នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថាទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកមានបញ្ហាបេះដូង វាជារឿងធម្មតាទេសម្រាប់អ្នក ក្នុងនាមជាម្តាយ ឬឪពុក មានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងតក់ស្លុតយ៉ាងខ្លាំង។ ជាពិសេសប្រសិនបើវាជាស្ថានភាពដែលមានឈ្មោះមិនធ្លាប់ស្គាល់ដូចជា 'Tricuspid Atresia' មានសំណួរជាច្រើនដែលចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នក។ "នេះជាអ្វី? តើកូនរបស់ខ្ញុំនឹងមិនអីទេឬ? ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?" រឿងបែបនេះប្រហែលជាកំពុងរត់ក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។ កុំបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ Tricuspid Atresia ជាអ្វី?
ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងសូមក្រឡេកមើលពីរបៀបដែលបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អដំណើរការ។ បេះដូងរបស់យើងមានបន្ទប់សំខាន់ៗចំនួនបួន។ បន្ទប់ខាងលើពីរ និងបន្ទប់ខាងក្រោមពីរ។ ឈាមដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយរាងកាយ និងមានអុកស៊ីសែនទាប ដំបូងចូលទៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង (Atrium ខាងស្តាំ)។ ពីទីនោះ សន្ទះបិទបើកដែលដើរតួដូចជាទ្វារបើក ហើយឈាមនោះទៅកាន់បន្ទប់ខាងក្រោមនៅផ្នែកខាងស្តាំ (Ventricle ខាងស្តាំ)។ ទ្វារនេះត្រូវបានគេហៅថា
សន្ទះ Tricuspid ។ បន្ទាប់មក បន្ទប់ខាងក្រោមកន្ត្រាក់ ហើយបញ្ជូនឈាមនោះទៅកាន់សួតដើម្បីទទួលបានអុកស៊ីសែន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះទារកដែលមានពិការភាពពីកំណើតហៅថា
Tricuspid Atresia សន្ទះ Tricuspid នេះមិនត្រូវ
បានបង្កើតឡើងត្រឹមត្រូវទេ ។ នោះគឺជំនួសឱ្យទ្វារនោះ មានអ្វីមួយដូចជាភ្នាសក្រាស់។
ស្រមៃមើលថាតើមានជញ្ជាំងមួយនៅចន្លោះបន្ទប់ពីរជំនួសឱ្យទ្វារ។ នោះអ្នកមិនអាចទៅពីបន្ទប់មួយទៅបន្ទប់មួយទៀតបានទេ មែនទេ? នោះហើយជាអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅទីនេះ។
ជាលទ្ធផល ឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិច ដែលចូលទៅក្នុងបន្ទប់បេះដូងខាងស្តាំខាងលើ គ្មានវិធីដើម្បីទៅដល់បន្ទប់ខាងក្រោមបានទេ។ ដោយសារតែផ្លូវនេះត្រូវបានរារាំង បន្ទប់បេះដូងខាងស្តាំខាងក្រោម ដែលលែងអាចបូមឈាមបានទៀត លែងលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវ ហើយជារឿយៗវាតូចណាស់។ ដូច្នេះ គ្មានវិធីដើម្បីបញ្ជូនឈាមដែលត្រូវការបញ្ជូនទៅសួតដើម្បីទទួលបានអុកស៊ីសែននោះទេ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះ
យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ នៃបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលរាងកាយទាំងមូលទទួលបាន។
តើនេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមែនទេ?
មែនហើយ នេះពិតជាពិការភាពបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរមួយ ដែលគ្រូពេទ្យចាត់ទុកថាជាពិការភាពបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ។ ទារកដែលមានស្ថានភាពនេះត្រូវការការព្យាបាលនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ដែលមានជំនាញខាងជំងឺបេះដូងស្មុគស្មាញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកើត។ ក្នុងករណីជាច្រើន ការវះកាត់បន្ទាន់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតទារកមុនពេលពួកគេអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ ប្រសិនបើបញ្ហានេះមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិតទារក។ តើមានប្រភេទសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះទេ?
វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ស្ថានភាពនេះឱ្យកាន់តែលម្អិត។ ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះគឺថា អាចមានការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតនៅក្នុងបេះដូងរបស់ទារកបន្ថែមពីលើពិការភាពចម្បងនេះ។ វិធីដែលផែនការព្យាបាលត្រូវបានគ្រោងទុកនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូរទាំងនោះ។ មានប្រភេទសំខាន់ៗបី (ប្រភេទទី I, II, III)។- ប្រភេទទី I៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ នៅទីនេះ សរសៃឈាម សំខាន់ៗដែលចាកចេញពីបេះដូង (សរសៃឈាមសួត និងសរសៃឈាមអាអក) ស្ថិតនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាចមានរន្ធរវាងបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូង (ពិការភាពនៃជញ្ជាំងបេះដូងខាងក្រោម) ឬបញ្ហាជាមួយសន្ទះបិទបើកដែលដឹកឈាមទៅកាន់ សួត ។
- ប្រភេទទី II៖ នៅទីនេះ សរសៃឈាមសំខាន់ពីរស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងឆ្លាស់គ្នា។ វាក៏មានរន្ធមួយរវាងបន្ទប់ខាងក្រោមផងដែរ (Ventricular Septal Defect)។
- ប្រភេទទី III៖ នេះគឺជាប្រភេទដ៏កម្រមួយ។ នៅទីនេះ មានការផ្លាស់ប្តូរស្មុគស្មាញជាច្រើននៅក្នុងសរសៃឈាម និងបន្ទប់សរសៃឈាមសំខាន់ៗ។
អ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភច្រើនពេកអំពីប្រភេទទាំងនេះទេ។ គ្រូពេទ្យដែលព្យាបាលកូនរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យទាំងអស់នេះ ហើយពន្យល់អ្នកអំពីផែនការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។ តើទារកមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
ភាគច្រើន ទារកដែលមានស្ថានភាពនេះបង្ហាញរោគសញ្ញាក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃកំណើត។ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញរឿងទាំងនេះ។ | រោគសញ្ញា | ពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ |
|---|
| ស្បែក និងបបូរមាត់ឡើងពណ៌ខៀវ (Cyanosis) | រោគសញ្ញាចម្បងគឺការប្រែពណ៌ស្បែក បបូរមាត់ និងក្រចកទៅជាពណ៌ខៀវ ឬពណ៌ស្វាយ ដោយសាររាងកាយមិនទទួលបានឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់។ |
| ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម) | ទារកដកដង្ហើមលឿនណាស់ ហើយហាក់ដូចជាពិបាកដកដង្ហើម។ |
| ការលំបាក និងអស់កម្លាំងក្នុងការបំបៅដោះកូន | ទារកអស់កម្លាំងបន្ទាប់ពីផឹកទឹកដោះគោបានបន្តិច ឈប់ផឹកពាក់កណ្តាលផ្លូវ ឬបែកញើសពេលកំពុងផឹក។ |
| ការយឺតយ៉ាវនៃការលូតលាស់ | ទោះបីជាទារកផឹកទឹកដោះគោច្រើនក៏ដោយ ក៏គាត់នឹងមិនឡើងទម្ងន់ត្រឹមត្រូវដែរ។ |
| សំឡេងបេះដូងមិនធម្មតា (សំឡេងរអ៊ូរទាំបេះដូង) | ខណៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងពិនិត្យបេះដូងដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង គាត់បានឮសំឡេងបេះដូងបន្ថែមមួយ។ |
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះកូនខ្ញុំ?
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់សួរខ្លួនឯងនូវសំណួរនេះច្រើនដងមកហើយ។ រឿងដំបូងដែលត្រូវយល់គឺថា នេះ មិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ ។ គ្រូពេទ្យមិនទាន់បានរកឃើញមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតប្រភេទនេះនៅឡើយទេ។ វាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល 6 សប្តាហ៍ដំបូងនៃការលូតលាស់របស់ទារកនៅក្នុងផ្ទៃ នៅពេលដែល បេះដូងកំពុងបង្កើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលបង្កើនហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះ។ កត្តាខាងក្រោមអាចប៉ះពាល់ដល់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលទារកកើត។- មុនពេលទារកកើត៖ អំឡុងពេល ស្កេន ផ្ទៃពោះរបស់អ្នក (អ៊ុលត្រាសោន) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងបេះដូងរបស់ទារក។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យណាមួយ អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅស្កេនពិសេសមួយដែល ផ្តោត តែលើបេះដូងរបស់ទារក ដែលហៅថា អេកូបេះដូងរបស់ទារក ។
- ក្រោយពេលទារកកើតមក៖ ប្រសិនបើទារកមានពណ៌ខៀវភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកើត គ្រូពេទ្យនឹងសង្ស័យភ្លាមៗថាមានបញ្ហាបេះដូង។ ប្រសិនបើមានសំឡេងបេះដូងមិនប្រក្រតី (សំឡេងបេះដូងរអ៊ូរទាំ) នៅពេលពិនិត្យបេះដូងដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង នោះក៏ជារោគសញ្ញាចម្បងមួយដែរ។ ការធ្វើតេស្តសំខាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះគឺ អេកូបេះដូង ។ នេះក៏ដូចជាការស្កេនដែរ។ វាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាតើវ៉ាល់បេះដូងបាត់ឬអត់ ទំហំនៃបន្ទប់ របៀបដែលឈាមហូរ និងថាតើមានរន្ធផ្សេងទៀតដែរឬទេ។
លើសពីនេះ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ការធ្វើតេស្ត ECG និងការធ្វើតេស្តវាស់ជីពចរអុកស៊ីសែន ដើម្បីពិនិត្យកម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ? តើរឿងនេះអាចព្យាបាលបានទេ?
