ចូរយើងស្វែងយល់អំពីសរសៃឈាមអារទែរទូទៅ (Truncus Arteriosus) នៅក្នុងបេះដូងរបស់កូនអ្នក។

នៅពេលអ្នកក្រឡេកមើលទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នក តើអ្នកពេលខ្លះកត់សម្គាល់ឃើញថាបបូរមាត់ និងចុងម្រាមដៃរបស់គាត់មានពណ៌ខៀវបន្តិចទេ? ឬក៏គាត់មានការលំបាកសូម្បីតែបន្ទាប់ពីផឹកទឹកដោះគោហើយឬនៅ? ទាំងនេះជួនកាលអាចជាសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលម្តាយ ឬឪពុកណាម្នាក់មានការភ័យខ្លាចនៅពេលឃើញអ្វីមួយដូចនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺបេះដូងដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ នោះគឺ Truncus Arteriosus។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​សរសៃឈាម​អារទែរ Truncus Arteriosus នេះ​ជា​អ្វី?

មិនអីទេ ចូរយើងយល់រឿងនេះឲ្យសាមញ្ញ។ ទារកដែលមានសុខភាពល្អមានសរសៃឈាមសំខាន់ពីរ (អាកទែរ) ដែលចេញពីបេះដូងរបស់វា។

១. សរសៃឈាមសួត៖ វាដឹកឈាមមិនបរិសុទ្ធ និងមិនបរិសុទ្ធដែលមានអុកស៊ីសែនតិច ពីបេះដូងទៅកាន់សួត។ នៅក្នុងសួត ឈាមនេះត្រូវបានបន្សុទ្ធដោយការបន្ថែមអុកស៊ីសែន។

២. សរសៃឈាមអាអរតា៖ នេះចែកចាយឈាមដែលសម្បូរទៅដោយអុកស៊ីសែន ដែលត្រូវបានបន្សុទ្ធនៅក្នុងសួត ពីបេះដូងទៅរាងកាយទាំងមូល។

ប៉ុន្តែចំពោះទារកដែលមាន ជំងឺ Truncus Arteriosus ជំនួសឱ្យសរសៃឈាមទាំងពីរនេះ មានតែ សរសៃឈាមធំមួយ ប៉ុណ្ណោះ។ ស្រមៃមើលថា មានតែផ្លូវមួយដែលគួរតែមានផ្លូវពីរ។

អ្វីដែលកើតឡើងគឺថា ឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែន និងឈាមដែលខ្វះអុកស៊ីសែន លាយឡំគ្នា។ ឈាមចម្រុះនេះចរាចរពាសពេញរាងកាយរបស់ទារក។ នេះធ្វើឱ្យបេះដូង និងសួតរបស់ទារកមានភាពតានតឹងយ៉ាងខ្លាំង។ វាក៏រារាំងសរីរាង្គដទៃទៀតនៅក្នុងរាងកាយពីការទទួលបានអុកស៊ីសែនដែលពួកគេត្រូវការផងដែរ។ គ្រូពេទ្យចាត់ទុកបញ្ហានេះ ថាជាពិការភាពបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ ។ ដូច្នេះ វាត្រូវការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​ខ្ញុំ​សង្ស័យ​ថា​កូន​ខ្ញុំ​មាន​ជំងឺ​នេះ?

រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមលេចឡើង ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង បន្ទាប់ពីកំណើត។ សូមពិនិត្យមើលថាតើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះដែរឬទេ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះទារក?

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះនៅឡើយទេ។ ភាគច្រើនវាដោយសារតែបេះដូងមិនលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវ ខណៈពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងស្បូន។ ជាធម្មតា បណ្តាញតែមួយនេះហៅថា 'truncus' ដែលមាននៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុង គួរតែបំបែកជាពីរផ្នែក ហើយបង្កើតជាសរសៃឈាមពីរនៅពេលក្រោយ។ ប៉ុន្តែចំពោះទារកខ្លះ ការបែងចែកនោះមិនកើតឡើងទេ។

នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពហ្សែនមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍មួយគឺ រោគសញ្ញា DiGeorge ។ លើសពីនេះ ហានិភ័យនេះអាចកើនឡើងដោយកត្តាមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

• ម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺ Rubella ។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀនផ្សេងទៀត។
• ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដូចជាសំណ។

