តើអ្នកក៏មានការលំបាកក្នុងការបន្ទោរបង់ទឹកនោមទាំងស្រុងដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីការស្ទះទឹកនោម!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមិនអាចបត់ជើងតូចបានទាំងស្រុងទេ? ឬក៏អ្នកបត់ជើងតូចតែបន្តិចប៉ុណ្ណោះ ហើយបន្ទាប់មកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកត្រូវបត់ជើងតូចម្តងទៀត? នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថាការនោមទាស់ ឬតាមវេជ្ជសាស្ត្រហៅថា "ការនោមទាស់"។ អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះគឺថាប្លោកនោមរបស់អ្នកមិនបញ្ចេញទឹកនោមចេញទាំងស្រុងទេ។ ប្លោកនោមរបស់យើងគឺដូចជាធុងទឹក។ ទឹកនោមដែលត្រូវបានច្រោះដោយតម្រងនោមពីទឹក និងសារធាតុរាវដែលយើងផឹក ត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងប្លោកនោមនេះ។ បន្ទាប់មកវាចេញទៅក្រៅតាមបង្ហួរនោម។

តើការនោមទាស់ជាអ្វី? តើមានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការ​នោម​មិន​ចេញ​អស់​គឺ​ជា​ពេល​ដែល​ប្លោក​នោម​របស់​អ្នក​មិន​បញ្ចេញ​ទឹក​ចេញ​អស់​នៅ​ពេល​អ្នក​នោម។ បញ្ហា​នេះ​អាច​កើត​ឡើង​តាម​វិធី​ពីរ​យ៉ាង​សំខាន់ៗ។ ១. ការ​នោម​មិន​ចេញ​ភ្លាមៗ៖ នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ភ្លាមៗ។ អ្នក​ប្រហែល​ជា​មិន​អាច​នោម​បាន​ទាល់​តែ​សោះ។ នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ដែល​ត្រូវ​ការ​ការ​ព្យាបាល​បន្ទាន់។ ២. ការ​នោម​មិន​ចេញ​រ៉ាំរ៉ៃ៖ នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ដែល​វិវត្តន៍​ជា​បន្តបន្ទាប់​តាម​ពេលវេលា។ រោគសញ្ញា​ក៏​លេចឡើង​យឺតៗ​ដែរ។ នេះ​អាច​បណ្តាល​មក​ពី​រឿង​ដូចជា​ការ​ស្ទះ​ផ្លូវ​ទឹកនោម ថ្នាំ​មួយ​ចំនួន និង​បញ្ហា​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ។

ស្រមៃមើលរឿងនេះ ដូចជាពេលដែលអ្វីមួយជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់ទឹក ទឹកក៏ឈប់ហូរ។

ការនោមទាស់ស្រួចស្រាវជាធម្មតា ជាគ្រាអាសន្ន ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការនោមទាស់រ៉ាំរ៉ៃគឺជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះបុរសដែលមានអាយុចន្លោះពី 60 ទៅ 80 ឆ្នាំ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ការសិក្សាបង្ហាញថា បុរសប្រហែល ១០% ដែលមានអាយុលើសពី ៧០ ឆ្នាំ និងបុរសប្រហែល ៣០% ដែលមានអាយុលើសពី ៨០ ឆ្នាំ អាចជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពនេះ។ ទោះបីជាស្ត្រីក៏អាចជួបប្រទះនឹងការនោមទាស់ក៏ដោយ វាកម្រកើតមានជាងបុរស។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​នោម​ជាប់​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។

រោគសញ្ញានៃការនោមទាស់ស្រួចស្រាវ

ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាលេចឡើងភ្លាមៗ។

• អសមត្ថភាពក្នុងការនោម ឬនោមបានតិចតួចណាស់ ទោះបីជា ប្លោកនោម ពេញក៏ដោយ។
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍មិនស្រួលពោះ និង ឈឺពោះ ផ្នែកខាងក្រោម។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងចំពោះអ្នក អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

រោគសញ្ញានៃការនោមទាស់រ៉ាំរ៉ៃ

រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ រោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនរួមមាន៖

• ពិបាកចាប់ផ្តើមនោម។
• លំហូរទឹកនោមខ្សោយ យឺត ឬមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
• មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកត្រូវការនោមម្តងទៀតភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអ្នកនោមចប់។
• មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកត្រូវការនោមគ្រប់ពេល។
• លេចធ្លាយទឹកនោមបន្តិចបន្តួចដោយមិនដឹងខ្លួន។
• ត្រូវក្រោកពីដំណេកច្រើនដងនៅពេលយប់ដើម្បីបត់ជើងតូច (Nocturia)។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​ការ​នោម​ជាប់?

អាចមានហេតុផលជាច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានការនោមទាស់។ មូលហេតុចម្បងៗរួមមាន៖

• មានការស្ទះ មួយចំនួននៅក្នុងផ្លូវទឹកនោមដែលចាកចេញពីរាងកាយ។
• ថ្នាំ មួយចំនួនដែលអ្នកប្រើសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗទៀត។
• បញ្ហាទាក់ទងនឹងសរសៃប្រសាទ ដែលរំខានដល់ការផ្លាស់ប្តូរសាររវាងខួរក្បាល និង ប្រព័ន្ធទឹកនោម ។
• ការឆ្លងមេរោគ ឬហើម ដែលរារាំងលំហូរទឹកនោម។
• ការវះកាត់ (ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការវះកាត់មួយចំនួន)។

១. ការស្ទះ

ប្រសិនបើមានអ្វីមួយរារាំងលំហូរទឹកនោមដោយសេរីពីប្លោកនោមទៅបង្ហួរនោម វាអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះផ្លូវទឹកនោម។ ការស្ទះនេះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការនោមទាស់។ មូលហេតុដែលអាចកើតមានមួយចំនួននៃការស្ទះបែបនេះគឺ៖

• ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ ៖ ចំពោះបុរស ក្រពេញប្រូស្តាតអាចរីកធំ ហើយសង្កត់លើបង្ហួរនោម បណ្តាលឱ្យស្ទះ។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា Benign Prostatic Hyperplasia ( BPH ) ផងដែរ។
• ការស្ទះផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមចេញពីប្លោកនោម៖ ការស្ទះនៅចំណុចដែលទឹកនោមចេញពីប្លោកនោម (កប្លោកនោម)។
• ការស្ទះបំពង់បង្ហួរនោម៖ ការស្ទះបំពង់បង្ហួរនោមដោយសារតែគ្រួសក្នុងទឹកនោម កំណកឈាម ដុំសាច់ ឬមូលហេតុផ្សេងៗទៀត។
• ស៊ីស្តូសេល ៖ ជាស្ថានភាពមួយ ដែលប្លោកនោមចំពោះស្ត្រីធ្លាក់ចុះទៅក្នុងទ្វារមាស។
• រន្ធគូថ៖ ជាស្ថានភាពមួយដែល ផ្នែកមួយនៃរន្ធគូថចំពោះស្ត្រីរុញចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងទ្វារមាស។
• ការរួមតូចនៃបង្ហួរនោម៖ ការរួមតូចនៃបង្ហួរនោមដោយសារតែជាលិកាស្លាកស្នាម។

២. ថ្នាំពេទ្យ

ថ្នាំមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យនោមទាស់ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

• ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន (ឧ. Benadryl®)
• ថ្នាំប្រឆាំងការរមួលសាច់ដុំ (ឧ. Detrol®)
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ប្រភេទអូពីត (ឧទាហរណ៍ Vicodin®)
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រភេទ Tricyclic (ដូចជា Elavil®)

ទាំងនេះអាចផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលសាច់ដុំប្លោកនោមដំណើរការ។ ថ្នាំប្រភេទផ្សេងទៀតមួយចំនួនរួមមាន៖

• ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។
• ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ ជំងឺផ្លូវចិត្ត (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិក)។
• ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ។

៣. បញ្ហាសរសៃប្រសាទ

អ្នកប្រហែលជាមិនដឹងទេ ប៉ុន្តែខួរក្បាលរបស់យើងក៏ចូលរួមក្នុងការនោមផងដែរ។ ខួរក្បាលផ្ញើសញ្ញាទៅកាន់សាច់ដុំនៅក្នុងប្លោកនោមឱ្យរឹតបន្តឹង ដែលជាពេលដែលទឹកនោមចេញមក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ខួរក្បាលប្រាប់សាច់ដុំជុំវិញបង្ហួរនោម (សាច់ដុំស្វ៊ែន) ឱ្យសម្រាក។ នេះជាពេលដែលទឹកនោមចេញមកបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានបញ្ហានៅក្នុងការទំនាក់ទំនងរវាងខួរក្បាល និងសរសៃប្រសាទនេះ បញ្ហានោមអាចកើតឡើង។ មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃបញ្ហាទាក់ទងនឹងសរសៃប្រសាទ៖

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម `(Diabetes Mellitus)`។
• ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (MS)។
• ការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្នង ឬតំបន់អាងត្រគាកដោយសារគ្រោះថ្នាក់ ឬរបួស។
• ការបង្ហាប់ខួរឆ្អឹងខ្នងដោយសារតែដុំសាច់ ឬឌីសដែលលៀនចេញ។
• ការសម្រាលកូនធម្មតា `(ការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស)`។
• ការវះកាត់មួយចំនួនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅតំបន់អាងត្រគាក។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានដាក់បំពង់បូមទឹកនោម (catheter) ពីមុនមក អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាបញ្ហាសរសៃប្រសាទ។

៤. ការឆ្លងមេរោគ ឬហើម

ការឆ្លងមេរោគ និងការហើមក៏អាចរារាំងលំហូរទឹកនោមតាមរយៈបង្ហួរនោមផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

• រលាកក្រពេញប្រូស្តាត៖ ការឆ្លងមេរោគ ឬការហើមនៃក្រពេញប្រូស្តាត ដែលបណ្តាលឱ្យវាហើម ហើយសង្កត់លើបង្ហួរនោម ដែលរារាំងលំហូរទឹកនោម។
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI)៖ ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមអាចបណ្តាលឱ្យបង្ហួរនោមហើម ឬប្លោកនោមចុះខ្សោយ។ ទាំងពីរនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការនោមទាស់។
• ការឆ្លងមេរោគតាមការរួមភេទ (STIs)៖ ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យហើម និងស្ទះផ្លូវទឹកនោមផងដែរ។

៥. ការវះកាត់

ការនោមទាស់ក៏អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់មួយចំនួនផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាក ឬការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង។ ដូចគ្នានេះដែរ ការនោមទាស់បណ្តោះអាសន្នអាចកើតឡើងដោយសារតែការប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅអំឡុងពេលវះកាត់។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​ដែល​នាំ​ឲ្យ​មាន​ការ​នោម​ទាស់?

ទោះបីជាការនោមទាស់អាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះបុរស ។ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាពិសេសចំពោះបុរសដែលមានក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ (Benign Prostatic Hyperplasia ឬ BPH) ពីព្រោះក្រពេញប្រូស្តាតរបស់ពួកគេសង្កត់លើបង្ហួរនោម និងរារាំងលំហូរទឹកនោម។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតឡើង​ដោយសារ​ការ​នោម​មិន​រួច?

ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ ឬព្យាបាលទេ បញ្ហាដូចខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs)៖ នៅពេលដែលទឹកនោមប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លោកនោម វាបង្កើតបរិយាកាសអំណោយផលសម្រាប់បាក់តេរីលូតលាស់។ នេះអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ដែលអាចរីករាលដាលដល់តម្រងនោម។
• ការខូចខាតប្លោកនោម៖ នៅពេលដែលទឹកនោមច្រើនពេកកកកុញនៅក្នុងប្លោកនោម សាច់ដុំប្លោកនោមអាចលាតសន្ធឹង និងខូចខាត។
• ការខូចខាតតម្រងនោម៖ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមរាលដាលដល់តម្រងនោម តម្រងនោមអាចហើម និងរលាក។ សម្ពាធនេះអាចបំផ្លាញតម្រងនោម និងបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺតម្រងនោម។
• ការលេចធ្លាយទឹកនោមដោយអចេតនា៖ នៅពេលដែលប្លោកនោមរបស់អ្នកមិនទាន់ទទេទាំងស្រុង អ្នកក៏អាចលេចធ្លាយទឹកនោមខ្លះដោយមិនដឹងខ្លួនផងដែរ។
• គ្រួសក្នុងប្លោកនោម៖ គ្រួសក្នុងប្លោកនោមអាចកើតឡើងនៅពេលដែលទឹកនោមកកកុញនៅក្នុងប្លោកនោម។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ការ​នោម​ទាស់​ដោយ​របៀប​ណា?

ការនោមទាស់ស្រួចស្រាវគឺជា អាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការលំបាកក្នុងការនោមភ្លាមៗ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់នៅពោះ ឬខ្នងផ្នែកខាងក្រោម អ្នកគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការនោមទាស់រ៉ាំរ៉ៃ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ គាត់ ឬនាងនឹង៖

• ពួកគេនឹងសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងរយៈពេលដែលអ្នកមានវា។
• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានទទួល។
• ធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។
• សំណាកទឹកនោមត្រូវបានធ្វើតេស្ត ដើម្បីមើលថាតើមានការឆ្លងមេរោគឬអត់។
• ការពិនិត្យរន្ធគូថដោយប្រើឌីជីថលត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីពិនិត្យក្រពេញប្រូស្តាត។

លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដើម្បីរកមូលហេតុនៃការនោមទាស់៖

• ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសំណល់ក្រោយការបន្ទោរបង់ (PVR)៖ នេះវាស់បរិមាណទឹកនោមដែលនៅសល់ក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីអ្នកបត់ជើងតូច។
• ការឆ្លុះក្រពះ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម ដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះ ដែលជាបំពង់មួយដែលមានទំហំប៉ុនខ្មៅដៃ ជាមួយនឹងភ្លើង និងកាមេរ៉ា ឬកែវថត។
• ការធ្វើតេស្ត Urodynamic៖ ការធ្វើតេស្តនេះវាស់មុខងារសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ សម្ពាធនៅក្នុង និងជុំវិញប្លោកនោម និងអត្រាលំហូរទឹកនោម។
• តេស្ត PSA៖ តេស្តឈាមនេះពិនិត្យរកជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដោយវាស់កម្រិតនៃអង់ទីហ្សែនជាក់លាក់ក្រពេញប្រូស្តាត (PSA)។

តើការព្យាបាលសម្រាប់ការនោមទាស់មានអ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលសម្រាប់ការនោមទាស់ អាស្រ័យលើថាតើអ្នកមានជំងឺនោមទាស់ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ និងមូលហេតុ។

ការព្យាបាលសម្រាប់ការនោមទាស់ភ្លាមៗ

ដោយសារតែនេះជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលបំពង់ catheter ចូលទៅក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នកដើម្បីបង្ហូរវា។ វិធីនេះគួរតែផ្តល់នូវការធូរស្បើយភ្លាមៗ។ បន្ទាប់ពីនោះ មូលហេតុនឹងត្រូវបានកំណត់ ហើយការព្យាបាលសមស្របនឹងត្រូវបានចាប់ផ្តើម។

ការព្យាបាលសម្រាប់ការនោមទាស់រ៉ាំរ៉ៃ

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ វាអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំ។
• ការវះកាត់។
• ជម្រើសមិនមែនវះកាត់ (ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា)។

ប្រសិនបើអ្នកមានការនោមទាស់ ជាពិសេសដោយសារតែបញ្ហាទាក់ទងនឹងសរសៃប្រសាទ អ្នកប្រហែលជាអាចប្រើបំពង់បូមទឹកនោមជាបណ្តោះអាសន្ននៅផ្ទះបាន។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបបូមទឹកនោមដោយខ្លួនឯង។

ថ្នាំ

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីព្យាបាលមូលហេតុចម្បងនៃការនោមទាស់របស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍៖

• ចំពោះក្រពេញប្រូស្តាតដែលរីកធំ៖ ថ្នាំដូចជាថ្នាំអាល់ហ្វាប្លុកឃ័រ និងថ្នាំទប់ស្កាត់ 5-អាល់ហ្វារីដុចតាស ធ្វើឱ្យក្រពេញប្រូស្តាតរួមតូច ឬបន្ធូរសាច់ដុំជុំវិញវា។
• សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ៖ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យមានការនោមទាស់។