ទោះបីជាវាមិនអាច "ព្យាបាល" បានទាំងស្រុងក៏ដោយ ការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់អាចស្តារចរន្តឈាមរបស់ទារកឡើងវិញ និងអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេរស់នៅបានធម្មតា។ ការព្យាបាលអាចបែងចែកជាពីរផ្នែក។ ១. ថ្នាំ
ដរាបណាទារកកើតមកភ្លាម ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីរក្សាទារកឱ្យមានស្ថេរភាពរហូតដល់ការវះកាត់លើកដំបូង។ ថ្នាំសំខាន់ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅទីនេះគឺ Alprostadil ។ ថ្នាំនេះបើកសរសៃឈាមពិសេសមួយ (Ductus Arteriosus) ជាបណ្ដោះអាសន្ន ដែលទារកគ្រប់រូបមាននៅពេលកើត ហើយវាបិទពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកើត។ នេះបង្កើតផ្លូវបន្ថែមសម្រាប់ឈាមទៅដល់សួត។ នេះគឺជាវិធានការសង្គ្រោះជីវិត។២. ការវះកាត់
ការវះកាត់បេះដូងប្រភេទ Tricuspid atresia មិនអាចព្យាបាលដោយការវះកាត់តែមួយមុខបានទេ។ នៅពេលដែលទារកលូតលាស់ ការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានទាមទារក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។ នេះគឺដូចជាការសាងសង់អគារធំមួយជាបំណែកៗ។- ដំណាក់កាលទី 1 (ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតលំហូរឈាមដែលមានស្ថេរភាពទៅកាន់សួត។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈនីតិវិធីមួយហៅថា BTT shunt ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់តូចមួយរវាងសរសៃឈាមសំខាន់ និងសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់សួត។
- ដំណាក់កាលទី 2 – នីតិវិធី Glenn៖ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលទារកមានអាយុប្រហែល 4-6 ខែ។ នៅទីនេះ ឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនទាបពីផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយត្រូវបានបង្វែរដោយផ្ទាល់ទៅកាន់សួត ដោយរំលងបេះដូង។
- ដំណាក់កាលទី 3 – ការវះកាត់ Fontan៖ ការវះកាត់ចុងក្រោយនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលទារកមានអាយុប្រហែល 2-4 ឆ្នាំ។ នៅទីនេះ ឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចពីផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅកាន់សួត។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែន និងឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចនៅក្នុងបេះដូងស្ទើរតែឈប់ទាំងស្រុង។
ប្រសិនបើការវះកាត់ទាំងនេះមិនទទួលបានជោគជ័យ ឬប្រសិនបើបេះដូងចុះខ្សោយតាមពេលវេលា ការប្តូរបេះដូង ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើសចុងក្រោយ។ តើអនាគតកូនខ្ញុំនឹងទៅជាយ៉ាងណា ប្រសិនបើស្ថានភាពបែបនេះ?
នេះជាបញ្ហាធំបំផុតសម្រាប់ឪពុកម្តាយគ្រប់រូប។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ ទារកភាគច្រើនដែលមានស្ថានភាពនេះស្លាប់មុនថ្ងៃកំណើតដំបូងរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការវះកាត់ទាន់ពេលវេលា កុមារភាគច្រើនទាំងនេះនឹងរស់រានមានជីវិតរហូតដល់ពេញវ័យ។
- លំហាត់ប្រាណ៖ កុមារភាគច្រើនអាចចូលរួមក្នុងសកម្មភាពធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កីឡាដែលមានការប្រកួតប្រជែង និងមានអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់អាចត្រូវកំណត់។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។
- បញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត៖ មុនពេលធ្វើការវះកាត់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន ដូចជាការដកធ្មេញ អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគបេះដូង។
- ការរៀនសូត្រ៖ កុមារមួយចំនួនអាចមានពិការភាពក្នុងការរៀនសូត្រ ឬជំងឺវិកលចរិកហួសហេតុ (ADHD)។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺបេះដូងពីកំណើត Tricuspid atresia គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយ ប៉ុន្តែអាចព្យាបាលបាន។ វាមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដំបូង និងការវះកាត់ទាន់ពេលវេលា គឺជារឿងចាំបាច់សម្រាប់ជីវិតទារក។
- កុមារទាំងនេះត្រូវការ ការតាមដាន ពេញមួយជីវិតជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង។
- កុមារភាគច្រើនអាចរស់នៅបានល្អ និងសកម្មបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ កុំបោះបង់ក្តីសង្ឃឹម។
- សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ទារកអ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ ពួកគេតែងតែត្រៀមខ្លួនជួយអ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។