បញ្ហាបេះដូងផ្សេងទៀតដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ

ទារកជាច្រើនដែលមានជំងឺ Truncus Arteriosus ក៏មានអ្វីផ្សេងទៀតដែរ។ នោះគឺជារន្ធមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងរវាងបន្ទប់ខាងក្រោមពីរ (atrium) នៃបេះដូង។ គ្រូពេទ្យហៅបញ្ហានេះ ថា Ventricular Septal Defect (VSD) ។ រន្ធនេះក៏បណ្តាលឱ្យមានការលាយបញ្ចូលគ្នាកាន់តែច្រើននៃឈាមស្អាត និងឈាមកខ្វក់ផងដែរ។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ជារឿយៗ គ្រូពេទ្យសង្ស័យបញ្ហានេះ នៅពេលដែលទារកបង្ហាញរោគសញ្ញាខាងលើពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកើត។ បន្ទាប់មក ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ រឿងសំខាន់គឺធ្វើតេស្ត អេកូបេះដូង (អេកូ) ។ នេះគឺដូចជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង។ នេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវរូបរាងបេះដូង សរសៃឈាម និងរបៀបដែលឈាមហូរ។

ពេលខ្លះ មុនពេលរោគសញ្ញាលេចឡើង បញ្ហានេះអាចត្រូវបានសង្ស័យ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត ជីពចរអុកស៊ីសែន (ដែលវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមដោយភ្ជាប់ឈុតតូចមួយទៅនឹងម្រាមដៃ) ដែលធ្វើលើទារកទាំងអស់នៅមន្ទីរពេទ្យបង្ហាញកម្រិតអុកស៊ីសែនទាប។

កម្រណាស់ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោនមុនពេលទារកកើត។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

នេះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាច ប៉ុន្តែការពិតគឺថា ទារកដែលមានស្ថានភាពនេះ ត្រូវការវះកាត់បេះដូងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីកើត។ នេះគឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់។ ការវះកាត់នេះដំណើរការដោយកែតម្រូវរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

នៅក្នុងនីតិវិធីមួយហៅថា ការជួសជុល Rastelli ដែលគ្រូពេទ្យជាធម្មតាធ្វើ គ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើនធ្វើដូចខាងក្រោម៖

• រន្ធនៅក្នុងបេះដូង (VSD) ត្រូវបានបិទជាមួយនឹងអ្វីមួយដូចជាបំណះ។
• សរសៃឈាមធំតែមួយគត់ដែលមានស្រាប់ (truncus) កំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងជា aorta ថ្មីមួយ។
• ដោយប្រើ បំពង់ និង សន្ទះបិទបើក សិប្បនិម្មិត សរសៃឈាមសួតថ្មីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលដឹកឈាមទៅកាន់សួត។

តើការវះកាត់នឹងត្រូវធ្វើនៅពេលអនាគតទេ?

មែនហើយ។ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង។ បំពង់សិប្បនិម្មិតដែលត្រូវបានដាក់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់លើកដំបូងមិនលូតលាស់ជាមួយទារកទេ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលទារកលូតលាស់ ការវះកាត់មួយ ឬច្រើននឹងត្រូវបានទាមទារនៅពេលអនាគតដើម្បីជំនួសបំពង់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់រឿងនេះដល់អ្នកម្តងម្កាល។

តើខ្ញុំគួរថែទាំកូនរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ កូនរបស់អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។

• ក្នុងវ័យកុមារភាព អ្នកគួរតែទទួលការព្យាបាលក្រោមការពិគ្រោះជាមួយ គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងកុមារ ។
• នៅពេលអ្នកឈានដល់អាយុ 18 ឆ្នាំ អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងពីកំណើតពេញវ័យ។

វាជាកាតព្វកិច្ច ក្នុងការទៅគ្លីនិកទាំងនេះ ពីព្រោះពួកគេជាអ្នកដែលពិនិត្យមុខងារបេះដូងរបស់កុមារជានិច្ច អនុវត្តការធ្វើតេស្តចាំបាច់ និងសម្រេចចិត្តថាពេលណាត្រូវធ្វើការវះកាត់បន្ទាប់។

តើទារកអាចរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះបានទេ? តើពួកគេអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាបានទេ?

នេះជាសំណួរដ៏ធំបំផុតនៅក្នុងចិត្តរបស់ឪពុកម្តាយគ្រប់រូប។

«ជីវិតធម្មតា» គឺខុសគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ កុមារខ្លះនឹងអាចរត់ និងលេងដូចកុមារដទៃទៀតដែរ។ កុមារខ្លះទៀតអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងបន្តិចនៅពេលហាត់ប្រាណ។ ប៉ុន្តែដោយមានការត្រួតពិនិត្យសុខភាពត្រឹមត្រូវ មនុស្សភាគច្រើនអាចទៅសាលារៀន សិក្សា ធ្វើការ និងមានជីវិតគ្រួសារបាន។

ដំណើរនេះពិតជាលំបាកណាស់ ប៉ុន្តែអ្នកមិនឯកាទេ។ គ្រូពេទ្យ គិលានុបដ្ឋាយិកា និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកនឹងក្លាយជាប្រភពកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់អ្នក។