ការវះកាត់

អាស្រ័យលើមូលហេតុ ការវះកាត់អាចចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលការនោមទាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់សម្រាប់លក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖

• ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ៖ មានការវះកាត់ជាច្រើនប្រភេទដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះ។ ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតតាមបង្ហួរនោម (TURP) ការលើកបង្ហួរនោមក្រពេញប្រូស្តាត ឬការបើកស្នូលក្រពេញប្រូស្តាតដោយប្រើឡាស៊ែរហូមមីញ៉ូម (HoLEP)។ វិធីសាស្ត្រទាំងអស់នេះ (និងវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត) អាចយកការស្ទះដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះចេញ។
• ការ​រួម​តូច​នៃ​បង្ហួរ​នោម៖ គ្រូពេទ្យ​អាច​ប្រើ​បំពង់​បូម​ទឹកនោម ឬ​ប៉េងប៉ោង​ដើម្បី​បើក​ជាលិកា​ស្លាកស្នាម​ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​រួម​តូច។ ជម្រើស​មួយ​ទៀត​គឺ​ការ​វះកាត់​ដែល​ហៅ​ថា ការវះកាត់​បង្ហួរ​នោម ដែល​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​បើក និង​ជួសជុល​បង្ហួរ​នោម។
• ជំងឺដុំគីសក្នុងប្លោក ឬរន្ធគូថ៖ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកបណ្តាលមកពីការធ្លាក់ ឬលេចចេញនូវប្លោកនោម ឬរន្ធគូថ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យប្រើឧបករណ៍ Pessary (ឧបករណ៍ដែលទ្រប្លោកនោម) ឬការវះកាត់ដើម្បីរំកិលសរីរាង្គត្រឡប់ទៅកន្លែងដើមវិញ។ ការវះកាត់អាចរកបានសម្រាប់ការធ្លាក់សរីរាង្គអាងត្រគាកគ្រប់ប្រភេទ។
• គ្រួសក្នុងផ្លូវទឹកនោម៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើនីតិវិធីមួយហៅថា cystolitholapaxy ដើម្បីបំបែក និងយកគ្រួសក្នុងប្លោកនោម ឬបង្ហួរនោមចេញ។

គ្រូពេទ្យនឹងសាកល្បងវិធីសាស្ត្រ និងការព្យាបាលដែលមិនសូវឈ្លានពានជាមុនសិន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវិធីទាំងនេះមិនជួយទេ វិធីសាស្ត្រដែលឈ្លានពានជាងនេះអាចត្រូវបានពិចារណា ដូចជា៖

• ការដកយកក្រពេញប្រូស្តាតចេញទាំងស្រុង (ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត)។
• ការរំញោចខួរឆ្អឹងខ្នង។
• ការវះកាត់ប្លោកនោម។
• ការកសាងឡើងវិញ និងការបង្វែរទឹកនោម។

ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់

ពេលខ្លះ វិធីសាស្ត្រមិនវះកាត់អាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលពីរោគសញ្ញា។ ឧទាហរណ៍៖

• លំហាត់ប្រាណ Kegel ឬការព្យាបាលដោយសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាក៖លំហាត់ប្រាណ Kegel និងការព្យាបាលដោយចលនាជួយពង្រឹងសាច់ដុំបាតអាងត្រគាក។
• ប្រដាប់​ទ្រ​ទ្វារមាស៖ ឧបករណ៍​រាង​ដូច​ចិញ្ចៀន​ដែល​ប្រើ​ដើម្បី​ទ្រ​ប្លោកនោម ប្រសិនបើ​វា​ធ្លាក់​ចេញ។
• ការគ្រប់គ្រងការនោម៖ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងការនោមទាស់ដោយការគ្រប់គ្រងពេលដែលអ្នកត្រូវការនោម និងការរៀបចំផែនការពេលណាត្រូវផឹកទឹក។

តើអាចការពារការនោមទាស់បានទេ?

