ឧបមាថាអ្នកបានទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ហើយទទួលបានលទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យដែលបានមើលរបាយការណ៍បាននិយាយថា "អង់ស៊ីមថ្លើមរបស់អ្នកឡើងខ្ពស់បន្តិច"។ អ្នកឃើញថាតម្លៃនៅពីមុខអក្សរពីរគឺ ALT និង AST នៅក្នុងរបាយការណ៍របស់អ្នកខ្ពស់ជាងធម្មតា។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង។ ប៉ុន្តែកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយហៅថា "ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Transaminitis" ដែលអង់ស៊ីមថ្លើមឡើងខ្ពស់។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Transaminitis ជាអ្វី?
«ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Transaminitis» មិនមែនជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ វាមានន័យថាកម្រិតនៃអង់ស៊ីមមួយចំនួនដែលហៅថា «transaminases» នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ អង់ស៊ីមសំខាន់ពីរគឺ «Alanine Transaminase (ALT)» និង «Aspartate Transaminase (AST)» ។
សូមគិតថាថ្លើមរបស់អ្នកដូចជារោងចក្រធំមួយ។ អង់ស៊ីមទាំងនេះគឺជាកម្មករនៅក្នុងកោសិកានៃរោងចក្រនោះ។ ជាធម្មតា កម្មករទាំងនេះស្ថិតនៅក្នុងរោងចក្រ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលថ្លើមស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធ ការខូចខាត ឬភាពតានតឹងមួយចំនួន កោសិកាថ្លើមត្រូវបានខូចខាត ហើយកម្មករមួយចំនួននេះលេចធ្លាយចេញ ពោលគឺចូលទៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ ជាមួយនឹងរបាយការណ៍តេស្តឈាម យើងវាស់បរិមាណអង់ស៊ីមដែលបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាម។
ភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្ថានភាពនេះត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។ កម្រិត ALT និង AST ខ្ពស់ត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមដែលធ្វើឡើងដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន នៅពេលដែលពួកគេមានរោគសញ្ញាដូចជា ខាន់លឿង ភ្នែក និងស្បែកឡើងលឿង ឬឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះ គ្រូពេទ្យបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តទាំងនេះ ជាពិសេសដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារថ្លើម។
តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ទេប្រសិនបើអង់ស៊ីមទាំងនេះត្រូវបានបង្កើន?
បញ្ហានេះគឺជាអ្វីដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ «ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Transaminitis» គឺជា ការព្រមានដំបូងថាមានការខូចខាតខ្លះដល់កោសិកាថ្លើម។ វាដូចជាភ្លើង «ពិនិត្យម៉ាស៊ីន» នៅលើឡានកំពុងភ្លឺឡើង។ វាប្រាប់អ្នកថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយឡាន ហើយអ្នកត្រូវពិនិត្យមើលវា។ ហើយរឿងនេះក៏ដូចគ្នាដែរ។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរឿងនេះអាស្រ័យលើ មូលហេតុមូលដ្ឋាន ។
- មូលហេតុបណ្ដោះអាសន្ន៖ អង់ស៊ីមទាំងនេះអាចកើនឡើងជាបណ្ដោះអាសន្ននៅពេលប្រើថ្នាំមួយចំនួន ឬដោយសារតែការឆ្លងមេរោគបណ្ដោះអាសន្ន។ នៅពេលដែលមូលហេតុបាត់ទៅ ថ្លើមនឹងងើបឡើងវិញ ហើយកម្រិតអង់ស៊ីមនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។
- មូលហេតុរយៈពេលវែង៖ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការខូចខាតនេះនៅតែបន្តដោយសារតែជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ វាអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរតាមពេលវេលា។ ថ្លើមរបស់យើងមានសមត្ថភាពដ៏អស្ចារ្យក្នុងការព្យាបាល ប៉ុន្តែនៅពេលដែលការខូចខាតនៅតែបន្ត វានឹងបាត់បង់សមត្ថភាពនោះ ហើយអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា ខ្សោយថ្លើម។
ដូច្នេះ នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាលេខតែមួយនោះទេ។ វាគឺជាសូចនាករសំខាន់មួយដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតអំពីសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលអាចបណ្តាលឲ្យកើតជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Transaminitis?
អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។ ចូរយើងបែងចែកពួកវាជាពីរប្រភេទ៖ ហេតុផលទូទៅបំផុត និងមូលហេតុដែលមិនសូវកើតមានញឹកញាប់។
| មូលហេតុ | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| មូលហេតុទូទៅ | |
| ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម | បច្ចុប្បន្ននេះ វាគឺជាមូលហេតុទូទៅមួយនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា។ ជាពិសេស ស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ដែលទាក់ទងនឹងមុខងារមេតាបូលីសខុសប្រក្រតី (MASLD) ។ កត្តាមេតាបូលីសដូចជា របបអាហារមិនល្អ ការឡើងទម្ងន់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់រួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ។ |
| ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក (ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបង្កឡើងដោយគ្រឿងស្រវឹង) | ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេកបំផ្លាញថ្លើមដោយផ្ទាល់ ដែលអាចនាំឱ្យមានការខូចខាតថ្លើមបណ្តោះអាសន្ន ឬរយៈពេលវែង។ |
| ការឆ្លងមេរោគ (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស) | វីរុសដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B, C, D និង E អាចបណ្តាលឱ្យរលាកថ្លើម។ នេះអាចនាំឱ្យមាន ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C រ៉ាំរ៉ៃ។ |
| ផលប៉ះពាល់ដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំ (ជំងឺរលាកថ្លើមពុល) | ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន ថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល ថ្នាំរបេង និងថ្នាំដទៃទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម។ គ្រូពេទ្យតែងតែតាមដានរឿងនេះជានិច្ច។ |
| មូលហេតុដែលមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ | |
| ហេតុផលផ្សេងទៀត | ស្ថានភាពដូចជាបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ជំងឺរលាកថ្លើមអូតូអ៊ុយមីន) ជំងឺតំណពូជ (ជំងឺហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីស ជំងឺវីលសុន) គាំងបេះដូង ខាន់លឿង ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងកម្រមានជំងឺមហារីកថ្លើមណាស់។ |
តើវាមានន័យអ្វីពិសេសទេប្រសិនបើ AST ខ្ពស់ជាង ALT?
ជាធម្មតា នៅពេលដែលថ្លើមខូចខាត អង់ស៊ីមទាំងពីរនេះកើនឡើងជាមួយគ្នា។ អង់ស៊ីម ALT មានភាពជាក់លាក់ចំពោះថ្លើមជាង។ នោះមានន័យថាវាភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងថ្លើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អង់ស៊ីម AST ក៏ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង សាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង និងជាលិកាដទៃទៀតបន្ថែមពីលើថ្លើមផងដែរ។
ដូច្នេះ ប្រសិនបើតម្លៃ AST ខ្ពស់ជាងតម្លៃ ALT គួរឱ្យកត់សម្គាល់ គ្រូពេទ្យក៏នឹងពិចារណាលើកត្តាផ្សេងទៀតផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖
- ជំងឺថ្លើមដែលបង្កឡើងដោយគ្រឿងស្រវឹង៖ ក្នុងស្ថានភាពនេះ សមាមាត្រ AST/ALT កើនឡើង។
- ជំងឺក្រិនថ្លើម៖ គំរូនេះអាចមើលឃើញសូម្បីតែពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តន៍ក៏ដោយ។
- មូលហេតុក្រៅថ្លើម៖ កម្រិត AST ក៏អាចកើនឡើងក្នុងករណីដូចជា កង្វះឈាមរត់ក្នុងសាច់ដុំបេះដូង ឬការខូចខាតសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ (rhabdomyolysis)។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ ទាំងនេះគ្រាន់តែជាគន្លឹះប៉ុណ្ណោះ។ កុំព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងដោយផ្អែកលើរបាយការណ៍របស់អ្នក។ វាគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តើគ្រូពេទ្យព្យាបាលរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ជាដំបូង សូមចងចាំថា មិនមានវិធីព្យាបាលដោយផ្ទាល់សម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Transaminitis នោះទេ។ ពីព្រោះវាមិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញា។ ដូច្នេះ គោលដៅចម្បងរបស់គ្រូពេទ្យគឺ ស្វែងរកមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីម និងព្យាបាលមូលហេតុនោះ។
ដំណើរការព្យាបាលជាធម្មតាដំណើរការដូចនេះ៖
១. ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរអ្នកអំពីរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក (របបអាហារ ការហាត់ប្រាណ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង) ថ្នាំដែលអ្នកលេប និងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក។
២. ការធ្វើតេស្តបន្ថែម៖ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមនឹងត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុ។
- ធ្វើតេស្តឈាមម្តងទៀត។
