តើអ្នកដឹងអំពីការវះកាត់ដែលហៅថា Vagotomy ដែរឬទេ? (Vagotomy) - ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ!

តើអ្នកក៏មានបញ្ហា រលាកក្រពះ ដែលមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរដែរ ពោលគឺ ដំបៅក្រពះ (ជំងឺដំបៅក្រពះ) ដែរឬទេ? សូម្បីតែបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំក៏ដោយ ជួនកាល ដំបៅ ទាំងនេះនៅតែបន្តដោយមិនជាសះស្បើយ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការវះកាត់ពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យណែនាំ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា Vagotomy។ អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់ឮឈ្មោះនេះទេ។ ប៉ុន្តែនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏សំខាន់មួយ។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ Vagotomy ជា​អ្វី?

ស្រមៃថាមាន «ខ្សែទូរស័ព្ទ» ពិសេសមួយ ដែលផ្ទុកព័ត៌មានរវាងខួរក្បាលរបស់អ្នក និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។ ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា សរសៃប្រសាទវ៉ាហ្គូស (Vagus Nerve)។ សរសៃប្រសាទនេះគឺជាអ្វីដែលផ្តល់សញ្ញាដល់ក្រពះរបស់អ្នកឱ្យ «បញ្ចេញអាស៊ីតឥឡូវនេះ»។ នៅពេលដែលយើងញ៉ាំអាហារ វាគឺជាសរសៃប្រសាទវ៉ាហ្គូសនេះឯង ដែលផ្ញើសារពីខួរក្បាល ដើម្បីផលិតអាស៊ីតដែលត្រូវការដើម្បីរំលាយអាហារនោះ។

ឥឡូវនេះ ក្រពះរបស់មនុស្សមួយចំនួនផលិតអាស៊ីតច្រើនពេក។ នេះអាចបំផ្លាញស្រទាប់ខាងក្នុងនៃក្រពះ និងបណ្តាលឱ្យ ដំបៅដែលមិនជាសះស្បើយ ។ ការវះកាត់ក្រពះពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទ vagus ដែលផ្ញើសារពីខួរក្បាលទៅក្រពះដើម្បីផលិតអាស៊ីត។ ដូចគ្នានឹងការកាត់ខ្សែទូរស័ព្ទបញ្ឈប់សារដែរ ការកាត់សរសៃប្រសាទនេះកាត់បន្ថយសញ្ញាទៅកាន់ក្រពះដើម្បីផលិតអាស៊ីត។ វាជួយគ្រប់គ្រងការផលិត អាស៊ីតក្រពះ ជួយព្យាបាលដំបៅ និងបញ្ឈប់ដំបៅថ្មីពីការកកើតឡើង។

តើការវះកាត់ vagotomy ប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?

សរសៃប្រសាទវ៉ាហ្គូសគឺដូចជាដើមឈើដែលចាប់ផ្តើមហើយបែកមែកចេញ។ ការវះកាត់វះកាត់វ៉ាហ្គូតូមីអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗអាស្រ័យលើកន្លែងដែលសរសៃប្រសាទនេះត្រូវបានកាត់។ ផលប៉ះពាល់នៃសរសៃប្រសាទទាំងពីរគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។

បន្ទាប់មក តើការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីអ្វីខ្លះ?

ជាធម្មតា ដំបៅក្រពះអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ នោះហើយជាពេលដែលអ្នកត្រូវពិចារណាវះកាត់ទ្វារមាស។

• ដំបៅហូរឈាម៖ ប្រសិនបើដំបៅក្រពះនៅតែបន្តហូរឈាម ហើយមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយវិធីសាស្ត្រដូចជាការឆ្លុះក្រពះ ការវះកាត់អាចត្រូវការដើម្បីជួសជុលដំបៅ។ ការវះកាត់ទ្វារមាសក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារការកកើតដំបៅបន្ថែមទៀតផងដែរ។
• ដំបៅដែលធ្លាយ៖ នេះជាករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ប្រសិនបើដំបៅជ្រៅល្មមអាចបណ្តាលឱ្យមានរន្ធ នៅលើជញ្ជាំង អាស៊ីតក្រពះ និងអាហារអាចលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការ ឆ្លងមេរោគ ធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការវះកាត់គឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបិទរន្ធឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការវះកាត់ទ្វារមាសក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូន ទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ភ្លាមៗ។
• ការស្ទះ​ផ្លូវ​បង្ហូរ​ក្រពះ៖ ជាលិកា​ស្លាកស្នាម​ពី​របួស​រយៈពេល​វែង​អាច​រារាំង​ផ្លូវ​ឆ្លងកាត់​អាហារ​ពី​ក្រពះ​ទៅ​ពោះវៀនតូច។ នេះ​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​អាហារ​ជាប់​ក្នុង​ក្រពះ និង​បណ្តាល​ឱ្យ ​ក្អួត ។ ការ​វះកាត់​បំពង់​អាហារ​ក៏​អាច​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​អំឡុងពេល​វះកាត់​ដើម្បី​យក​ការ​ស្ទះ​នេះ​ចេញ​ផង​ដែរ។

ការវះកាត់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយនឹងការវះកាត់ទ្វារមាស

ការវះកាត់ទ្វារមាសច្រើនតែមិនមែនជាការវះកាត់ដាច់ដោយឡែកនោះទេ។ វាត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយការវះកាត់ផ្សេងទៀត ដើម្បីកែតម្រូវផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីរបួស។

១. ការវះកាត់ទ្វារមាសជាមួយនឹងការវះកាត់ក្រពះ

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ផ្នែកមួយនៃក្រពះអាចត្រូវការវះកាត់យកចេញ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ក្រពះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ផ្នែកខាងក្រោមនៃក្រពះត្រូវបានវះកាត់យកចេញ។ ផ្នែកនេះផលិតអរម៉ូនមួយហៅថា ហ្គាស្ទ្រីន។ អរម៉ូននេះក៏ជួយផលិតអាស៊ីតផងដែរ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលផ្នែកមួយនៃក្រពះត្រូវបានវះកាត់យកចេញ ការវះកាត់ទ្វារមាសក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីការពារការរងរបួសឡើងវិញផងដែរ។

២. ការវះកាត់ទ្វារមាសជាមួយនឹងការវះកាត់ Pyloroplasty

ប្រសិនបើយើងធ្វើការវះកាត់ Truncal Vagotomy ដែលយើងបាននិយាយពីមុនមក យើងពិតជាត្រូវធ្វើការវះកាត់ pyloroplasty នេះក្នុងពេលតែមួយ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃក្រពះ មានផ្នែកដែលមានរាងដូចសន្ទះបិទបើកសាច់ដុំមួយហៅថា pylorus។ នេះគឺដូចជាទ្វារដែលបើក និងបិទដើម្បីឱ្យអាហារឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច។ នៅពេលដែលដើមសំខាន់នៃសរសៃប្រសាទ vagus ត្រូវបានកាត់នៅក្នុង truncal vagotomy សញ្ញាដែលបើក និងបិទទ្វារនេះនឹងបាត់បង់។ បន្ទាប់មកអាហារនឹងជាប់គាំងនៅក្នុងក្រពះ។ ការវះកាត់ Pyloroplasty ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកែសម្រួលទ្វារនោះ ដើម្បីឱ្យវាបើកជានិច្ច។ បន្ទាប់មកអាហារឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចបានយ៉ាងងាយស្រួល។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងអំឡុងពេលវះកាត់?

មុនពេលវះកាត់ អ្នកនឹងទទួលបានការព្យាបាលចាំបាច់ដើម្បីរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ទឹកអំបិលប្រសិនបើអ្នកខ្សោះជាតិទឹកដោយសារក្អួត ឬហូរឈាមប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ឈាមដោយសារការហូរឈាម។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានផ្តល់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ និងថ្នាំដើម្បីការពារ ការកកឈាម ផងដែរ។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត ក្រោម ការប្រើថ្នាំសណ្តំ ដែលមានន័យថាអ្នកនឹងងងុយគេងទាំងស្រុង។

មានវិធីពីរយ៉ាងដើម្បីអនុវត្តការវះកាត់៖

• ការវះកាត់បើក៖ វិធីសាស្ត្រប្រពៃណី ដែលធ្វើឡើងតាមរយៈស្នាមវះធំមួយនៅក្នុងពោះ។
• ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ៖ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា 'ការវះកាត់តាមរន្ធគន្លឹះ'។ វាគឺជានីតិវិធីមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចៗមួយចំនួននៅក្នុងពោះ និងការបញ្ចូលកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ឆ្ងាញ់ៗ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានពេលវេលាព្យាបាលតិច និងស្លាកស្នាមតូចជាងមុន។

គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងសម្រេចចិត្តថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? ហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការវះកាត់ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះវិញនៅពេលដែលអ្នកអាចដើរ និងធ្វើមុខងារដោយឯករាជ្យបានម្តងទៀត។ វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរបបអាហាររាវ ហើយបន្តិចម្តងៗសម្របខ្លួនទៅនឹងអាហារធម្មតា។

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ ការវះកាត់នេះមានហានិភ័យខ្លះ។

ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំ និងដំបូន្មានដើម្បីគ្រប់គ្រងភាគច្រើននៃផលប៉ះពាល់ទាំងនោះ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះ គឺ អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃការវះកាត់នេះគឺសមត្ថភាពក្នុងការព្យាបាលដំបៅក្រពះដែលមានរយៈពេលយូរ និងមិនទាន់ជាសះស្បើយទាំងស្រុង។