តើអ្នកគិតយ៉ាងណាប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានព្យាបាលជំងឺមហារីក ប្រហែលជាបានវះកាត់ ហើយគិតថាវាចប់ហើយ ហើយគ្រូពេទ្យបានប្រាប់អ្នកថាអ្នកត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀត? វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យ និងច្របូកច្របល់បន្តិច។ អ្នកប្រហែលជាគិតថា "ការវះកាត់បានជោគជ័យ ជំងឺមហារីកត្រូវបានយកចេញ ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាត្រូវប្រើថ្នាំ?"។ នោះជាសំណួរត្រឹមត្រូវ។ ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីចម្លើយចំពោះបញ្ហានោះ និងការព្យាបាលដែលនឹងធ្វើឱ្យអ្នកកាន់តែរឹងមាំ។

តើ​ការព្យាបាល​ដោយ​វិធី​បន្ថែម​ (Adjuvant Therapy) ជាអ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការព្យាបាលដោយវិធីជំនួយ (Adjuvant Therapy) មានន័យថា "ជួយព្យាបាល"។ ឲ្យច្បាស់លាស់ វាគឺជាការព្យាបាលបន្ថែមដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការព្យាបាលសំខាន់របស់អ្នក ដែលជាធម្មតាជាការវះកាត់ដើម្បីយកជំងឺមហារីកចេញ ត្រូវបានបញ្ចប់។

ស្រមៃថាយើងបានបោសសម្អាតផ្ទះមួយយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ប៉ុន្តែអាចមានភាគល្អិតធូលីតូចៗដែលមើលមិនឃើញដោយភ្នែកទទេ មែនទេ? នោះហើយជារបៀបដែលវាកើតឡើង។ បន្ទាប់ពីដុំសាច់មហារីកត្រូវបានយកចេញតាមរយៈការវះកាត់ កោសិកាមហារីកតូចៗដែលមិនអាចមើលឃើញដោយភ្នែករបស់យើង ឬដោយការធ្វើតេស្តស្កេនកម្រិតខ្ពស់ (MRI, CT scan, PET scan) ហើយអាចមើលឃើញតែជាមួយមីក្រូទស្សន៍ប៉ុណ្ណោះ អាចត្រូវបានលាក់នៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួន។

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលបន្ថែមទាំងនេះ គឺ ដើម្បីស្វែងរក និងបំផ្លាញសត្រូវដែលលាក់កំបាំងទាំងនោះ ពោលគឺកោសិកាមហារីកខ្នាតតូច។ នេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ ការកើតឡើងវិញ នៃជំងឺមហារីកបានយ៉ាងច្រើន។

តើអ្នកណាត្រូវការការព្យាបាលនេះ? ក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះ?

នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំការព្យាបាលបន្ថែមប្រភេទនេះសម្រាប់អ្នក ពួកគេនឹងពិចារណាលើកត្តាជាច្រើន។ វាមិនដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ វាអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយរឿងដូចជា៖

• ប្រភេទនៃជំងឺមហារីក៖ ការព្យាបាលទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ប្រភេទជំងឺមហារីកមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍រួមមាន ប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះ ជំងឺមហារីកសុដន់ ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ជំងឺមហារីកសួត និងជំងឺមហារីកស្បែកមួយចំនួននោះទេ។
• ដំណាក់កាលមហារីក៖ ជារឿយៗ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីក ការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីការពារជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ។ ជួនកាល ការព្យាបាលនេះក៏អាចជួយពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់ផងដែរ ដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលបន្តិច។
• លក្ខណៈនៃកោសិកាមហារីក៖ កោសិកាមហារីកខ្លះមានភាពឈ្លានពានខ្លាំង ហើយរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គ្រូពេទ្យពិនិត្យកោសិកាទាំងនេះក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីកំណត់ពីភាពឈ្លានពានរបស់វា។ ការព្យាបាលបន្ថែមទាំងនេះស្ទើរតែតែងតែត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលទំនងជាកើតឡើងវិញ។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយ adjuvant?

