នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមិនមែនជាជំងឺមហារីកដែលរាតត្បាត ឬមហារីកបំពង់អាហារនៅនឹងកន្លែង (DCIS) អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងតក់ស្លុតយ៉ាងខ្លាំង។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានសំណួរដូចជា 'តើខ្ញុំត្រូវធ្វើអ្វីឥឡូវនេះ? តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលប្រភេទណា?' ប៉ុន្តែកុំខ្លាចអី។ ទោះបីជាវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺមហារីកក៏ដោយ វានៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៅឡើយ មានន័យថាវាមិនទាន់រីករាលដាលនៅឡើយទេ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។
តើ DCIS ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញ DCIS គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកោសិកាមហារីកលូតលាស់ តែនៅខាងក្នុង បំពង់ទឹកដោះក្នុងសុដន់ប៉ុណ្ណោះ។ សូមគិតអំពីបំពង់ទឹកដោះទាំងនេះជាបំពង់តូចៗ។ នៅក្នុង DCIS កោសិកាមហារីកស្ថិតនៅខាងក្នុងបំពង់ទាំងនេះតែប៉ុណ្ណោះ។ ពួកវាមិនបានរាលដាលទៅក្រៅបំពង់ទេ មានន័យថាពួកវាមិនបានរាលដាលទៅជាលិកាទន់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងសុដន់ទេ។ នេះជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យហៅថា "in situ" (មានន័យថា 'នៅនឹងកន្លែង')។
នេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ជំងឺមហារីកសុដន់ 'ដំណាក់កាលទី 0' ។ អ្វីដែលសំខាន់ និងល្អបំផុតអំពីរឿងនេះគឺថា ប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញមុនពេលវារីករាលដាល វា អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីយកកោសិកាមហារីកទាំងនេះចេញទាំងស្រុង មុនពេលពួកវាបែកចេញពីបំពង់ទឹកដោះ ហើយរីករាលដាលដល់ជាលិកាផ្សេងទៀតនៃសុដន់។
តើខ្ញុំត្រូវការវះកាត់ទេ?
ភាគច្រើនទំនងជាមែន។ ការព្យាបាលសំខាន់ និងទូទៅបំផុតសម្រាប់ DCIS គឺការវះកាត់។ ប៉ុន្តែកុំខ្លាចក្នុងការនិយាយថា "ការវះកាត់"។ មានការវះកាត់ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។
| ប្រភេទនៃការវះកាត់ | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... | ជាធម្មតាវាត្រូវបានប្រើនៅពេលណា? |
|---|---|---|
| ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ (ការវះកាត់អភិរក្សសុដន់) | ការវះកាត់នេះមិនយកសុដន់ទាំងមូលចេញទេ។ មានតែផ្នែកដែលមានជំងឺមហារីក និងជាលិកាមានសុខភាពល្អមួយចំនួនតូចនៅជុំវិញវាប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានយកចេញ។ សុដន់របស់អ្នកត្រូវបានទុកចោលឱ្យនៅដដែល។ | នេះគឺជាជម្រើសដំបូងសម្រាប់ករណី DCIS ភាគច្រើន ជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺមហារីកស្ថិតនៅក្នុងតំបន់តូចមួយ។ |
| ការវះកាត់យកសុដន់ចេញ | ក្នុងករណីនេះ សុដន់ទាំងមូលត្រូវបានវះកាត់យកចេញ។ | អាចមានហេតុផលជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់នេះ។ ឧទាហរណ៍៖ - ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់តំបន់ធំមួយនៃសុដន់។ - ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមានវត្តមាននៅក្នុងតំបន់ជាច្រើននៃសុដន់។ - អាស្រ័យលើទីតាំងនៃជំងឺមហារីក វាអាចជាការលំបាកក្នុងការថែរក្សារូបរាងសុដន់បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។ - ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់នាពេលអនាគតដោយសារតែប្រវត្តិគ្រួសារ លទ្ធផលតេស្តហ្សែន ឬអាយុក្មេង។ |
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
ការព្យាបាលរបស់អ្នកមិនបញ្ចប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ទេ។ នៅមានជំហានជាច្រើនដែលអ្នកអាចអនុវត្តដើម្បីការពារជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់វះកាត់ យកដុំសាច់ចេញ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ គោលដៅគឺដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកតូចៗដែលមើលមិនឃើញ ដែលអាចនៅតែមាននៅក្នុងតំបន់នោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកយ៉ាងខ្លាំង។
- វិធីសាស្ត្រទូទៅបំផុត៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការលាបវិទ្យុសកម្មទៅលើសុដន់ពីខាងក្រៅពីម៉ាស៊ីនប្រហែល 5 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
