តើអ្នកដឹងអំពីជំងឺមហារីកទ្វារមាសទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយបើកចំហ។

ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីប្រធានបទដ៏សំខាន់មួយដែលស្ត្រីជាច្រើនមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនិយាយអំពី ប៉ុន្តែយើងទាំងអស់គ្នាត្រូវដឹងអំពីវា។ នោះគឺជាជំងឺមួយហៅថា ជំងឺមហារីកទ្វារមាស។ អ្នកប្រហែលជាភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ ប៉ុន្តែកុំខ្លាចអី។ នេះជាប្រភេទជំងឺមហារីកដ៏កម្រមួយ។ ប៉ុន្តែការដឹងអំពីរឿងនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នក។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះយ៉ាងសាមញ្ញ ដូចជាយើងកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិម្នាក់យ៉ាងលម្អិត។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​មហារីក​ទ្វារមាស​ជា​អ្វី?

ជំងឺមហារីកទ្វារមាសគឺជាជំងឺមហារីកដែលវិវត្តនៅក្នុងកោសិកាដែលតម្រង់ជួរទ្វារមាសរបស់អ្នក ដែលជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃកោសិកា។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថា ទ្វារមាសគឺជាសរីរាង្គរាងដូចបំពង់ដែលលាតសន្ធឹងពីផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន គឺមាត់ស្បូន រហូតដល់ប្រដាប់ភេទខាងក្រៅរបស់អ្នក គឺទ្វារមាស។

មានរឿងសំខាន់មួយដែលត្រូវយល់នៅទីនេះ។ ពេលខ្លះជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ឬជំងឺមហារីកស្បូន អាចរីករាលដាលដល់ទ្វារមាស។ ប៉ុន្តែជំងឺមហារីកទ្វារមាសដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ គឺជាជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកានៃទ្វារមាស។ នេះកម្រមានជាងការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកដទៃទៀត។

តើ​មហារីក​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

មានជំងឺមហារីកទ្វារមាសច្រើនប្រភេទ។ ទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប្រភេទកោសិកាដែលជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើម។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទសំខាន់ៗ។

តើជំងឺនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយពីមុនមក នេះគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ។ មានតែស្ត្រីប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមស្ត្រី 100,000 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ។ ក្នុងចំណោមជំងឺមហារីករោគស្ត្រីទាំងអស់ ជំងឺមហារីកទ្វារមាសមានភាគរយតិចតួចណាស់ ចន្លោះពី 1% ទៅ 2%។ ដូច្នេះមិនចាំបាច់ខ្លាចរឿងនេះដោយមិនចាំបាច់នោះទេ ប៉ុន្តែការយល់ដឹងគឺជារឿងសំខាន់បំផុត។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ?

ដូចជំងឺដទៃទៀតដែរ មានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

• អាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ៖ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនេះកើនឡើងតាមអាយុ។ ប្រភេទទូទៅបំផុតគឺ "មហារីកកោសិកា Squamous" ជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅអាយុប្រហែល 60 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលវាអាចវិវត្តចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុតិចជាងនេះ។
• ការឆ្លងមេរោគ Human Papillomavirus (HPV)៖ HPV គឺជាមេរោគឆ្លងតាមការរួមភេទ។ វាជាកត្តាហានិភ័យចម្បងសម្រាប់ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ក៏ដូចជាជំងឺមហារីកទ្វារមាសផងដែរ។ ការមានដៃគូរួមភេទច្រើន និងការមិនចាក់វ៉ាក់សាំងការពារ HPV បង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។
• ស្ថានភាពដុំសាច់ក្នុងស្រទាប់អេពីធីលីលទ្វារមាស (VAIN)៖ `(VAIN)` មានន័យថាមានកោសិកាមិនប្រក្រតីនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងទ្វារមាស ប៉ុន្តែពួកវាមិនទាន់ក្លាយជាកោសិកាមហារីកនៅឡើយទេ។ នេះគឺដូចជាស្ថានភាពមុនមហារីក។ មនុស្សមួយចំនួនវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនមាន។ អ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគ `(HPV)` ទំនងជាវិវត្តទៅជា `(VAIN)` ច្រើនជាង។
• មានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ឬជំងឺវិកលចរិកមាត់ស្បូន៖ មានហានិភ័យជាក់លាក់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកទ្វារមាស ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនពីមុន។ វាក៏មានហានិភ័យនៃការមានកោសិកាមិនប្រក្រតីនៅក្នុងមាត់ស្បូន (ជំងឺវិកលចរិកមាត់ស្បូន)។
• ការប៉ះពាល់នឹង diethylstilbestrol (DES): "DES" គឺជាអរម៉ូនសំយោគមួយដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរវាងឆ្នាំ 1940 និង 1971។ ប្រសិនបើម្តាយរបស់អ្នកបានប្រើថ្នាំនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អ្នកនឹងមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា "Adenocarcinoma"។
• ការជក់បារី៖ កុំភ្ញាក់ផ្អើលអី ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យទ្វេដងនៃជំងឺមហារីកទ្វារមាស។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

នៅដំណាក់កាលដំបូង ជំងឺមហារីកនេះច្រើនតែមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ អ្នកអាចនឹងដឹងអំពីវាបានលុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករកឃើញកោសិកាមិនប្រក្រតីអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដូចជាការធ្វើតេស្ត Pap smear ជាដើម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិនិត្យរោគស្ត្រីជាប្រចាំ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើង វាអាចមានដូចខាងក្រោម៖

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងស្តាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នកដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីពិនិត្យមើលជំងឺមហារីក ឬកោសិកាមុនមហារីក។

ការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗ

• ការពិនិត្យអាងត្រគាក៖ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យទ្វារមាស និងមាត់ស្បូនរបស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតី ឬដុំពកណាមួយ។
• ការពិនិត្យ Pap smear៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកកោសិកាគំរូតូចមួយពីមាត់ស្បូន និងទ្វារមាសរបស់អ្នក ហើយមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមិនប្រក្រតីណាមួយដែរឬទេ។
• ការពិនិត្យ​តាម​រន្ធ​គូថ​ (Colposcopy)៖ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងការធ្វើតេស្ត Pap smear។ ការធ្វើតេស្តនេះ ទ្វារមាស និងមាត់ស្បូនត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងឧបករណ៍ពន្លឺពិសេស និងឧបករណ៍ពង្រីក (colposcope)។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះជា មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីប្រាកដ 100% ថាតើវាជាជំងឺមហារីកឬអត់។ អំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីតំបន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យមើលកោសិកាមហារីក។

ការកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក

ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យបញ្ជាក់ថាវាជាជំងឺមហារីក ជំហានបន្ទាប់គឺត្រូវស្វែងយល់ថាតើវាបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា។ យើងហៅដំណាក់កាលនេះថា ការកំណត់ដំណាក់កាល។ ការស្កេនប្រភេទផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានប្រើសម្រាប់រឿងនេះ។

• ការស្កេន CT, ការស្កេន MRI, ការស្កេន PET៖ ការស្កេនទាំងនេះអាចពិនិត្យមើលទំហំនៃដុំសាច់ ថាតើវាបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរឬអត់ និងថាតើវាបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឬអត់។
• ការពិនិត្យដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះ៖ ការធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ប្លោកនោមឬអត់។
• ប្រូកតូស្កូប៖ ការធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់រន្ធគូថឬអត់។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ផែនការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងប្រភេទមហារីកដែលអ្នកមាន ដំណាក់កាលរបស់វា អាយុរបស់អ្នក និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងមានកូន អ្នកប្រហែលជាចង់ពិភាក្សារឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផងដែរ។

• ការវះកាត់៖ ការវះកាត់ អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកជំងឺមហារីកចេញ និងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អមួយចំនួនតូចនៅជុំវិញវា (ការវះកាត់យកស្បូនចេញយ៉ាងទូលំទូលាយ) ដើម្បីយកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃទ្វារមាសចេញ (ការវះកាត់ទ្វារមាស) និងជួនកាលដើម្បីយកស្បូន និងកូនកណ្តុរចេញ (ការវះកាត់ស្បូន)។ ប្រសិនបើជំងឺនេះកើតឡើងវិញ ការវះកាត់ធំជាងនេះ ដូចជាការវះកាត់យកសរីរាង្គអាងត្រគាកចេញ អាចចាំបាច់ដើម្បីយកសរីរាង្គជាច្រើននៅក្នុងអាងត្រគាកចេញ។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់កាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ (ដូចជាកាំរស្មីអ៊ិច) ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើម៉ាស៊ីននៅខាងក្រៅរាងកាយ (`វិទ្យុសកម្មខាងក្រៅ`) ឬដោយការបញ្ចូលសារធាតុវិទ្យុសកម្មចូលទៅក្នុងទ្វារមាស (`វិទ្យុសកម្មខាងក្នុង`)។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ការផ្តល់ថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ វិធីនេះកម្រត្រូវបានប្រើតែម្នាក់ឯងសម្រាប់ជំងឺមហារីកទ្វារមាសណាស់។ ជារឿយៗវាត្រូវបានផ្តល់រួមជាមួយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ?

ទោះបីជាមិនមានវិធីណាមួយដើម្បីការពារជំងឺមហារីកនេះបាន 100% ក៏ដោយ ក៏នៅមានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក។

• ត្រូវទៅពិនិត្យសុខភាពស្ត្រី និងធ្វើតេស្ត Pap ជាប្រចាំ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីភាពញឹកញាប់ដែលអ្នកគួរធ្វើ។
• ចាក់វ៉ាក់សាំង HPV។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវ៉ាក់សាំង HPV។ នេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ក៏ដូចជាជំងឺមហារីកទ្វារមាសបានយ៉ាងច្រើន។
• ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង។ ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកគ្រប់ប្រភេទ។

ជាចុងក្រោយ សូមចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកទ្វារមាស វាមិនមែនជាទីបញ្ចប់នៃពិភពលោកទេ។ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់អំពីប្រភេទនៃជំងឺមហារីក វិសាលភាពនៃការរីករាលដាលរបស់វា និងជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា អ្នកទំនងជានឹងទទួលបានការព្យាបាលដោយជោគជ័យ ជាសះស្បើយពេញលេញ និងរស់នៅជីវិតធម្មតា។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការស្វែងរកការគាំទ្រផ្លូវចិត្តពីក្រុមគ្រួសារ មិត្តភក្តិ និងអ្នកប្រឹក្សាយោបល់របស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរនេះ។