តើជំងឺ Chagas ជាអ្វី? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ។

មានជំងឺមួយចំនួនដែលយើងមិនធ្លាប់បានឮពីមុនមក ប៉ុន្តែវាជារឿងធម្មតានៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួននៃពិភពលោក។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមួយដែលរីករាលដាលតាមរបៀបចម្លែកបន្តិច ជាពិសេសនៅក្នុងប្រទេសអាមេរិកខាងជើង កណ្តាល និងខាងត្បូង។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ Chagas។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា "ជំងឺ Trypanosomiasis របស់អាមេរិក"។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើដំណើរទៅកាន់ប្រទេសបែបនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ Chagas ជា​អ្វី?

ជំងឺ Chagas គឺជាការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីប៉ារ៉ាស៊ីតតូចមួយប្រភេទហៅថា "(Trypanosoma cruzi)" ។ ប៉ារ៉ាស៊ីតនេះត្រូវបានផ្ទុកដោយសត្វល្អិតពិសេសមួយ។ សត្វល្អិតនេះត្រូវបានគេហៅថា "សត្វល្អិត Triatomine"។ ប៉ុន្តែសត្វល្អិតនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "សត្វល្អិតថើប"។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាសត្វល្អិតនេះត្រូវបានគេហៅថា "សត្វល្អិតថើប"។ មូលហេតុគឺថា សត្វល្អិតនេះជាធម្មតាមកនៅពេលយប់ ខណៈពេលដែលមនុស្សកំពុងដេក ហើយខាំមុខរបស់ពួកគេ ជាពិសេសតំបន់ជុំវិញបបូរមាត់ ឬភ្នែក។ វាទទួលបានឈ្មោះរបស់វា ពីព្រោះវាខាំតាមរបៀបដែលមើលទៅដូចជាវាកំពុងថើបពួកគេ។

ប៉ុន្តែជំងឺនេះមិនរីករាលដាលដោយគ្រាន់តែសត្វល្អិតខាំនោះទេ។ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើង៖

១. នៅពេលដែល "សត្វល្អិតថើប" បឺតឈាមចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក វាបន្ទោរបង់នៅជិតកន្លែងខាំ។

២. ប៉ារ៉ាស៊ីត `(Trypanosoma cruzi)` ដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលាមករបស់សត្វល្អិតនេះ។

៣. ប្រសិនបើអ្នកកោស ឬប៉ះកន្លែងខាំដោយចៃដន្យ លាមករបស់ប៉ារ៉ាស៊ីតអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកតាមរយៈមុខរបួស ភ្នែក ច្រមុះ ឬមាត់របស់អ្នក។

រឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតអំពីជំងឺនេះ គឺថាមនុស្សជាច្រើនមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគនោះទេ។ ដូច្នេះពួកគេមិនដឹងថាពួកគេមានជំងឺនេះទេ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ការឆ្លងមេរោគនេះអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ និងបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់បេះដូង និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ សូម្បីតែរាប់ទសវត្សរ៍ក៏ដោយ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ Chagas មាន​អ្វីខ្លះ?

ជំងឺ Chagas មានពីរដំណាក់កាលសំខាន់ៗ៖ ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ និងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ។

រោគសញ្ញាដំបូង (ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ)

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង ឬពីរខែបន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ។ ប៉ុន្តែ មនុស្សជាច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ឬរោគសញ្ញាដែលពួកគេមានគឺស្រាលខ្លាំង ដូចជាជំងឺផ្តាសាយធម្មតា។

• គ្រុន
• ការឈឺចាប់រាងកាយ
• ភាពអស់កម្លាំង
• ឈឺក្បាល
• រាគ និងក្អួត
• កន្លែងដែលសត្វល្អិតខាំអ្នក ប្រែជាក្រហម ហើម ហើយជួនកាលវិវត្តទៅជាដំបៅ (chagoma)។
• ហើមត្របកភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "សញ្ញារបស់រ៉ូម៉ាញ៉ា" ក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ នេះគឺជារោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយ។

រោគសញ្ញាដែលវិវត្តន៍តាមពេលវេលា (ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ)

ប្រសិនបើដំណាក់កាលដំបូងមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ ការឆ្លងមេរោគនឹងនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែវាអាចនៅតែមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ប្រហែល 30% - 40% នៃអ្នកដែលឆ្លងមេរោគនឹងវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅទីបំផុត។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត៖

តើមានតែ "សត្វល្អិតគីស៊ីន" ទេដែលចម្លងជំងឺនេះ?

ជំងឺនេះភាគច្រើនរីករាលដាលដោយ "សត្វល្អិតថើប"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចរីករាលដាលតាមវិធីជាច្រើនទៀតផងដែរ។

• ពីម្តាយទៅកូន៖ ប្រសិនបើម្តាយមានផ្ទៃពោះមានការឆ្លងមេរោគនេះ វាអាចចម្លងទៅកូនរបស់គាត់តាមរយៈសុក អំឡុងពេលសម្រាលកូន ឬតាមរយៈការបំបៅដោះកូន។
• តាមរយៈអាហារដែលមានមេរោគ៖ តាមរយៈការផឹកអាហារ ឬទឹកផ្លែឈើ (ជាពិសេសដែលមិនទាន់បានសម្លាប់មេរោគ) ដែលមានផ្ទុកប៉ារ៉ាស៊ីត។
• ការបញ្ចូលឈាម ឬការប្តូរសរីរាង្គ៖ ការទទួលឈាម ឬសរីរាង្គពីមនុស្សដែលមានជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យនេះឥឡូវនេះទាបជាងច្រើននៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន ពីព្រោះអ្នកបរិច្ចាគឈាមឥឡូវនេះត្រូវបានពិនិត្យរកជំងឺ Chagas។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ?

ជំងឺនេះមិនសូវកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាទេ ប៉ុន្តែហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងសម្រាប់អ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នករស់នៅ ឬធ្លាប់រស់នៅក្នុងតំបន់ជនបទនៃអាមេរិកខាងត្បូង អាមេរិកកណ្តាល ឬម៉ិកស៊ិក ជាពិសេសនៅក្នុងផ្ទះដែលមានជញ្ជាំងភក់ ដំបូលប្រក់ស្បូវ និងគ្មានសំណាញ់នៅលើបង្អួច "សត្វល្អិតថើប" ទំនងជារស់នៅក្នុងកន្លែងបែបនេះ។
• ប្រសិនបើម្តាយមានជំងឺ Chagas ហើយកូនកើតមក។
• ប្រសិនបើឈាមត្រូវបានប្រមូលមុនពេលមានវិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តឈាម (នៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើនរវាងឆ្នាំ 1990-2007)។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតឡើងដោយសារជំងឺ Chagas

យើងត្រូវព្រួយបារម្ភបន្ថែមទៀតអំពីជំងឺនេះដោយសារតែផលវិបាករយៈពេលវែងដែលវាអាចបង្កឡើង។

ផលវិបាកចម្បងៗដែលអាចកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃគឺ៖

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់): ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។
• ការគាំងបេះដូង៖ ការឈប់ដំណើរការភ្លាមៗនៃបេះដូង។
• ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងរីកធំ៖ សាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយ បេះដូងរីកធំ ហើយវាមិនអាចបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវទេ។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ បេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយទេ។
• បំពង់អាហាររីកធំ៖ ពិបាកលេបអាហារ។
• ពោះវៀនធំ៖ ទល់លាមកធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។

ធ្វើដូចម្តេចទើបដឹងថាអ្នកមានជំងឺនេះ?

មធ្យោបាយចម្បងដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើអ្នកមានជំងឺ Chagas ដែរឬទេ គឺ ការធ្វើតេស្តឈាម ។ ការធ្វើតេស្តនេះពិនិត្យរកអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាម ដែលជាការការពាររបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងប៉ារ៉ាស៊ីត T. cruzi។

ប្រសិនបើ អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាក់ទងនឹងបេះដូង ឬប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។

• អេកូបេះដូង៖ ការស្កេនដើម្បីមើលមុខងារ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូង។
• អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG/ECG)៖ ការធ្វើតេស្តសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬ CT ស្កេន៖ ថតរូបភាពទ្រូង ឬពោះ។
• អង់ដូស្កុបផ្នែកខាងលើ៖ ការពិនិត្យបំពង់អាហារដោយប្រើបំពង់ដែលមានកាមេរ៉ា។
• ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ ការពិនិត្យពោះវៀនធំ។

តើមានវិធីព្យាបាលណាមួយទេ?

មែនហើយ ជាសំណាងល្អ មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ថ្នាំពីរប្រភេទដែលសម្លាប់ប៉ារ៉ាស៊ីតភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រើ។ ពួកវាគឺ `benznidazole` និង `nifurtimox` ។

មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើថ្នាំនេះ។ ឧទាហរណ៍ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ចង្អោរ ក្អួត ឈឺក្បាល និងឈឺសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើមានអ្វីដូចនេះកើតឡើង កុំឈប់ប្រើថ្នាំ ប៉ុន្តែត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ គាត់នឹងផ្តល់ដំណោះស្រាយដល់អ្នក។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់រស់នៅ ឬធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ដែលជំងឺ Chagas កើតមានជាទូទៅ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានដំបូន្មានក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូង ឬបញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
• ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺនេះ ហើយចង់ធ្វើតេស្ត (ជាពិសេសមុន ឬអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ)។

តើអ្នកគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយដូចខាងក្រោមកើតឡើង សូម ទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។

• ឈឺក្បាល ខ្លាំង
• ភាពរឹងរបស់ក
• ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ
• រាគ ឬក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ
• ភាពច្របូកច្របល់ ឬ ជំងឺវង្វេងវង្វាន់

តើអាចការពារជំងឺនេះបានទេ?

មែនហើយ មានវិធីដើម្បីការពារខ្លួនអ្នក ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នករស់នៅ ឬធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។

• បាញ់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតនៅក្នុង និងជុំវិញផ្ទះ។
• បិទរន្ធនៅលើទ្វារ និងបង្អួចឱ្យបានល្អ ដើម្បីកុំឱ្យ "សត្វល្អិតខាំ" ចូលក្នុងផ្ទះបាន។
• ប្រើមុង ដូចជាមុងមូស នៅពេលគេង។
• ជៀសវាងការផឹកទឹកផ្លែឈើដែលមិនទាន់បានសម្លាប់មេរោគ និងការញ៉ាំអាហារដែលអាចមានប៉ារ៉ាស៊ីត។

ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ដែលមានហានិភ័យ ហើយសង្ឃឹមថានឹងមានផ្ទៃពោះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តរកជំងឺ Chagas។