គ្រុនក្តៅចម្លែកមួយពីសត្វ? ចូរយើងនិយាយអំពី 'ជំងឺទូឡារីមៀ'!

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីជំងឺមួយឈ្មោះថា "ទូឡារីមៀ" ដែរឬទេ? ប្រហែលជាឈ្មោះនេះថ្មីបន្តិច។ ប៉ុន្តែវាជាអ្វីដែលយើងត្រូវដឹង ពីព្រោះវាជាការឆ្លងមេរោគដែលអាចចម្លងមកយើងពីសត្វ ហើយវាអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា "គ្រុនក្តៅទន្សាយ" ផងដែរ។ ដូច្នេះកុំបារម្ភ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពី "ទូឡារីមៀ" តាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ «ទូឡារីមៀ» ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ...

ជំងឺទូឡារីមៀ គឺជាជំងឺដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរីមួយប្រភេទហៅថា Francisella tularensis (F. tularensis)។ វាជា ជំងឺដែលឆ្លងពីសត្វមកមនុស្ស។ ឲ្យកាន់តែច្បាស់ វាត្រូវបានចម្លងទៅមនុស្ស តាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយសត្វដែលឆ្លងមេរោគ ឬតាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយសត្វដែលផ្ទុកបាក់តេរី ដូចជាចៃ និងឆ្ក។

នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺនេះ កូនកណ្តុររបស់អ្នកអាចហើមយ៉ាងឈឺចាប់ ។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ អាស្រ័យលើកន្លែងដែលបាក់តេរីចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក អ្នកក៏អាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងសួត ភ្នែក បំពង់ក និងពោះវៀនរបស់អ្នកផងដែរ។ សូមគិតអំពីវា ពេលខ្លះនៅពេលដែលយើងដើរលេងក្នុងព្រៃ ប្រសិនបើសត្វតូចមួយកោសយើង ឬខាំយើង ដូចជាឆ្ក យើងនឹងមានរបួស ហើយបាក់តេរីនេះអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងតាមរយៈរបួសនោះ។

តើ​ទូឡារីមៀ​មើលទៅ​ដូច​ម្ដេច​លើ​រាងកាយ?

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺទូឡារីមៀគឺ ការហើមកូនកណ្តុរ ដែលអាចលេចឡើងជាដុំពកធំៗនៅលើដងខ្លួន ដូចជានៅក និងក្លៀក។ ជួនកាល ដំបៅអាចកើតឡើង នៅកន្លែងដែលបាក់តេរីចូលទៅក្នុងខ្លួន។ នេះមានន័យថាវាមើលទៅដូចជាដំបៅតូចមួយ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលងាយនឹងកើតជំងឺ «ទូឡារីមៀ» នេះ? តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់?

អ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺទូឡារីមៀបានដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការងារ ចំណង់ចំណូលចិត្ត ឬបរិស្ថានដែលអ្នករស់នៅអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់នឹងបាក់តេរីនេះ។ សូមមើលថាតើអ្នកស្ថិតក្នុងចំណោមមនុស្សទាំងនេះដែរឬទេ៖

• អ្នកដែលបរបាញ់ ឬប៉ះពាល់សាច់មិនទាន់ឆ្អិន ៖ នេះអាចចម្លងពីសាច់សត្វ។
• អ្នកដែលធ្វើការជាមួយសត្វជាប្រចាំ ដូចជាពេទ្យសត្វ និងមន្ត្រីត្រួតពិនិត្យសត្វ គឺមានហានិភ័យខ្ពស់ដោយសារតែការប៉ះពាល់ជិតស្និទ្ធជាមួយសត្វដែលឆ្លងមេរោគ។
• មនុស្សដែលរស់នៅក្នុងបរិស្ថានដែលមានអត្រាខ្ពស់នៃសត្វល្អិតខាំដូចជាឆ្ក និងចៃ ។
• អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ៖ ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ អ្នកជំងឺមហារីក ឬអ្នកដែលប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
• កម្មករកសិដ្ឋាន អ្នកកាត់រោមចៀម និងអ្នកដែលធ្វើការជាមួយបាក់តេរី «F. tularensis» នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ៖ មនុស្សទាំងនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺ «រលាកសួត» ដែលប៉ះពាល់ដល់សួត។

ទោះបីជាជំងឺនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួន ជាពិសេសរដ្ឋមួយចំនួននៅសហរដ្ឋអាមេរិកក៏ដោយ ក៏អ្នកណាក៏អាចឆ្លងជំងឺនេះនៅក្នុងបរិស្ថានណាមួយដែលបាក់តេរីនេះមានវត្តមាន។ ទោះបីជាវាមិនទាន់ត្រូវបានគេរាយការណ៍ក្នុងកម្រិតធំបែបនេះនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាក៏ដោយ វាជាការល្អសម្រាប់យើងក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្ន។

តើជំងឺទូឡារីមៀកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

វាមិនមែនជាជំងឺដែលត្រូវបានគេមើលឃើញនៅគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងពិភពលោកទេ វាកម្រមានណាស់ ។ ប៉ុន្តែដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយពីមុន វាអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់ប្រសិនបើវាកើតឡើង ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់យើងក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។

តើជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកណាខ្លះនៃរាងកាយ?

ជំងឺទូឡារីមៀអាចប៉ះពាល់ដល់ កូនកណ្តុរ ស្បែក ភ្នែក បំពង់ក ពោះវៀន ឬសួត របស់អ្នកជាចម្បង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចបណ្តាលឱ្យរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គណាមួយ រួមទាំងខួរក្បាល និងបេះដូង។

តើបាក់តេរីនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួន?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នៅពេលដែលបាក់តេរី «F. tularensis» ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង កោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង «លេបត្របាក់» បាក់តេរីទាំងនោះ។ ជាធម្មតា កោសិកាទាំងនេះនឹងបំផ្លាញបាក់តេរី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បាក់តេរី «F. tularensis» មានល្បិចកលខ្លាំងណាស់។ វាគឺនៅខាងក្នុងកោសិកាទាំងនោះដែលបាក់តេរីបង្កើនចំនួន ។ នៅទីបំផុត កោសិកាភាពស៊ាំត្រូវបានបំផ្លាញ ហើយបាក់តេរីមួយចំនួនធំរាលដាលពាសពេញរាងកាយ ដោយឆ្លងដល់កោសិកាដទៃទៀត។

ការបំផ្លាញកោសិកា និងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងចំពោះបាក់តេរីនេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៅក្នុងផ្នែកដែលឆ្លងមេរោគនៃរាងកាយ។

តើមានជំងឺទូឡារីមៀប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែរឬទេ?

មែនហើយ មានប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើននៃជំងឺទូឡារីមៀ។ ទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកលើរបៀបដែលអ្នកឆ្លងបាក់តេរី និងកន្លែងដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង។

១. ជំងឺដំបៅ​ក្នុង​ខួរឆ្អឹងខ្នង

នេះ​ជា ​ប្រភេទ​ជំងឺ​ទូឡារីមៀ​ដែល​កើត​ជា​ញឹកញាប់​បំផុត ។ ជាធម្មតា​វា​ឆ្លង​តាម​រយៈ​ការ​ខាំ​របស់​សត្វ​ដូចជា​សត្វ​ឆ្ក ឬ​សត្វ​ដែល​មាន​មេរោគ។ វា​ប៉ះពាល់​ដល់​ស្បែក និង​ក្រពេញ​ខ្លាញ់​របស់​អ្នក។ រោគសញ្ញា​ចម្បង​គឺ​ក្រពេញ​ខ្លាញ់​ហើម​ដែល​មាន​ដំបៅ​ស្បែក។

២. ជំងឺទូឡារីមៀក្រពេញ

ជំងឺនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងប្រភេទដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ប៉ុន្តែវា មិនបង្កដំបៅស្បែកទេ មានតែព្រុយប៉ុណ្ណោះដែលហើម ។ វាអាចបណ្តាលមកពីការខាំរបស់ឆ្ក ឬការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ជាមួយសត្វដែលឆ្លងមេរោគ។

៣. ប្រភេទ​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​ភ្នែក (ជំងឺ​ត្រអក​ភ្នែក)

