តើបេះដូងរបស់អ្នកខ្សោយមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីឧបករណ៍ជំនួយបេះដូង (VAD)

ពេលខ្លះបេះដូងរបស់យើងអាចចុះខ្សោយខ្លាំង។ សាច់ដុំបេះដូងអាចអស់កម្លាំងខ្លាំង រហូតដល់មិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា ជំងឺខ្សោយបេះដូងកម្រិតខ្ពស់។ ដូច្នេះ តើអ្នកដឹងទេថា នៅក្នុងពេលវេលាដូចនេះ «ឧបករណ៍ជំនួយ» តូចមួយអាចត្រូវបានដាំនៅក្នុងបេះដូង ហើយការងារមួយចំនួនរបស់បេះដូងអាចត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យវា? ឧបករណ៍នេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា ឧបករណ៍ជំនួយបេះដូង ឬហៅកាត់ថា VAD តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ ថ្ងៃនេះ ចូរយើងយល់រឿងនេះដោយសាមញ្ញ ដូចជាយើងកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ VAD ជាអ្វី?

សូមគិតអំពីបេះដូងរបស់អ្នកដូចជាម៉ូទ័រដែលបូមទឹកទៅផ្ទះ។ នៅពេលដែលម៉ូទ័រនេះខូច ទឹកមិនហូរទៅផ្ទះទាំងមូលទេ មែនទេ? នោះហើយជារបៀបដែលវាកើតឡើងចំពោះបេះដូងខ្សោយ។ VAD គឺជា ស្នប់មេកានិចតូចមួយ ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយបេះដូងខ្សោយ។ វាយកឈាមចេញពីប្រហោងបេះដូង ហើយបូមវាទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។ វាដូចជាការបន្ថែមម៉ូទ័របន្ថែមតូចមួយទៅម៉ូទ័រខ្សោយ។

មានប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើននៃ VAD ទាំងនេះ។

តើមនុស្សប្រភេទណាដែលត្រូវការ VAD?

មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរនឹងត្រូវបានបំពាក់ដោយ VAD នោះទេ។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់គោលបំណងបីយ៉ាង។

១. ជាស្ពានឆ្ពោះទៅរកការជាសះស្បើយ៖ ពេលខ្លះបេះដូងអាចចុះខ្សោយជាបណ្តោះអាសន្ន។ ក្នុងករណីបែបនេះ VAD ត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ឱ្យបេះដូងនូវការសម្រាកខ្លះ និងគាំទ្រវារហូតដល់វាអាចដំណើរការដោយខ្លួនឯងបានម្តងទៀត។

២. ជាស្ពានតភ្ជាប់ទៅកាន់ការប្តូរបេះដូង៖ អ្នកជំងឺមួយចំនួនត្រូវការប្តូរបេះដូង។ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវរង់ចាំមួយរយៈដើម្បីឱ្យបេះដូងដែលឆបគ្នាមាន។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ VAD ត្រូវបានប្រើដើម្បីទ្រទ្រង់បេះដូងដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិត។

៣. ការព្យាបាលតាមគោលដៅ៖ សម្រាប់អ្នកដែល មិនមានសិទ្ធិ ទទួលបានការប្តូរបេះដូងដោយសារអាយុ ឬស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត VAD នេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាអចិន្ត្រៃយ៍ដើម្បីផ្តល់ការគាំទ្របេះដូងពេញមួយជីវិត។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេរស់នៅបានយូរ និងមានគុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរ។

តើម៉ាស៊ីននេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ឧបករណ៍នេះមានផ្នែកជាច្រើន។ ខ្លះភ្ជាប់ទៅនឹងបេះដូងនៅខាងក្នុងរាងកាយ ខណៈពេលដែលផ្នែកខ្លះទៀតមានទីតាំងនៅខាងក្រៅរាងកាយ។

• បំពង់​បូម​ឈាម​ចូល៖ នេះ​គឺជា​បំពង់​ដែល​ភ្ជាប់​ទៅ​បន្ទប់​បេះដូង។ វា​យក​ឈាម​ពី​បេះដូង ហើយ​បញ្ជូន​វា​ទៅ​កាន់​ស្នប់​មេកានិច។
• ស្នប់មេកានិច៖ នេះគឺជាវីរបុរសនៃរឿង។ វាគឺជាអ្នកដែលធ្វើការងារបូមបេះដូង។
• បំពង់​បង្ហូរ​ឈាម៖ បំពង់​នេះ​ភ្ជាប់​ឈាម​ដែល​បូម​ត្រឡប់​ទៅ​សរសៃឈាម​សំខាន់​របស់​រាងកាយ (aorta) ឬ​បំពង់​ដែល​នាំ​ទៅ​សួត។
• ខ្សែ​បញ្ជូន៖ នេះ​គឺជា​ខ្សែ​តូច​មួយ​ដែល​រឹងមាំ​ដែល​ភ្ជាប់​ស្នប់​នៅ​ខាងក្នុង​តួ​ទៅ​ឧបករណ៍​បញ្ជា​នៅ​ខាងក្រៅ​តួ។ វា​ចេញ​មក​តាម​ស្បែក។
• ឧបករណ៍បញ្ជា៖ នេះគឺដូចជាខួរក្បាលរបស់ VAD។ កុំព្យូទ័រតូចមួយ។ នេះជាអ្វីដែលគ្រប់គ្រងមុខងាររបស់ VAD និងអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺមើលព័ត៌មានពីវា។
• កញ្ចប់ថ្មខាងក្រៅ៖ ថ្មទាំងនេះផ្តល់ថាមពលដែលត្រូវការសម្រាប់ VAD។ មានថ្មមេមួយ និងថ្មបម្រុងសម្រាប់គ្រាអាសន្ន។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?

