តើ Ependymoma ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ។

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នក ឬកូនរបស់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺមហារីកមួយប្រភេទហៅថា "Ependymoma" វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍តានតឹង និងថប់បារម្ភ។ ដរាបណាអ្នកឮពាក្យនេះភ្លាម សំណួរនឹងចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នក។ "តើនេះជាជំងឺប្រភេទអ្វី? ហេតុអ្វីបានជាវាវិវត្ត? តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីឥឡូវនេះ?" វាជារឿងធម្មតាទេដែលរឿងបែបនេះចូលមកក្នុងគំនិត។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះយឺតៗ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន និងសាមញ្ញ។

តើអេពីនឌីម៉ូម៉ាជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ដុំសាច់​អេផេនឌីម៉ា គឺជាដុំសាច់មហារីកដែលអាចវិវឌ្ឍទៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ដំបូងវាវិវឌ្ឍនៅក្នុងកោសិកាប្រភេទពិសេសមួយ (កោសិកាអេផេនឌីម៉ាល) ដែលតម្រង់ជួរបន្ទប់ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ (ប្រហោងខួរក្បាល) នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក និងកណ្តាលខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។

ដំណឹងល្អគឺថា មិនដូចជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀតទេ ជាធម្មតាវាមិនរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ (ដូចជាថ្លើម ឬសួត)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់ទាំងនេះអាចរីករាលដាលដល់កន្លែងជាច្រើន រួមទាំងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជាពិសេស ចំពោះកុមារតូចៗ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងបន្តិចបន្តួចនៃឱកាសនៃការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

ជារឿយៗ ដុំសាច់ទាំងនេះចាប់ផ្តើមតូច ហើយលូតលាស់យឺតៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ដូច្នេះ ដំបូងឡើយ វាអាចនឹងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង វាអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់។

ប្រសិនបើ ទារក មានស្ថានភាពនេះ រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដំបូងដែលម្តាយអាចសម្គាល់ឃើញគឺថា ក្បាលទារកធំជាងធម្មតា ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់អេផេនឌីម៉ូម៉ា?

គ្រូពេទ្យមិនដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហ្សែនមួយហៅថា neurofibromatosis ប្រភេទទី 2 អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ទាំងនេះបន្តិច។

ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ទាំងបុរស និងស្ត្រីស្មើៗគ្នា។ ក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យ វាកើតមានច្រើនបំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 40 ទៅ 60 ឆ្នាំ។ ចំពោះកុមារ 30% នៃករណីដែលបានរាយការណ៍នៃជំងឺនេះគឺចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ។

តើមានប្រភេទទាំងនេះទេ?

មែនហើយ គ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកអំពីប្រភេទនៃដុំសាច់។ វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាចម្បងតាម "ថ្នាក់"។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ កម្រិតកាន់តែខ្ពស់ ដុំសាច់កាន់តែលូតលាស់លឿន។

• ថ្នាក់ទី I៖ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទដែលលូតលាស់យឺតណាស់ និងមានហានិភ័យទាប។ វាអាចវិវត្តនៅជិតប្រហោងខួរក្បាល ឬនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។
• ថ្នាក់ទី II៖ នេះគឺជាប្រភេទដុំសាច់ ependymoma ទូទៅបំផុត។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាល។
• ថ្នាក់ទី III (Anaplastic Ependymoma)៖ ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដែលលូតលាស់លឿន និងមានហានិភ័យខ្ពស់។ ភាគច្រើនវាវិវត្តនៅក្នុងខួរក្បាល ឬលលាដ៍ក្បាល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះឱ្យច្បាស់លាស់?

គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើអ្នកមានដុំសាច់ Ependymoma ដែរឬទេ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

នៅពេលព្យាបាលអ្នក ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុត។ នេះអាចរួមបញ្ចូលគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ និងគ្រូពេទ្យឯកទេសប្រព័ន្ធប្រសាទ។ ការសម្រេចចិត្តព្យាបាលនឹងគិតគូរពីកត្តាជាច្រើន រួមទាំងអាយុរបស់អ្នក ទីតាំង និងប្រភេទនៃដុំសាច់ និងផលប៉ះពាល់។

• ការសង្កេត៖ ប្រសិនបើដុំសាច់កំពុងលូតលាស់យឺតៗ ហើយគ្មានរោគសញ្ញា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនឹងមិនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ពួកគេនឹងតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក និងធ្វើការស្កេន MRI ប្រហែលម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។
• ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំធំ ឬបង្ករោគសញ្ញា ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលចម្បង ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការថត MRI ត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីធានាថាដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។ ជួនកាល ការវះកាត់មួយផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីយកផ្នែកដែលនៅសល់ចេញ។
• ការព្យាបាល ដោយវិទ្យុសកម្ម ឬគីមី៖ ការព្យាបាលទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកណាមួយដែលអាចនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មមានហានិភ័យបន្តិច សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់កូនតូចរបស់អ្នក។
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំគោលដៅ៖ ទាំងនេះគឺជាការព្យាបាលថ្មី។ ថ្នាំទាំងនេះកំណត់គោលដៅកោសិកាមហារីក ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងមួយចំនួនអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ទាំងនេះរួមមានរោគសញ្ញារាងកាយដូចជាឈឺក្បាល និងអស់កម្លាំង ក៏ដូចជាបញ្ហាផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ កុមារអាចជួបប្រទះនឹងពិការភាពក្នុងការរៀនសូត្រ ឬការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលជំងឺ Ependymoma គឺខ្ពស់ណាស់។ អត្រានេះទាបជាងបន្តិចសម្រាប់កុមារ។

ចំណុចសំខាន់គឺថាដុំសាច់ទាំងនេះ អាចដុះឡើងវិញបាន បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ជាពិសេសចំពោះកុមារ។ ប្រសិនបើវាដុះឡើងវិញ ជារឿយៗវាដុះឡើងវិញនៅកន្លែងដដែលដែលវាធ្លាប់មានពីមុន។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតាមពេលវេលាកំណត់ ហើយធ្វើតេស្តដើម្បីធានាថាជំងឺមហារីកមិនបានកើតឡើងវិញ។