ការឆ្លងមេរោគប្រភេទនេះកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកទទួលបានទឹកដែលមានមេរោគ ឬសារធាតុរាវក្នុងខ្លួនរបស់សត្វចូលទៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ វា បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៅក្នុងភ្នែក ។ ជាធម្មតាវាប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកតែមួយប៉ុណ្ណោះ។

៤. ប្រភេទដែលប៉ះពាល់ដល់បំពង់ក និងបំពង់រំលាយអាហារ (ជំងឺទូឡារីមៀមាត់ និងបំពង់ក)

ជំងឺប្រភេទនេះអាចឆ្លងតាមរយៈការញ៉ាំអាហារដែលមានមេរោគ ការផឹកទឹកដែលមានមេរោគ ឬដោយការដាក់ដៃដែលមានមេរោគបាក់តេរីចូលក្នុងមាត់ដោយមិនបានលាងសម្អាត។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺ ឈឺបំពង់កធ្ងន់ធ្ងរ ។ ជួនកាលរោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀនក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។

៥. ប្រភេទដែលប៉ះពាល់ដល់សួត (ជំងឺទូឡារីមៀរលាកសួត)

នេះ​ជា ​ទម្រង់​ធ្ងន់ធ្ងរ​បំផុត​នៃ​ជំងឺ​ទូឡារីមៀ ។ វា​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​រោគ​សញ្ញា​ស្រដៀង​នឹង​ជំងឺ​រលាក​សួត។ វា​អាច​វិវត្ត​ទៅ​ជា​តាម​វិធី​ពីរ​យ៉ាង៖

• ការស្រូបចូល ដោយផ្ទាល់នៃបាក់តេរី "F. tularensis"ចូលទៅក្នុងសួត។
• ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ F. tularensis ពីកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនទៅសួត ។

៦. ជំងឺទូឡារីមៀ គ្រុនពោះវៀន

ជំងឺទូឡារីមៀប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈ ដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំង និងប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ ។ វាអាចវិវត្តន៍តាមរបៀបដូចគ្នានឹងជំងឺទូឡារីមៀប្រភេទដទៃទៀតដែរ។

តើ «ជំងឺទូឡារីមៀ» ដូចគ្នានឹង «ជំងឺឡែម» ដែរឬទេ?

នេះ​ជា​សំណួរ​ដែល​មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​សួរ។ ទោះបីជា​រោគសញ្ញា​មួយចំនួន​នៃ​ជំងឺ «ទូឡារីមៀ» គឺ​ស្រដៀង​គ្នា​នឹង​ជំងឺ «ឡៃម» ក៏ដោយ ក៏​ជំងឺ​ទាំងពីរ​នេះ​ប៉ះពាល់​ដល់​រាងកាយ​ខុសៗ​គ្នា។ «ទូឡារីមៀ» គឺជា​ជំងឺ​មួយ​ដែល​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​ផ្នែក​ផ្សេងៗ​នៃ​រាងកាយ និង​អាច​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត​ទៀតផង ។ «ជំងឺឡៃម» ជាធម្មតា​មិនសូវ​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត​ទេ ប៉ុន្តែ​ពេលខ្លះ​វា​អាច​បង្ក​រោគសញ្ញា​រយៈពេល​វែង និង​ពិបាក​ព្យាបាល។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ទូឡារីមៀ​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺទូឡារីមៀមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទដែលអ្នកមាន។ ប្រភេទភាគច្រើនរួមមាន គ្រុនក្តៅ និងកន្ទួលស្បែកប្រភេទផ្សេងៗ ។ លើសពីនេះ រោគសញ្ញាជាក់លាក់កើតឡើងអាស្រ័យលើទីតាំងនៃការឆ្លងមេរោគ។

លក្ខណៈពិសេសនៃដំបៅស្បែក និងដុំសាច់ប្រភេទ Ulceroglandular និង Glandular៖

• គ្រុន។
• កូនកណ្តុរ ធំណាស់ ហើមយ៉ាងឈឺចាប់ ។
• ដំបៅបើកចំហ (ដំបៅ ឬ ដំបៅ) នៅលើស្បែក - នេះសម្រាប់តែជំងឺ «Ulceroglandular tularemia» ប៉ុណ្ណោះ។

រោគសញ្ញានៃប្រភេទ Oculoglandular៖

• ឈឺភ្នែក។
• ការរហែកភ្នែក។
• ភាពរសើបចំពោះពន្លឺ (photophobia) - មានន័យថាវាពិបាកក្នុងការមើលពន្លឺ។
• ហើម និងឈឺចាប់ជុំវិញត្រចៀក ឬក។
• មុខរបួសបើកចំហនៅក្នុងភ្នែក (ដំបៅកញ្ចក់ភ្នែក)។

រោគសញ្ញានៃប្រភេទ Oropharyngeal ដែលប៉ះពាល់ដល់បំពង់ក និងបំពង់អាហារ៖

• គ្រុន។
• ឈឺបំពង់កធ្ងន់ធ្ងរ ។
• ហើមបំពង់ក ឡើងក្រហម និងចំណុចពណ៌ស។

មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចជួបប្រទះ៖

• ក្អួត។
• រាគ (អាចមានឈាម)។
• ឈឺពោះ។

រោគសញ្ញានៃប្រភេទជំងឺរលាកសួតដែលប៉ះពាល់ដល់សួត៖

• គ្រុន។
• ក្អក។
• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)។
• ឈឺទ្រូង ឬតឹងណែន។
• ឈឺសាច់ដុំ។
• កន្ទួលក្រហម ឬដំបៅលើស្បែក (erythema nodosum)។
• ក្អកមានឈាម (hemoptysis)។

រោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន៖

• គ្រុនក្តៅខ្លាំង។
• ញាក់។
• ឈឺក្បាល (ឈឺក្បាល)។
• អាហារ​គ្មាន​រសជាតិ។
• ឈឺសាច់ដុំ។
• ឈឺបំពង់ក។
• ឈឺពោះ។
• រាគ។
• ចង្អោរ ឬក្អួត។
• ភាពច្របូកច្របល់។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានសម្រាប់បាក់តេរីចូលទៅក្នុងខ្លួនមុនពេលជំងឺនេះលេចឡើង?

រយៈពេលភ្ញាស់នៃជំងឺទូឡារីមៀ ដែលជាពេលវេលាចាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងបាក់តេរីរហូតដល់រោគសញ្ញាលេចឡើង ជាធម្មតាគឺប្រហែលបីទៅប្រាំថ្ងៃ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញារហូតដល់ពីរសប្តាហ៍។

តើ​មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ «ទូឡារីមៀ» នេះ​ជា​អ្វី?

ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក វាបណ្តាលមកពីបាក់តេរីមួយប្រភេទហៅថា "Francisella tularensis" ("F. tularensis")។ បាក់តេរីនេះជាធម្មតារស់នៅក្នុងខ្លួនសត្វ (សត្វដែលផ្ទុកជំងឺទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "អាងស្តុកទឹក") - ជាពិសេសទន្សាយ ទន្សាយព្រៃ សត្វតូចៗដូចជាកណ្ដុរ និងឆ្មា។ វាក៏អាចចម្លងដោយឆ្ក និងសត្វល្អិតខាំផងដែរ។

មានបាក់តេរី «F. tularensis» ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ - ប្រភេទ A និងប្រភេទ B។ ប្រភេទ A ជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាង ហើយវាកើតមានជាទូទៅបំផុតនៅអាមេរិក។ ប្រភេទ B ជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រាលជាង ហើយត្រូវបានរកឃើញនៅអាមេរិកខាងជើង និងតំបន់ភាគច្រើននៃពិភពលោក។

តើជំងឺនេះឆ្លងដល់យើងយ៉ាងដូចម្តេច?

មានវិធីជាច្រើនដែលជំងឺទូឡារីមៀឆ្លងមកយើង៖

• ខាំពីសត្វល្អិតខាំដូចជា ឆ្ក មូស និងរុយសត្វក្តាន់ ។
• ដោយត្រូវសត្វដែលមានមេរោគខាំ។
• តាមរយៈការប៉ះសត្វដែលឆ្លងមេរោគ ។ ប្រសិនបើអ្នកប៉ះជាលិកា ឬសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយរបស់សត្វដែលឆ្លងមេរោគ បាក់តេរីអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកតាមរយៈស្នាមប្រេះតូចមួយនៅលើស្បែករបស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចឆ្លងបាក់តេរីដោយប៉ះវត្ថុដែលឆ្លងមេរោគដោយបាក់តេរី 'F. tularensis' ហើយបន្ទាប់មកប៉ះមុខ ភ្នែក ច្រមុះ ឬមាត់របស់អ្នក។
• តាមរយៈការផឹកទឹកដែលមានមេរោគ ឬបរិភោគអាហារដែលមានមេរោគ។
• តាមរយៈការស្រូបចូលដំណក់ទឹកតូចៗ (អេរ៉ូសូល ឬអ័ព្ទ) ដែលមានបាក់តេរី «F. tularensis »។ រឿងនេះអាចកើតឡើង ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើសត្វដែលឆ្លងមេរោគត្រូវបានកាត់ដោយម៉ាស៊ីនកាត់ស្មៅ ឬឧបករណ៍កសិកម្ម ហើយមេរោគអាចត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងខ្យល់ និងស្រូបចូល។

តើជំងឺទូឡារីមៀឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ដែរឬទេ?

ទេ ជំងឺទូឡារីម៉ា មិនឆ្លងទេ។ នោះគឺវាមិនឆ្លងតាមរយៈការនិយាយ ឬការចាប់ដៃជាមួយ អ្នកដែលមានជំងឺនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វា ឆ្លងខ្លាំងណាស់ ។ នោះគឺទោះបីជាបាក់តេរីមួយចំនួនតូចចូលទៅក្នុងខ្លួនក៏ដោយ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះគឺខ្ពស់។

តើវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការបរិភោគសត្វដែលមានជំងឺទូឡារីមៀដែរឬទេ?

នៅពេលដែលសាច់ត្រូវបានចម្អិនឱ្យឆ្អិនល្អ បាក់តេរីត្រូវបានសម្លាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាសត្វមួយបានកើតជំងឺ «ទូឡារីមៀ» វាមិនល្អទេក្នុងការបរិភោគសាច់របស់សត្វនោះ ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទូឡារីមៀយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទូឡារីមៀ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នក សួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម ឬសារធាតុរាវផ្សេងទៀតក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ អាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យអញ្ចាញធ្មេញ បំពង់ក ភ្នែក និងស្បែករបស់អ្នក ដើម្បីរកមើលដំបៅ ដុំពក ឬដំបៅ។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់រឿងនេះ?

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទូឡារីមៀ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមសំណាកឈាមដែលយកចេញពីដៃរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើតេស្តរកសញ្ញានៃជំងឺទូឡារីម៉ា និងដើម្បីមើលថាតើបាក់តេរី F. tularensis កំពុងលូតលាស់ឬអត់។ ដោយសារតែបាក់តេរី F. tularensis លូតលាស់យឺត ការធ្វើតេស្តឈាមលើកដំបូងអាចមានលក្ខណៈធម្មតា។ ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តឈាមម្តងទៀតនៅពីរបីសប្តាហ៍ក្រោយមក។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ៖ ប្រសិនបើកន្ទួលរបស់អ្នកហើមខ្លាំង ឬមានដំបៅស្បែក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងយកជាលិកាតូចមួយ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ពីតំបន់នោះ ហើយផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីមើលថាតើបាក់តេរី «F. tularensis» មានវត្តមាន ឬកំពុងលូតលាស់ឬអត់។
• ការប្រើសំណាកច្រមុះ ឬបំពង់ក ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើសំណាកដែលភ្ជាប់ទៅនឹងដំបងវែងមួយ ដើម្បីយកសំណាកទឹករំអិលចេញពីច្រមុះ ឬបំពង់ករបស់អ្នក ផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ និងពិនិត្យមើលវត្តមាន និងការលូតលាស់របស់បាក់តេរី F. tularensis។
• ការធ្វើតេស្តសារធាតុរាវក្នុងសួត / ការឆ្លុះសួត ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅជុំវិញសួតរបស់អ្នក (ការហូរទឹកក្នុងសួត) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងយកសំណាករបស់វាតាមរយៈនីតិវិធីមួយដែលហៅថា ការឆ្លុះសួត ហើយផ្ញើវាទៅធ្វើតេស្ត។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ «ទូឡារីមៀ» នេះ?

ជំងឺទូឡារីមៀត្រូវបានព្យាបាលដោយ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកទូលំទូលាយ ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ជាទម្រង់ចាក់ ឬជាថ្នាំគ្រាប់។ ប្រសិនបើអ្នកមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺទូឡារីមៀឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យនឹងចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមុនពេលរបាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកមកដល់ ពីព្រោះពួកគេចង់បញ្ឈប់វាពីការធ្ងន់ធ្ងរ។

តើមនុស្សអាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីជំងឺនេះ គឺជំងឺទូឡារីមៀបានទេ?

បាទ/ចាស៎ វាអាចទៅរួច។ ជំងឺទូឡារីមៀគឺជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបាន។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចសម្លាប់បាក់តេរីដែលបង្កជំងឺបាន។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ជំងឺ Tularemia?

ប្រភេទថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទូឡារីមៀមានដូចជា៖

• ស្ទ្រីបតូម៉ៃស៊ីន
• ហ្សង់តាមីស៊ីន
• ដុកស៊ីស៊ីគ្លីន (Doxycycline)
• អាហ្ស៊ីត្រូម៉ីស៊ីន
• ស៊ីប្រូហ្វ្លុកសាស៊ីន ឬ លេវ៉ូហ្វ្លុកសាស៊ីន

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងនៅផ្ទះយ៉ាងដូចម្តេចពេលកំពុងប្រើថ្នាំ? តើខ្ញុំត្រូវគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាយ៉ាងដូចម្តេច?

វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទាំងអស់ដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើប្រាស់ក្នុងរយៈពេលកំណត់ ។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំរហូតដល់គ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកលឿនពេក បាក់តេរីមួយចំនួនអាចនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ហើយបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគឡើងវិញ។

បន្ថែមពីលើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា អ្នកអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺទូឡារីមៀនៅផ្ទះបាន។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា (OTC) ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលអាចជួយដោះស្រាយរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

តើយើងអាចធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីរក្សាសុវត្ថិភាពពីជំងឺដែលហៅថា 'ទូឡារីមៀ' នេះ?

អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទូឡារីម៉ាដោយការពារខ្លួនអ្នក និងសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកពីខាំរបស់សត្វល្អិត ការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប៉ះពាល់ជាមួយសត្វ និងការចម្អិនសាច់ឱ្យបានឆ្អិនល្អ។

• នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន សូមស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ដែលគ្របដណ្តប់រាងកាយរបស់អ្នកបានល្អ នៅពេលនៅខាងក្រៅ ជាពិសេសនៅក្នុងស្មៅខ្ពស់ៗ ឬតំបន់ព្រៃឈើ។ ប្រើថ្នាំបាញ់សម្លាប់សត្វល្អិតដែលមានផ្ទុក DEET។
• បន្ទាប់ពីត្រឡប់មកពីខាងក្រៅវិញ សូមពិនិត្យមើលខ្លួនអ្នក និងសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកសម្រាប់សត្វឆ្ក ។ វាជាគំនិតល្អក្នុងការឱ្យអ្នកផ្សេងពិនិត្យមើលកន្លែងដែលអ្នកមិនអាចមើលឃើញបានយ៉ាងងាយស្រួល ដូចជាក្បាលជាដើម។
• សូមសួរពេទ្យសត្វរបស់អ្នក អំពីអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកពីឆ្ក។ ឆ្មាដែលចេញទៅខាងក្រៅអាចកើតជំងឺទូឡារីមៀ។
• ត្រូវត្រួតពិនិត្យសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកនៅពេលពួកវាចេញទៅខាងក្រៅ។ ជំងឺទូឡារីមៀអាចចម្លងតាមរយៈការខាំរបស់សត្វដទៃទៀត។
• ពាក់ស្រោមដៃពេលប៉ះពាល់សត្វ (រស់ ឬងាប់) ។ កុំប៉ះសត្វព្រៃដោយដៃទទេរបស់អ្នក។ ទោះបីជាអ្នកពាក់ស្រោមដៃក៏ដោយ ចូរលាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូ និងទឹកបន្ទាប់ពីប៉ះពាល់សត្វ។
• ចម្អិនសាច់ឱ្យបានឆ្អិនល្អរហូតដល់សីតុណ្ហភាពសុវត្ថិភាព ។ ត្រូវលាងដៃ ផ្ទៃ និងសម្ភារៈប្រើប្រាស់ឱ្យបានស្អាតជានិច្ចបន្ទាប់ពីរៀបចំអាហារ។ សត្វព្រៃអាចមានផ្ទុកបាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺទូឡារីមៀ។
• កុំផឹកទឹកដែលមិនបានព្យាបាល។
• ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន សូមជៀសវាងការកាត់ស្មៅ ឬប្រើប្រាស់គ្រឿងចក្រផ្សេងទៀតនៅជិតគ្រោងឆ្អឹងសត្វ ។ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន កុំឱ្យសត្វប៉ះពាល់នឹងគ្រឿងចក្រ។ ការពាក់ម៉ាស់ពេលប្រើម៉ាស៊ីនកាត់ស្មៅ ឬឧបករណ៍កសិកម្មអាចជួយការពារការស្រូបចូលភាគល្អិតតូចៗនៅក្នុងខ្យល់ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរឿងនេះ។
• ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកប្រហែលជាបានប៉ះពាល់នឹងជំងឺទូឡារីមៀ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើអ្នកគួរប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះឬអត់។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកកើតជំងឺទូឡារីមៀ? តើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

មនុស្សភាគច្រើនដែលកើតជំងឺទូឡារីមៀ ជាសះស្បើយទាំងស្រុង ។ អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិករយៈពេល ១០ ទៅ ២១ ថ្ងៃ។

អាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឆាប់ពេកបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកចាប់ផ្តើម អ្នកអាចនឹងវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញារបស់មនុស្សមួយចំនួនអាចកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីពួកគេបានជាសះស្បើយ (ការកើតឡើងវិញ)។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើងចំពោះអ្នក អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមួយវគ្គទៀត។

ការព្យាបាលជំងឺទូឡារីម៉ាជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលពីរទៅបីសប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលយូរជាងនេះដើម្បីមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលទាំងស្រុង។ ពេលខ្លះ ដំបៅស្បែកដែលបណ្តាលមកពីទូឡារីម៉ាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមជាអចិន្ត្រៃយ៍។

តើខ្ញុំអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការ/សិក្សាវិញនៅពេលណា?

ដោយសារជំងឺទូឡារីមៀមិនឆ្លងទេ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការ ឬសាលារៀនវិញ នៅពេលណាដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អ ។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​ជំងឺ​ទូឡារីមៀ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​ជំងឺ​ទូឡារីមៀ​គឺ​ល្អ​ប្រសិនបើ​ព្យាបាល​ទាន់ពេលវេលា ។ ប្រសិនបើ​ព្យាបាល​ទាន់ពេលវេលា​ជាមួយនឹង​ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក អត្រា​មរណភាព​ដោយសារ​ជំងឺ​ទូឡារីមៀ​គឺ​តិចជាង 1%។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតមាន​ពី​ជំងឺ​ទូឡារីមៀ?

ផលវិបាកនៃជំងឺទូឡារីមៀជាធម្មតាកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ឬគ្រុនពោះវៀន។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកទាំងនេះរួមមាន៖

• ពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ (រោគសញ្ញាពិបាកដកដង្ហើមស្រួចស្រាវ - ARDS)។
• គ្រុនក្តៅខួរក្បាល (រលាកស្រោមខួរក្បាល ឬរលាកស្រោមខួរក្បាល)។
• ការរលាកនៃបេះដូង (ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង, ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង ឬ ជំងឺរលាកស្រទាប់បេះដូង)។
• ការរលាកឆ្អឹង ខួរឆ្អឹង ឬសន្លាក់ (រលាកឆ្អឹង ឬរលាកសន្លាក់)។
• ការរលាកថ្លើម (រលាកថ្លើម)។
• ការខ្សោយតម្រងនោម។
• ការហូរឈាមខាងក្នុង (ហូរឈាម)។

តើជំងឺទូឡារីមៀអាចព្យាបាលបានដោយមិនប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ?

មនុស្សមួយចំនួនអាចជាសះស្បើយពីជំងឺទូឡារីមៀដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងការខូចខាតសរីរាង្គ គឺខ្ពស់ណាស់ ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺទូឡារីមៀប្រភេទ A អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ក្នុងប្រហែល 30% នៃករណី។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យណាមួយ វាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នក៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា នៃជំងឺ «ទូឡារីមៀ»។
• ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកប្រហែលជាបានប៉ះពាល់ នឹងជំងឺទូឡារីមៀ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
• ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺទូឡារីមៀកើតឡើងវិញ ក្នុងអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលព្យាបាលបានបញ្ចប់។

តើពេលណាដែលអ្នកត្រូវទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ?

ប្រសិនបើអ្នកមាន រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ទាំងនេះ សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់៖

• ប្រសិនបើគ្រុនក្តៅលើសពី ១០៣ ហ្វារិនហៃ (៣៩,៤ អង្សាសេ)។
• ភាពច្របូកច្របល់ ឬការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។
• ប្រសិនបើមានឈាមនៅក្នុងកំអួត ឬលាមក។
• ប្រសិនបើអ្នកក្អកមានឈាម។
• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញពណ៌ខៀវលើស្បែក បបូរមាត់ ឬក្រចកដៃរបស់អ្នក (នេះជាសញ្ញានៃកង្វះអុកស៊ីសែន - 'hypoxia')។
• ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ។
• ពិបាកដកដង្ហើមខ្លាំង ឬភ្លាមៗ។

តើ​ខ្ញុំ​គួរ​សួរ​គ្រូពេទ្យ​អំពី​ចំណុច​សំខាន់ៗ​អ្វីខ្លះ?

វាជាគំនិតល្អក្នុងការសួរសំណួរទាំងនេះនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើខ្ញុំត្រូវលេបថ្នាំរបស់ខ្ញុំឱ្យបានត្រឹមត្រូវដោយរបៀបណា?
• តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំនៅផ្ទះ?
• តើខ្ញុំគួរមកជួបអ្នកម្តងទៀតនៅពេលណា?
• តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលណា?

តើជំងឺទូឡារីមៀត្រូវបានគេប្រើជាអាវុធជីវសាស្ត្រដែរឬទេ?

ដោយសារតែវាអាចចម្លងបានយ៉ាងលឿន មានការព្រួយបារម្ភថាបាក់តេរី F. tularensis ដែលបង្កជំងឺ tularemia អាចត្រូវបានប្រើជាអាវុធជីវសាស្ត្រ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានការរាយការណ៍ ឬបញ្ជាក់ថាមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺ tularemia ដែលទាក់ទងនឹងអាវុធជីវសាស្ត្រនោះទេ ។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ដូច្នេះ ជំងឺ «ទូឡារីមៀ» នេះគឺជា ជំងឺដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែជួនកាលធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាល ។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកបានប៉ះពាល់នឹងវា ឬប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស អ្នកអាចជាសះស្បើយពេញលេញ។ ដូច្នេះ រឿងសំខាន់បំផុតគឺមិនត្រូវភ័យខ្លាចទេ ប៉ុន្តែត្រូវមានស្មារតី និងប្រុងប្រយ័ត្ន។ យល់ទេ?

ទូ ឡារីម៉ា, ហ្វ្រង់ស៊ីសែលឡា ទូឡារីណេស៊ីស, គ្រុនក្តៅទន្សាយ, គ្រុនក្តៅសត្វរុយ, ជំងឺពីសត្វ, កូនកណ្តុរ, ជំងឺដែលចម្លងដោយឆ្ក, ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី, ជំងឺដែលចម្លងដោយឆ្ក