នៅពេលអ្នកក្រឡេកមើលទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នក តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញថាស្បែកនៅលើពោះរបស់គាត់ជ្រួញដូចផ្លែព្រូនទេ? ឬក៏ពោះរបស់គាត់មើលទៅធំខុសពីធម្មតា? វាជារឿងធម្មតាទេដែលម្តាយ ឬឪពុកណាម្នាក់មានការភ័យខ្លាចនៅពេលដែលពួកគេឃើញរបស់ទាំងនេះ។ ប៉ុន្តែនេះអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺកម្រមួយហៅថា រោគសញ្ញាពោះព្រូន។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យបានច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញ។
តើរោគសញ្ញាពោះ Prune ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺរលាកពោះផ្លែព្រូន (Prune Belly Syndrome) គឺជាជំងឺកម្រមួយដែលមានតាំងពីកំណើត (ពីកំណើត)។ ឈ្មោះនេះបានមកពីការពិតដែលថា ស្បែកនៅលើក្រពះរបស់កុមារទាំងនេះមើលទៅជ្រីវជ្រួញ ហើយមើលទៅដូចផ្លែព្រូន។ នេះបណ្តាលមកពីកត្តាសំខាន់ៗបីយ៉ាង។
១. សាច់ដុំពោះខ្សោយ ឬអវត្តមាន៖ សាច់ដុំពោះរបស់ទារកមិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញនៅឡើយទេ ដែលបណ្តាលឱ្យស្បែកនៅលើពោះមើលទៅយារធ្លាក់ និងជ្រីវជ្រួញ។
២. ពងស្វាសមិនចុះមក៖ ចំពោះក្មេងប្រុស ពងស្វាសមិនទាន់ចុះពីរាងកាយចូលទៅក្នុងថង់ពងស្វាសនៅកន្លែងដែលវាគួរនៅនោះទេ។
៣. បញ្ហាប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ មានបញ្ហាជាមួយនឹងវិធីដែលប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់ទារក ពោលគឺតម្រងនោម និងប្លោកនោម ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
បន្ថែមពីលើបញ្ហាចម្បងទាំងបីនេះ ស្ថានភាពនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទារកផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ បេះដូង សួត ពោះវៀន និងប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងអាចរងផលប៉ះពាល់។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញា Triad ឬ រោគសញ្ញា Eagle-Barrett ផងដែរ។
តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
នេះជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ វាប៉ះពាល់ដល់ទារកទើបនឹងកើតប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោម 30,000 ទៅ 40,000 នាក់។ អ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសនោះគឺ ថា 95% នៃករណីនៃជំងឺនេះត្រូវបានរាយការណ៍ចំពោះក្មេងប្រុស ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះ?
មានរោគសញ្ញាជាង ៥០ នៃរោគសញ្ញា Prune Belly Syndrome។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលពីទារកម្នាក់ទៅទារកម្នាក់ទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យទារករបស់អ្នក និងធ្វើតេស្តចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ។
ចូរយើងពិនិត្យមើលលក្ខណៈពិសេសសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលតែងតែឃើញ។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ស្នាមជ្រួញនៃស្បែកក្រពះ | ស្បែកមើលទៅស្ងួត និងជ្រីវជ្រួញ ដោយសារតែសាច់ដុំពោះខ្សោយ ឬអវត្តមាន។ |
| ពោះធំ | ដោយសារតែស្បែកនៅលើក្រពះស្តើង វត្ថុដូចជាពោះវៀននៅខាងក្នុងអាចមើលឃើញតាម។ ក្រពះមើលទៅធំជាង។ |
| ពងស្វាសមិនចុះមក | ចំពោះក្មេងប្រុស ពងស្វាសមិនទាន់ចុះទៅក្នុងថង់ពងស្វាសនៅកន្លែងដែលវាគួរនៅទេ (ពងស្វាសមិនចុះ) ។ |
| បញ្ហាប្រព័ន្ធទឹកនោម | បញ្ហាដូចជាការស្ទះផ្លូវទឹកនោម ការរីកធំនៃតម្រងនោម ឬប្លោកនោម និង ការច្រាលទឹករំអិលចេញពីបំពង់ទឹកនោម ។ |
| បញ្ហារាងកាយផ្សេងទៀត | បញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ បញ្ហាបេះដូង ជំងឺ Scoliosis និង ជំងឺជើងប៊ូ ក៏អាចមើលឃើញផងដែរ។ |
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?
