ស្រមៃថាអ្នកទើបតែបានពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ហើយកំពុងអង្គុយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យមើលរបាយការណ៍ឈាមចុងក្រោយរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្គាល់ឃើញថា "អង់ស៊ីមថ្លើមរបស់អ្នកមានកម្រិតខ្ពស់បន្តិច"។ អ្នកក្រឡេកមើលរបាយការណ៍ ហើយឃើញថាតម្លៃនៅជាប់នឹង ALT និង AST គឺខ្ពស់ជាងជួរយោងស្តង់ដារ។ វាជារឿងធម្មជាតិទាំងស្រុងក្នុងការមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភបន្តិច នៅពេលអ្នកឃើញរឿងនេះ ប៉ុន្តែសូមកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់តាមវេជ្ជសាស្ត្រថា Transaminitis ដែលកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមកើនឡើង។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Transaminitis ជាអ្វី?
«ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Transaminitis» មិនមែនជាឈ្មោះនៃជំងឺជាក់លាក់ណាមួយទេ ប៉ុន្តែជាការរកឃើញផ្នែកគ្លីនិក។ វាបង្ហាញថាកម្រិតនៃអង់ស៊ីមឯកទេសដែលហៅថា «transaminases» នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកបានកើនឡើង។ អង់ស៊ីមចម្បងពីរដែលវាស់វែងបានគឺ Alanine Transaminase (ALT) និង Aspartate Transaminase (AST) ។
សូមគិតអំពីថ្លើមរបស់អ្នកដូចជារោងចក្រធំមួយ។ អង់ស៊ីមទាំងនេះគឺដូចជាកម្មករនៅក្នុងកោសិការោងចក្រ។ ជាធម្មតា កម្មករទាំងនេះស្នាក់នៅក្នុងរោងចក្រ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើថ្លើមរបស់អ្នកប្រឈមមុខនឹងភាពតានតឹង សម្ពាធ ឬការខូចខាត កោសិកានឹងរងផលប៉ះពាល់ ហើយអង់ស៊ីមទាំងនេះ «លេចធ្លាយ» ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក។ របាយការណ៍ឈាមគ្រាន់តែវាស់បរិមាណអង់ស៊ីមទាំងនេះដែលបានចូលទៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
ជារឿយៗ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺខាន់លឿង (ភ្នែក ឬស្បែកឡើងលឿង) ឬឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តទាំងនេះជាពិសេសដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារថ្លើមរបស់អ្នក។
តើកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមខ្ពស់មានគ្រោះថ្នាក់ទេ?
នេះជាសំណួរទូទៅមួយ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Transaminitis គឺជា សញ្ញាព្រមានដំបូង ដែលបង្ហាញថាកោសិកាថ្លើមរបស់អ្នកបានរងការខូចខាតខ្លះ ដូចជាភ្លើងសញ្ញា 'ពិនិត្យម៉ាស៊ីន' នៅលើផ្ទាំងគ្រប់គ្រងរថយន្តរបស់អ្នក។ វាគឺជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាមានអ្វីមួយត្រូវត្រួតពិនិត្យ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាអាស្រ័យទាំងស្រុងលើ មូលហេតុមូលដ្ឋាន ។
- មូលហេតុបណ្ដោះអាសន្ន៖ ថ្នាំមួយចំនួន ឬការឆ្លងមេរោគរយៈពេលខ្លីអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងជាបណ្ដោះអាសន្ននៃអង់ស៊ីមទាំងនេះ។ នៅពេលដែលមូលហេតុមូលដ្ឋានត្រូវបានដោះស្រាយ ថ្លើមជារឿយៗជាសះស្បើយ ហើយកម្រិតអង់ស៊ីមត្រឡប់ទៅរកភាពធម្មតាវិញ។
- មូលហេតុរ៉ាំរ៉ៃ៖ ប្រសិនបើស្ថានភាពសុខភាពរ៉ាំរ៉ៃបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាបន្តបន្ទាប់ វាអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរតាមពេលវេលា។ ខណៈពេលដែលថ្លើមមានសមត្ថភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការព្យាបាល ប្រសិនបើការខូចខាតនៅតែបន្តដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យ សមត្ថភាពនោះអាចត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ ដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជាខ្សោយថ្លើម។
ដូច្នេះ លទ្ធផលនេះមិនមែនគ្រាន់តែជាលេខនៅលើទំព័រនោះទេ វាគឺជាសូចនាករសំខាន់មួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកស៊ើបអង្កេតសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងការពារបញ្ហាបន្ថែមទៀត។
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Transaminitis?
មានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចកើតមានចំពោះបញ្ហានេះ។ យើងអាចចាត់ថ្នាក់ពួកវាទៅជាមូលហេតុទូទៅ និងមូលហេតុដែលមិនសូវត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
| មូលហេតុ | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| មូលហេតុទូទៅ | |
| ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម | នេះជាមូលហេតុទូទៅមួយនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ ជាពិសេស ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ដែលទាក់ទងនឹងមុខងារមេតាបូលីស (MASLD) ។ វាជារឿយៗត្រូវបានជំរុញដោយកត្តាមេតាបូលីសដូចជាទម្លាប់នៃការញ៉ាំអាហារមិនល្អ ការឡើងទម្ងន់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ |
| ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបង្កឡើងដោយគ្រឿងស្រវឹង | ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេកបណ្តាលឱ្យខូចខាតដោយផ្ទាល់ដល់ថ្លើម ដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាថ្លើមបណ្តោះអាសន្ន ឬរ៉ាំរ៉ៃ។ |
| ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស | វីរុសដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B, C, D និង E អាចបណ្តាលឱ្យរលាកថ្លើម។ ជាពិសេស ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C អាចវិវត្តទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងរយៈពេលវែង។ |
| ជំងឺរលាកថ្លើមពុល (ទាក់ទងនឹងថ្នាំ) | ថ្នាំមួយចំនួន — រួមទាំងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន ថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល និងការព្យាបាលជំងឺរបេង — អាចប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានរឿងនេះយ៉ាងដិតដល់ជានិច្ច។ |
| មូលហេតុដែលមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ | |
| មូលហេតុផ្សេងទៀត | ទាំងនេះរួមមានបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ជំងឺរលាកថ្លើមអូតូអ៊ុយមីន) ជំងឺតំណពូជ (ជំងឺហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីស ជំងឺវីលសុន) ជំងឺបេះដូង ជំងឺខាន់លឿង ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងក្នុងករណីកម្រ ជំងឺមហារីកថ្លើម។ |
តើវាមានន័យជាក់លាក់ទេប្រសិនបើ AST ខ្ពស់ជាង ALT?
ជាធម្មតា នៅពេលដែលថ្លើមរបស់អ្នករងរបួស អង់ស៊ីមទាំងពីរនឹងកើនឡើងជាមួយគ្នា។ ALT មានលក្ខណៈជាក់លាក់ជាងចំពោះថ្លើម ព្រោះវាត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងនៅទីនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ AST ត្រូវបានរកឃើញមិនត្រឹមតែនៅក្នុងថ្លើមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង សាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង និងជាលិកាដទៃទៀតផងដែរ។
ដូច្នេះ ប្រសិនបើកម្រិត AST របស់អ្នកខ្ពស់ជាងកម្រិត ALT របស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើកត្តាផ្សេងទៀតដូចជា៖
- ជំងឺថ្លើមទាក់ទងនឹងគ្រឿងស្រវឹង៖ គំរូនេះគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងការខូចខាតដែលបង្កឡើងដោយគ្រឿងស្រវឹង។
- ជំងឺក្រិនថ្លើម៖ គំរូនេះក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ នៅពេលដែលស្លាកស្នាមថ្លើមវិវត្តទៅមុខ។
- ប្រភពមិនមែនថ្លើម៖ AST អាចកើនឡើងដោយសារតែស្ថានភាពដូចជាគាំងបេះដូង (myocardial ischemia) ឬការខូចខាតសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ (rhabdomyolysis)។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ ទាំងនេះគ្រាន់តែជាសូចនាករប៉ុណ្ណោះ។ កុំព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងដោយផ្អែកលើរបាយការណ៍របស់អ្នក។ នោះជាអ្វីមួយដែលត្រូវតែធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងព្យាបាលរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ដំបូង សូមចងចាំថា មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ "ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Transaminitis" នោះទេ ព្រោះវាមិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញា។ ដូច្នេះ គោលដៅចម្បងរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺត្រូវ កំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុ និងព្យាបាលវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
ដំណើរការព្យាបាលជាទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹង៖
១. ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអំពីរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក (របបអាហារ លំហាត់ប្រាណ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង) ថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ និងប្រវត្តិសុខភាពគ្រួសារ។
២. ការស៊ើបអង្កេតបន្ថែម៖ ពួកគេអាចបញ្ជាឱ្យមានការធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុ៖
- ការធ្វើតេស្តឈាមម្តងហើយម្តងទៀត។
