តើវាជាដុំពកនៅកមែនទេ? តើវាអាចជាជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែរឬទេ? ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់។

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ដូចជាមានដុំពកនៅលើកញ្ចឹងករបស់អ្នកទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភបន្តិចនៅពេលដែលរឿងនោះកើតឡើង។ អ្នកប្រហែលជាគិតថា "នេះជាអ្វី? តើវាជាជំងឺមហារីកមែនទេ?" ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតដែលយើងត្រូវយល់ជាមុនសិនគឺថា មិនមែនដុំពកទាំងអស់នៅលើកញ្ចឹងកសុទ្ធតែជាជំងឺមហារីកនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការដឹងអំពីរឿងបែបនេះ ជាពិសេសជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នក។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបរួសរាយរាក់ទាក់ និងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។

ដំបូង ចូរយើងមើលថាតើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត​គឺជា​សរីរាង្គ​តូច​មួយ​ដែល​មាន​រាង​ដូច​មេអំបៅ ដែល​មាន​ទីតាំង​នៅ​ខាងមុខ​កញ្ចឹងក​របស់​យើង នៅ​សងខាង​នៃ​បំពង់ខ្យល់។ វា​គឺជា​ផ្នែក​មួយ​ដ៏​សំខាន់​មួយ​នៃ​ប្រព័ន្ធ​អង់ដូគ្រីន​របស់​រាងកាយ​យើង។

សូមគិតថាវាដូចជាម៉ាស៊ីនតូចមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ អរម៉ូនដែលបញ្ចេញដោយក្រពេញនេះគ្រប់គ្រងរឿងជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដូចជារបៀបដែលរាងកាយរបស់យើងប្រើប្រាស់ថាមពល សីតុណ្ហភាពរាងកាយ ចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាម។ ដូច្នេះឥឡូវនេះអ្នកអាចយល់បានថាសរីរាង្គតូចមួយនេះមានសារៈសំខាន់ប៉ុណ្ណា។ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺនៅពេលដែលកោសិកានៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចាប់ផ្តើមលូតលាស់មិនប្រក្រតី និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

តើមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដូចគ្នាទេ។ វាត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើនដោយផ្អែកលើប្រភេទកោសិកាដែលវាបង្កើតឡើង។ ការចាត់ថ្នាក់នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ការព្យាបាល និងដំណើរអនាគតនៃជំងឺ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើប្រភេទសំខាន់ៗទាំងនេះជាអ្វី។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វីខ្លះ? តើ​អ្នក​សម្គាល់​វា​ដោយ​របៀប​ណា?

ជារឿយៗ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជា ដុំពកដែលមិនឈឺចាប់ នៅក។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជាដុំពកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប៉ុន្តែកុំភ័យស្លន់ស្លោ! ដូចដែលយើងបាននិយាយពីមុនមក មិនចាំបាច់ខ្លាចមានអារម្មណ៍ដូចដុំពកនេះទេ។ ពីព្រោះ 9 ក្នុងចំណោម 10 នៃដុំពកទាំងនេះមិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ រោគសញ្ញាបែបនេះអាចកើតឡើង៖

• ហើមនៅក ឬហើមកូនកណ្តុរ។
• ស្អក ឬការផ្លាស់ប្តូរសំឡេង។
• ពិបាកដកដង្ហើម ឬលេបអាហារ។
• ឈឺក ជួនកាលរាលដាលដល់ត្រចៀក។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយទៅពិនិត្យដោយមិនចាំបាច់ព្រងើយកន្តើយឡើយ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតវិវត្ត? តើកត្តាហានិភ័យអ្វីខ្លះ?

ដូចជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែរ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរ (ការផ្លាស់ប្តូរ) នៅក្នុង DNA នៃកោសិកានៅក្នុងក្រពេញ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះបណ្តាលឱ្យកោសិកាបែងចែក និងលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ការផ្លាស់ប្តូរ DNA ទាំងនេះមួយចំនួនអាចកើតឡើងក្នុងជីវិតរបស់យើង ខណៈពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតអាចទទួលបានតាមរយៈហ្សែនពីឪពុកម្តាយរបស់យើង។

មានកត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖

• ភេទ៖ ស្ត្រី មានឱកាសកើតជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនជាងបុរសប្រហែលបីដង។
• អាយុ៖ ជាទូទៅវាត្រូវបានគេរកឃើញជាទូទៅបំផុតចំពោះស្ត្រីក្នុងវ័យ ៤០ និង ៥០ ឆ្នាំ និងបុរសក្នុងវ័យ ៦០ និង ៧០ ឆ្នាំ។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក (ឪពុកម្តាយ បងប្អូនបង្កើត) ធ្លាប់មានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត អ្នកក៏អាចប្រឈមនឹងហានិភ័យនេះដែរ។
• ស្ថានភាពហ្សែន៖ រោគសញ្ញាតំណពូជមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ `(MEN2A)`, `(MEN2B)`) អាចបង្កើនហានិភ័យ។
• ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម៖ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាង ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៅក និងក្បាលក្នុងវ័យកុមារភាព ឬធ្លាប់បានប៉ះពាល់នឹងសារធាតុវិទ្យុសកម្មពីគ្រោះថ្នាក់នុយក្លេអ៊ែរ។
• កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូត៖ កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងរបបអាហារក៏អាចមានផលប៉ះពាល់ខ្លះដែរ។
• ភាពធាត់៖ ទម្ងន់ខ្លួនលើសក៏ត្រូវបានកំណត់ថាជាកត្តាហានិភ័យផងដែរ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយមានដុំពកនៅករបស់អ្នក គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យអ្នកជាមុនសិន សួរអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

• ការធ្វើតេស្តឈាមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ វិធីនេះពិនិត្យមើលថាតើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកកំពុងផលិតអរម៉ូនបានត្រឹមត្រូវឬអត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីជាច្រើន កម្រិតអរម៉ូនអាចមានលក្ខណៈធម្មតា ទោះបីជាមានជំងឺមហារីកក៏ដោយ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះគឺជា វិធីត្រឹមត្រូវបំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ។ ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ ម្ជុលល្អិតល្អន់មួយ (`(Fine-Needle Aspiration Biopsy)`) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងដុំពក បន្ទាប់មកយកសំណាកកោសិកាពីទីនោះ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះនឹងជួយឱ្យដឹងច្បាស់ថាតើកោសិកាទាំងនោះជាមហារីកឬអត់។
• ការស្កេនរូបភាព៖ ការស្កេនទាំងនេះជួយមើលលក្ខណៈ និងទំហំនៃដុំពក និងថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលឬអត់។
• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលប្រើជាទូទៅបំផុត គ្មានការឈឺចាប់ និងសាមញ្ញបំផុត។
• ការស្កេនអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម៖ នេះអាចផ្តល់នូវការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• ការស្កេន CT និងការស្កេន PET៖ ទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឬអត់។

តើជំងឺមហារីកត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងប្រភេទនៃជំងឺមហារីក ដំណាក់កាលរបស់វា អាយុរបស់អ្នក និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

• ការវះកាត់៖ នេះគឺជា ការព្យាបាលចម្បង និងជាទូទៅបំផុត ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញទាំងមូល ("ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត") ឬគ្រាន់តែផ្នែកដែលមានជំងឺមហារីក ("ការវះកាត់ដុំសាច់ក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត")។ គាត់ ឬនាងក៏យកកូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះចេញ ជាកន្លែងដែលកោសិកាមហារីកបានរីករាលដាលផងដែរ។

• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត៖ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់។ អ្នកលេបថ្នាំគ្រាប់ ឬសារធាតុរាវដែលមានផ្ទុកវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត។ ដោយសារតែអ៊ីយ៉ូតនេះត្រូវបានស្រូបយកដោយជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតែប៉ុណ្ណោះ វិទ្យុសកម្មគ្រាន់តែបំផ្លាញកោសិកាទាំងនោះប៉ុណ្ណោះ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ជំងឺមហារីកមួយចំនួនមិនស្រូបយកជាតិអ៊ីយ៉ូតទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ម៉ាស៊ីនមួយពីខាងក្រៅនឹងដឹកនាំកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មទៅកាន់ជំងឺមហារីក ហើយបំផ្លាញកោសិកា។

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន៖ បន្ទាប់ពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានវះកាត់យកចេញ រាងកាយត្រូវផ្តល់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតពីខាងក្រៅ។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការផ្តល់ថ្នាំអរម៉ូនសំយោគដូចជា levothyroxine។ ថ្នាំនេះត្រូវតែលេប ពេញមួយជីវិត ។ ថ្នាំនេះក៏ជួយការពារជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញផងដែរ។

• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ទាំងនេះគឺជាការព្យាបាលថ្មីៗដែលផ្តោតលើចំណុចខ្សោយជាក់លាក់នៅក្នុងកោសិកាមហារីក ហើយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលឈ្លានពាន ឬកម្រិតខ្ពស់។

• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ការព្យាបាលដោយគីមីកម្រត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតណាស់។ វាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមហារីកដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

តើនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

មែនហើយ! នេះគឺជាដំណឹងដ៏សំខាន់ និងលើកទឹកចិត្តបំផុត។ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាគច្រើនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយការព្យាបាល។ ជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា មុនពេលវារីករាលដាលដល់ផ្នែកឆ្ងាយៗនៃរាងកាយ ឱកាសនៃការព្យាបាលគឺខ្ពស់ណាស់។

ជំងឺមហារីកប្រភេទ papillary ដែលជាប្រភេទទូទៅបំផុត មានអត្រារស់រានមានជីវិតជាង 98%។ នេះមានន័យថា មនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការរស់នៅបានប្រាំឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ ដូចមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះប្រភេទដ៏កម្រ និងធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺអាណាប្លាស្ទិក ស្ថានភាពគឺខុសគ្នា។ ដូច្នេះ មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការពន្យល់ច្បាស់លាស់បំផុតអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក និងការព្យាករណ៍របស់វា។ ដូច្នេះ កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយជាមួយគាត់ដោយបើកចំហអំពីរឿងនេះ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកនឹងត្រូវពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញឬអត់។ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។