនោះទំនងជាឈប់នៅមុន ។ កូនកណ្តុរ 'ច្រកទ្វារ' ដំបូងទាំងនោះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា "កូនកណ្តុរឆ្មាំ"។
និយាយឱ្យសាមញ្ញ ការធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរការពារ គឺជាការវះយកកូនកណ្តុរការពារមួយ ឬច្រើនចេញ ដែលដូចជាចំណុចត្រួតពិនិត្យដំបូង ដើម្បីកំណត់ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលឬអត់ ហើយបន្ទាប់មកធ្វើតេស្តរកកោសិកាមហារីក។
តើការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីអ្វីខ្លះ?
វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនប្រើការធ្វើតេស្តនេះដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។ នោះគឺដើម្បីស្វែងយល់ពីថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា និងវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ៖
- ជំងឺមហារីកសុដន់
- មហារីកស្បែកមេឡាណូម៉ា
លើសពីនេះ វិធីសាស្ត្រនេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកលិង្គ និងមហារីកស្បូនផងដែរ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការស្រាវជ្រាវកំពុងដំណើរការដើម្បីកំណត់ថាតើវិធីសាស្ត្រនេះមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណាសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងៗទៀត។ ទាំងនេះរួមមាន មហារីកមាត់ស្បូន មហារីកពោះវៀនធំ និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការវះកាត់យកដុំសាច់សំខាន់ចេញ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចធ្វើបានដោយឡែកពីគ្នា មុន ឬក្រោយ។
តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់នេះ?
ដោយសារនេះជានីតិវិធីវះកាត់ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ ជាធម្មតាអ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំអំពីរឿងដូចជា៖
- ការតមអាហារ៖ ពេលណាត្រូវឈប់ញ៉ាំ និងផឹកមុនពេលវះកាត់ និងអ្វីដែលត្រូវឈប់ញ៉ាំ។
- ថ្នាំ:ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ វីតាមីន ឬអាហារបំប៉នផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរថាតើអ្នកត្រូវការឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយដែរឬទេ។
ម្យ៉ាងទៀត វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយនរណាម្នាក់ដើម្បីនាំអ្នកទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
តើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?
ដំណើរការនេះកើតឡើងជាប្រព័ន្ធណាស់។
មុន ឬអំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាក់ សារធាតុពិសេសមួយ ចូលទៅក្នុងដុំសាច់របស់អ្នក។ នេះអាចជាសារធាតុវិទ្យុសកម្មដែលមានសុវត្ថិភាព (សារធាតុតាមដាន) ឬថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ខៀវ។ សារធាតុនេះធ្វើដំណើរពីដុំសាច់ទៅកាន់ថ្នាំងឆ្មាំ ដែលជា "ចំណុចត្រួតពិនិត្យដំបូង"។ នេះជួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ស្វែងរកថ្នាំងពិតប្រាកដដែលត្រូវដកចេញ។
បន្ទាប់មកសូមមើលអ្វីដែលកើតឡើងមួយជំហានម្តងៗ។
| ជំហាន | តើមានអ្វីកំពុងកើតឡើង? |
|---|---|
| ១. ថ្នាំស្ពឹក | អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំទាំងស្រុង (សន្លប់ទាំងស្រុង) ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ |
| 2. ការស្វែងរក Sentinel Node | ប្រសិនបើសារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចាក់ចូល ទីតាំងនៃចំណុចនោះត្រូវបានរកឃើញដោយឧបករណ៍ពិសេសមួយហៅថា ឧបករណ៍ចាប់ហ្គាម៉ា។ ប្រសិនបើថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ខៀវត្រូវបានចាក់ចូល ចំណុចនោះនឹងលេចឡើងពណ៌ខៀវ។ ពេលខ្លះវិធីសាស្ត្រទាំងពីរត្រូវបានប្រើ។ |
| ៣. ការដកណូតចេញ | គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់តូចមួយ ហើយយកកូនកណ្តុរឆ្មាំមួយ ឬច្រើនដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណចេញ (ជាធម្មតាពី 1 ដល់ 5)។ |
| ៤. ការបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្ត | កូនកណ្តុរដែលត្រូវបានដកចេញត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ ជាកន្លែងដែលអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាពិនិត្យពួកវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើពួកវាមានកោសិកាមហារីកឬអត់។ បន្ទាប់មក ស្នាមវះត្រូវបានបិទដោយថ្នេរ។ |
តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល ប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមួយយប់។ សូមចងចាំថា វា ជារឿងធម្មតាទេ ក្នុងការជួបប្រទះរឿងទាំងនេះក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- វាឈឺចាប់នៅកន្លែងដែលស្នាមវះត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយវាឈឺចាប់នៅពេលអ្នកចុចលើវា ។
- ស្បែកនៅតំបន់នោះមានអារម្មណ៍ ស្ពឹក (នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទទាំងនោះត្រូវបានស្តារឡើងវិញ)។
- ទឹកនោម ឬលាមករបស់អ្នកអាចប្រែជាពណ៌ខៀវ ឬបៃតង រយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ដោយសារតែអាវពណ៌ខៀវដែលអ្នកបានប្រើ។
- ស្បែកនៅជុំវិញស្នាមវះមើលទៅ មានពណ៌ខៀវ ។
- មានអារម្មណ៍រឹងដូចដុំពក នៅក្រោមស្បែក នៅពេលដែលមុខរបួសជាសះស្បើយ។
- ប្រសិនបើអ្នកបានដកឆ្កចេញពីក្លៀករបស់អ្នកហើយ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ តឹង ឬមិនស្រួលនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ។
មុនពេលអ្នកចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ សូមសួរគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកអំពីរបៀបថែទាំរបួសរបស់អ្នក និងវិធានការប្រុងប្រយ័ត្នអ្វីខ្លះដែលអ្នកត្រូវអនុវត្ត។ សូមសួរផងដែរថា ពេលណាអ្នកអាចចាប់ផ្តើមហាត់ប្រាណ និងលើកទម្ងន់ឡើងវិញបាន។
តើអ្វីទៅជាហានិភ័យ និងផលវិបាកនៃការវះកាត់នេះ?