- វិធីសាស្ត្រជំនួស៖ ពេលខ្លះ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់តែចំពោះផ្នែកនៃសុដន់ដែលមានជំងឺមហារីក ជាជាងចំពោះសុដន់ទាំងមូល។ ក៏មានវិធីសាស្ត្រមួយដែលគ្រាប់ពូជវិទ្យុសកម្មតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសុដន់សម្រាប់ព្យាបាលផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះ ដែលបញ្ជូនកាំរស្មីទៅកាន់សុដន់ទាំងមូល នៅតែកំពុងត្រូវបានសិក្សាដើម្បីមើលថាតើវាមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាឬអត់។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ វះកាត់យកសុដន់ចេញ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជាធម្មតាមិនចាំបាច់ទេ។
ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន
ស្ត្រីមួយចំនួនអាចត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំព្យាបាលដោយអរម៉ូន ដូចជាថ្នាំ tamoxifen បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ វាក៏ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកផងដែរ។
ប៉ុន្តែថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យលុះត្រាតែជំងឺមហារីករបស់អ្នកមាន 'អ្នកទទួលអរម៉ូនវិជ្ជមាន' ។ តើវាមានន័យយ៉ាងណា? វាមានន័យថាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ដែលត្រូវបានផលិតដោយធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ជួយកោសិកាមហារីកឱ្យលូតលាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តអ្នកដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីករបស់អ្នកជាប្រភេទនេះឬអត់។ នោះនឹងកំណត់ថាតើអ្នកត្រូវការការព្យាបាលនេះឬអត់។
តើខ្ញុំនឹងត្រូវការគីមីវិទ្យាទេ?
ភាគច្រើនទំនងជាមិនមែនទេ។ នេះគឺជាការភ័យខ្លាចដ៏ធំមួយសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ ការព្យាបាលដោយគីមីគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ដូចជាកោសិកាមហារីក) នៅទូទាំងរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែ DCIS គឺជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវបានកំណត់ចំពោះបំពង់ទឹកដោះគោ ហើយមិនទាន់រីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ការព្យាបាលដោយគីមីជាធម្មតា មិន ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលរបស់វាទេ។
តើខ្ញុំនឹងត្រូវវះកាត់ម្តងទៀតទេ?
ពេលខ្លះរឿងនេះអាចកើតឡើង។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកបាន វះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីពិនិត្យជាលិកាដែលត្រូវបានដកចេញ គ្រូពេទ្យគិតថាមិនមានជាលិកា «ស្អាត» (មានសុខភាពល្អ) គ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានយកចេញនៅជុំវិញកោសិកាមហារីកទេ ការវះកាត់លើកទីពីរអាចចាំបាច់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា «គែមច្បាស់លាស់»។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីយកកោសិកាមហារីកដែលនៅសល់ចេញទាំងស្រុង និងដើម្បីការពារអ្នក។
តើអ្នកគួរពិចារណាអំពីការកសាងសុដន់ឡើងវិញដែរឬទេ?
បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ឬការវះកាត់យកសុដន់ចេញ ស្ត្រីមួយចំនួនជ្រើសរើសធ្វើការវះកាត់កសាងសុដន់ឡើងវិញ។ នេះគឺជា ការសម្រេចចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនទាំងស្រុង ។ វាមិនចាំបាច់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ ហើយវាមិនចាំបាច់ធ្វើភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកដំបូងនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើសរបស់អ្នក របៀបធ្វើវា និងថាតើវាសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។
សារយកទៅផ្ទះ
- DCIS គឺជាជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង ដែលមិនរាតត្បាត ដូច្នេះកុំខ្លាចអី។
- ការព្យាបាលជំងឺនេះទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង។ ឱកាសនៃការជាសះស្បើយទាំងស្រុងគឺខ្ពស់ណាស់។
- ការព្យាបាលសំខាន់គឺការវះកាត់។ នេះអាចជាការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ (ការយកដុំសាច់ចេញតែប៉ុណ្ណោះ) ឬការវះកាត់យកសុដន់ចេញ (ការវះកាត់យកសុដន់ទាំងមូលចេញ)។
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ឬការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាចត្រូវការ ដើម្បីការពារជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ។
- ការព្យាបាលដោយគីមីជាធម្មតាមិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ DCIS ទេ។
- វាជាសិទ្ធិរបស់អ្នកក្នុងការពិភាក្សាអំពីកង្វល់ និងការភ័យខ្លាចទាំងអស់របស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។