ដោយសារតែនេះជាការវះកាត់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយ អ្នកជំងឺត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការវះកាត់ VAD បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តយ៉ាងទូលំទូលាយជាបន្តបន្ទាប់។ ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃបេះដូង និងសរីរាង្គដទៃទៀតនៃរាងកាយ (ដូចជាតម្រងនោម និងថ្លើម) ត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។

ការធ្វើតេស្តទូទៅរួមមាន៖

• អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (ECG)
• អេកូបេះដូង (Echocardiogram)
• ការស្កេន CT
• ការធ្វើតេស្តលំហាត់ប្រាណ
• ការបញ្ចូលបំពង់បេះដូង

ម្យ៉ាងទៀត អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសារត្រូវបានបង្រៀនយ៉ាងល្អបំផុតអំពីរបៀបរស់នៅជាមួយ VAD និងរបៀបថែទាំវា។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការមានសមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធដែលអាចជួយអ្នកជំងឺ។

តើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះ​ជា​ការ​វះកាត់​បេះដូង។ និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​កើត​ឡើង៖

១. អ្នកនឹងត្រូវប្រើថ្នាំសណ្តំ។ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ ឬចងចាំអ្វីទាំងអស់។

2. អំឡុងពេលវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ជំនួយដកដង្ហើមដោយ ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម ។

៣. គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់នៅចំកណ្តាលទ្រូង ដោយបង្ហាញបេះដូង។

៤. បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវបានភ្ជាប់ ទៅនឹងម៉ាស៊ីនធ្វើផ្លូវវាងបេះដូង និងសួត ។ ម៉ាស៊ីននេះនឹងបន្តចរាចរឈាមពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក ទោះបីជាបេះដូងរបស់អ្នកឈប់ដំណើរការក្នុងពេលវះកាត់ក៏ដោយ។

៥. បន្ទាប់មក ស្នប់ VAD ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងទីតាំងសមស្របនៅក្នុងបេះដូង ហើយខ្សែបញ្ជូនត្រូវបានដកចេញតាមជញ្ជាំងពោះ។

៦. បន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យ VAD សកម្ម និងធានាថាវាកំពុងផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមចាំបាច់ដល់រាងកាយ អ្នកនឹងត្រូវបានយកចេញពីម៉ាស៊ីន bypass ។

៧. ជាចុងក្រោយ ឆ្អឹងទ្រូងត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញដោយខ្សែដែក ហើយមុខរបួសត្រូវបានបិទដោយស្នាមដេរដែលអាចរលាយបាន។

តើ​មាន​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ?

ដូចការវះកាត់ធំៗណាមួយដែរ VAD មានទាំងអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ។

ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកជាប្រចាំដើម្បីគ្រប់គ្រងហានិភ័យទាំងនេះ។

តើជីវិតជាមួយ VAD យ៉ាងម៉េចដែរ?

ការរស់នៅជាមួយ VAD មានន័យថាការស៊ាំនឹងរបៀបរស់នៅថ្មី។

• ដែនកំណត់៖ អ្នកមិនអាចងូតទឹក ឬហែលទឹកបានទេ ពីព្រោះឧបករណ៍នេះមិនធន់នឹងទឹក (ប៉ុន្តែអ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំអំពីរបៀបងូតទឹកជាមួយនឹងគម្របពិសេស)។ លើសពីនេះ អ្នកគួរតែជៀសវាងកីឡាដែលប៉ះគ្នាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរងរបួស។
• ការថែទាំ៖ ត្រូវរក្សាប្រព័ន្ធបញ្ជូនឱ្យស្អាតជានិច្ចនៅកន្លែងដែលវាចេញពីស្បែក។ ត្រូវប្តូរថ្ម ហើយរៀនយល់ពីសំឡេងរោទិ៍ពីឧបករណ៍បញ្ជា។
• ថ្នាំ៖ អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម ដូចជា Warfarin ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ អ្នកក៏នឹងត្រូវលេបថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកផងដែរ។
• ការត្រួតពិនិត្យសុខភាព៖ អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ ធ្វើតេស្តឈាម និងពិនិត្យមើលទិន្នន័យ VAD។ ទោះបីជាអ្នកប្រហែលជាត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាញឹកញាប់នៅដើមដំបូងក៏ដោយ ភាពញឹកញាប់នឹងថយចុះតាមពេលវេលា។

តើអ្នកក៏ត្រូវគិតអំពីសុខភាពផ្លូវចិត្តដែរឬទេ?

ជាការពិតណាស់ មែនហើយ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនឹងភាពតានតឹង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬការថប់បារម្ភ នៅពេលរស់នៅជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធំបែបនេះ។ នោះជារឿងធម្មតាទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍បែបនោះ កុំរងទុក្ខតែម្នាក់ឯង ប៉ុន្តែត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលបានជំនួយសម្រាប់រឿងនោះ។

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញា ឬបញ្ហាដូចខាងក្រោម សូមជូនដំណឹងដល់ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

VAD គឺជាវឌ្ឍនភាពបច្ចេកវិទ្យាដ៏អស្ចារ្យមួយ ដែលអាចផ្តល់ជីវិតទីពីរដល់អ្នកដែលកំពុងតស៊ូជាមួយនឹងជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ អត្ថប្រយោជន៍សង្គ្រោះជីវិតដែលវាផ្តល់ជូនគឺមិនអាចកាត់ថ្លៃបាន។ ប៉ុន្តែដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីអត្ថប្រយោជន៍ទាំងនោះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកជំងឺត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯង និងឧបករណ៍របស់ពួកគេឲ្យបានល្អ។