ក្នុងករណីនេះ នៅពេលអ្នកឮពាក្យថា "adjuvant" រឿងដំបូងដែលគិតដល់គឺ "បន្ទាប់ពី"។ នោះគឺ បន្ទាប់ពី ការព្យាបាលសំខាន់ (ជាញឹកញាប់ការវះកាត់)។ការព្យាបាល។ មានផ្នែកមួយទៀតនៃរឿងនេះ វាត្រូវបានគេហៅថា "ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ neoadjuvant"។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ មុនពេល វះកាត់ ដើម្បីធ្វើឱ្យដុំសាច់រួមតូច និងធ្វើឱ្យការវះកាត់កាន់តែងាយស្រួល។ នោះជាប្រធានបទដាច់ដោយឡែកមួយ។

មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗជាច្រើនដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយវិធីបន្ថែម។ អាស្រ័យលើប្រភេទ និងលក្ខណៈនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំវិធីមួយ ឬច្រើន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​គុណសម្បត្តិ និង​គុណវិបត្តិ​នៃ​ការ​ព្យាបាល​នេះ?

នៅពេលនិយាយអំពីការព្យាបាលជំងឺមហារីក មិនដែលមានការធានា 100% នៃការជាសះស្បើយនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយវិធីបន្ថែមអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកបានយ៉ាងច្រើន។ វាក៏អាចជួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកដែលពិបាកព្យាបាលឱ្យរស់នៅបានយូរផងដែរ។ សម្រាប់ហេតុផលទាំងនេះ មនុស្សជាច្រើនជ្រើសរើសទទួលការព្យាបាលបន្ថែមនេះ។

ប៉ុន្តែ មាន​ទិដ្ឋភាព​មួយទៀត​នៃ​កាក់​នេះ។ ការព្យាបាល​ទាំងនេះ​អាច​បង្ក​ឲ្យ ​មាន​ផលប៉ះពាល់​មិនល្អ ​មួយចំនួន។ ទម្លាប់​ប្រចាំថ្ងៃ​របស់​អ្នក​អាច​ផ្លាស់ប្តូរ ហើយ​អ្នក​ប្រហែលជា​ត្រូវ​ទៅជួប​គ្រូពេទ្យ​ញឹកញាប់​ជាង​មុន។ ម្យ៉ាងទៀត យើង​មិនដែល​ដឹង​ច្បាស់​ថា​តើ​ការព្យាបាល​ទាំងនេះ​ពិតជា​ចាំបាច់​ឬអត់​នោះទេ។ វា​អាចទៅរួច​ដែលថា​ការវះកាត់​ខ្លួនឯង​អាច​នឹង​យក​ជំងឺមហារីក​ចេញ​បាន 100%។

នៅពេលអ្នកពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ អ្នកអាចសួរសំណួរទាំងនេះ។ សំណួរទាំងនេះនឹងជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្ត៖

• តើការព្យាបាលបន្ថែមអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ខ្ញុំ?
• ហេតុអ្វីបានជាអ្នកគិតថាខ្ញុំស័ក្តិសមសម្រាប់វា?
• តើការព្យាបាលនេះគួរចាប់ផ្តើមនៅពេលណា?
• តើការព្យាបាលត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?
• តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផល​ប៉ះពាល់​រយៈពេល​វែង ឬ​អចិន្ត្រៃយ៍​ដែល​អាច​កើត​មាន​ពី​រឿង​នេះ?
• តើការព្យាបាលនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពសុខភាព (ការព្យាករណ៍) របស់ខ្ញុំនាពេលអនាគតយ៉ាងដូចម្តេច?

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីវិលត្រឡប់មករកភាពប្រក្រតីវិញបន្ទាប់ពីរឿងទាំងអស់នេះបានចប់?

ដំណើរនេះគឺខុសគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ ការព្យាបាលដោយវិធីព្យាបាលបន្ថែមអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវភាពស្ងប់សុខក្នុងចិត្តថា "ខ្ញុំបានធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលខ្ញុំអាចធ្វើបានដើម្បីការពារជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ"។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភច្រើនជាងអំពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជាងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាល។

ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកអាចដូចជាការប្រណាំងប្រជែងដណ្តើមរបាំង។ នៅពេលអ្នកខិតជិតដល់ទីបញ្ចប់ អ្នកបានយកឈ្នះលើឧបសគ្គមួយបន្ទាប់ពីឧបសគ្គមួយទៀត ហើយអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងខកចិត្តនៅពេលដែលអ្នកដឹងថាអ្នកមានឧបសគ្គមួយទៀតដែលត្រូវលោត។ ការព្យាបាលដោយវិធីព្យាបាលបន្ថែមអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាឧបសគ្គបន្ថែម។

ប៉ុន្តែត្រូវប្រាកដថាអ្នកយល់ពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការលោតរំលងឧបសគ្គនោះ ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលពួកគេអាចធ្វើបានដើម្បីជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តនោះ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចឆ្លងកាត់ឧបសគ្គចុងក្រោយនោះដោយជោគជ័យ។