ឧបមាថាអ្នកបានទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ហើយទទួលបានលទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យដែលបានមើលរបាយការណ៍បាននិយាយថា "អង់ស៊ីមថ្លើមរបស់អ្នកឡើងខ្ពស់បន្តិច"។ អ្នកឃើញថាតម្លៃនៅពីមុខអក្សរពីរគឺ ALT និង AST នៅក្នុងរបាយការណ៍របស់អ្នកខ្ពស់ជាងធម្មតា។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង។ ប៉ុន្តែកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយហៅថា "ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Transaminitis" ដែលអង់ស៊ីមថ្លើមឡើងខ្ពស់។
Know your body mass index (BMI) and weight classification
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Transaminitis ជាអ្វី?
«ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Transaminitis» មិនមែនជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ វាមានន័យថាកម្រិតនៃអង់ស៊ីមមួយចំនួនដែលហៅថា «transaminases» នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ អង់ស៊ីមសំខាន់ពីរគឺ «Alanine Transaminase (ALT)» និង «Aspartate Transaminase (AST)» ។
សូមគិតថាថ្លើមរបស់អ្នកដូចជារោងចក្រធំមួយ។ អង់ស៊ីមទាំងនេះគឺជាកម្មករនៅក្នុងកោសិកានៃរោងចក្រនោះ។ ជាធម្មតា កម្មករទាំងនេះស្ថិតនៅក្នុងរោងចក្រ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលថ្លើមស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធ ការខូចខាត ឬភាពតានតឹងមួយចំនួន កោសិកាថ្លើមត្រូវបានខូចខាត ហើយកម្មករមួយចំនួននេះលេចធ្លាយចេញ ពោលគឺចូលទៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ ជាមួយនឹងរបាយការណ៍តេស្តឈាម យើងវាស់បរិមាណអង់ស៊ីមដែលបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាម។
ភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្ថានភាពនេះត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។ កម្រិត ALT និង AST ខ្ពស់ត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមដែលធ្វើឡើងដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន នៅពេលដែលពួកគេមានរោគសញ្ញាដូចជា ខាន់លឿង ភ្នែក និងស្បែកឡើងលឿង ឬឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះ គ្រូពេទ្យបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តទាំងនេះ ជាពិសេសដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារថ្លើម។
តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ទេប្រសិនបើអង់ស៊ីមទាំងនេះត្រូវបានបង្កើន?
បញ្ហានេះគឺជាអ្វីដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ «ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Transaminitis» គឺជា ការព្រមានដំបូងថាមានការខូចខាតខ្លះដល់កោសិកាថ្លើម។ វាដូចជាភ្លើង «ពិនិត្យម៉ាស៊ីន» នៅលើឡានកំពុងភ្លឺឡើង។ វាប្រាប់អ្នកថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយឡាន ហើយអ្នកត្រូវពិនិត្យមើលវា។ ហើយរឿងនេះក៏ដូចគ្នាដែរ។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរឿងនេះអាស្រ័យលើ មូលហេតុមូលដ្ឋាន ។
- មូលហេតុបណ្ដោះអាសន្ន៖ អង់ស៊ីមទាំងនេះអាចកើនឡើងជាបណ្ដោះអាសន្ននៅពេលប្រើថ្នាំមួយចំនួន ឬដោយសារតែការឆ្លងមេរោគបណ្ដោះអាសន្ន។ នៅពេលដែលមូលហេតុបាត់ទៅ ថ្លើមនឹងងើបឡើងវិញ ហើយកម្រិតអង់ស៊ីមនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។
- មូលហេតុរយៈពេលវែង៖ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការខូចខាតនេះនៅតែបន្តដោយសារតែជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ វាអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរតាមពេលវេលា។ ថ្លើមរបស់យើងមានសមត្ថភាពដ៏អស្ចារ្យក្នុងការព្យាបាល ប៉ុន្តែនៅពេលដែលការខូចខាតនៅតែបន្ត វានឹងបាត់បង់សមត្ថភាពនោះ ហើយអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា ខ្សោយថ្លើម។
ដូច្នេះ នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាលេខតែមួយនោះទេ។ វាគឺជាសូចនាករសំខាន់មួយដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតអំពីសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលអាចបណ្តាលឲ្យកើតជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Transaminitis?
អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។ ចូរយើងបែងចែកពួកវាជាពីរប្រភេទ៖ ហេតុផលទូទៅបំផុត និងមូលហេតុដែលមិនសូវកើតមានញឹកញាប់។
| មូលហេតុ | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| មូលហេតុទូទៅ | |
| ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម | បច្ចុប្បន្ននេះ វាគឺជាមូលហេតុទូទៅមួយនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា។ ជាពិសេស ស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ដែលទាក់ទងនឹងមុខងារមេតាបូលីសខុសប្រក្រតី (MASLD) ។ កត្តាមេតាបូលីសដូចជា របបអាហារមិនល្អ ការឡើងទម្ងន់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់រួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ។ |
| ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក (ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបង្កឡើងដោយគ្រឿងស្រវឹង) | ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេកបំផ្លាញថ្លើមដោយផ្ទាល់ ដែលអាចនាំឱ្យមានការខូចខាតថ្លើមបណ្តោះអាសន្ន ឬរយៈពេលវែង។ |
| ការឆ្លងមេរោគ (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស) | វីរុសដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B, C, D និង E អាចបណ្តាលឱ្យរលាកថ្លើម។ នេះអាចនាំឱ្យមាន ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C រ៉ាំរ៉ៃ។ |
| ផលប៉ះពាល់ដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំ (ជំងឺរលាកថ្លើមពុល) | ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន ថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល ថ្នាំរបេង និងថ្នាំដទៃទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម។ គ្រូពេទ្យតែងតែតាមដានរឿងនេះជានិច្ច។ |
| មូលហេតុដែលមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ | |
| ហេតុផលផ្សេងទៀត | ស្ថានភាពដូចជាបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ជំងឺរលាកថ្លើមអូតូអ៊ុយមីន) ជំងឺតំណពូជ (ជំងឺហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីស ជំងឺវីលសុន) គាំងបេះដូង ខាន់លឿង ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងកម្រមានជំងឺមហារីកថ្លើមណាស់។ |
តើវាមានន័យអ្វីពិសេសទេប្រសិនបើ AST ខ្ពស់ជាង ALT?