- ការធ្វើតេស្តរកមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C។
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនពោះ។
- បើចាំបាច់ ការធ្វើតេស្តឈាមឯកទេសផ្សេងទៀត។
៣. ការព្យាបាលទៅតាមមូលហេតុ៖ ការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីរកឃើញមូលហេតុ។
- ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម៖ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅគឺជារឿងសំខាន់។ របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ និង ការសម្រកទម្ងន់ គឺមានសារៈសំខាន់។
- ប្រសិនបើបណ្តាលមកពីគ្រឿងស្រវឹង៖ ដំណោះស្រាយតែមួយគត់គឺ ឈប់ប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងទាំងស្រុង ។
- ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីថ្នាំ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចថាតើត្រូវផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ ឬបន្ថយកម្រិតថ្នាំ។
- ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីវីរុស៖ ការព្យាបាលសម្រាប់វីរុសនោះនឹងចាប់ផ្តើម។
ក្នុងករណីភាគច្រើន នៅពេលដែលមូលហេតុមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ការខូចខាតថ្លើមនឹងឈប់ ហើយកម្រិតអង់ស៊ីមនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Transaminitis (អង់ស៊ីមថ្លើមកើនឡើង) គឺជាសញ្ញាព្រមានមួយដែលបង្ហាញថាថ្លើមរបស់អ្នកកំពុងស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹងខ្លះ។ កុំភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលអ្នកឃើញវា។
- អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ការឆ្លងមេរោគ និងថ្នាំមួយចំនួន គឺជាមូលហេតុទូទៅ។
- ការព្យាបាលមិនមែនផ្តោតលើកម្រិតអង់ស៊ីមទេ ប៉ុន្តែផ្តោតលើស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យវាកើនឡើង។
- ប្រសិនបើអ្នកឃើញកម្រិត ALT និង AST កើនឡើងក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នក សូមកុំមើលរំលងវាឲ្យសោះ។ ត្រូវប្រាកដ ថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
- ក្នុងករណីជាច្រើន ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ (របបអាហារល្អ ការហាត់ប្រាណ) គឺជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យក្នុងការថែរក្សាសុខភាពថ្លើម។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 តើជំងឺសន្លប់/ដួលសន្លប់ជាអ្វី?
នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាពេលវេលាងងុយគេង/ធុញទ្រាន់នោះទេ! «សន្លប់» ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ គឺជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត ដែលដោយសារតែមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរ ឬភ្លាមៗ ឈាម និងអុកស៊ីសែនទៅកាន់ខួរក្បាលឈប់ទាំងស្រុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី (បាត់បង់លំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលជាបណ្តោះអាសន្ន) បណ្តាលឱ្យមនុស្សដួលទៅលើដីភ្លាមៗ (បាត់បង់ស្មារតី/ដួលសន្លប់) និងបាត់បង់ស្មារតី!
💬 តើមូលហេតុចម្បងនៃការដួលសន្លប់/សន្លប់ពេលឈរ/ដើរមានអ្វីខ្លះ?
មានមូលហេតុចម្បង ៤ យ៉ាងដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ៖ ១) 'Cardiogenic Syncope' - ប្រសិនបើបេះដូងឈប់លោតភ្លាមៗ/មានគាំងបេះដូង បេះដូងមិនអាចបូមឈាមទៅខួរក្បាលបានទេ ដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតី! ២) ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម)។ ៣) Vasovagal syncope - បាត់បង់ស្មារតីដោយសារតែការឆក់សរសៃប្រសាទក្នុងការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន/ពេលឃើញឈាម/ភ័យខ្លាចខ្លាំង។ ៤) ប្រកាច់/ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
💬 ពេលមានអ្នកណាម្នាក់ដួលសន្លប់ តើអ្វីទៅជា «ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ/អាសន្ន» ដែលតម្រូវឲ្យចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ជាជាងគ្រាន់តែចាក់ទឹកលើមុខហើយស្នាក់នៅផ្ទះ?
ប្រសិនបើអ្នកដួលហើយក្រោកឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី/ប្រសិនបើអ្នកដួលបន្ទាប់ពីដេក សូមសាកល្បងផ្តល់ទឹក/ស្ករខ្លះ។ ប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់ធំបំផុត! មុនពេលអ្នកបាត់បង់ស្មារតី ហើយដួល ប្រសិនបើអ្នក ១) មានការឈឺទ្រូង/គាំងបេះដូង ឬពិបាកដកដង្ហើម ២) ពេលអ្នកដួល រាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នកញ័រ ហើយប្រកាច់/ពពុះនៅមាត់ (ប្រកាច់/ប្រកាច់) ៣) ប្រសិនបើអ្នកដួលហើយមិននិយាយអ្វីមួយម៉ាត់/សន្លប់អស់រយៈពេលជាច្រើននាទី អ្នកគួរតែហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ហើយនាំពួកគេទៅមន្ទីរពេទ្យ!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment