ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការចាក់ថ្នាំពិសេសសម្រាប់ការឈឺខ្នង? (ការចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមរន្ធ epidural ឆ្លងកាត់)

តើអ្នកធ្លាប់ឈឺខ្នងយូរមកហើយទេ? ឬក៏អ្នកកំពុងឈឺខ្នងដោយសារជំងឺមួយហៅថា 'sciatica' ដែលដូចជាការឈឺចាប់បាញ់ចុះមកជើងរបស់អ្នក? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកអំពីការចាក់ថ្នាំពិសេសមួយនៅខ្នងរបស់អ្នក គឺ 'epidural' ឬ 'ការចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីត'។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិចនៅពេលដែលយើងឮឈ្មោះបែបនេះ។ "អូ ទោះបីជាខ្ញុំចាក់ថ្នាំនៅខ្នងរបស់អ្នកក៏ដោយ តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងចំពោះខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកទេ?", "តើវានឹងឈឺចាប់ខ្លាំងទេ?", "តើខ្ញុំនឹងមិនអាចដើរបានទេបន្ទាប់ពីនេះ?" អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើននៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពី ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត Transforaminal Epidural ដែលជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការឈឺខ្នង ប៉ុន្តែគ្មានហេតុផលដែលត្រូវខ្លាចវានោះទេ។ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងចាប់ពី A ដល់ Z តាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ចាក់​ស្តេរ៉ូអ៊ីត​តាម​រយៈ​ប្រព័ន្ធ​ Epidural តាម​រន្ធ​ Transforaminal នេះ​ជា​អ្វី?

កុំ​បារម្ភ​ពី​ឈ្មោះ​វែង​នេះ​អី។ ចូរ​យើង​ពន្យល់​វា​តាម​ពាក្យ​នីមួយៗ។ បន្ទាប់​មក​អ្នក​នឹង​យល់​ថា​វា​សាមញ្ញ​ប៉ុណ្ណា។

• ប្រហោង​ឆ្អឹងខ្នង​ឆ្លងកាត់៖ នេះមានន័យថា «តាមរយៈ​រន្ធ​ប្រហោង»។ ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងសួរថា «រន្ធ​ប្រហោង​នេះ​ជាអ្វី?»។ ស្រមៃថាឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជង់នៃឆ្អឹងកងខ្នង ដូចជាឥដ្ឋដែលដាក់ជង់លើគ្នាទៅវិញទៅមក។ រវាងឆ្អឹងកងខ្នងទាំងនេះ នៅសងខាង មាន «ទ្វារ» តូចៗដូចជារន្ធសម្រាប់សរសៃប្រសាទដែលទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់យើង (ដៃ ជើង)។ ទ្វារដែលសរសៃប្រសាទទាំងនោះចេញមកត្រូវបានគេហៅថា «រន្ធប្រហោង»។ ដូច្នេះ «ប្រហោង​ប្រហោង​ឆ្អឹងខ្នង» មានន័យថា «តាមរយៈទ្វារនោះ» ។

• ថ្នាំចាក់បញ្ចូលឆ្អឹងខ្នង (Epidural): ខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងគឺជាវត្ថុដ៏សំខាន់ និងងាយប្រតិកម្មខ្លាំង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមាន «ស្រោមការពារ» ក្រាស់មួយនៅជុំវិញវាដើម្បីការពារវា។ យើងហៅវាថា «(Dura Mater)»។ «Epidural» សំដៅទៅលើចន្លោះ «នៅខាងក្រៅស្រោមការពារនេះ» ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ការចាក់ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក ឬដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃប្រសាទនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់សុវត្ថិភាពជុំវិញសរសៃប្រសាទដែលរលាក ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។ ដូច្នេះគ្មានហេតុផលណាមួយដែលត្រូវភ័យខ្លាចដោយមិនចាំបាច់នោះទេ។

លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៃការព្យាបាលនេះគឺថា គ្រូពេទ្យចាក់ថ្នាំនេះដោយមានជំនួយពីម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិច។ យើងហៅវាថា "(Fluoroscopy)"។ ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលពេលកំពុងមើលវា ដូចជា "វីដេអូផ្ទាល់"។ ដូច្នេះ ថ្នាំអាចត្រូវបានចាក់នៅជាប់នឹងសរសៃប្រសាទដែលមានបញ្ហា ដោយមិនចាំបាច់រំកិលសូម្បីតែមួយមីលីម៉ែត្រ។

តើការចាក់ថ្នាំនេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់បញ្ហាប្រភេទណាខ្លះ?

ការចាក់ថ្នាំនេះភាគច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់ ឬហើមសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ អ្នកអាចទទួលបានគំនិតល្អអំពីរឿងនេះពីតារាងខាងក្រោម។

តើការចាក់ថ្នាំនេះនៅខាងក្រោយនៅឯណា?

កន្លែងចាក់ថ្នាំអាស្រ័យលើកន្លែងដែលអ្នកឈឺចាប់។ មានប្រភេទសំខាន់ៗបី។

• ការចាក់ថ្នាំ​ចាក់​នៅ​ចង្កេះ៖ នេះ​ជា​ប្រភេទ​ដែល​គេ​ប្រើ​ញឹកញាប់​បំផុត។ វា​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​សម្រាប់​ការ​ឈឺ​ខ្នង និង​ជំងឺ​សរសៃប្រសាទ sciatica ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​ខ្ទប់​សរសៃប្រសាទ​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ខ្នង (តំបន់​ចង្កេះ)។
• ការចាក់ថ្នាំទ្រូង៖ ការចាក់ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់នៅចំកណ្តាលខ្នងរបស់អ្នក ពោលគឺនៅកម្រិតទ្រូង ឬប្រសិនបើការឈឺចាប់រាលដាលដល់ទ្រូង ឬពោះ។
• វ៉ាក់សាំង​មាត់ស្បូន៖ វ៉ាក់សាំង​ប្រភេទ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​សម្រាប់​ស្ថានភាព​ដូចជា​ឈឺ​ក ការឈឺចាប់​រាលដាល​ចុះ​មក​ស្មា​ដល់​ដៃ ឬ​ស្ពឹក​ដៃ​ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​ខ្ទប់​សរសៃប្រសាទ​រវាង​ឆ្អឹងកង​ក។

តើនីតិវិធីដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? តើខ្ញុំគួរខ្លាចទេ?

នេះ​ជា​បញ្ហា​ធំ​បំផុត​ដែល​មនុស្ស​ជា​ច្រើន​មាន។ ចូរ​យើង​ពិនិត្យ​មើល​ដំណើរការ​នេះ​ជា​ជំហានៗ។

១. ការរៀបចំ៖ អ្នកនឹងត្រូវដេកផ្កាប់មុខលើគ្រែពិសេសមួយដែលមានម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិច។

២. ធ្វើឱ្យកន្លែងនោះស្ពឹក៖ មុនពេលចាក់ថ្នាំ កន្លែងនោះត្រូវបានសម្អាត ហើយចាក់ថ្នាំ «ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់» បន្តិចបន្តួចដើម្បីស្ពឹកស្បែក។ នៅពេលនេះ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ក្តៅបន្តិច ដូចជាត្រូវស្រមោចខាំ។ វានឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី។

៣. ថ្នាំងងុយគេង៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យ ឬថប់បារម្ភខ្លាំង អ្នកអាចនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំងងុយគេងតាមសរសៃឈាម តាមការស្នើសុំរបស់អ្នក ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យសម្រាក និងមានអារម្មណ៍ងងុយគេងបន្តិច។ វានឹងធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេង ប៉ុន្តែអ្នកនៅតែមានការប្រុងប្រយ័ត្នគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ អ្នកអាចពិភាក្សារឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុន។

៤. ការចាក់៖ បន្ទាប់មក ពេលកំពុងមើលម៉ូនីទ័រកាំរស្មីអ៊ិច គ្រូពេទ្យនឹងចាក់ម្ជុលស្តើងមួយដោយប្រុងប្រយ័ត្នចូលទៅក្នុងកន្លែងដែលសរសៃប្រសាទបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាមានការខ្ទប់បន្តិចនៅចំណុចនេះ ប៉ុន្តែមិនឈឺចាប់ខ្លាំងទេ។

៥. ការចាក់ថ្នាំ៖ បន្ទាប់ពីបញ្ជាក់ថាម្ជុលស្ថិតនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ គ្រូពេទ្យនឹងចាក់ថ្នាំស្ពឹកដែលជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលកាត់បន្ថយការហើម និងផ្តល់នូវការធូរស្រាលរយៈពេលវែង។

ដំណើរការទាំងមូលនេះជាធម្មតាចំណាយពេលត្រឹមតែ រយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ គឺប្រហែល 30 នាទីប៉ុណ្ណោះ ។

តើអ្នកធ្វើអ្វីបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង?

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរួច អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យសម្រាកមួយរយៈ ហើយបន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ ចូរត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ហើយថែរក្សារឿងទាំងនេះ។

• អ្នកអាចញ៉ាំអាហារ ភេសជ្ជៈ និងថ្នាំដទៃទៀតដូចមុនបានធម្មតា។
• សំខាន់បំផុត៖ កុំបើកបររយៈពេល 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង ព្រោះអ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍ស្ពឹក ឬខ្សោយនៅជើងរបស់អ្នក។
• ជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ៗ និងលំហាត់ប្រាណខ្លាំងៗនៅថ្ងៃនោះ។
• អ្នកអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកចាប់ពីថ្ងៃបន្ទាប់។

តើការព្យាបាលនេះមានរយៈពេលប៉ុន្មាន? តើវាអាចធ្វើបានប៉ុន្មានដង?

ជំងឺនេះខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សមួយចំនួនទទួលបានការធូរស្បើយ ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតគ្មានការឈឺចាប់ អស់រយៈពេលជាច្រើនខែ ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលនេះទទួលបានជោគជ័យសម្រាប់អ្នក អ្នកអាចចាក់វ៉ាក់សាំងម្តងទៀតបាន ប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើងវិញ តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ជាទូទៅ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការចាក់ វ៉ាក់សាំងចន្លោះពី 3 ទៅ 6 ដង ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូមចងចាំថា ប្រសិនបើការឈឺចាប់របស់អ្នកមិនប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីចាក់ពីរឬបីដងទេ វាមិនទំនងទេដែលការចាក់បន្ថែមទៀតនឹងមានប្រសិទ្ធភាព។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកអំពីការព្យាបាលជំនួស។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយទេ? តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភទេ?

ហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះ គឺទាបណាស់។ ការហូរឈាម ការឆ្លងមេរោគ ឬការខូចខាតសរសៃប្រសាទនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំគឺកម្រមានណាស់។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់តិចតួចមួយចំនួនអាចកើតឡើង។

• ស្ពឹក ឬខ្សោយជាបណ្ដោះអាសន្ននៅជើង ឬបាតជើង។
• មានអារម្មណ៍វិលមុខ។
• ឈឺក្បាល។

ផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនទាំងនេះ បាត់ទៅវិញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ដូច្នេះមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភច្រើនពេកអំពីពួកវាទេ។

តើពេលណាដែលអ្នកត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានរាយខាងក្រោម សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ក្នុងករណីបែបនេះ។