ទោះបីជារឿងនេះមិនអាចការពារបានទាំងស្រុងក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ៖

• ទៅបង្គន់ភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាចង់បត់ជើងតូច។ កុំទប់ទឹកនោមរបស់អ្នក។
• សូមយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះទម្លាប់នៃការនោមរបស់អ្នក។ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។
• ញ៉ាំអាហារមានតុល្យភាព រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ និងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។

តើអ្នកអាចនោមបានទេ ទោះបីជាអ្នកមានបញ្ហានោមទាស់ក៏ដោយ?

មែនហើយ មនុស្សមួយចំនួនអាចនោមបានបន្តិច។ ការនោមទាស់មានន័យថា អ្នកមិនអាចនោមបានទាល់តែសោះ ឬប្លោកនោមរបស់អ្នកមិនបញ្ចេញទឹកនោមចេញទាំងស្រុងនៅពេលអ្នកនោម។ ពេលខ្លះ ប្លោកនោមពេញទៅដោយទឹកនោម ហើយហៀរចេញ ដូច្នេះទឹកនោមខ្លះអាចលេចធ្លាយ។

តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំមានការនោមទាស់?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺស្ទះទឹកនោម វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមផែនការព្យាបាលរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ សូមទៅធ្វើតេស្តតាមដានដើម្បីមើលថាតើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមានភាពប្រសើរឡើងឬអត់។ ចំពោះមនុស្សជាច្រើន ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនឹងជួយបំបាត់រោគសញ្ញា។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថា អ្នកត្រូវការបត់ជើងតូចញឹកញាប់ ជាពិសេសភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអ្នកបត់ជើងតូចរួច។
• ប្រសិនបើអ្នកពិបាកចាប់ផ្តើមនោម ឬប្រសិនបើចរន្តទឹកនោមរបស់អ្នកខ្សោយ ឬឈប់។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ តំបន់ប្រដាប់ភេទ ឬខ្នងផ្នែកខាងក្រោម។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានការនោមទាស់ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានសំណួរ។ អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងដូចជា៖

• តើអ្នកគិតថាអ្វីជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំ?
• តើអ្នកណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទេ?
• តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលប្រភេទណា?
• តើខ្ញុំអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំបានល្អបំផុតដោយរបៀបណា?
• តើការនោមទាស់របស់ខ្ញុំនឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុងដែរឬទេ?

វាអាចមានអារម្មណ៍ឆ្គងក្នុងការនិយាយជាមួយក្រុមគ្រួសារ មិត្តភក្តិ និងគ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហាគ្រប់គ្រងការនោមរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនឯកាទេ។ ការនោមទាស់គឺជាស្ថានភាពទូទៅ និងអាចព្យាបាលបាន។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការនោមរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកមិនអាចនោមបានទាល់តែសោះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ មានការព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

សារចុងក្រោយដែលនាំទៅផ្ទះ

ការនោមទាស់គឺជាស្ថានភាពមួយដែលពេលខ្លះអាចរំខានបន្តិច ហើយអាចធ្ងន់ធ្ងរក្នុងករណីមានអាសន្ន។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវស្គាល់រោគសញ្ញា និងស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់រហ័ស។

• រោគសញ្ញាសង្គ្រោះបន្ទាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាភ្លាមៗដូចជាមិនអាចនោមបាន ឬឈឺពោះផ្នែកខាងក្រោម សូមទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន រោគសញ្ញាជាប់រហូត ដូចជាពិបាកចាប់ផ្តើមនោម ទឹកនោមខ្សោយ ឬត្រូវការនោមញឹកញាប់ កុំខ្មាស់អៀន ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យសុខភាព។
• អាចមានមូលហេតុជាច្រើន៖ បញ្ហាក្រពេញប្រូស្តាត ថ្នាំពេទ្យ បញ្ហាសរសៃប្រសាទ ការឆ្លងមេរោគជាដើម។ មានតែការស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចផ្តល់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
• មានវិធីព្យាបាល៖ អាស្រ័យលើមូលហេតុ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ ការវះកាត់ ឬការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។
• កុំមើលរំលងវា៖ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ផលវិបាកដូចជាការខូចខាតតម្រងនោម និងការឆ្លងមេរោគអាចកើតឡើង។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបែបនេះ កុំខ្លាចក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ អ្នកអាចទទួលបានការធូរស្បើយជាមួយនឹងការព្យាបាលរហ័ស។