យើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថា ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកមិនមែនជាដំណើរងាយស្រួលនោះទេ។ ការរកឃើញថ្មីៗក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងឥតឈប់ឈរ ដើម្បីពង្រឹងអ្នក និងព្យាបាលអ្នកក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរដ៏លំបាកនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្នាំពិសេស និងទំនើបមួយប្រភេទ ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់។ ឈ្មោះថ្នាំនេះគឺ Alpelisib។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឈ្មោះយីហោ PIQRAY។ ដូច្នេះ ចូរយើងនិយាយដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់អំពីថ្នាំនេះ របៀបដែលវាដំណើរការ និងរឿងដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប្រើប្រាស់វា។
តើថ្នាំនេះមានឈ្មោះអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ...
សូមគិតអំពីកោសិកាមហារីកដូចជាបណ្តុំរុក្ខជាតិអាក្រក់ដែលមិនចង់លូតលាស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ហើយរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រុក្ខជាតិអាក្រក់ទាំងនេះត្រូវការអាហារូបត្ថម្ភពិសេស ពោលគឺអាហារ ដើម្បីលូតលាស់ និងរីករាលដាល។ ថ្នាំនេះដែលមានឈ្មោះថា Alpelisib ធ្វើដូច្នោះដោយបញ្ឈប់កោសិកាមហារីកពីការទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភដែលពួកវាត្រូវការ ពោលគឺប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយដែលជួយឱ្យពួកវាលូតលាស់។ វាដូចជាការបិទបំពង់ទឹកទៅកាន់រុក្ខជាតិអាក្រក់នោះ។ បន្ទាប់មកសមត្ថភាពរបស់កោសិកាមហារីកក្នុងការលូតលាស់ គុណ និងរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយថយចុះ ឬថែមទាំងឈប់ទៀតផង។ នេះជាវិធីសាមញ្ញបំផុតដែលថ្នាំនេះដំណើរការ។
រឿងដែលអ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះ
នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ មុនពេលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រេចចិត្តផ្តល់ថ្នាំនេះដល់អ្នក គាត់ ឬនាងត្រូវមានរូបភាពពេញលេញអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីព័ត៌មានដូចខាងក្រោម ដោយមិនលាក់បាំងអ្វីទាំងអស់ ។
| ស្ថានភាពដែលអ្នកត្រូវរាយការណ៍ | ហេតុអ្វីអញ្ចឹង? (សាមញ្ញ) |
|---|---|
| ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម | ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ នេះអាចមានហានិភ័យបន្តិចសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យនឹងយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះវា។ |
| ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសួត | វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះ ព្រោះថ្នាំនេះជួនកាលអាចប៉ះពាល់ដល់សួត។ |
| ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីជាមួយថ្នាំ អាហារ ឬថ្នាំជ្រលក់ផ្សេងទៀត | នេះនឹងជួយវាយតម្លៃលទ្ធភាពដែលអ្នកនឹងមានអាឡែស៊ីទៅនឹង Alpelisib ឬអ្វីមួយដែលវាមាន។ |
| ប្រសិនបើអ្នក ឬដៃគូរបស់អ្នកកំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ឬប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ | ថ្នាំនេះអាចបង្ក គ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ ដល់កូនក្នុងផ្ទៃ ដូច្នេះវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការនិយាយអំពីរឿងនេះ។ |
| ប្រសិនបើអ្នកជាម្តាយបំបៅដោះកូន | ដោយសារគ្រឿងផ្សំនៃថ្នាំអាចឆ្លងទៅទារកតាមរយៈទឹកដោះម្តាយ ការបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើក្នុងអំឡុងពេលនេះទេ។ |
តើខ្ញុំប្រើថ្នាំនេះដោយរបៀបណា?
ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីថ្នាំ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការប្រើប្រាស់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ កុំបារម្ភ វាសាមញ្ញណាស់។
- ថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់លេប៖ នេះគឺជាថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានលេបតាមមាត់។
- ដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំ៖ នៅពេលអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ សូមលេបវាឱ្យត្រូវតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដូចដែលបានសរសេរនៅលើស្លាក។
- នៅពេលដូចគ្នាជារៀងរាល់ថ្ងៃ៖ ព្យាយាមលេបថ្នាំរបស់អ្នកនៅពេលដូចគ្នាជារៀងរាល់ថ្ងៃតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វិធីនេះនឹងជួយរក្សាកម្រិតថ្នាំឱ្យនៅដដែលនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។
- កុំបំបែក កំទេច ឬទំពារថ្នាំគ្រាប់៖ លេបថ្នាំគ្រាប់ទាំងមូលជាមួយទឹក ។
- លេបជាមួយអាហារ៖ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការលេបថ្នាំនេះជាមួយអាហារ។
- កុំឈប់៖ បន្តលេបថ្នាំរហូតដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិយាយថា "គ្រប់គ្រាន់ហើយ ឈប់"។ កុំឈប់ភ្លាមៗ ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបន្តិចក៏ដោយ។
សំខាន់៖ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា សម្រាប់តែអ្នកប៉ុណ្ណោះ ។ កុំផ្តល់ថ្នាំនេះទៅឱ្យអ្នកដទៃឡើយ ទោះបីជាអ្នកគិតថាពួកគេមានជំងឺដូចគ្នានឹងអ្នកក៏ដោយ។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកខកខានកម្រិតថ្នាំឬក្អួត?