អ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់រកឃើញមូលហេតុពិតប្រាកដសម្រាប់រឿងនេះនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែមានទ្រឹស្តីជាច្រើនដែលបង្ហាញថាវាអាចជាមូលហេតុ។
- បញ្ហាប្លោកនោម៖ មនុស្សមួយចំនួនជឿថាស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងប្លោកនោមដែលវិវត្តន៍ខណៈពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងស្បូន។ ទឹកនោមមិនអាចហូរបានត្រឹមត្រូវ ហើយប្រមូលផ្តុំ បណ្តាលឱ្យប្លោកនោម បំពង់បង្ហូរទឹកនោម និងតម្រងនោមហើម។ នៅពេលដែលប្លោកនោមលូតលាស់ វាដាក់សម្ពាធលើសាច់ដុំពោះ បណ្តាលឱ្យពួកវារួញតូច។
- បញ្ហានៃការអភិវឌ្ឍសាច់ដុំ៖ អ្នកផ្សេងទៀតជឿថា មូលហេតុចម្បងគឺសាច់ដុំពោះរបស់ទារកមិនលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវ។
- មូលហេតុហ្សែន៖ គេជឿថាស្ថានភាពនេះអាចមានឥទ្ធិពលហ្សែន ដូចដែលវាត្រូវបានគេឃើញចំពោះបងប្អូនបង្កើត។ រោគសញ្ញាពោះ Prune ក៏ត្រូវបានគេឃើញចំពោះកុមារដែលមានជំងឺហ្សែនដូចជា Trisomy 18 (រោគសញ្ញា Edwards) និង Down (រោគសញ្ញា Trisomy 21)។
តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងដោយសារស្ថានភាពនេះ?
មានផលប៉ះពាល់ និងផលវិបាកជាច្រើនដែលកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញា Prune Belly Syndrome។ វាខុសគ្នាពីទារកម្នាក់ទៅទារកម្នាក់។ ទាំងនេះគឺជាផលវិបាកចម្បងៗដែលអាចមើលឃើញ។
- ទល់លាមក៖ ពិបាកបន្ទោរបង់ដោយសារតែសាច់ដុំក្រពះខ្សោយ។
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង៖ រឿងដូចជាការផ្លាស់ទីតាំងត្រគាក បាត់ដៃ ម្រាមដៃ ឬម្រាមជើង។
- ជំងឺប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ ការកើតឡើងញឹកញាប់នៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs)។
- ភាពគ្មានកូន ឬជំងឺមហារីក៖ ការបរាជ័យក្នុងការចុះពីពងស្វាសអាចនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូន ឬហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។
- ការថយចុះនៃការលូតលាស់សួត៖ សួតមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវ (ការថយចុះប្លាស្មាសួត)។
- ការខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ៖ នេះគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ?
ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានរកឃើញតាំងពីដំបូងក្នុងអំឡុងពេលស្កេន (អ៊ុលត្រាសោនទារក) ដែលអ្នកទទួលបានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការស្កេននេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញទារក៖
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃឆ្អឹង ឬសាច់ដុំ
- បញ្ហាបេះដូង
- ការអភិវឌ្ឍសួតទាប
- បញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ
- ប្លោកនោមហើម។
- តម្រងនោមត្រូវបានពង្រីក។
បន្ទាប់ពីទារកកើតមក គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាទារកមានស្ថានភាពនេះដោយគ្រាន់តែមើលវា។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការសង្ស័យនោះ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនអាចត្រូវបានអនុវត្តដូចជា៖
- ការធ្វើតេស្តឈាម
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន
- កាំរស្មីអ៊ិច
- ការស្កេន CT
- ការស្កេន MRI
- ការថតរូបភាពស៊ីស្តូរ៉េត្រូក្រាមពេលបត់ជើងតូច (VCUG) - នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់សារធាតុរាវពិសេសមួយចូលទៅក្នុងប្លោកនោម និងថតកាំរស្មីអ៊ិច ខណៈពេលដែលទារកកំពុងបត់ជើងតូច ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលជំងឺនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីកុមារម្នាក់ទៅកុមារម្នាក់។ ក្រុមអ្នកឯកទេសនឹងធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់កុមារ។ នេះនឹងគិតគូរពីកត្តាជាច្រើន រួមទាំងអាយុរបស់កុមារ ស្ថានភាពសុខភាព ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព និងបំណងប្រាថ្នារបស់ឪពុកម្តាយ។
- ករណីស្រាល៖ កុមារមួយចំនួនដែលរោគសញ្ញាមិនធ្ងន់ធ្ងរអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពី ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក តែម្នាក់ឯងដើម្បីការពារ ឬព្យាបាលការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។
- ការវះកាត់៖ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារជាច្រើននឹងត្រូវការ ការវះកាត់ច្រើនដង ដើម្បីជួសជុលជញ្ជាំងពោះ ប្រដាប់ភេទ ប្លោកនោម និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ការព្យាបាលនីមួយៗទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការសិក្សាយ៉ាងហ្មត់ចត់អំពីស្ថានភាពរបស់កុមារ ហើយមានលក្ខណៈជាក់លាក់ចំពោះកុមារនោះ។
ទាំងនេះគឺជាប្រភេទវះកាត់សំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវបានអនុវត្ត៖
- ការវះកាត់វ្យូស៊ីកូស្តូមី៖ រន្ធតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងតាមពោះចូលទៅក្នុងប្លោកនោម ដែលអនុញ្ញាតឱ្យទឹកនោមហូរកាត់វា។
- ការវះកាត់ពងស្វាស (Orchiopexy)៖ ពងស្វាសត្រូវបានបន្ទាបចុះពីរាងកាយដោយវះកាត់ ហើយដាក់ក្នុងពងស្វាស។
- ការវះកាត់ប្លោកនោម៖ការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញជាងមុន ដែលកសាងប្លោកនោមឡើងវិញទាំងស្រុង។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន កុមារក៏អាចត្រូវការ ប្តូរតម្រងនោម ផងដែរ។
តើអនាគតរបស់កុមារទាំងនេះនឹងទៅជាយ៉ាងណា?