- ការពិនិត្យរកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C។
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនពោះ។
- ការធ្វើតេស្តឈាមឯកទេសផ្សេងទៀតបើចាំបាច់។
៣. ការព្យាបាលគោលដៅ៖ នៅពេលដែលមូលហេតុត្រូវបានកំណត់ ការព្យាបាលត្រូវបានកែសម្រួល៖
- ចំពោះជំងឺថ្លើមខ្លាញ់៖ ការកែប្រែរបៀបរស់នៅគឺជាគន្លឹះ។ របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ និង ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ គឺមានសារៈសំខាន់។
- ចំពោះបញ្ហាទាក់ទងនឹងគ្រឿងស្រវឹង៖ ការមិនទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងទាំងស្រុង គឺជាដំណោះស្រាយតែមួយគត់។
- សម្រាប់បញ្ហាទាក់ទងនឹងថ្នាំ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចកែសម្រួលថ្នាំរបស់អ្នក ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ។
- សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដែលកំណត់គោលដៅ។
ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលបញ្ហាមូលដ្ឋានឱ្យបានត្រឹមត្រូវជួយបញ្ឈប់ការខូចខាតថ្លើមបន្ថែមទៀត និងអនុញ្ញាតឱ្យកម្រិតអង់ស៊ីមវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Transaminitis (ការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើម) គឺជាសញ្ញាព្រមានមួយដែលបង្ហាញថាថ្លើមរបស់អ្នកកំពុងស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹង។ កុំភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលអ្នកឃើញរឿងនេះ។
- មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ ដោយខ្លាញ់រុំថ្លើម ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ការឆ្លងមេរោគ និងថ្នាំពេទ្យ គឺជារឿងទូទៅបំផុត។
- ការព្យាបាលមិនមែនមានគោលបំណងទៅលើកម្រិតអង់ស៊ីមខ្លួនឯងនោះទេ ប៉ុន្តែផ្តោតលើស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យវាកើនឡើង។
- ប្រសិនបើអ្នកឃើញកម្រិត ALT ឬ AST កើនឡើងខ្ពស់នៅលើរបាយការណ៍ឈាមរបស់អ្នក សូមកុំមើលរំលងពួកវាឲ្យសោះ។ អ្នកត្រូវតែ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន និងការថែទាំត្រឹមត្រូវ។
- ក្នុងករណីភាគច្រើន ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ (របបអាហារល្អ និងការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ) គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដើម្បីគាំទ្រដល់សុខភាពថ្លើមរបស់អ្នក។
👩🏽⚕️ សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQs)
💬 តើអ្វីទៅជាជំងឺសន្លប់ (Syncope)?
នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាភាពងងុយគេងធម្មតា ឬមានអារម្មណ៍វិលមុខនោះទេ។ នៅក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ 'Syncope' ពិពណ៌នាអំពីភាពអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ ដែលខួរក្បាលជួបប្រទះនឹងការបាត់បង់លំហូរឈាម និងអុកស៊ីសែនជាបណ្តោះអាសន្ន។ នេះបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ និងស្ថានភាពឥរិយាបថ (ដួលសន្លប់) ដែលអាចបង្ហាញពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ។
💬 តើមូលហេតុចម្បងអ្វីខ្លះដែលនាំឲ្យមានការបាត់បង់ស្មារតី ឬសន្លប់ភ្លាមៗ?
មានមូលហេតុចម្បងបួនយ៉ាង៖ ១) ជំងឺខ្សោយបេះដូង (Cardiogenic Syncope)៖ បញ្ហាចង្វាក់បេះដូង ឬគាំងបេះដូង ដែលរារាំងបេះដូងពីការបូមឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។ ២) ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ៖ ការធ្លាក់ចុះដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាម ជាពិសេសកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ៣) ជំងឺខ្សោយបេះដូង (Vasovagal Syncope)៖ ការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះការឈឺចាប់ខ្លាំង ការមើលឃើញឈាម ឬភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តខ្លាំង។ ៤) ប្រកាច់ ឬ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
💬 តើពេលណាខ្ញុំគួរស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ជាជាងការព្យាយាមព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅផ្ទះ?
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ដួលសន្លប់មួយរយៈខ្លីដោយសារតែកំដៅ ហើយជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ពួកគេប្រហែលជាគ្រាន់តែត្រូវការទឹក ឬស្ករប៉ុណ្ណោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកត្រូវតែទូរស័ព្ទទៅ 911 ឬសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើ៖ ១) ពួកគេមានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូង តឹងណែន ឬពិបាកដកដង្ហើមមុនពេលដួលសន្លប់។ ២) ពួកគេបង្ហាញសញ្ញានៃការប្រកាច់ ដូចជាការញ័រដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ឬមានពពុះនៅមាត់។ ៣) ពួកគេនៅតែសន្លប់ ឬមិនឆ្លើយតបអស់រយៈពេលជាច្រើននាទីបន្ទាប់ពីដួល។ លោក Nirogi Lanka ណែនាំកុំឱ្យពន្យារពេល។ សូមផ្តល់អាទិភាពដល់ការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈក្នុងករណីទាំងនេះ។