- ភ្លេចលេបថ្នាំ៖ ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំ សូមលេបវាភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកចាំបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាលើសពី 9 ម៉ោងបន្ទាប់ពីពេលវេលាកំណត់របស់អ្នក សូមរំលងកម្រិតថ្នាំដែលភ្លេច។ លេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នកតាមពេលវេលាកំណត់។ កុំលេបពីរដូសក្នុងពេលតែមួយ។
- ប្រសិនបើអ្នកក្អួតបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ៖ប្រសិនបើអ្នកក្អួតភ្លាមៗបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំរួច កុំលេបថ្នាំមួយទៀត។ រំលងកម្រិតថ្នាំដែលភ្លេច ហើយលេបកម្រិតបន្ទាប់នៅពេលធម្មតានៅថ្ងៃបន្ទាប់។
ចុះបើខ្ញុំលេបថ្នាំច្រើនពេក? (លើសកម្រិត)
ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកបានលេបថ្នាំនេះច្រើនពេកដោយចៃដន្យ សូមទៅកាន់ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត ជាបន្ទាន់ ។ ឬទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ សម្រាប់ដំបូន្មាន។
ថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំនេះ (អន្តរកម្មថ្នាំ)
ថ្នាំមួយចំនួនអាចមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត ហើយអាចផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលវាដំណើរការ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំទាំងអស់ ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងវីតាមីន ថ្នាំអាយុវវេទ ឱសថបុរាណ និងសូម្បីតែថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
ខាងក្រោមនេះជាថ្នាំមួយចំនួនដែលអាចមានអន្តរកម្មជាក់លាក់ជាមួយ Alpelisib៖
- ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ ជំងឺប្រកាច់ (ឧទាហរណ៍ carbamazepine, phenobarbital, phenytoin)
- Rifampin (នេះជាថ្នាំសម្រាប់ជំងឺរបេង)
- ស្មៅ St. John (នេះជាអាហារបំប៉នរុក្ខជាតិ)
- វ៉ាហ្វារីន (ថ្នាំដែលផ្តល់ដើម្បីការពារការកកឈាម)
បញ្ជីនេះមិនទាន់ពេញលេញទេ ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីអ្វីគ្រប់យ៉ាង ដែលអ្នកប្រើ ដើម្បីឱ្យគាត់ ឬនាងអាចរៀបចំផែនការព្យាបាលដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។
រឿងដែលអ្នកគួរប្រុងប្រយ័ត្នពេលលេបថ្នាំ
វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន និងអស់កម្លាំងបន្តិច នៅពេលទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ នេះក៏ព្រោះតែថ្នាំទាំងនេះសម្លាប់កោសិកាមហារីក ហើយក៏អាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើងក្នុងកម្រិតខ្លះផងដែរ។ ប៉ុន្តែកុំខ្លាចក្នុងការបញ្ឈប់ការព្យាបាល។ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ណាមួយ។
សូមប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះប្រតិកម្មស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ!
ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មស្បែកធ្ងន់ធ្ងរចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ ទាំងនេះអាចកើតឡើងសូម្បីតែប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំក៏ដោយ។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមាន កន្ទួលដែលមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ ឬផ្តាសាយ។ កន្ទួលទាំងនេះអាចប្រែជាពណ៌ក្រហម ឬពណ៌ស្វាយ បន្ទាប់មកពងបែក និងរបក។ ម្យ៉ាងទៀត កុំមើលរំលងកន្ទួលក្រហមដែលមានហើមមុខ បបូរមាត់ ក ឬក្លៀក។
កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (Hyperglycemia)
ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកខ្លាំង
- ប្រសិនបើអ្នកនោមច្រើនជាង ធម្មតា
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងមិនធម្មតា
- ប្រសិនបើចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកក្លាយជាព្រិលៗ
ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញអ្វីមួយដូចនេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ
ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកអាចនឹងចុះខ្សោយបន្តិច ដែលធ្វើឱ្យអ្នកងាយនឹងកើតជំងឺ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ ញាក់ ឈឺបំពង់ក ឬផ្តាសាយ កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែ ត្រូវទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីសុំដំបូន្មាន។
- ជៀសវាងកន្លែងដែលមនុស្សឈឺតែងតែជួបជុំគ្នាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- កុំលេបថ្នាំបន្ថយគ្រុនក្តៅដូចជា អាស្ពីរីន អាសេតាមីណូហ្វេន ឬ ibuprofen ដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ ព្រោះវាអាចបន្ថយគ្រុនក្តៅ និងធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការរកឃើញការឆ្លងមេរោគ។
ការមានផ្ទៃពោះ ការពន្យារកំណើត និងការបំបៅដោះកូន
ផ្នែកនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
- អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ជៀសវាង ការមានផ្ទៃពោះពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ។ ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរចំពោះទារកដែលមិនទាន់កើត។ អ្នកគួរតែធ្វើតេស្តដើម្បីប្រាកដថាអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។
- ការពន្យារកំណើត៖ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើប្រាស់វិធីពន្យារកំណើតដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ខណៈពេលកំពុងលេបថ្នាំគ្រាប់ និង រយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីឈប់ លេបថ្នាំគ្រាប់។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ ហើយជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- សម្រាប់ដៃគូរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើដៃគូរបស់អ្នកមានសក្តានុពលក្នុងការមានកូន អ្នក (ប្រសិនបើជាបុរស) ត្រូវតែប្រើស្រោមអនាម័យ អំឡុងពេលរួមភេទ ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ និងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។
- ការបំបៅដោះកូន៖ ជៀសវាងការបំបៅដោះកូន ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ និងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។
ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ
ដូចថ្នាំទាំងអស់ដែរ Alpelisib អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ ទោះបីជាមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែទទួលបានផលប៉ះពាល់ក៏ដោយ។ ទាំងនេះរួមមាន៖
| ប្រភេទនៃផលប៉ះពាល់ | រោគសញ្ញា |
|---|---|
| ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលគួររាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ | |
| ប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ (ប្រតិកម្មអាលែហ្សី / ហើមស្បែក) | កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, ហើមមុខ, ភ្នែក, បបូរមាត់, អណ្តាត, ដៃ ឬជើង, ពិបាកលេប ឬដកដង្ហើម។ |
| បញ្ហាទាក់ទងនឹងសួត | ក្អកស្ងួត ពិបាកដកដង្ហើម ឬដង្ហើមខ្លី។ |
| ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (Hyperglycemia) | ស្រេកទឹកខ្លាំងពេក, នោមញឹកញាប់, ខ្សោយមិនធម្មតា, ព្រិលភ្នែក។ |
| ជំងឺរលាកលំពែង | ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ (វាអាចរាលដាលដល់ខ្នង) ការឈឺចាប់ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ គ្រុនក្តៅ ចង្អោរ និងក្អួត។ |
| ប្រតិកម្មស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ | ស្បែកឡើងក្រហម ពងបែក របកស្បែក (សូម្បីតែខាងក្នុងមាត់) គ្រុនក្តៅ និងហើមអញ្ចាញធ្មេញ។ |
| បញ្ហាពោះវៀន | ឈឺពោះភ្លាមៗ ឬធ្ងន់ធ្ងរ រាគមានឈាម គ្រុនក្តៅ ចង្អោរ ក្អួត។ |
| ផលប៉ះពាល់ដែលជាធម្មតាមិនត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រទេ (ប៉ុន្តែគួរតែរាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យប្រសិនបើវានៅតែបន្ត) | |
| ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ | រាគ, ចង្អោរ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងស្រកទម្ងន់។ |
| លក្ខខណ្ឌធម្មតា | អស់កម្លាំង, ជ្រុះសក់។ |
| ផ្ទាល់មាត់ | ដំបៅ ឡើងក្រហម ហើម ឬឈឺចាប់ក្នុងមាត់ ឬបំពង់ក។ |
តើអ្នករក្សាទុក និងបោះចោលថ្នាំដោយរបៀបណា?
- ការផ្ទុក៖ ទុកថ្នាំ ឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ និងសត្វចិញ្ចឹម។ទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ (ចន្លោះពី ២០-២៥ អង្សាសេ)។ កុំប្រើថ្នាំដែលផុតកំណត់។
- ការបោះចោល៖ វិធីល្អបំផុតដើម្បីបោះចោលថ្នាំដែលផុតកំណត់ ឬលែងត្រូវការគឺយកថ្នាំចេញពីធុង លាយវាជាមួយអ្វីមួយដូចជា កាកកាហ្វេដែលប្រើរួច ដី ឬខ្សាច់ឆ្មា រួចដាក់វានៅក្នុងថង់ ឬធុងដែលអាចបិទជិតបាន ហើយបោះវាចូលទៅក្នុងធុងសំរាម។ កុំបោះវាចូលក្នុងបង្គន់ឡើយ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ថ្នាំ Alpelisib គឺជាការព្យាបាលគោលដៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់។ វាដំណើរការដោយការទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនដែលជួយកោសិកាមហារីកឱ្យលូតលាស់។
- មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពសុខភាពទាំងអស់របស់អ្នក និងថ្នាំដទៃទៀតទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
- លេបថ្នាំគ្រាប់ទាំងមូល។ លេបវាជាមួយអាហារក្នុងពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ កុំឈប់លេបវាដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដូចជា កន្ទួលលើស្បែក ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ឬពិបាកដកដង្ហើម រួមជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ សូមស្វែងរក ការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។
- ជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះទាំងស្រុង ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ និងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំនេះ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ ក្នុងការប្រើប្រាស់វិធីពន្យារកំណើតដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់អំពីថ្នាំនេះ សូមកុំខ្លាចក្នុងការនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។