ជាធម្មតា នៅពេលដែលថ្លើមខូចខាត អង់ស៊ីមទាំងពីរនេះកើនឡើងជាមួយគ្នា។ អង់ស៊ីម ALT មានភាពជាក់លាក់ចំពោះថ្លើមជាង។ នោះមានន័យថាវាភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងថ្លើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អង់ស៊ីម AST ក៏ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង សាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង និងជាលិកាដទៃទៀតបន្ថែមពីលើថ្លើមផងដែរ។
ដូច្នេះ ប្រសិនបើតម្លៃ AST ខ្ពស់ជាងតម្លៃ ALT គួរឱ្យកត់សម្គាល់ គ្រូពេទ្យក៏នឹងពិចារណាលើកត្តាផ្សេងទៀតផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖
- ជំងឺថ្លើមដែលបង្កឡើងដោយគ្រឿងស្រវឹង៖ ក្នុងស្ថានភាពនេះ សមាមាត្រ AST/ALT កើនឡើង។
- ជំងឺក្រិនថ្លើម៖ គំរូនេះអាចមើលឃើញសូម្បីតែពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តន៍ក៏ដោយ។
- មូលហេតុក្រៅថ្លើម៖ កម្រិត AST ក៏អាចកើនឡើងក្នុងករណីដូចជា កង្វះឈាមរត់ក្នុងសាច់ដុំបេះដូង ឬការខូចខាតសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ (rhabdomyolysis)។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ ទាំងនេះគ្រាន់តែជាគន្លឹះប៉ុណ្ណោះ។ កុំព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងដោយផ្អែកលើរបាយការណ៍របស់អ្នក។ វាគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តើគ្រូពេទ្យព្យាបាលរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ជាដំបូង សូមចងចាំថា មិនមានវិធីព្យាបាលដោយផ្ទាល់សម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Transaminitis នោះទេ។ ពីព្រោះវាមិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញា។ ដូច្នេះ គោលដៅចម្បងរបស់គ្រូពេទ្យគឺ ស្វែងរកមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីម និងព្យាបាលមូលហេតុនោះ។
ដំណើរការព្យាបាលជាធម្មតាដំណើរការដូចនេះ៖
១. ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរអ្នកអំពីរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក (របបអាហារ ការហាត់ប្រាណ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង) ថ្នាំដែលអ្នកលេប និងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក។
២. ការធ្វើតេស្តបន្ថែម៖ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមនឹងត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុ។
- ធ្វើតេស្តឈាមម្តងទៀត។
- ការធ្វើតេស្តរកមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C។
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនពោះ។
- បើចាំបាច់ ការធ្វើតេស្តឈាមឯកទេសផ្សេងទៀត។
៣. ការព្យាបាលទៅតាមមូលហេតុ៖ ការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីរកឃើញមូលហេតុ។
- ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម៖ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅគឺជារឿងសំខាន់។ របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ និង ការសម្រកទម្ងន់ គឺមានសារៈសំខាន់។
- ប្រសិនបើបណ្តាលមកពីគ្រឿងស្រវឹង៖ ដំណោះស្រាយតែមួយគត់គឺ ឈប់ប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងទាំងស្រុង ។
- ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីថ្នាំ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចថាតើត្រូវផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ ឬបន្ថយកម្រិតថ្នាំ។
- ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីវីរុស៖ ការព្យាបាលសម្រាប់វីរុសនោះនឹងចាប់ផ្តើម។
ក្នុងករណីភាគច្រើន នៅពេលដែលមូលហេតុមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ការខូចខាតថ្លើមនឹងឈប់ ហើយកម្រិតអង់ស៊ីមនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Transaminitis (អង់ស៊ីមថ្លើមកើនឡើង) គឺជាសញ្ញាព្រមានមួយដែលបង្ហាញថាថ្លើមរបស់អ្នកកំពុងស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹងខ្លះ។ កុំភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលអ្នកឃើញវា។
- អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ការឆ្លងមេរោគ និងថ្នាំមួយចំនួន គឺជាមូលហេតុទូទៅ។
- ការព្យាបាលមិនមែនផ្តោតលើកម្រិតអង់ស៊ីមទេ ប៉ុន្តែផ្តោតលើស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យវាកើនឡើង។
- ប្រសិនបើអ្នកឃើញកម្រិត ALT និង AST កើនឡើងក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នក សូមកុំមើលរំលងវាឲ្យសោះ។ ត្រូវប្រាកដ ថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
- ក្នុងករណីជាច្រើន ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ (របបអាហារល្អ ការហាត់ប្រាណ) គឺជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យក្នុងការថែរក្សាសុខភាពថ្លើម។
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.