តើបេះដូងរបស់អ្នកខ្សោយទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីម៉ាស៊ីនដែលជួយបេះដូងរបស់អ្នក? (ឧបករណ៍ជំនួយបេះដូង - VAD)

តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថាបេះដូងរបស់អ្នកខ្សោយខ្លាំងរហូតដល់មិនអាចបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវទេ? ឬក៏តើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺនេះទេ? ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយបេះដូងក្នុងករណីមានជំងឺខ្សោយបេះដូងកម្រិតខ្ពស់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ឧបករណ៍ជំនួយបេះដូង ឬហៅកាត់ថា VAD។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើ VAD នេះជាអ្វី?

សូមគិតថាបេះដូងរបស់អ្នកដូចជាម៉ូទ័រតូចមួយដែលបូមឈាមពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក។ ពេលខ្លះម៉ូទ័រនេះចុះខ្សោយ។ បន្ទាប់មកវាមិនអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេ។ នៅពេលនោះ VAD គឺជាឧបករណ៍មេកានិចដែលជួយបេះដូងបូមឈាមពីបេះដូងទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។ វាដូចជាការបន្ថែមម៉ូទ័រតូចមួយទៀតដើម្បីជួយម៉ូទ័រខ្សោយ។

មាន VAD ជាច្រើនប្រភេទ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទសំខាន់ៗ។

ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំត្រូវការ VAD?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺខ្សោយបេះដូងកម្រិតខ្ពស់ ហើយបេះដូងរបស់អ្នកមិនអាចបូមឈាមគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយរបស់អ្នកដោយខ្លួនឯងបានទេ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការ VAD។ វាមានការប្រើប្រាស់សំខាន់ៗបីយ៉ាង។

• ពីស្ពានទៅការប្តូរបេះដូង៖ មនុស្សមួយចំនួនមានសិទ្ធិទទួលបានការប្តូរបេះដូង។ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវរង់ចាំមួយរយៈដើម្បីឱ្យបេះដូងដែលត្រូវគ្នាអាចរកបាន។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ VAD នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយបេះដូងខ្សោយរបស់អ្នក។ វាដូចជាស្ពានមួយ ។
• ស្ពាន​មួយ​ដើម្បី​ស្តារ​ឡើង​វិញ៖ ពេលខ្លះ​បេះដូង​អាច​ខ្សោយ​ជា​បណ្ដោះអាសន្ន។ ប្រសិនបើ​មាន​ការ​ព្យាបាល​ត្រឹមត្រូវ បេះដូង​អាច​នឹង​ប្រសើរ​ឡើង​វិញ​នៅ​ទីបំផុត។ រហូត​ដល់​បេះដូង​នោះ​ជា​សះស្បើយ VAD នេះ​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ជួយ។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ អ្នកជំងឺមួយចំនួនប្រហែលជាមិនអាចធ្វើការប្តូរបេះដូងបានទេដោយសារតែអាយុ ឬស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ VAD នេះអាចត្រូវបានប្រើជាឧបករណ៍ទ្រទ្រង់បេះដូងពេញមួយជីវិត។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេរស់នៅបានយូរជាងមុនជាមួយនឹងគុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរ។

តើម៉ាស៊ីន VAD នេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ឧបករណ៍នេះមានផ្នែកជាច្រើន។ ខ្លះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបេះដូងដោយការវះកាត់ ហើយស្ថិតនៅក្នុងខ្លួន។ ផ្នែកផ្សេងទៀតគឺនៅខាងក្រៅខ្លួន។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?

មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរអាចមាន VAD នោះទេ។ ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជាបេក្ខជនល្អឬអត់ អ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងផ្លូវចិត្តយ៉ាងហ្មត់ចត់។ នេះនឹងរួមបញ្ចូលការពិនិត្យបេះដូង និងសរីរាង្គសំខាន់ៗផ្សេងទៀតរបស់អ្នកយ៉ាងហ្មត់ចត់ (ដូចជាតម្រងនោម និងថ្លើមរបស់អ្នក)។ ពួកគេក៏នឹងពិនិត្យមើលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលអាចធ្វើបានរួមមាន៖

• អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (ECG)
• អេកូបេះដូង (Echocardiogram)
• ការស្កេនដោយប្រើកុំព្យូទ័រ (CT)
• ការធ្វើតេស្តលំហាត់ប្រាណ
• ការដាក់បំពង់បូមបេះដូង (ការធ្វើតេស្តដែលធ្វើឡើងដោយការបញ្ចូលបំពង់បូមចូលទៅក្នុងបេះដូង)

ជាងនេះទៅទៀត អ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកនឹងមានព័ត៌មានល្អអំពីការរស់នៅជាមួយ VAD និងរបៀបថែទាំវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចូលរួមជាមួយនរណាម្នាក់ដែលអាចគាំទ្រអ្នកបាន មិនថាជាសមាជិកគ្រួសារ ឬនរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នកនោះទេ ក្នុងដំណើរការនេះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

នេះ​ជា​ការ​វះកាត់​ដ៏​ធំ​មួយ។ និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ អ្វីដែល​កើតឡើង​ក្នុងអំឡុងពេល​នោះ​គឺ​មាន​ដូចខាងក្រោម៖

១. ការប្រើថ្នាំសន្លប់៖ ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវដាក់ឱ្យដេកលក់ទាំងស្រុង (ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ)។ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ ហើយនឹងគ្មានការចងចាំអំពីការវះកាត់នោះទេ។

២. ការជួយដកដង្ហើម៖ បន្ទាប់ពី ការវះកាត់ និងក្នុងអំឡុងពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើមនឹងធ្វើការដកដង្ហើមជំនួសអ្នក។

៣. ការវះកាត់៖គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់នៅចំកណ្តាលទ្រូងរបស់អ្នក ហើយទៅកាន់កន្លែងដែលបេះដូងរបស់អ្នកស្ថិតនៅ។

៤. ម៉ាស៊ីន​វះកាត់​បេះដូង-សួត៖ បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅម៉ាស៊ីនពិសេសមួយ។ វាត្រូវបានគេហៅថា «ម៉ាស៊ីន​វះកាត់​បេះដូង និងសួត»។ អំឡុងពេលវះកាត់ ការងាររបស់បេះដូង និងសួតត្រូវបានធ្វើឡើងជាបណ្ដោះអាសន្នដោយម៉ាស៊ីននេះ។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា «ហេផារីន» ដើម្បីការពារការកកឈាមផងដែរ។

៥. ការ​ដាក់​បញ្ចូល​បេះដូង​សិប្បនិម្មិត (VAD)៖ បន្ទាប់​មក​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ភ្ជាប់​ឧបករណ៍ VAD ទៅ​ទីតាំង​សមស្រប​នៅ​ក្នុង​បេះដូង។ បន្ទាប់​មក​ខ្សែ​បញ្ជូន​បេះដូង​ត្រូវ​បាន​ដក​ចេញ​តាម​ស្បែក​ពោះ។

៦. ការបើកម៉ាស៊ីន៖ នៅពេលដែល VAD ត្រូវបានភ្ជាប់ វាត្រូវបានបើក ហើយអ្នកត្រូវបានដកចេញពីម៉ាស៊ីនពិសេស។

៧. ការបញ្ចប់ការវះកាត់៖ នៅពេលដែល VAD ដំណើរការបានល្អ ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា 'Protamine' ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីជួយឱ្យឈាមកកឡើងវិញ ឆ្អឹងទ្រូងត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញដោយខ្សែ ហើយមុខរបួសស្បែកត្រូវបានដេរ។

តើ​ការប្រើប្រាស់ VAD មាន​អត្ថប្រយោជន៍​អ្វីខ្លះ?

មនុស្សជាច្រើនចាប់ផ្តើមជួបប្រទះរឿងទាំងនេះ ខណៈពេលកំពុងរស់នៅជាមួយ VAD៖

• ភាពងាយស្រួលនៃការដកដង្ហើម៖ អស់កម្លាំង និងដង្ហើមខ្លីត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
• មុខងារសរីរាង្គប្រសើរឡើង៖ សរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយទទួលបានលំហូរឈាមកាន់តែប្រសើរ ដូច្នេះមុខងាររបស់វាក៏ប្រសើរឡើង។
• ការធ្វើឱ្យស្រស់ថ្លាឡើងវិញ៖ ភាពអស់កម្លាំងហួសប្រមាណដែលធ្លាប់មានពីមុនបានបាត់ទៅវិញ ហើយរាងកាយមានអារម្មណ៍ថាមានថាមពលល្អ។

តើ​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ជាប់​ទាក់ទង​នឹង​រឿងនេះ?

ដូច​ការវះកាត់​ធំៗ​ណាមួយ​ដែរ មាន​ហានិភ័យ​ពាក់ព័ន្ធ ហើយ​សូម្បីតែ​ការប្រើប្រាស់​ឧបករណ៍​នេះ​ពេញមួយជីវិត​ក៏ដោយ ក៏​ផលវិបាក​មួយចំនួន​អាច​កើតឡើង​បាន​ដែរ។

• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (Arrhythmias)
• ហូរឈាម
• កំណកឈាម
• ការឆ្លងមេរោគ
• ឧបករណ៍ ដំណើរការខុសប្រក្រតី
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងស្តាំ
• គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល ( ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល )

កុំខ្លាចហានិភ័យទាំងនេះ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតែងតែត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីការពារ និងគ្រប់គ្រងហានិភ័យទាំងនោះ ប្រសិនបើវាកើតឡើង។

ចំណុចដែលត្រូវ ពិចារណា នៅពេលរស់នៅជាមួយ VAD

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) រយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅកាន់វួដធម្មតា។ ក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ អ្នកនឹងត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឱ្យរស់នៅជាមួយឧបករណ៍នេះ។

ពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ចូរថែរក្សារឿងទាំងនេះ៖

• លេបថ្នាំឲ្យបានត្រឹមត្រូវ៖វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមដូចជា Warfarin ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារការកកឈាមឱ្យបានច្បាស់លាស់ និងទាន់ពេលវេលា។ អ្នកក៏គួរតែប្រើថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម និងការគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងឱ្យបានច្បាស់លាស់ផងដែរ។
• ការថែទាំឧបករណ៍៖ អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំអំពីរបៀបរក្សាឧបករណ៍ ថ្ម និងប្រព័ន្ធបញ្ជូនឱ្យស្អាត។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ៖
• ឧបករណ៍នេះ មិនគួរ លិចក្នុងទឹកឡើយ។ នេះមានន័យថាអ្នកមិនអាចងូតទឹក ឬហែលទឹកជាមួយវាបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យើងនឹងបង្ហាញអ្នកពីរបៀបងូតទឹកដោយគ្របឧបករណ៍ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
• កីឡាដែលប៉ះទង្គិចគ្នាគួរតែត្រូវបានជៀសវាង ពីព្រោះប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម សូម្បីតែរបួសតិចតួចក៏អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមច្រើនដែរ។
• អ្នកតែងតែត្រូវភ្ជាប់ទៅនឹងថ្ម ឬឌុយជញ្ជាំង។
• របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង៖ ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង។ ញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណសមស្របតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

ការរស់នៅជាមួយ VAD មានន័យថាអ្នកនឹងត្រូវទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ ទោះបីជាអ្នកប្រហែលជាត្រូវទៅពិនិត្យសុខភាពញឹកញាប់ជាងមុននៅពេលដំបូងក៏ដោយ ភាពញឹកញាប់នឹងថយចុះនៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកប្រសើរឡើង។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់៖

សូមគិតអំពីសុខភាពផ្លូវចិត្តផងដែរ

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ ធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថប់បារម្ភ នៅពេលដែលអ្នកកំពុងរស់នៅជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធំបែបនេះ។ ប៉ុន្តែកុំរក្សាអារម្មណ៍ទាំងនោះទុកសម្រាប់ខ្លួនឯង។ វាគ្មានអ្វីគួរឱ្យខ្មាស់អៀននោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍បែបនេះ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីវា។