តើថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន?

ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបន្តិច ប៉ុន្តែអាចគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងងាយស្រួល ប្រសិនបើអ្នកដឹងអំពីវា។ អ្នកប្រហែលជាកំពុងប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬជំងឺផ្សេងៗទៀត។ ពេលខ្លះថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង និងបង្កបញ្ហាដែលយើងមិនអាចស្រមៃបាន។ ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនោះគឺរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន។

តើរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីនជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ រោគសញ្ញា​សេរ៉ូតូនីន គឺជា​ប្រតិកម្ម​ថ្នាំ​ដែល​ជួនកាល​អាច​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត ដែល​កើតឡើង ​នៅពេល​មាន​សារធាតុ​គីមី​មួយ​ហៅថា សេរ៉ូតូនីន ច្រើនពេក ​នៅក្នុង​ខ្លួន​របស់​អ្នក។

សូមគិតអំពីវា សេរ៉ូតូនីន គឺជាសារធាតុគីមីដ៏សំខាន់មួយដែលផលិតដោយកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ វាគឺជាសារធាតុដែលផ្ទុកសាររវាងកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ យើងហៅវាថា សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ។ សេរ៉ូតូនីននេះប៉ះពាល់ដល់រឿងជាច្រើន ដូចជាអារម្មណ៍ ការគេង និងចំណង់អាហាររបស់យើង។

មនុស្សភាគច្រើនអាចប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់សេរ៉ូតូនីន (serotonergic) ដោយសុវត្ថិភាពតាមកម្រិតដែលបានណែនាំ ដូចដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីនទំនងជាកើតឡើងនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំថ្មី ឬបង្កើនកម្រិតថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើរួចហើយ ជាពិសេសប្រសិនបើថ្នាំបង្កើនកម្រិតសេរ៉ូតូនីនរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលវាប្រើប្រាស់សេរ៉ូតូនីន ឬប្រសិនបើអ្នកមិនអាចទប់ទល់នឹងកម្រិតសេរ៉ូតូនីនដែលកើនឡើងបានទេ អ្នកអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន។

ស្ថានភាពនេះអាចមានចាប់ពី រោគសញ្ញាស្រាល ដូចជារាគ និងចង្អោរ រហូតដល់ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាគ្រុនក្តៅខ្លាំង និងប្រកាច់។ ក្នុងករណីខ្លះ រោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីនធ្ងន់ធ្ងរ អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបាន ប្រសិនបើមិនត្រូវបានកត់សម្គាល់ និងព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័ស។

វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​រោគសញ្ញា​សេរ៉ូតូនីន​ជា​លើក​ដំបូង​នៅ​ទសវត្សរ៍​ឆ្នាំ 1960 បន្ទាប់​ពី​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ដំបូង​ត្រូវ​បាន​អនុម័ត។ សព្វថ្ងៃនេះ ដោយសារ​មាន​ថ្នាំ​កាន់​តែ​ច្រើន​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​សេរ៉ូតូនីន ករណី​នៃ​រោគសញ្ញា​សេរ៉ូតូនីន​កំពុង​ត្រូវ​បាន​រាយការណ៍​កាន់តែ​ញឹកញាប់។

តើអ្នកណាអាចអភិវឌ្ឍរឿងនេះបាន?

តាមពិតទៅ អ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺនេះបានដែរ ដោយមិនគិតពីអាយុ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា ឱសថបុរាណ ឬអាហារបំប៉ន ឬថ្នាំខុសច្បាប់ដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតសេរ៉ូតូនីនរបស់អ្នក អ្នកមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​ទូទៅ​បំផុត​នៃ​រឿង​នេះ?

រោគសញ្ញា និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីនអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាអាចមានកម្រិតស្រាល មធ្យម ធ្ងន់ធ្ងរ និងអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់ទៀតផង។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់សារធាតុ serotonin ហើយមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។

រោគសញ្ញាតិចតួច

• មានអារម្មណ៍ភ័យបន្តិច និងមិនស្រួលខ្លួន។
• មានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត និងចង្អោរ។
• ហើមពោះ (រាគ)។
• រន្ធភ្នែកខ្មៅនៅក្នុងភ្នែកកាន់តែធំ (រន្ធភ្នែករីកធំ)។
• មានអារម្មណ៍ដូចជាអវយវៈរបស់អ្នកញ័រ (Tremor)។

រោគសញ្ញាកម្រិតមធ្យម

• ខ្ញុំមានអារម្មណ៍មិនស្រួល និងរំជើបរំជួលខ្លាំងណាស់។
• ការរមួលសាច់ដុំ, ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនា, ការរមួលសាច់ដុំ, ភាពរឹងនៃសាច់ដុំ។
• បែកញើស​ខ្លាំង ញាក់​ដោយសារ​ត្រជាក់។
• ភ្នែក​ធ្វើ​ចលនា​ខុស​ប្រក្រតី​ពី​ចំហៀង​មួយ​ទៅ​ចំហៀង​មួយ។

រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ

• ការភាន់ច្រឡំយ៉ាងខ្លាំង ដូចជាស្មារតីកំពុងត្រូវបានរំខាន មនុស្សម្នាក់ភ្លេចថាខ្លួននៅទីណា និងម៉ោងប៉ុន្មាន (ការភាន់ច្រឡំ វង្វេងស្មារតី ភ្លេចភ្លាំង)។
• ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ចង្វាក់បេះដូងលឿន)។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់។
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់លើសពី ៣៨.៥ អង្សាសេ (១០១.៣ អង្សាហ្វារិនហៃ)។
• ជំងឺប្រកាច់កំពុងមកដល់។
• ចង្វាក់បេះដូងក្លាយជាមិនទៀងទាត់។
• ខ្ញុំបាត់បង់ស្មារតីហើយដួល។

តើរោគសញ្ញាលេចឡើងលឿនប៉ុណ្ណា?

រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមលេចឡើង ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ទាំងបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំថ្មីដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតសេរ៉ូតូនីន ឬបន្ទាប់ពីបង្កើនកម្រិតថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាជួបប្រទះរោគសញ្ញា ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ ឬផលិតផលដែលប៉ះពាល់ដល់សេរ៉ូតូនីន។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

មូលហេតុចម្បងនៃរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីនគឺការកើនឡើងកម្រិតសេរ៉ូតូនីននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ នេះអាចកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពដូចជា៖

• នៅពេលប្រើ ថ្នាំច្រើនជាងមួយ ដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតសេរ៉ូតូនីន។
• នៅពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំជំរុញសេរ៉ូតូនីនថ្មី ឬ នៅពេលបង្កើនកម្រិត ថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
• ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងសារធាតុ serotonin ច្រើនពេក ប្រហែលជាដោយចៃដន្យ ឬដោយចេតនា។
• នៅពេលប្រើប្រាស់ គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់មួយចំនួន ផលិតផលរុក្ខជាតិ ឬ ថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា ដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតសេរ៉ូតូនីន។

តើថ្នាំ និង​របស់​ផ្សេងៗ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​កម្រិត​សេរ៉ូតូនីន?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើថ្នាំប្រភេទណាខ្លះអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតសេរ៉ូតូនីន និងបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺសំខាន់បំផុត។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតសេរ៉ូតូនីនច្រើនបំផុត។ ស្ថានភាពនេះច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទាំងនេះត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់សេរ៉ូតូនីន ដូចជាថ្នាំទ្រីបតានសម្រាប់ឈឺក្បាលប្រកាំង ឬថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់។

ខាងក្រោមនេះគឺជាប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួន និងឧទាហរណ៍៖

• ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសេរ៉ូតូនីនឡើងវិញ (SSRIs)៖ ក្រុមនេះរួមមានថ្នាំដូចជា fluoxetine (Prozac®), citalopram (Celexa®), sertraline (Zoloft®), paroxetine (Paxil®) និង escitalopram (Lexapro®)។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុត ហើយដូច្នេះវាជាថ្នាំដែលជាប់ទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីនច្រើនបំផុត។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសារធាតុ Serotonin-norepinephrine ឡើងវិញ (SNRIs): ឧទាហរណ៍នៃថ្នាំទាំងនេះគឺ duloxetine (Cymbalta®), venlafaxine (Effexor®), desvenlafaxine (Pristiq), levomilnacipran (Fetzima) និង milnacipran (Savella)។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រីសាយគ្លីក៖ ក្រុមនេះរួមមានថ្នាំដូចជា អាមីទ្រីបទីលីន (Elavil®) ក្លូមីប្រាមីន (Anafranil®) និងណ័រទ្រីបទីលីន (Pamelor®)។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ម៉ូណូអាមីនអុកស៊ីដាស (MAOIs): ថ្នាំដូចជា phenelzine (Nardil®) ថ្នាំ selegiline (Emsam®) និងថ្នាំ tranylcypromine (Parnate®) សុទ្ធតែស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទនេះ។
• សារធាតុ​កែប្រែ​សេរ៉ូតូនីន៖ ដូចជា nefazodone និង trazodone (Desyrel®)។
• ឧទាហរណ៍មួយនៃរឿងនេះគឺ «ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយក Norepinephrine ឡើងវិញ»: «ថ្នាំ bupropion (Wellbutrin®)»។

ថ្នាំដទៃទៀត

បន្ថែមពីលើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត មានថ្នាំដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតសេរ៉ូតូនីននៅក្នុងខ្លួន។ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាពិសេសនៅពេលដែលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលក៏ប៉ះពាល់ដល់សេរ៉ូតូនីនផងដែរ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បី៖

• សម្រាប់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ពីថ្នាក់អូផ្ចូអ៊ីត ដូចជា tramadol (Ultram®), meperidine (Demerol®), tapentadol (Nucynta®), hydrocodone (Hysingla ER®), oxycodone (Oxycontin®), fentanyl (Actiq®) និង methadone។
• ក្អក៖ ថ្នាំក្អក និងថ្នាំផ្តាសាយមួយចំនួនដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា (OTC) ដូចជា dextromethorphan អាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិត serotonin។
• សម្រាប់​ការឈឺក្បាល​ប្រកាំង៖ ថ្នាំ Triptans រួមមាន almotriptan (Axert®), eletriptan (Relpax®) និង sumatriptan (Imitrex®)។
• សម្រាប់​ជំងឺអេដស៍/អេដស៍៖ ritonavir (Norvir®)។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ លីណេហ្សូលីត (Zyvox®)។
• ថ្នាំសម្រាប់ចង្អោរ និងក្អួត៖ ដូចជា metoclopramide (Reglan®), granisetron (Sustol®) និង ondansetron (Zofran®)។
• សារធាតុ​រក្សា​អារម្មណ៍៖ លីចូម (Lithobid®)។

ផលិតផលផ្សេងទៀត

បន្ថែមពីលើថ្នាំពេទ្យ ឱសថបុរាណមួយចំនួន អាហារបំប៉ន និងថ្នាំខុសច្បាប់ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតសេរ៉ូតូនីន និងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនេះផងដែរ។

• អាហារបំប៉នរុក្ខជាតិ៖ ទាំងនេះអាចរួមមានរបស់របរដូចជា ជីនសេង ស្មៅ St. John ស្មៅស៊ីរីន និងស្លឹកគ្រៃ។
• គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់៖ របស់របរដូចជា អ៊ិចស្តាស៊ី អិលអេសឌី កូកាអ៊ីន អំហ្វេតាមីន និងមេតំហ្វេតាមីន។
• អាហារបំប៉ន៖ទ្រីបតូហ្វាន។

អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅតែកំពុងសិក្សាច្រើនអំពីរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីថ្នាំដែលអ្នកប្រើ និងថាតើវាប៉ះពាល់ដល់សេរ៉ូតូនីនឬអត់ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ឬអ្នកនៅឱសថស្ថានដែលអ្នកទទួលបានថ្នាំ។

តើគ្រូពេទ្យស្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហានេះ។ តាមពិតទៅ មិនមានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីននោះទេ។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាដោយពិនិត្យអ្នក សួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងស្វែងយល់អំពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតសេរ៉ូតូនីនរបស់អ្នក។

អ្នកអាចជួយ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកបានដោយបញ្ជាក់ឲ្យច្បាស់អំពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់ (ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា អាហារបំប៉ន ឱសថបុរាណ សូម្បីតែថ្នាំខុសច្បាប់)។ (ចូរនិយាយដោយស្មោះត្រង់ កុំខ្លាចអី។ គ្រូពេទ្យនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក មិនមែនដើម្បីវិនិច្ឆ័យអ្នកទេ)។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចធ្វើតេស្តដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម ដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិតថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
• ធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើសរីរាង្គផ្សេងទៀតរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។
• ធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើមានការឆ្លងមេរោគណាមួយនៅក្នុងខ្លួនដែរឬទេ ប្រហែលជាសូម្បីតែការប៉ះឆ្អឹងខ្នង។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ឬការស្កេន CT អាចត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត (ដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា) ឬដើម្បីពិនិត្យមើលផលវិបាកផ្សេងទៀត។

តើ​វា​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា?

ការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលនឹងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

• រោគសញ្ញាតិចតួច៖ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមានលក្ខណៈតិចតួច ការឈប់ប្រើថ្នាំ ឬការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ជាធម្មតានឹងបំបាត់រោគសញ្ញា ក្នុងរយៈពេល 24 ទៅ 72 ម៉ោង ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សទេ ថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុ serotonin ដូចជា cyproheptadine (Periactin®) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• រោគសញ្ញាកម្រិតមធ្យម៖ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមានកម្រិតមធ្យម អ្នក នឹងត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងហោចណាស់ 24 ម៉ោង ដើម្បីមើលថាតើរោគសញ្ញារបស់អ្នកប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលឬអត់។
• រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ៖ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូន ទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ជាកន្លែងដែល មុខងាររាងកាយ និងសរីរាង្គរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់។

អាស្រ័យលើរោគសញ្ញា ការព្យាបាលដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ៖

• ថ្នាំងងុយគេងដូចជាថ្នាំ benzodiazepine អាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដូចជាការញ័រ ការរឹងសាច់ដុំ និងប្រកាច់។
• ទឹកប្រៃ (សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម) ត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីកាត់បន្ថយការរក្សាជាតិទឹក និងគ្រុនក្តៅ ហើយអុកស៊ីសែនត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈ (ម៉ាស) ទៅលើមុខ ដើម្បីបង្កើនកម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។
• ថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាម។
• ដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រុនក្តៅខ្លាំង (៤១.១ អង្សាសេ / ១០៦ អង្សាហ្វារិនហៃ) បំពង់ដកដង្ហើមត្រូវបានបញ្ចូលសម្រាប់ពិបាកដកដង្ហើម ថ្នាំងងុយគេងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ និងថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
• ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនផ្តល់នូវការធូរស្រាលរហ័សទេ ថ្នាំទប់ស្កាត់សេរ៉ូតូនីន ដែលមានឈ្មោះថា ស៊ីប្រូហេបតាឌីន នឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីនរបស់អ្នកបណ្តាលមកពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត វា អាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យថ្នាំចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកទាំងស្រុង និងដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ កុំឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយ ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមស្វែងរកការព្យាបាលបន្ទាន់ពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ រោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីនអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង?

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ រោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីនអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជា៖

• ប្រកាច់។
• ពិបាកដកដង្ហើម។
• ខ្សោយតម្រងនោម។ នៅពេលដែលផលិតផលបំបែកសាច់ដុំកកកុញនៅក្នុងឈាម ហើយត្រូវបានច្រោះដោយតម្រងនោម វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។
• ស្ថានភាពកូម៉ា។
• សូម្បីតែការស្លាប់ក៏អាចកើតឡើងដែរ។

តើយើងរស់រានមានជីវិតពីរឿងនេះដោយរបៀបណា?

• វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង ចំពោះថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងលេប។ សូមអានការព្រមានទាំងអស់នៅលើកញ្ចប់ថ្នាំ ឬខិត្តប័ណ្ណព័ត៌មានដែលភ្ជាប់មកជាមួយវា។ វានឹងប្រាប់អ្នកថាតើមានហានិភ័យនៃរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីនដែរឬទេ។
• កុំឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
• សូមជម្រាប គ្រូពេទ្យគ្រប់រូបដែល ព្យាបាលអ្នក អំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ (ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា ឱសថបុរាណ អាហារបំប៉ន សូម្បីតែថ្នាំខុសច្បាប់ក៏ដោយ)។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ triptan សម្រាប់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង រួមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ជាពិសេស SSRIs ឬ SNRIs) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់។ ហានិភ័យត្រូវបានគេគិតថាមានទំហំតូចណាស់ ប្រហែលជាមិនមានទាល់តែសោះ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា អ្នកមានទំនួលខុសត្រូវ៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុងអត្ថបទនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាបន្ទាន់។
• ការអនុវត្តតាមការប្រុងប្រយ័ត្នទាំងនេះនឹងជួយអ្នក និង គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកឱ្យស្គាល់សញ្ញានៃរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីនបានទាន់ពេលវេលា។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាអាចជួយការពាររោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។

តើយើងគួររំពឹងអ្វីខ្លះក្នុងស្ថានភាពនេះ?

ប្រសិនបើត្រូវបានសម្គាល់ និងព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស រោគសញ្ញារបស់មនុស្សភាគច្រើននឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល 24 ទៅ 72 ម៉ោង។

បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកអាច៖

• កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនេះទៅកម្រិតទាបបំផុតដែលមានប្រសិទ្ធភាព។
• ឈប់ផ្តល់ថ្នាំពីរប្រភេទដែលមានកម្រិតខ្ពស់ ដែលប៉ះពាល់ដល់សារធាតុ serotonin រួមគ្នា។
• ប្តូរទៅប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតដែលមិនប៉ះពាល់ដល់សេរ៉ូតូនីន។

តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅ គ្រូពេទ្យ របស់ខ្ញុំនៅពេលណា?

• ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន (ឬរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ) សូមទូរស័ព្ទទៅ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកបានចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំថ្មី បង្កើនកម្រិតថ្នាំបច្ចុប្បន្ន ឬកំពុងប្រើថ្នាំដែលអ្នកដឹងថាប៉ះពាល់ដល់កម្រិតសេរ៉ូតូនីន។
• កុំឈប់ប្រើថ្នាំ ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ដោយមិនបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
• ត្រូវប្រាកដថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទាំងអស់ដឹងអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ។
• សូមអានការព្រមាន និងខិត្តប័ណ្ណព័ត៌មានដែលភ្ជាប់មកជាមួយថ្នាំរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
• ស្វែងយល់អំពីរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីថ្នាំ ឬរោគសញ្ញារបស់អ្នក សូមសួរគ្រូពេទ្យ ឬឱសថការីរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញា ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ កុំភ្លេចទូរស័ព្ទទៅ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាបន្ទាន់ ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។

តើ​សារ​អ្វី​ដែល​យើង​ចង់​យក​ចេញពី​រឿងនេះ?

• រោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែ អាចព្យាបាលបាន ប្រសិនបើគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវ។
• សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកប្រើ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំថ្មី ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ។
• ត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យណាមួយ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យដោយមិនចាំបាច់ខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា។
• ចូរចងចាំថា អ្នកដឹងពីសុខភាពរបស់អ្នកច្បាស់បំផុត ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។

រោគសញ្ញា សេរ៉ូតូនីន សេរ៉ូតូនីន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ សារធាតុគីមីក្នុងខួរក្បាល សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ប្រតិកម្មថ្នាំ