នេះជាការវះកាត់ដែលមានសុវត្ថិភាពជាចម្បង ប៉ុន្តែដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យតិចតួចមួយចំនួន។
| ហានិភ័យ/ផលវិបាក | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| បញ្ហាទាក់ទងនឹងរបួស | កន្លែងវះកាត់អាចហូរឈាម ជាំ ហើម និងឈឺចាប់។ ពេលខ្លះមុខរបួសអាចឆ្លងមេរោគ។ ប្រសិនបើមុខរបួសឡើងក្រហម ហើម និងមានគ្រុនក្តៅ នោះគឺជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។ |
| ប្រតិកម្មអាលែហ្សី | កម្រណាស់ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានអាឡែស៊ីនឹងពណ៌ខៀវនោះ។ |
| ជំងឺ Lymphedema | នៅពេលដែលកូនកណ្តុរត្រូវបានកាត់ចេញ លំហូរនៃសារធាតុរាវកូនកណ្តុរអាចត្រូវបានស្ទះ ដែលបណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំ និងបណ្តាលឱ្យហើមនៅដៃ ឬជើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យនេះគឺទាបជាងច្រើន នៅពេលដែលកូនកណ្តុរឆ្មាំមួយចំនួនតូចត្រូវបានកាត់ចេញ។ |
| រោគសញ្ញាបណ្ដាញក្លៀក (AWS) | នេះក៏ជាករណីកម្រមួយដែរ។ នៅពេលដែលកូនកណ្តុរត្រូវបានយកចេញពីក្លៀក អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាខ្សែនៅក្រោមស្បែកនៅខាងក្នុងដៃរបស់អ្នក។ |
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
តើរបាយការណ៍តេស្តចូលមកយ៉ាងដូចម្តេច? តើវាមានន័យយ៉ាងណា?
លទ្ធផលនៃរបាយការណ៍មានពីរប្រភេទ៖ 'អវិជ្ជមាន' ឬ 'វិជ្ជមាន' ។
- ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺ 'អវិជ្ជមាន'៖
នោះមានន័យថាមិនបានរកឃើញកោសិកាមហារីកនៅក្នុងកូនកណ្តុររបស់អ្នកទេ។ នេះជា ដំណឹងល្អ ណាស់ ពីព្រោះវាមានន័យថា ជំងឺមហារីកទំនងជាមិនរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរផ្សេងទៀតទេ។
- ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺ 'វិជ្ជមាន'៖
នេះមានន័យថា មានកោសិកាមហារីកនៅក្នុងកូនកណ្តុរដែលត្រូវបានយកចេញ។ នៅចំណុចនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀតថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា ហើយកាត់កូនកណ្តុរបន្ថែមទៀត។ ឬគាត់ ឬនាងអាចណែនាំការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
ពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលអាចខុសគ្នា។ វាអាចជាថ្ងៃដដែល ឬវាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍។
តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗ។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន គ្រុនក្តៅ ។
- ប្រសិនបើកន្លែងវះកាត់ ហើម ក្រហម ឬមានអារម្មណ៍ក្តៅ ។
- ប្រសិនបើមុខរបួស នៅតែបន្តហូរឈាម ។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន សូម្បីតែបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏ដោយ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរ Sentinel គឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុត ដើម្បីកំណត់ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឬអត់។
- លទ្ធផលពីនេះនឹងមានប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក និងរៀបចំផែនការព្យាបាលនាពេលអនាគត។
- ជាទូទៅ នេះគឺជាការវះកាត់ដែលមានសុវត្ថិភាព ហើយផលប៉ះពាល់ណាមួយដែលអាចកើតឡើង ជារឿយៗអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបាន។
- លទ្ធផល «អវិជ្ជមាន» គឺជាសញ្ញាល្អដែលបង្ហាញថាជំងឺមហារីកមិនទាន់រីករាលដាលនៅឡើយទេ ខណៈពេលដែលលទ្ធផល «វិជ្ជមាន» ផ្តល់នូវការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលនាពេលអនាគត។
- សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមានមុន ឬក្រោយពេលវះកាត់។

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment