តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ដូចជាដុំអំបោះ ឬមានដង្កូវតូចៗមួយចំនួននៅក្នុងពងស្វាសរបស់អ្នកទេ? ឬក៏ពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ធ្ងន់បន្តិច ឬឈឺចាប់នៅតំបន់នោះ? ស្ថានភាពនេះ ដែលកើតឡើងចំពោះបុរសជាច្រើន ជាពិសេសនៅវ័យក្មេងរបស់ពួកគេ ត្រូវបានគេហៅថា Varicocele ក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ កុំភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ វាមិនធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្មានទេ។ ប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងច្បាស់ថាវាជាអ្វី។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវាទាំងអស់ ដោយសាមញ្ញបំផុត តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ Varicocele ជា​អ្វី?

ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំ (Varicocele) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសរសៃឈាមវ៉ែននៅខាងក្នុងពងស្វាសរបស់អ្នក ដែលជាសរសៃឈាមដែលផ្ទុកឈាមកខ្វក់ ហើម រីកធំ និងរមួល។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ អ្នកប្រហែលជាបានឃើញជើងរបស់យើងខ្លះមានសរសៃឈាមវ៉ែនរមួល មែនទេ? យើងហៅវាថា «(សរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំ)»។ ស្ថានភាពដូចគ្នានេះកើតឡើងនៅខាងក្នុងពងស្វាស។

ជាធម្មតា មានបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែនតូចៗដែលដឹកឈាមកខ្វក់ពីពងស្វាសរបស់យើងត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។ នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះមានសន្ទះបិទបើកតូចៗ។ វាដូចជាសន្ទះបិទបើកនៅក្នុងបំពង់ទឹកដែលអនុញ្ញាតឱ្យទឹកហូរក្នុងទិសដៅតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ ការងាររបស់សន្ទះបិទបើកទាំងនេះគឺដើម្បីបញ្ឈប់ឈាមមិនឱ្យហូរចុះមកវិញបន្ទាប់ពីវាឡើងលើ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះនៅពេលដែលសន្ទះបិទបើកទាំងនេះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ឈាមហូរចុះមកវិញ ហើយប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសរសៃឈាមទាំងនោះ។ យូរៗទៅ ឈាមនេះប្រមូលផ្តុំ ហើយសរសៃឈាមហើម លាត និងក្លាយជាចំណងដូចបាល់ខ្សែ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា Varicocele។

ភាគច្រើននៃពេលវេលា វា ​មិន​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ការឈឺចាប់​ច្រើន​នោះទេ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានអារម្មណ៍ថាមានការទាញ ឬធ្ងន់បន្តិចនៅពេលខ្លះ ដូចជាពេលធ្វើការ ឬហាត់ប្រាណ និងឈរពេញមួយថ្ងៃ។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតានឹងថយចុះនៅពេលពួកគេដេកចុះ។

តើ​ទំនាក់ទំនង​រវាង Varicocele និង​ការមានកូន​មាន​អ្វីខ្លះ?

មែនហើយ នេះជាសំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនសួរ។ អាចមានទំនាក់ទំនងរវាងស្ថានភាពនៃជំងឺ Varicocele និងភាពគ្មានកូន។ តាមពិតទៅ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាប្រហែល 40% នៃមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរសគឺទាក់ទងនឹងជំងឺ Varicocele។ ប៉ុន្តែនោះមិនមានន័យថាមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ Varicocele មិនអាចមានកូនបានទេ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ Varicocele មានកូនដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។

គ្រូពេទ្យនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ពីរបៀបដែលជំងឺ varicocele ប៉ះពាល់ដល់ការមានកូននោះទេ។ ប៉ុន្តែគំនិតចម្បងគឺនេះ។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមវ៉ែននៅខាងក្នុងពងស្វាសពោរពេញដោយឈាម សីតុណ្ហភាពនៅក្នុងតំបន់នោះនឹងកើនឡើងខ្ពស់ជាងធម្មតាបន្តិច។ ពងស្វាសរបស់យើងមានទីតាំងនៅខាងក្រៅរាងកាយ ព្យួរចុះក្រោម។ នេះដោយសារតែពួកវាត្រូវការសីតុណ្ហភាពត្រជាក់ជាងសីតុណ្ហភាពរាងកាយធម្មតាបន្តិចដើម្បីផលិតមេជីវិតឈ្មោល។

ដូច្នេះនៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពជុំវិញពងស្វាសកើនឡើងដោយសារតែជំងឺ varicocele វាអាចរំខានដល់ដំណើរការផលិតមេជីវិតឈ្មោល។ វាអាចកាត់បន្ថយចំនួនមេជីវិតឈ្មោល កាត់បន្ថយចលនាមេជីវិតឈ្មោល ឬផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់មេជីវិតឈ្មោល។ ទាំងអស់នេះអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការមានកូន។

ប្រសិនបើអ្នករៀបការហើយ រំពឹងថានឹងមានកូន ហើយគិតថាអ្នកមានជំងឺ Varicocele ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយពិភាក្សាអំពីវា ។

តើ​វា​កើត​ឡើង​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា? តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វីខ្លះ?

នេះ​គឺជា​ស្ថានភាព​ទូទៅ​មួយ។ ជា​មធ្យម បុរស​ចន្លោះ​ពី 15% ទៅ 20% ឬ ​ប្រហែល 1 នាក់​ក្នុង​ចំណោម 5 នាក់ អាច​មាន​ជំងឺ Varicocele។

ភាគច្រើនវាកើតឡើង នៅពងស្វាសខាងឆ្វេង ។ នេះគឺដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធតូចមួយនៅក្នុងវិធីដែលសរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមពីពងស្វាសខាងឆ្វេងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃរាងកាយរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាកម្រនឹងកើតឡើងនៅផ្នែកខាងស្តាំ ឬទាំងសងខាងណាស់។

មនុស្សភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់អ្វីផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ Varicocele កើតឡើង? តើអ្នកណាទំនងជាកើតជំងឺនេះ?

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែទ្រឹស្តីចម្បងគឺថា ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក មានភាពទន់ខ្សោយនៃមុខងាររបស់សន្ទះបិទបើកនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ នេះប្រហែលជាអ្វីមួយដែលទទួលមរតក។

ជំងឺ Varicocele ច្រើនតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ ឬមានអារម្មណ៍ជាលើកដំបូង ក្នុងវ័យជំទង់ ។ នោះគឺនៅអាយុប្រហែល 13, 14 ឬ 15 ឆ្នាំ។ នេះដោយសារតែក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ប្រដាប់ភេទកើនឡើង។ បន្ទាប់មក សរសៃឈាមវ៉ែន ដែលមានសន្ទះបិទបើកខ្សោយ មិនអាចទប់ទល់នឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមបានទៀតទេ ហើយសរសៃឈាមវ៉ែនចាប់ផ្តើមហើម។ នេះក៏អាចរំខានដល់ការវិវត្តនៃពងស្វាសចំពោះក្មេងប្រុសមួយចំនួនផងដែរ។

តើជំងឺ varicocele អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងទៀតដែរឬទេ?

ជំងឺ Varicocele តូចមួយជាធម្មតាមិនបង្កបញ្ហាធំដុំអ្វីនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺ Varicocele ដ៏ធំមួយដែលមិនបានព្យាបាលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួន។

• អ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនថយចុះ (ការថយចុះអ័រម៉ូនបុរស): អ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនគឺជាអ័រម៉ូនបុរស។ វាត្រូវបានផលិតដោយពងស្វាស។ ប្រសិនបើពងស្វាសត្រូវបានខូចខាតដោយសារតែជំងឺ varicocele ការផលិតអ័រម៉ូននេះអាចថយចុះ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ ការថយចុះម៉ាសសាច់ដុំ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• អាហ្សូស្ពែមម៉ា៖ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាង។ អាហ្សូស្ពែមម៉ា គឺនៅពេលដែលគ្មានកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងទឹកកាម។ នេះក៏ជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរសផងដែរ។

តើគ្រូពេទ្យ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ រឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។

អំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះ គ្រូពេទ្យនឹងឲ្យអ្នកក្រោកឈរឡើង ហើយពិនិត្យពងស្វាសរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងប្រាប់អ្នកឱ្យ "ដកដង្ហើមវែងៗ ទប់វា ហើយរុញក្រពះរបស់អ្នកចុះក្រោម"។ នេះត្រូវបានគេហៅថា លំហាត់ Valsalva ។ វាបង្កើនសម្ពាធនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ varicocele អ្នកនឹងអាចមានអារម្មណ៍ថាវាច្បាស់។

ពេលខ្លះ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀតអាចត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

• អ៊ុលត្រាសោន​អាងត្រគាក៖ នេះគឺជាការស្កេនសាមញ្ញ និងគ្មានការឈឺចាប់។ វាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅខាងក្នុងពងស្វាស និងរបៀបដែលឈាមកំពុងហូរ។
• ការវិភាគទឹកកាម៖ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានណែនាំ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការមានគភ៌។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកទឹកកាមរបស់អ្នក និងពិនិត្យមើលចំនួនមេជីវិតឈ្មោល ចលនា និងរូបរាង។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ នេះធ្វើតេស្តកម្រិតអរម៉ូនក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក ជាពិសេសតេស្តូស្តេរ៉ូន និងអរម៉ូនរំញោចឫសសក់ (FSH)។

តើមានចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ varicocele ដែរឬទេ?

មែនហើយ។ គ្រូពេទ្យចាត់ថ្នាក់ជំងឺ Varicocele ជាកម្រិតជាច្រើនដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ការព្យាបាល។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការសម្រេចចិត្តព្យាបាល ឬមិនព្យាបាល គឺអាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក វិសាលភាពនៃជំងឺ Varicocele និងថាតើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការមានកូនឬអត់។

អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ និងការព្យាបាលសាមញ្ញៗ

ជំងឺ Varicocele តូចមួយដែលគ្មានរោគសញ្ញា ដូចជាថ្នាក់ទី 0 ឬថ្នាក់ទី I អាចមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលខ្លួន រឿងទាំងនេះអាចជួយបាន។

• ខោទ្រនាប់ទ្រទ្រង់៖ ការស្លៀកខោទ្រនាប់ទ្រទ្រង់ ឬខោទ្រនាប់ពេលហាត់ប្រាណ ឬឈរអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។
• ទឹកកក៖ នៅពេលអ្នកមានការឈឺចាប់ សូមកាន់កញ្ចប់ទឹកកកដែលរុំដោយកន្សែងនៅលើពងស្វាសរបស់អ្នកប្រហែល ១០-១៥ នាទី។ កុំលាបទឹកកកដោយផ្ទាល់ទៅលើស្បែករបស់អ្នក។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ អ្នកអាចលេបថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAID) ដូចជា ibuprofen តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែត្រូវចងចាំថា កុំបន្តប្រើថ្នាំណាមួយដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ដែរឬទេ?

បាទ/ចាស៎។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់សម្រាប់អ្នកក្នុងករណីដូចខាងក្រោម។

• ប្រសិនបើការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។
• ប្រសិនបើជំងឺ varicocele បានប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការមានកូន។
• ប្រសិនបើពងស្វាសកំពុងរួមតូច (ជាពិសេសចំពោះក្មេងប្រុស)។

ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា Varicocelelectomy ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណសរសៃឈាមវ៉ែនដែលហើមដែលកំពុងប្រមូលឈាម កាត់វា និងចងវាជាមួយគ្នា (ផ្សាភ្ជាប់)។ វាបញ្ឈប់ឈាមពីការហូរតាមសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនោះ និងអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរតាមសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានសុខភាពល្អ និងធម្មតា។ ជាធម្មតានេះគឺជាការវះកាត់ដែលទទួលបានជោគជ័យ។ វាអាចចំណាយពេលប្រហែល 6 សប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញពីការវះកាត់។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

• ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ ឬហើមនៅក្នុងពងស្វាសរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកឃើញភាពខុសគ្នាខ្លាំងរវាងទំហំនៃពងស្វាសទាំងពីរ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពក ឬមានអ្វីមិនធម្មតានៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកជាក្មេងជំទង់ ហើយអ្នកឃើញការផ្លាស់ប្តូរដូចនេះ។
• ប្រសិនបើអ្នក និងដៃគូរបស់អ្នកកំពុងព្យាយាមមានកូន ប៉ុន្តែមិនទទួលបានជោគជ័យ។

កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរទាំងនេះនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

• តើអ្នកប្រាកដទេថាខ្ញុំមានជំងឺ Varicocele?
• តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលទេ?
• តើរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ?
• តើនេះអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់ខ្ញុំក្នុងការមានកូនដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• ប្រសិនបើខ្ញុំវះកាត់ តើវានឹងធ្វើអោយសមត្ថភាពរបស់ខ្ញុំក្នុងការមានកូនប្រសើរឡើងដែរឬទេ?