អាយុកាលសង្ឃឹមរស់របស់កុមារទាំងនេះអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ ជាអកុសល កុមារចន្លោះពី 10% ទៅ 25% ដែលកើតមកមានស្ថានភាពនេះស្លាប់នៅក្នុងផ្ទៃ ឬស្លាប់ដោយសារផលវិបាកក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារប្រហែល 40% ដែលមានរោគសញ្ញា Prune Belly Syndrome មានមុខងារតម្រងនោមធម្មតា ហើយ អាចរស់នៅក្នុងជីវិតធម្មតាបាន។
៣០% ទៀតនឹងត្រូវការប្តូរតម្រងនោមនៅចំណុចណាមួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។
ការត្រួតពិនិត្យ និងការតាមដានពីគ្រូពេទ្យពេញមួយជីវិត គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់កុមារដែលមានស្ថានភាពនេះ។ វិធីនេះអាចជួយតាមដានបញ្ហាប្រព័ន្ធទឹកនោម និងកាត់បន្ថយការខូចខាតដែលអាចកើតមានចំពោះតម្រងនោម។
តើពេលវេលាណាដែលល្អបំផុតដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ?
កុមារដែលមានរោគសញ្ញា Prune Belly មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញាណាមួយនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
| សញ្ញាព្រមាននៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម | |
|---|---|
| គ្រុនក្តៅ ឬញាក់ | ត្រូវការនោមញឹកញាប់ |
| មានអារម្មណ៍ថាចង់នោមខ្លាំង ប៉ុន្តែចេញមកតែបន្តិចបន្តួចប៉ុណ្ណោះ | ក្រហាយ ឬឈឺចាប់ពេលនោម |
| ឈឺពោះផ្នែកខាងក្រោម ឬខ្នង | ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោម (ងងឹត, ស្រអាប់) |
| ក្លិនស្អុយខ្លាំង និងមិនល្អពីទឹកនោម | ឈាមក្នុងទឹកនោម |
លើសពីនេះ សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានការលំបាកផ្សេងទៀតក្នុងការនោម ឬបង្ហាញរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀត។ វាក៏សំខាន់ផងដែរ ក្នុងការនាំកូនរបស់អ្នកទៅពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ។
ការថែទាំទារកដែលកើតមកមានស្ថានភាពនេះអាចជាការលំបាក។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។ ការធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងក្រុមអ្នកឯកទេសដែលមានចំណេះដឹងអំពីស្ថានភាពនេះអាចផ្តល់ឱ្យអ្នក និងកូនរបស់អ្នកនូវកម្លាំង និងការណែនាំដែលពួកគេត្រូវការ។
សារយកទៅផ្ទះ
- រោគសញ្ញាពោះផ្លែព្រូន (Prune Belly Syndrome) គឺជាជំងឺកម្រមួយដែលកើតឡើងនៅពេលកើត។
- រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ ស្បែកជ្រួញនៅលើពោះ ពងស្វាសមិនចុះមកចំពោះក្មេងប្រុស និងបញ្ហាប្រព័ន្ធទឹកនោម។
- ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានរកឃើញតាំងពីដំបូងតាមរយៈការស្កេនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
- វិធីព្យាបាលមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់កុមារ ហើយការវះកាត់ច្រើនដងត្រូវបានទាមទារជាញឹកញាប់។
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់កុមារទាំងនេះ។ ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជានិច្ច។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗនៅពេលអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាតិចតួចបំផុត។
- កុមារពិតជាត្រូវការ ការត្រួតពិនិត្យ និងការតាមដានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រពេញមួយជីវិត ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។